Urobiline dans l'urine. La norme chez les femmes, les hommes par âge. tableau

Urobiline contient dans l'urine chez l'adulte et l'enfant. Cette substance est un pigment biliaire et sa formation se produit lors de la dégradation métabolique des composants biliaires. La norme physiologique de l'urobiline est déterminée dans des conditions de laboratoire en examinant l'urine pour les paramètres biochimiques.

Qu'est-ce que l'urobiline et pourquoi est-elle nécessaire

L'urobiline (urochrome) est une substance pigmentée jaune riche qui appartient au groupe chimique des tétrapyrroles linéaires. Ce composant est formé à la suite de la dégradation métabolique de l'urobilinogène.

Les valeurs normales d'urochrome dans l'urine lui donnent une teinte jaune clair. Cette couleur de l'urine indique un état satisfaisant du foie et de la vésicule biliaire. L'urobiline est un intermédiaire dans le processus en plusieurs étapes de la synthèse et de la distribution de la bile dans le tractus gastro-intestinal humain.

Le mécanisme d'apparition de l'urochrome est le suivant :

1. La formation d'urobiline se produit au stade de la dégradation métabolique de l'hème.
2. Initialement, l'hème est converti en biliverdine.
3. Ensuite, ce composé biochimique est converti en bilirubine.
4. Avec la bile, la bilirubine pénètre dans la cavité duodénale par les voies biliaires.
5. A l'intérieur du gros intestin, la bilirubine est attaquée par des micro-organismes intestinaux bénéfiques, qui la décomposent en urobilinogène.
6. Dans le tractus gastro-intestinal, l'urobilinogène est réabsorbé dans la circulation sanguine générale.
7. Dans le sang, l'urobilinogène réabsorbé est métabolisé en urobiline.

L'urobiline pénètre dans l'urine par les reins en filtrant le sang avec l'excrétion de produits de désintégration métabolique. L'urine jaune clair, qui ressemble à la nuance de la paille de blé, indique la teneur normale en urochrome dans le corps humain. La plupart des analyses d'urine de laboratoire prennent en compte la concentration totale d'urobiline pour déterminer l'état fonctionnel du foie, de la vésicule biliaire et du système urinaire du patient.

La norme d'urobiline dans l'urine chez les hommes et les femmes par âge

L'urobiline dans l'urine (la norme de cette substance est déterminée par des spécialistes d'un laboratoire biochimique) est le résultat d'une décomposition métabolique complexe de la bile en ses composants constitutifs. L'urochrome est contenu dans l'urine des enfants, des hommes et des femmes.

Dans des conditions de fonctionnement stable du foie, de la vésicule biliaire et de ses canaux, des reins et des organes excréteurs, la concentration d'urobiline dans l'urine reste stable quel que soit l'âge de la personne. La norme d'urochrome pour les hommes et les femmes ne dépasse pas 17 mmol pour 1 litre de matériau à tester. Les écarts par rapport à ces valeurs indiquent le développement possible de maladies latentes du corps.

Quel test détermine le niveau d'urobiline dans l'urine ?

Le taux d'urobiline dans l'urine est déterminé par analyse clinique. L'urine recueillie le matin immédiatement après le réveil du sommeil est utilisée comme matériel biologique. La collecte d'urine est effectuée à domicile avec une livraison ultérieure au centre de diagnostic, ou directement à la clinique, où des analyses de laboratoire seront effectuées.

En combinaison avec l'étude de la concentration d'urobiline, les composants chimiques d'accompagnement sont libérés de l'urine du patient, ce qui est important dans le diagnostic de la plupart des maladies des organes internes.

Préparation et livraison des analyses

L'urobiline dans l'urine (la norme du pigment biliaire indique l'état fonctionnel du foie) est déterminée à l'aide de réactifs chimiques spéciaux.

Avant la livraison du matériel biologique pour son étude en laboratoire pour les indicateurs généraux, chaque patient doit respecter les règles de préparation suivantes :

• 24 heures avant la date fixée pour le prélèvement d'urine, arrêtez de boire de l'alcool, des boissons gazeuses sucrées, qui contiennent un colorant ;
• 2 jours avant le test, ne prenez pas de médicaments aux propriétés diurétiques, car cela entraînerait des résultats de tests de laboratoire faux et biaisés ;
• le dernier repas doit avoir lieu le soir avant le voyage à la clinique (il n'est pas recommandé de trop manger ou de consommer un excès de liquide);
• 12 heures avant l'examen, la consommation d'aliments trop salés, épicés ou acides est contre-indiquée ;
• le soir à la veille du recueil des urines, ne pas manger de carottes, betteraves, baies rouges, noires et jaunes (pigments, contenus dans ces produits, provoquer une modification de la couleur des urines, ce qui compliquera leur étudier);
• 12 heures avant le test, il est interdit de prendre des vitamines B, des médicaments à base d'acide acétylsalicylique, des préparations de Furagin et d'Antipyrine.

