Chaleur et insolation: symptômes, combien de temps, que faire

Coup de soleil à la maison souvent confondu avec la chaleur. Les deux conditions se produisent lorsque le corps est surchauffé, ce qui se produit souvent en raison du fait d'être dehors par temps chaud. En fait, le coup de chaleur est un concept plus large: il peut également se produire dans une pièce étouffante, où la température de l'air n'est pas si élevée. La différence entre les deux maladies causées par la chaleur est déterminée par certaines différences dans leur développement et leur évolution.

Qu'est-ce qu'un coup de chaleur

Le coup de chaleur survient à la suite d'une violation de la thermorégulation, lorsque la production de chaleur dans le corps dépasse sa dissipation. C'est-à-dire que la chaleur interne de la surface du corps n'est pas complètement évacuée vers l'environnement externe. L'hyperthermie se développe - surchauffe générale du corps avec une forte augmentation de la température corporelle, accompagnée de symptômes appropriés.

Les facteurs qui entravent le transfert de chaleur sont les températures ambiantes élevées, l'humidité élevée et l'immobilité de l'air.

La condition se produit dans les situations suivantes :

• Augmentation de l'activité physique dans des conditions difficiles pour le transfert de chaleur. En médecine, ce type de coup de chaleur est appelé stress. Les personnes à risque sont les personnes pratiquant un sport ou un travail musculaire dans des conditions chaudes ou des pièces étouffantes et mal ventilées.
• Séjour de longue durée dans des conditions de température de l'air élevée (27-32 ° C) de personnes ayant une fonction sudorale altérée. Les personnes en mauvaise santé, les personnes âgées et les jeunes enfants surchauffent facilement. Un coup de chaleur peut se développer même sans effort physique particulier, ce qui s'explique par un défaut du système de thermorégulation chez l'adulte et l'immaturité du mécanisme de transfert de chaleur chez l'enfant. Dans ce cas, on parle de choc thermique sans charge.

Les troubles du bien-être qui en résultent peuvent être à la fois mineurs et entraîner des conséquences graves.

Le mécanisme de développement du processus est le suivant: une augmentation de la température provoque une accélération des processus biochimiques dans le corps. La vitesse des enzymes responsables du déroulement de diverses réactions augmente progressivement et la température corporelle augmente de plus en plus.

Lorsqu'elle monte au-dessus de 40°C, la dénaturation (repliement) de la protéine commence. Comme les enzymes sont des molécules de protéines, la vitesse de réaction chute brusquement. Les fonctions du système cardiovasculaire, des organes internes et du système nerveux central (SNC) sont altérées.

Le degré extrême du coup de chaleur se traduit par une stupeur ou un coma qui, avec un retard dans la prise en charge médicale, sont mortels dans 5% des cas.

Sa forme bénigne, se déroulant sans perte de conscience, est appelée épuisement par la chaleur.

Détermination de l'insolation

L'héliose, ou insolation, est un type de coup de chaleur. Son développement est possible lorsque la lumière directe du soleil frappe directement la tête d'une personne. Se produit généralement avec une exposition prolongée au soleil avec la tête nue.

La chaleur et l'insolation se caractérisent par une augmentation de la température corporelle de 37,5 °C à des valeurs dangereuses supérieures à 40 °C et, par conséquent, par des dysfonctionnements de divers organes. Mais, contrairement au coup de chaleur, l'état d'héliose est causé par une surchauffe de la tête, et non de l'ensemble du corps. Avec une exposition excessive à la région de la tête, les vaisseaux se dilatent principalement dans cette zone, augmentant le flux sanguin vers celle-ci.

Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le système nerveux est principalement affecté.

Similitudes et différences entre les États

Les conditions sont si proches dans la présentation clinique qu'il est souvent considéré comme inapproprié de les séparer dans la recherche médicale et les descriptions. En effet, l'insolation est un cas particulier de chaleur, et a donc un certain nombre de caractéristiques en commun avec elle. Cependant, en pratique, comprendre les différences entre eux est important, car cela permet de mieux prédire le déroulement du processus.

