Où est le cœur d'une personne, où il se trouve, photo

Des examens cardiaques réguliers peuvent aider à déterminer la gravité des symptômes cardiaques à temps et à consulter un médecin d'urgence si nécessaire. L'organe est situé dans la poitrine d'une personne. Pour déterminer les causes des maladies, des diagnostics ECG sont utilisés.

Le cœur est situé chez une personne dans le médiastin et est le centre du système circulatoire. Il est situé au milieu de la poitrine, légèrement incliné vers la gauche et s'adapte parfaitement aux poumons. L'extrémité pointue dans la partie inférieure touche la paroi thoracique antérieure. Chaque fois que le cœur bat, il frappe la paroi thoracique.

Forme et dimensions

Le cœur a la forme d'un cône obtus dont la base fait face à la paroi thoracique postérieure et le sommet fait face à la paroi thoracique antérieure. Chez un adulte, l'organe mesure environ 12 cm de long, 8 à 9 cm de large dans sa partie la plus large et environ 6 cm d'épaisseur. Le poids varie de 280 à 340 g pour un homme et de 230 à 280 g pour une femme.

Un cœur normal et sain a à peu près la taille du poing d'un adulte. Cependant, avec certaines maladies cardiaques, le cœur peut grossir (se dilater) et augmenter en poids et en taille avec l'âge. Après 65 ans, le rythme cardiaque diminue généralement, en particulier chez les personnes qui ne sont pas physiquement actives.

Anatomie

Le cœur se trouve chez une personne dans le sac cardiaque, qui se compose de 2 couches: la couche externe (péricarde) et la couche interne (épicarde). Entre eux se trouve un espace contenant une fine couche de liquide. À l'intérieur du cœur, un septum musculaire le divise en moitiés gauche et droite et sépare le sang allant aux poumons du sang allant au reste du corps. Un autre mur sépare le sommet arrondi du cœur du fond effilé.

Appareils photo

Il y a 4 chambres (espaces) à l'intérieur de l'organe: 2 gauche (oreillette et ventricule) et 2 droite (oreillette et ventricule). Chaque chambre supérieure est appelée l'atrium. Les chambres inférieures sont appelées ventricules. Les oreillettes sont souvent appelées chambres de confinement et les ventricules sont les chambres de pompage. Ainsi, chaque côté du cœur forme son propre système séparé, qui ne communique pas entre eux. Le sang circule de la chambre supérieure vers la chambre inférieure ou le ventricule, mais pas entre les deux côtés.

Structures de vannes

Le sang coule des oreillettes vers les ventricules car il y a des valves dans les parois. Ils s'ouvrent dans une direction comme des trappes. Ils se ferment ensuite afin que le sang ne puisse pas refluer dans les oreillettes. Dans ce système, le sang circule toujours dans une seule direction à l'intérieur du cœur. Il y a aussi des valves au fond des grosses artères qui transportent le sang du cœur: l'aorte et les artères pulmonaires.

Ces valves empêchent le sang de refluer vers le cœur après avoir été pompé.

• La valve aortique est constituée de 3 poches falciformes. Cela garantit que le sang est pompé dans l'aorte et non dans le ventricule gauche.
• La valve pulmonaire est également constituée de 3 poches falciformes. Le sang est pompé dans l'artère pulmonaire et ne retourne pas dans le ventricule droit.
• La valve mitrale est constituée de 2 cuspides. Cela garantit que le ventricule gauche se remplit et que le sang ne retourne pas dans l'oreillette gauche.
• La valve tricuspide est constituée de 3 feuillets qui permettent au ventricule droit de se remplir de sang et l'empêchent de retourner dans l'oreillette droite.

Système vasculaire d'organe

Le cœur est dans la poitrine d'une personne et fonctionne comme une pompe. Il pompe le sang à travers les connexions entre les artères et les veines connues sous le nom de système cardiovasculaire.