Pour obtenir les résultats les plus objectifs d'une étude clinique d'urine 1 jour avant le test, il est nécessaire de s'abstenir de stress physique et psycho-émotionnel. Les femmes ne devraient pas subir ce test de laboratoire pendant leurs règles.

Le tableau ci-dessous décrit en détail le processus étape par étape pour passer un test clinique pour déterminer le niveau d'urobiline dans l'urine :

Procédure	Description de la procédure de collecte d'urine
Étape 1. Hygiène génitale.	Après vous être réveillé, vous devez vous rendre aux toilettes, où vous pourrez effectuer une hygiène des organes génitaux externes. Dans ce cas, vous ne pouvez pas utiliser d'agents antiseptiques. Il suffit de prendre une douche chaude avec du savon. À la fin des procédures d'eau, les organes génitaux sont essuyés avec une serviette propre et sèche.
Étape 2. Préparation du contenant.	Un récipient en plastique jetable est utilisé pour recueillir l'urine. Le conteneur de matériel biologique doit être stérile. Ce contenant peut être obtenu auprès du personnel du laboratoire qui effectuera les examens, ou vous pouvez l'acheter vous-même à la pharmacie. Le récipient de collecte d'urine est ouvert juste avant d'uriner.
Étape 3. Collecte des urines.	Le processus de réussite de l'analyse commence par le fait que le sujet verse 100 à 150 ml d'urine du matin dans les toilettes. Le reste de l'urine est envoyé dans un récipient sec stérile. À la fin de la miction par la méthode d'agitation, un mélange uniforme du matériel biologique est effectué. Après cela, le récipient contenant les analyses est fermé avec un couvercle étanche.

Un bidon en plastique contenant l'urine collectée doit être livré au laboratoire dès que possible. Le stockage de l'urine dans des conditions chaudes, en plein soleil, peut entraîner une modification de sa composition biochimique. À l'avenir, cela affectera l'objectivité des résultats de l'analyse clinique.

Décoder les résultats

L'urobiline dans l'urine (la norme de cette substance indique un foie et une vésicule biliaire sains) est déterminée à l'aide d'une analyse clinique avec d'autres composants de l'urine. Le déchiffrement des résultats ne prend pas plus de 3 à 5 minutes. Le médecin traitant qui a prescrit un examen du patient avec libération du niveau d'urochrome attire l'attention sur la concentration de cette substance dans l'urine du matin.

Les résultats de l'analyse clinique pour l'urobiline supérieure à 17 mmol pour 1 litre de matériel biologique indiquent un état douloureux du foie, de la vésicule biliaire, de ses canaux et d'autres parties du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, le patient subit un examen supplémentaire à l'aide de méthodes de diagnostic matérielles.

Raisons de l'augmentation de l'urobiline

Une augmentation soudaine des taux d'urobiline se manifeste par un changement de couleur de l'urine. L'urine prend une riche teinte marron ou bière. De tels symptômes indiquent qu'au cours du métabolisme, la plus grande partie de la bilirubine est excrétée par les reins et non dans la bile. Une augmentation du niveau d'urobiline provoque toujours des causes pathologiques sous la forme de maladies aiguës ou chroniques du corps.

Hépatite virale

L'hépatite virale est un groupe de maladies inflammatoires caractérisées par la destruction rapide des cellules hépatiques. Cette pathologie a une évolution aiguë ou chronique.

Les dommages viraux au tissu hépatique sont causés par les souches suivantes de micro-organismes infectieux :

• Virus de l'hépatite B;
• virus de l'hépatite C;
• virus de l'hépatite D (également connu sous le nom de delta).

  

La souche du virus de l'hépatite A provoque une inflammation aiguë du foie dans 90 % des cas. L'hépatite chronique est provoquée par le virus C. En présence de ces maladies, une augmentation des taux d'urobiline urinaire est considérée comme une conséquence directe des dysfonctionnements hépatiques.

Les hépatocytes de cet organe subissent une destruction totale par des micro-organismes viraux, puis cessent de remplir leurs fonctions physiologiques. Plus les dommages causés au foie par le virus sont graves, plus le niveau d'urobiline dans l'urine est élevé.

Leptospirose

La leptospirose est une maladie infectieuse aiguë. L'agent causal de cette maladie est le micro-organisme bactérien Leptospira. La leptospirose se manifeste par la destruction de la structure des capillaires, des lésions des tissus du foie, des reins, des muscles squelettiques.