Par exemple, un coup de chaleur se caractérise par un début brutal. Il survient généralement dans la zone de surchauffe et les symptômes se développent beaucoup moins souvent après l'élimination de la chaleur. Des manifestations douloureuses de l'insolation peuvent se développer à la fois immédiatement et 6 à 8 heures après l'exposition au soleil.

En revanche, une victime d'un coup de chaleur général ne peut pas toujours associer la détérioration de son bien-être à surchauffe, alors qu'en cas d'exposition au soleil, principalement sur la tête, plus ou moins de toute évidence. En règle générale, en plus de la perturbation générale de l'état, l'exposition au soleil affecte également la peau. Son tégument sera rouge, enflé et douloureux.

Pour distinguer les conditions, il est important de voir correctement l'image de la totalité de leurs manifestations cliniques et des caractéristiques de l'évolution.

Symptômes

La chaleur et l'insolation s'accompagnent d'une augmentation progressive des symptômes "préliminaires" communs aux deux affections :

• malaise, léthargie, faiblesse;
• augmentation de la température corporelle;
• rougeur du visage;
• lourdeur et douleur dans la tête;
• nausée et vomissements;
• vertiges.

D'autres événements se développent légèrement différemment.

Avec un coup de chaleur, une hyperthermie importante provoque une respiration rapide et une transpiration intense. Le pouls augmente: une température élevée fait travailler le cœur plus fort afin d'utiliser toutes les réserves d'oxygène disponibles et de protéger les muscles du myocarde des crises cardiaques.

Une transpiration accrue s'accompagne d'une perte de liquide et d'électrolytes du corps. Au fur et à mesure que le processus se développe, le sang s'épaissit, sa viscosité augmente, ce qui entraîne des perturbations du système circulatoire et une privation d'oxygène.

L'excès de potassium libéré par les globules rouges a un effet toxique sur le muscle cardiaque. En plus des lésions dystrophiques du myocarde, il existe des hémorragies ponctuées dans les tissus conjonctifs des organes et des muqueuses. Le cerveau en souffre: l'hyperémie provoque un œdème de ses membranes et de ses tissus.

La pression artérielle augmente d'abord, puis diminue fortement. Avec un développement sévère du processus, un état d'étourdissement se produit, une agitation psychomotrice et une instabilité de la démarche sont observées. Avec le développement de l'insuffisance vasculaire, une personne peut perdre conscience.

Pour les coups de chaleur de stress, des crampes et des douleurs survenant dans certains groupes musculaires, le plus souvent au niveau des jambes, sont caractéristiques.

L'insolation sur le mécanisme général de développement et les signes initiaux est similaire à un coup de chaleur. Cependant, dans ce cas, aux premiers stades, les symptômes de lésions du SNC prédominent. Les vaisseaux hyperémiques du cerveau se dilatent.

La partie liquide du sang quitte le lit vasculaire et pénètre dans le tissu cérébral. Un œdème se produit, qui exerce une pression sur les cellules nerveuses environnantes. Après la pression artérielle, la pression intracrânienne augmente également. Dans un scénario défavorable, les parois des vaisseaux se rompent, ce qui provoque une hémorragie cérébrale.

À l'avenir, l'image deviendra similaire à un coup de chaleur, puisque tous les autres organes commencent à souffrir de surchauffe et des effets toxiques des produits de dégradation des protéines.

Causes

Le principal facteur dans le développement des deux états est un séjour prolongé dans des conditions de température de l'air élevée et de transfert de chaleur entravé. Dans ce cas, un coup direct des rayons du soleil sur la région occipito-pariétale de la tête entraîne une insolation.

Le risque est augmenté par :

• Humidité de l'air approchant les 100% combinée à la chaleur. Une humidité élevée rend difficile la dissipation de la chaleur par évaporation.
• Mauvais vêtements: trop serrés, étanches à la vapeur. Au soleil, il n'y a pas de couvre-chef pour protéger la tête.
• Manque de vent et d'endroits pour faire une pause de la chaleur.