Les muscles épais qui composent le cœur peuvent se contracter pour permettre au sang de s'écouler. Le sang ne coule pas partout quand il sort du cœur. Il coule en douceur à travers les tubes, les vaisseaux sanguins. Tout d'abord, il circule dans les artères, des vaisseaux qui sortent du cœur, qui sont des tubes épais. Ils se ramifient ensuite encore et encore pour former des tubes plus petits.

Les plus petits vaisseaux sanguins, appelés capillaires, forment un mince réseau de minuscules ramifications dans tout le corps. Les capillaires se rejoignent pour former de petites veinules. Ceux-ci, à leur tour, se connectent les uns aux autres pour former des veines plus grosses, jusqu'à ce que le sang du corps se rassemble finalement dans de grosses veines qui retournent dans le cœur. Tout le sang du corps s'accumule finalement dans les 2 plus grandes veines: la veine cave supérieure, où le sang coule du haut du corps, et la veine cave inférieure, qui reçoit le sang de la partie inférieure. Les deux veines caves transportent le flux sanguin vers l'oreillette droite du cœur.

innervation

Les organes et tissus cardiaques sont innervés par 3 sources :

Parasympathique. (système cholinergique)	Les neurones des ganglions cardiaques, qui sont des neurones parasympathiques de second ordre, migrent directement de la crête neurale vers le cœur. Les fibres nerveuses parasympathiques ralentissent le rythme cardiaque, rétrécissent la lumière des artères coronaires.
Sympathique (système adrénergique)	Les fibres nerveuses sympathiques proviennent des ganglions sympathiques thoraciques, qui à leur tour proviennent des cellules de la crête thoracique. Les fibres sympathiques transmettent des impulsions qui accélèrent le rythme cardiaque, élargissent l'espace des artères coronaires.
Nerfs sensoriels	La troisième composante de l'innervation provient directement du nerf vague. Les fibres sensorielles font partie des nerfs de la moelle épinière et du cerveau.

L'appareil cardiaque innervation est représenté par une formation complexe, qui comprend:

• ganglions nerveux (amas de cellules nerveuses) situés dans les parois d'un organe;
• nerfs cardiaques émanant du plexus aortique thoracique;
• terminaisons nerveuses (effecteurs et récepteurs).

Structure histologique du coeur

Le cœur est constitué de 3 couches: l'épicarde, le myocarde et l'endocarde.

• La paroi interne de l'organe est tapissée d'un endocarde.
• Le myocarde est constitué de cellules du muscle cardiaque qui constituent la couche intermédiaire et la majeure partie de la paroi cardiaque.
• La couche externe de cellules s'appelle l'épicarde, dont la deuxième couche est une structure de membrane en couches (péricarde) qui entoure et protège le cœur. Le péricarde laisse suffisamment de place pour un pompage vigoureux, mais il maintient également le cœur en place en réduisant la friction entre le cœur et les autres structures.

Physiologie de l'activité cardiaque

La physiologie de l'activité cardiaque comprend le système circulatoire, l'automatisme du cœur, la cyclicité et la régulation.

Activité cardiaque

Les battements cardiaques sont causés par le système de conduction électrique du cœur. Ce système ne dépend pas du système nerveux, qui ne peut que ralentir ou accélérer les contractions.

Les cellules de conductivité sont capables de générer des impulsions électriques cycliques. Ces impulsions électriques proviennent de la paroi de l'oreillette droite, dans le nœud sinusal du cœur, et de là, elles sont envoyées à d'autres cellules du système.

L'activité électrique du cœur est mesurée pendant la période de l'ECG.

Sous une forme très simplifiée, le travail du cœur peut être divisé en 2 phases: la systole, lorsqu'il se contracte pour pomper le sang, et la diastole, lorsque le cœur se détend et se remplit de sang.

Chaque impulsion électrique prend environ 0,22 seconde pour terminer un cycle. En moyenne, le cœur bat environ 100 mille. une fois par jour. Au cours de la vie moyenne d'une personne, le cœur battra plus de 2,5 milliards de fois.