La maladie s'accompagne d'une intoxication étendue du corps du patient, d'un jaunissement de la peau, d'épisodes de douleurs musculaires douloureuses, de tachycardie. La leptospirose provoque une augmentation de l'urobiline dans l'urine, car elle provoque des lésions focales du foie. Cette maladie peut provoquer l'apparition d'un coma hépatique.

Cirrhose biliaire primitive

L'urobiline dans l'urine (la norme de cette substance est la même pour les personnes de tous les sexes et de toutes les catégories d'âge) augmente chez les patients atteints de cirrhose biliaire primitive. Il s'agit d'une maladie auto-immune rare d'évolution chronique. Dans ce cas, la violation de la norme d'urochrome dans l'urine est due au fait que les propres cellules du système immunitaire humain perçoivent les voies biliaires comme des agents étrangers.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, il y a une destruction progressive des tissus du foie et des voies biliaires. La cirrhose biliaire primitive est difficile à traiter avec des médicaments.

Hépatite médicinale

L'hépatite médicinale se développe exactement de la même manière que les lésions hépatiques virales. La différence dans le traumatisme des tissus organiques est que ses cellules ne sont pas détruites par une invasion infectieuse, mais par les effets de produits chimiques et de médicaments.

Les zones endommagées du foie ne peuvent pas faire face à la fonction de traitement des dérivés de la bilirubine. À cet égard, une quantité excessive d'urobiline pénètre dans le sang. L'hépatite médicinale survient chez les personnes qui doivent prendre des médicaments puissants à vie avec de nombreux effets secondaires.

Mononucléose infectieuse

L'agent causal de la mononucléose infectieuse est le micro-organisme viral à ADN génomique Epstein-Barr. La réplication de cet agent pathogène se produit dans les lymphocytes B du corps humain. Cette maladie se manifeste par une intoxication étendue, une fièvre sévère, des lésions inflammatoires du foie et de la rate.

La mononucléose infectieuse provoque une augmentation de l'urobiline dans l'urine et provoque également une modification de la composition qualitative du sang. Le principal danger de cette cause pathologique d'augmentation du taux d'urochrome est qu'il n'existe aujourd'hui pas de protocole unique pour le traitement spécifique de la mononucléose infectieuse.

Tumeurs tumorales

Les excroissances bénignes et cancéreuses du foie entraînent la destruction des hépatocytes de cet organe. La croissance pathologique de la tumeur provoque une compression des voies biliaires, le métabolisme de la bilirubine est perturbé et une augmentation progressive de l'urobiline dans l'urine se produit. La gravité des manifestations cliniques de la maladie dépend de la localisation et du type de néoplasme étranger.

Intoxication à l'alcool

Une augmentation des indices d'urobiline dans la composition de l'urine se produit périodiquement chez les patients présentant une intoxication alcoolique chronique. Chez les patients de cette catégorie, la survenue d'un état pathologique du foie est le résultat de consommation quotidienne qui dure pendant une longue période temps. Un niveau élevé d'urobiline dans l'urine persiste jusqu'à ce que le tissu hépatique du patient soit débarrassé des toxines en excès.

L'anémie hémolytique

L'anémie hémolytique est une maladie aiguë de type hétérogène, qui s'accompagne d'une destruction prématurée des globules rouges.

L'hémolyse pathologique des cellules sanguines se produit dans les tissus du foie, ce qui endommage ses hépatocytes. Cette maladie se caractérise par une augmentation du taux d'urobiline dans l'urine, un jaunissement de la peau, une décoloration des selles.

Raisons d'une diminution de l'urobiline

De faibles taux d'urobiline urinaire sont un signe de santé du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Dans les résultats d'une étude clinique d'urine, les valeurs optimales du taux d'urochrome sont de 0 à 17 mmol pour 1 litre de matériel biologique. Un excès de cette quantité d'urobiline est considéré comme un signe de maladie hépatique aiguë ou latente. Un niveau réduit de cette substance n'est pas un symptôme de pathologie.

Normalisation de l'indicateur

Une diminution de la concentration d'urochrome dans la composition de l'urine est réalisée en traitant les principales maladies du foie, qui ont provoqué des lésions de ses tissus.

Comment baisser le niveau

Pour abaisser le niveau trop élevé d'urobiline, on utilise un traitement médicamenteux dont les propriétés visent à restaurer les fonctions hépatiques altérées. La chirurgie est possible en fonction de la situation clinique.

Détoxification

La normalisation du niveau d'urobiline, qui a augmenté en raison d'une intoxication alcoolique du tissu hépatique, est réalisée à l'aide des préparations absorbantes suivantes:

• Enterosgel;
• Smecta ;
• Charbon actif;
• Polyphepan;
• Polysorb MP.

Le schéma posologique des médicaments ci-dessus est déterminé par le médecin traitant. La durée de la thérapie de désintoxication est de 5 à 15 jours, selon l'état fonctionnel du tissu hépatique.