Il y a un certain nombre de facteurs internes qui peuvent aggraver la condition :

• Apport hydrique insuffisant dans la chaleur. La transpiration est un moyen physiologique efficace pour abaisser la température corporelle. Lorsque le liquide perdu n'est pas reconstitué, le corps est incapable de ramener la température à des valeurs normales.
• Boire des boissons alcoolisées. L'alcool augmente la déshydratation, ce qui conduit à des caillots sanguins et des caillots sanguins.
• Activité physique dans laquelle les muscles génèrent de la chaleur.
• Maladies cardiovasculaires concomitantes, thyréotoxicose et diabète sucré.
• En surpoids. La présence d'une grande quantité de graisse sous-cutanée ralentit le transfert de chaleur des organes internes vers la surface de la peau.
• Prise de certains médicaments (diurétiques, antihypertenseurs) et stimulants du SNC.
• Enfance. Jusqu'à l'âge de 3 ans, le centre de thermorégulation n'a pas encore été formé, donc les enfants surchauffent facilement.

Gravité des conditions

Il existe 3 degrés de gravité du coup de chaleur :

• Poids léger. La température corporelle est subfébrile, la peau est humide. La victime ressent des nausées et des maux de tête. La respiration et le pouls sont légèrement accélérés. En général, l'état de santé est satisfaisant.
• Moyenne. Les symptômes sont plus intenses: la température monte à 40°C; maux de tête sévères, avec nausées et vomissements. Une transpiration intense s'accompagne d'une augmentation encore plus importante de la fréquence cardiaque et de la respiration. Le visage est rouge. Les symptômes neurologiques se rejoignent: troubles de la coordination, étourdissement, évanouissement de courte durée.
• Lourd. Cette forme se caractérise par un début soudain et un écoulement rapide. La température corporelle monte à 42°C, la peau devient sèche et chaude. Le visage pâlit. La respiration est superficielle, fréquente. Le pouls est filiforme, atteignant 140 battements en 1 min. Les symptômes neurologiques sont aggravés: conscience confuse, pouvant tomber dans le coma. Dans cette condition, le muscle cardiaque est affecté, la teneur en azote et en urée dans le sang augmente.

Les mêmes formes de dommages caractérisent le développement de l'insolation. À un degré sévère, le moment de l'abaissement de la pression artérielle est particulièrement dangereux. La tachycardie est remplacée par une diminution de la fréquence du pouls, qui est un signal de la propagation rapide de l'œdème cérébral. Dans ce cas, les centres du rythme cardiaque et de la respiration, situés dans le tronc cérébral, peuvent souffrir de compression.

Le moyen le plus simple de faire face à une maladie bénigne est de sortir le patient de la zone de surchauffe. Avec un degré moyen d'élimination de l'exposition à la chaleur ne suffit pas, des mesures thérapeutiques seront nécessaires. 3e degré mettant la vie en danger: la mort survient à la suite d'un arrêt cardiaque.

Le degré de dommage dépend de la durée d'exposition à des facteurs défavorables. Les enfants sont plus sensibles à la surchauffe, et plus l'enfant est jeune, moins il résiste aux températures élevées. Pour le développement de l'insolation chez les jeunes enfants sans coiffe par temps chaud à l'extérieur, 15 minutes suffisent.

Durée

La chaleur douce et l'insolation se développent progressivement et s'arrêtent lorsque la source du problème - l'exposition à la chaleur - est éliminée. La durée d'un état modéré est déterminée par le succès du traitement symptomatique. Le développement rapide et catastrophique du processus pathologique est caractéristique des formes sévères de troubles thermiques.

Conséquences

La chaleur et l'insolation peuvent entraîner des problèmes de santé importants et même la mort si l'assistance n'est pas fournie en temps opportun. Les premiers symptômes de ces conditions ne doivent pas être négligés.