Circulation

Le système circulatoire fonctionne du fait que le cœur soutient le mouvement du sang dans un circuit fermé, qui commence et se termine dans le cœur lui-même.

Le circuit fermé se compose de 2 parties, le cycle systémique et la boucle pulmonaire. Dans le cycle systémique, le sang circule dans les systèmes du corps, fournissant de l'oxygène à tous ses organes, structures et tissus et collectant les déchets de dioxyde de carbone. Dans la boucle pulmonaire, le sang circule vers et depuis les poumons, libérant du dioxyde de carbone et absorbant de l'oxygène neuf. Le cycle systémique est contrôlé par le côté gauche du cœur, le cycle pulmonaire est contrôlé par le côté droit du cœur.

Chaque battement de cœur provoque un mouvement constant de sang, il est donc repoussé vers le cœur, où le processus se répète.

Cycle cardiaque

La fréquence cardiaque est une séquence d'événements qui se produit lorsque le cœur bat. Il comprend la diastole, la systole et la pause intermédiaire. Dans la phase de diastole, les ventricules cardiaques se détendent et le cœur se remplit de sang. Pendant la phase systolique, les ventricules se contractent et pompent le sang du cœur vers les artères.

La contraction du muscle cardiaque commence dans les deux oreillettes, qui poussent le sang dans les ventricules. Ensuite, les parois des ventricules se contractent et poussent le sang dans les artères: l'aorte vers le corps et l'artère pulmonaire vers les poumons. Le muscle cardiaque se détend alors, permettant au sang de s'écouler des veines et de remplir les oreillettes. Chez les personnes en bonne santé, la fréquence cardiaque normale (au repos) est d'environ 72 battements par minute, mais elle peut être beaucoup plus élevée pendant l'exercice. Les scientifiques ont calculé qu'il faut environ 30 secondes pour terminer le cycle complet d'une portion de sang: des poumons au cœur et au corps, de nouveau au cœur puis aux poumons.

Automatisme

Une partie du muscle cardiaque fonctionne de telle manière qu'elle envoie des signaux ou des impulsions à toutes les autres parties. Le système est dit conducteur. Se compose d'un certain nombre de nœuds et de faisceaux de fibres, et chaque impulsion électrique parcourt le même chemin.

• Le nœud sino-auriculaire est l'endroit où l'impulsion est initiée.
• L'impulsion se déplace ensuite vers le nœud auriculo-ventriculaire (où elle s'arrête).
• Ensuite, il va au paquet Son.
• Culmine dans les fibres de Purkinje.

Entre les nœuds sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire, les oreillettes se contractent, pompant le sang dans les ventricules.

Du faisceau de His, l'impulsion passe par les branches du faisceau de chaque ventricule. Entre les branches des faisceaux et les fibres de Purkinje, les ventricules se contractent, pompant le sang hors du cœur.

Conjugaison de l'excitation et de la contraction

L'excitation-contraction est le processus physiologique de conversion d'un stimulus électrique en une réponse mécanique. Les fibres du muscle cardiaque se contractent par l'interaction de l'excitation et de la contraction en utilisant un mécanisme unique au muscle cardiaque appelé libération d'ions calcium par calcium.

La relation excitation-contraction décrit le processus de conversion d'un stimulus électrique (potentiel d'action) en une réponse mécanique (contraction musculaire).

La libération d'ions induite par le calcium implique le transport d'ions calcium dans le cardiomyocyte, les cellules musculaires du cœur qui constituent le cœur du myocarde.

Réglementation du travail de l'orgue

Certains mécanismes régulent l'activité cardiaque et sont responsables du bon fonctionnement de l'organe.

Intracardiaque

Le travail consiste à augmenter le volume systolique du cœur en réponse à l'augmentation du volume de sang dans les ventricules avant la systole. Ceci est nécessaire pour maintenir un niveau égal de sang passant par les ventricules, droit et gauche.