La normalisation du niveau d'urobiline dans l'urine se produit progressivement à mesure que les hépatocytes sont nettoyés et que la capacité de travail est restaurée.

Thérapie antivirale

Les patients chez qui une concentration élevée d'urochrome dans l'urine est causée par l'hépatite C se voient prescrire un traitement antiviral suivant :

• Ribavirine ;
• Simprévir;
• Sofosbuvir;
• Harvoni;
• Viekira Pak ;
• Ritonavir.

Les médicaments de ces types améliorent l'état fonctionnel du foie, préviennent les modifications fibrotiques de celui-ci tissus, suppriment l'activité pathogène des micro-organismes viraux, augmentant la résistance du système immunitaire malade. La durée du cours thérapeutique avec des médicaments antiviraux est de 1 à 6 mois.

Traitement avec des hépatoprotecteurs

La prescription de médicaments du groupe des hépatoprotecteurs est indiquée pour les patients atteints de maladies hépatiques aiguës et chroniques. Les médicaments de cette catégorie protègent les hépatocytes de la destruction prématurée et de la mort.

Dans ce cas, des hépatoprotecteurs des types suivants sont utilisés:

• Tykvéol ;
• Hépatosane;
• Légalon ;
• Carsil;
• Liv-52 ;
• Hepa-Merz.

L'avantage de ces médicaments du groupe hépatoprotecteur est qu'ils empêchent d'autres mort des cellules du foie, favoriser leur récupération active, normaliser les paramètres de l'urobiline dans la composition urine.

Thérapie antibactérienne

L'utilisation d'une antibiothérapie est indiquée chez les patients présentant des taux élevés d'urobiline causés par la leptospirose.

Dans ce cas, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

• injection de gamma globuline antileptospirotique (il est recommandé de privilégier le médicament donneur, et non celui équin) ;
• prendre des agents antibactériens du groupe des aminosides, des pénicillines ou des tétracyclines;
• procéder à la désintoxication du corps des substances nocives qui sont un déchet de l'agent causal de la leptospirose.

Pendant toute la durée du traitement, le patient prend des agents hémostatiques et corrige l'équilibre acido-basique. L'indicateur d'urobiline dans l'urine est normalisé immédiatement après la restauration de la fonction hépatique et la formation d'une immunité stable contre les infections bactériennes.

Opération

Une intervention chirurgicale est prescrite pour les patients présentant des néoplasmes étrangers dans les tissus hépatiques. Une tumeur cancéreuse ou bénigne est prélevée dans des conditions stériles au bloc opératoire. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale.

Après l'excision d'un néoplasme étranger, une restauration progressive du niveau d'urobiline, des fonctions du foie, de la vésicule biliaire et de ses voies biliaires se produit. Pour consolider un résultat positif, le patient se voit prescrire un traitement de soutien de médicaments chimiothérapeutiques et de médicaments du groupe cytostatique.

Thérapie antianémique

Cette méthode de traitement est utilisée chez les patients atteints d'anémie hémolytique, ce qui provoque une augmentation du taux d'urobiline dans les urines.

Après avoir éliminé les causes qui provoquent la mort prématurée des érythrocytes, un traitement est prescrit avec des médicaments des groupes pharmacologiques suivants:

• glucocorticoïdes;
• immunosuppresseurs;
• moyen pour éliminer l'excès de fer dans le sang (dans la plupart des cas, Desferal est utilisé).

En association avec des médicaments, la transfusion d'érythrocytes est indiquée chez les patients atteints d'anémie hémolytique. Les doses et la durée d'injection des composants sanguins sont déterminées individuellement, en fonction des résultats de l'examen.

Baisser le niveau

Un faible taux d'urobiline dans les urines ne nécessite pas la prise de médicaments, car ce n'est pas le signe d'une maladie ou d'un état pathologique du corps.

L'urobiline est un pigment biliaire qui résulte de la dégradation métabolique de la bilirubine et de l'urobilinogène. Cette substance tache l'urine d'une teinte jaune clair. La norme d'urobiline dans l'urine des hommes et des femmes de tous âges est de 0 à 17 mmol / 1 L. Un faible niveau de cette substance indique un état satisfaisant du foie, de la vésicule biliaire et de ses canaux.

Une augmentation de la concentration d'urobiline est le premier signe d'une maladie aiguë ou chronique de ces organes. Dans la pratique médicale, il existe des cas occasionnels où une augmentation de l'urochrome dans l'urine est causée par une anémie hémolytique. La restauration des fonctions hépatiques à part entière contribue à la normalisation des paramètres de l'urobiline.

Vidéo sur l'urobiline

Échange de bilirubine :