À une température corporelle d'environ 42 ° C, les lésions nécrotiques des organes commencent. La localisation peut être différente: muscles, foie, cervelet. Le myocarde subit des modifications dystrophiques. Le cœur et les vaisseaux sanguins sont soumis à un stress important, il existe donc un risque d'arrêt de l'activité cardiaque. Elle est particulièrement intéressante chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires.

Avec l'hyperthermie à long terme accompagnant le coup de chaleur, une thrombose se développe. La condition est souvent compliquée par une insuffisance rénale aiguë. Parmi les principales conséquences à long terme d'une insolation sévère: crises d'épilepsie, hydrocéphalie, parésie des membres supérieurs et inférieurs.

Les principales différences entre les deux états sont présentées dans le tableau :

Pathologie	Coup de chaleur	Insolation
Cause	Surchauffe de tout le corps	Surchauffe de la tête
Moment de l'occurrence	Habituellement dans la zone affectée par la chaleur	En extérieur au soleil ou après quelques heures
Lésions prédominantes	Violation de l'activité cardiovasculaire et du travail des organes internes	Dommages cérébraux
Complications	Dommages aux reins, au cœur, au système circulatoire	Troubles neurologiques

Que faire en cas d'insolation

Des mesures doivent être prises dès les premiers signes d'insolation: détérioration du bien-être, conjuguée au fait d'une exposition prolongée au soleil.

Algorithme des actions :

1. Placer la victime dans un endroit protégé du soleil. Il est souhaitable de fournir de la fraîcheur et un flux d'air (ventilateur). Allongez-vous de manière à ce que les jambes soient légèrement surélevées par rapport à la tête.
2. Réduire la température corporelle. Pour ce faire, vous pouvez essuyer le patient avec de l'eau froide. S'il y a de la vodka, diluez-la dans un rapport 1: 1, essuyez-vous le visage et le cou. L'alcool s'évapore et emporte la chaleur.
3. Mettez une compresse froide ou de la glace dans un sac sur votre tête. Appliquez également quelque chose de froid sur les vaisseaux du cou et des aisselles: vous pouvez utiliser des bouteilles d'eau.
4. Donner une boisson fraîche pour éviter la déshydratation. Le café et l'alcool sont exclus.
5. Pour abaisser la température, des médicaments antipyrétiques (aspirine, paracétamol) sont utilisés. Dans ce cas, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à ces fonds.

Si l'état ne s'améliore pas, un médecin doit être appelé.

PMP avec coup de chaleur

Comme dans le cas de l'insolation, la première étape consiste à soulager la victime des facteurs dommageables.

Pour ce faire, vous devez suivre les étapes suivantes :

1. Déplacez le patient dans un endroit frais. Fournir de l'air frais.
2. Enlevez les vêtements d'extérieur, déshabillez-vous jusqu'à la taille.
3. Rafraîchir son corps avec des compresses froides, des enveloppements humides. Si possible, et que le patient est conscient, placez-le dans un bain d'eau pas plus froide que 37°. Assurez-vous que la victime ne gèle pas. Arrêtez de refroidir lorsque la température corporelle atteint des valeurs normales.
4. Froid sur la tête - seulement s'il y a des convulsions cloniques générales.
5. Buvez beaucoup de liquides. Pour rétablir l'équilibre eau-sel, utilisez la solution Rehydron.
6. Si nécessaire, donnez des fonds pour soutenir l'activité cardiaque. En cas d'insuffisance respiratoire, l'oxygène est utilisé.

La position de la victime, comme en cas d'insolation: allongée, jambes relevées. En cas de perte de connaissance, le patient est placé sur le côté. Les coups de chaleur modérés à sévères nécessitent des soins médicaux. Comme il n'est pas toujours possible de déterminer avec certitude le degré de dommage, il est préférable d'appeler un médecin dans tous les cas.

L'aide en cas de coup de chaleur doit être apportée rapidement: seulement dans ce cas, elle sera efficace. La même chose est vraie pour la condition causée par l'exposition au soleil. Pour éviter les complications, vous ne devez pas revenir immédiatement à votre mode de vie habituel. Il faudra un certain temps pour retrouver la santé.

Vidéo chaleur et insolation

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