 Extracardiaque

Le cœur humain est le principal lien de travail des réflexes qui proviennent des vaisseaux sanguins, des organes, des muscles et de la peau. Tous les réflexes sont effectués à différents niveaux du système nerveux autonome. Le nerf vasomoteur, situé dans la moelle allongée, fait partie du système nerveux autonome. Il reçoit des signaux de récepteurs qui l'aident à réguler l'activité cardiaque ou les réflexes cardiaques.

Les influences hormonales sont également référées à la régulation. Ainsi, les hormones thyroïdiennes améliorent l'activité cardiaque.

Méthodes instrumentales pour diagnostiquer le travail du cœur

Les méthodes instrumentales comprennent l'étude de la fonction de l'activité cardiaque à l'aide de divers appareils.

Examen échographique du cœur

L'échographie est utilisée pour étudier la structure d'un organe, ses changements pathologiques, l'hémodynamique.

Phénomènes électriques

Les muscles cardiaques, lors de leur travail, provoquent l'apparition d'un champ électromagnétique. À l'aide d'un électrocardiographe, l'activité électrique du cœur est étudiée. La technique est utilisée dans le diagnostic des crises cardiaques et d'autres maladies.

Phénomènes acoustiques

L'auscultation est nécessaire lors de l'examen des bruits cardiaques associés à la fermeture de la valve.

Activité mécanique

Les méthodes qui donnent une idée de la dynamique du rythme cardiaque comprennent :

• kinétocardiographie;
• électrokymographie;
• dynamocardiographie;
• photocardiographie.

Comment et où le cœur fait mal, irradiation, prévalence, durée de la douleur

Le cœur est dans la poitrine d'une personne. Avec la douleur, une personne ressent un sentiment terne et oppressant. Si la douleur est douloureuse, aiguë, brûlante ou lancinante, elle peut être causée par une affection telle qu'un reflux acide ou des brûlures d'estomac, une pleurésie, une chondrite costale ou une dissection aortique.

Si la douleur est du côté droit, une crise cardiaque est peu probable (à moins qu'il n'y ait une maladie rare appelée dextrocardie). La douleur de crise cardiaque apparaît généralement vague et non localisée. S'il a un emplacement précis, il est peu probable qu'il s'agisse d'une crise cardiaque. Les nerfs de la région du cœur se chevauchent, de sorte que des douleurs cardiaques peuvent survenir du côté gauche du cou et du bras gauche. C'est ce qu'on appelle la douleur réfléchie.

La douleur de crise cardiaque peut être intermittente ou constante. Les symptômes de crise cardiaque peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. Si la douleur thoracique est présente de manière continue pendant des jours, des semaines ou des mois, il est peu probable qu'elle soit causée par une crise cardiaque. La douleur lors d'une crise cardiaque diminue généralement au repos.

Angine de poitrine

L'angine est une sensation d'oppression, d'inconfort ou de douleur au milieu de la poitrine. De telles plaintes proviennent du rétrécissement des artères coronaires et indiquent que le cœur est mal approvisionné en sang.

Les symptômes causés par l'angine de poitrine varient.

• Avec l'angine de poitrine stable, une suffocation ou une sensation de brûlure se produisent derrière le sternum, qui, en règle générale, irradie vers le bras gauche, mais parfois vers l'épaule, le cou, le menton et le dos. La douleur diminue après quelques minutes ou disparaît après la prise de médicaments de type nitrate.
• Avec l'angine instable, les symptômes se développent sur plusieurs heures ou jours, s'aggravent rapidement et durent plus de 15 minutes. Les plaintes surviennent sans raison apparente, ainsi que la nuit ou au repos. L'angine instable est un précurseur d'une crise cardiaque et nécessite donc des soins urgents.

Contrairement à une crise cardiaque, cette diminution du flux sanguin ne cause généralement pas de dommages permanents au muscle cardiaque, mais signifie qu'il existe un risque élevé de crise cardiaque.

Crise cardiaque

Un infarctus du myocarde ou une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin vers le tissu cardiaque à travers les artères coronaires est obstrué (généralement en raison d'une accumulation de plaque). Si le sang oxygéné ne peut pas atteindre le tissu, le tissu mourra, affaiblissant le cœur et laissant des cicatrices.

Processus inflammatoires

L'inflammation est différenciée en fonction de la partie du cœur touchée. La plupart des inflammations sont dues à des stimuli externes, tels que ceux causés par des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites.

L'inflammation peut être causée par le corps lui-même, comme une maladie auto-immune. Selon la partie du cœur touchée, on parle d'endocardite, de myocardite ou de péricardite.

L'endocardite affecte la paroi interne du cœur, la myocardite affecte le muscle cardiaque et la péricardite affecte le péricarde.

• Endocardite Elle est causée par des bactéries, plus rarement des champignons, qui pénètrent dans la circulation sanguine par des lésions de la peau ou des muqueuses et colonisent l'endocarde. Les valves cardiaques sont le plus souvent touchées. L'endocardite est rare mais peut mettre la vie en danger. Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque, de valves cardiaques artificielles ou d'une maladie cardiaque congénitale courent un risque accru d'endocardite. La meilleure prévention de l'endocardite est une bonne hygiène dentaire et cutanée.
• Myocardite Est une inflammation du muscle cardiaque. Les causes du myocarde sont principalement des virus, moins souvent des maladies auto-immunes, des bactéries et des parasites. Dans la plupart des cas, cela s'accompagne d'un léger malaise, comme avec d'autres infections virales, voire passe inaperçu. Si une myocardite est suspectée, le repos physique est généralement suffisant.
• Péricardite Est une inflammation du sac cardiaque. Comme la myocardite, la péricardite est généralement causée par une infection virale. Dans la plupart des cas, la péricardite se résout spontanément.

Pathologie artérielle

L'athérosclérose, ou durcissement des artères, est un processus inflammatoire qui endommage la couche interne des artères. Les parois des artères perdent leur élasticité et s'épaississent. Les dépôts de cholestérol - les graisses dans le sang - et de calcium forment des coussins, appelés plaques, et rétrécissent le flux sanguin. Si ces plaques se détachent, des caillots sanguins se forment au point de rupture, ce qui peut bloquer complètement le flux sanguin.

Lésions valvulaires

N'importe laquelle des quatre valves cardiaques peut tomber malade. Cependant, les valves aortique et mitrale sont le plus souvent touchées.

Les maladies sont divisées en 2 groupes :

• Sténose. La valve cardiaque s'épaissit et se calcifie. Il devient dense, ne s'ouvre pas correctement et ne peut plus laisser passer suffisamment de sang.
• Vanne insuffisante. La valve cardiaque, par exemple, après une inflammation, ne se ferme pas complètement. La valve ne fonctionne pas de manière stable, le sang reflue.

La valvulopathie est le résultat de l'usure et est plus fréquente avec l'âge. D'autres causes incluent l'élargissement des cavités cardiaques en cas d'insuffisance cardiaque, d'inflammation rhumatismale ou bactérienne avec destruction de parties des valves.

Cardiomyopathie

Il existe 3 formes principales de développement de la cardiomyopathie :

Dilatation. (DCMP)	Dans le DCM, le ventricule gauche se dilate et s'amincit. Environ la moitié des cas sont dus à une prédisposition héréditaire. Les autres causes comprennent les infections virales graves, l'alcoolisme ou, dans de rares cas, la grossesse.
Cardiomyopathie hypertrophique (HCMP)	Avec HCM, le ventricule gauche s'épaissit. La raison en est une prédisposition héréditaire.
Cardiomyopathie restrictive (RCM)	Dans la MCR, le ventricule gauche devient raide car le tissu musculaire normal est remplacé par du tissu cicatriciel. Les raisons en sont des maladies du tissu conjonctif ou des troubles métaboliques rares, ainsi qu'une prédisposition héréditaire.

En plus des 3 formes principales, il existe d'autres formes de cardiomyopathie. Ils sont causés par certains déclencheurs tels que des infections, une pression artérielle élevée, des malformations cardiaques ou des troubles métaboliques.

Dans la cardiomyopathie, la fonction du muscle cardiaque est limitée. Il existe également des troubles du rythme cardiaque pouvant aller jusqu'à la mort subite d'origine cardiaque. Habituellement, les personnes de moins de 50 ans tombent malades, et plus souvent les hommes que les femmes. Les cardiomyopathies sont la principale cause de mort subite d'origine cardiaque chez l'homme jeune.

Comment distinguer les douleurs cardiaques des névralgies ?

Les diagnostics les plus courants sont la névralgie intercostale et la cardiologie (névralgie cardiaque), le premier la maladie évolue relativement bien, et la seconde peut être compliquée par de graves pathologies États.

Les deux types de névralgie sont caractérisés par des douleurs thoraciques. Mais il existe d'autres signes cliniques qui permettent de distinguer une maladie d'une autre.

Pour les douleurs thoraciques avec névralgie cardiaque, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques :

• la douleur survient périodiquement;
• défini comme terne, oppressant, suffocant ;
• éliminé par les médicaments "pour le cœur" (nitroglycérine);
• non associé aux mouvements du corps;
• se produit souvent sans localisation claire;
• peut être donné à la mâchoire inférieure, main gauche;
• le plus souvent défini sur le côté gauche, où se trouve le cœur.

De plus, avec la névralgie cardiaque, il peut y avoir une violation de l'activité cardiaque (arythmie) ou une augmentation ou une diminution de la pression artérielle.

Signes distinctifs de douleur thoracique qui se développe avec la névralgie intercostale :

• la douleur dépend des mouvements du corps, en particulier lors des éternuements, des rires, de la toux;
• en général, il est constant, bien que parfois les patients notent son épisodicité;
• non éliminé par la nitroglycérine ou d'autres médicaments "pour le cœur";
• lors de la palpation de la zone touchée, la douleur augmente.

Quelle est la différence entre les douleurs cardiaques et les douleurs abdominales ?

Le cœur est situé chez une personne à proximité immédiate de l'œsophage. Ils reçoivent une nourriture nerveuse très similaire. Ainsi, la douleur de n'importe quel organe voyage à travers les mêmes fibres nerveuses sensorielles jusqu'au cerveau. En conséquence, la douleur dans n'importe quel organe peut avoir des caractéristiques très similaires, ce qui rend difficile la distinction entre la douleur cardiaque et la douleur dans l'œsophage.

Une crise cardiaque est généralement causée par un caillot sanguin qui se forme dans une artère coronaire. Cela bloque le flux sanguin vers le cœur et provoque souvent des crampes ou des douleurs de constriction au centre de la poitrine. Parfois, cette douleur peut se propager au bras gauche, au cou, au sternum.

 Troubles avec douleur semblable à une crise cardiaque :

• Brûlures d'estomac, une sensation de brûlure dans l'abdomen ou derrière le sternum.
• Ulcère peptique, destruction de la muqueuse de l'estomac ou de la partie supérieure de l'intestin grêle.
• Gastrite.
• Pancréatite
• Maladies de la vésicule biliaire, y compris la cholécystite.
• Hépatite, infection ou inflammation du foie.

S'il y a une douleur abdominale soudaine et que des symptômes supplémentaires décrits ci-dessous apparaissent, cela pourrait indiquer une crise cardiaque :

• sensation de vertige ou évanouissement;
• la faiblesse;
• douleur à l'épaule, au cou, aux bras, au dos, aux dents ou à la mâchoire ;
• douleur, pincement ou toute sensation désagréable dans la poitrine;
• dyspnée.

Certains signes possibles de maladie cardiaque comprennent un rythme cardiaque rapide, des étourdissements et de la fatigue. Bien que ceux-ci puissent être des symptômes d'autres conditions médicales, il est préférable de consulter un médecin pour un diagnostic. Le traitement peut aider à ralentir la progression des maladies cardiaques et à réduire le risque de complications.

Auteur: Belyaeva Anna

Vidéo d'anatomie cardiaque

Anatomie du coeur :