Encéphalopathie périnatale. Qu'est-ce que c'est chez les enfants, les adultes, les symptômes, les conséquences, le traitement, les directives cliniques

Une pathologie aussi courante que encéphalopathie périnatale, nécessite une consultation en temps opportun avec un neurologue et un examen complet. La maladie se caractérise par des troubles du travail du cerveau. Il est important de diagnostiquer les changements pathologiques à un stade précoce afin de commencer le traitement et de prévenir d'éventuelles complications.

informations générales

L'encéphalopathie périnatale est un état pathologique dans lequel le fonctionnement du cerveau est altéré. L'impact négatif du facteur provoquant sur l'enfant s'exerce à partir de la 22e semaine de grossesse jusqu'aux 7 premiers jours après la naissance.

Dans 60% des cas, c'est l'encéphalopathie périnatale qui est diagnostiquée chez l'enfant parmi toutes les maladies neurologiques. La pathologie est traitée avec succès, mais il existe un risque d'évolution vers d'autres troubles neurologiques (infirmité motrice cérébrale, épilepsie, hydrocéphalie).

Facteurs causaux

Au cours du développement d'un petit organisme, il se prête facilement aux influences négatives de divers facteurs négatifs.

Il y a certaines raisons qui provoquent l'encéphalopathie périnatale:

• maladies infectieuses ou purulentes aiguës;
• exacerbation de pathologies chroniques dans le corps de la femme enceinte;
• toxicose, qui peut apparaître à n'importe quelle période de la grossesse;
• mauvaise situation environnementale;
• emplacement proche près de la maison des entreprises industrielles où elles travaillent avec des substances radioactives ou toxiques ;
• modifications génétiques apparues à la suite d'une altération du métabolisme matériel ou après une défaillance de la circulation sanguine;
• mauvaise alimentation d'une femme pendant la période d'accouchement et pendant l'allaitement;
• malformations congénitales;
• mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool et de drogues);
• troubles hormonaux, perturbations endocriniennes, conflits de facteurs Rh ;
• stress émotionnel, stress fréquent au travail, à la maison;
• travail difficile (travail rapide ou lent);
• naissance prématurée d'un enfant;
• l'erreur des obstétriciens pendant le travail peut affecter négativement le développement de l'enfant dans ses premières années de vie.

L'encéphalopathie périnatale peut également être provoquée par des facteurs environnementaux négatifs qui ont un impact négatif sur une femme enceinte. Cela comprend les gaz nocifs, les substances toxiques.

Il en va de même pour les travaux nuisibles, la prise de certains médicaments et les surdosages. Les experts recommandent aux futurs parents de planifier soigneusement leur grossesse et de surveiller leur santé afin d'éviter l'apparition de changements pathologiques.

Variétés

L'encéphalopathie périnatale est une pathologie qui se développe dans le contexte de nombreux facteurs négatifs.

Pour ces raisons, la maladie est classée comme suit :

Nom	La description
Encéphalopathie hypoxique	L'état pathologique se développe à la suite d'un manque d'oxygène aigu ou chronique.
Traumatique	La maladie est une conséquence des dommages causés au fœtus pendant le travail. Ceci s'applique aux lésions du système nerveux central et périphérique.
Toxique-métabolique	Un état pathologique survient dans le contexte du développement d'un processus inflammatoire dans le corps de la mère ou d'un défaut des organes internes du fœtus.
Infectieux	La maladie est provoquée par des processus infectieux intra-utérins.

Un diagnostic complet prescrit par un médecin aidera à établir un diagnostic précis. Les résultats permettront au spécialiste de sélectionner les méthodes thérapeutiques les plus efficaces.

Comment évolue-t-il ?

L'encéphalopathie périnatale est un ensemble de signes cliniques qui indiquent des changements anatomiques et physiologiques dans la région du cerveau.

La maladie comprend les phases de développement suivantes :

1. Prénatal. La période d'encéphalopathie périnatale, qui dure jusqu'au début du travail.
2. Intranatal. La phase de la maladie qui survient directement pendant l'accouchement.
3. Postnatal. La période de pathologie, qui tombe la première semaine de la vie d'un bébé (7 jours).

Les premiers signes d'encéphalopathie périnatale peuvent être détectés par un néonatologiste. Une jeune mère doit prêter attention au faible cri du bébé. Dans le même temps, la peau reste longtemps cyanosée, l'activité et les réflexes de l'enfant diminuent.

Gravité

L'encéphalopathie périnatale est une maladie qui prend plusieurs stades et classés par gravité :

Nom	La description
Période aiguë	La maladie est diagnostiquée au cours du premier mois de la vie d'un enfant. Le fonctionnement du cerveau est altéré, des convulsions apparaissent. Dans certaines situations, le petit patient tombe dans le coma. L'excitabilité des réflexes nerveux augmente. L'hydrocéphalie entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.
Réparatrice	La pathologie est diagnostiquée chez les enfants jusqu'à l'âge de 2 ans. Le fonctionnement du cerveau est également altéré, des convulsions, une irritabilité nerveuse et une pression intracrânienne élevée se manifestent. Mais avec un traitement opportun et adéquat, l'état du patient s'améliore.
Modifications résiduelles	À ce stade, il y a un retard dans le développement de la parole et de la psychomotricité. Le patient est également diagnostiqué avec une neurasthénie, une hyperactivité. La maladie grave s'accompagne d'un syndrome convulsif et d'une hydrocéphalie.

L'échelle d'Apgar aidera très probablement à déterminer l'encéphalopathie périnatale chez un bébé. Les experts prennent en compte l'état des réflexes physiologiques, l'activité de l'enfant, le fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, la couleur de la peau.

Nom	Indicateurs (points)
État satisfaisant	7-10
Gravité moyenne	4-6
État extrêmement grave	1-3

Une maladie grave augmente le risque de troubles neurologiques. L'enfant a besoin d'un traitement médical urgent en milieu hospitalier.

Symptômes par espèce

L'encéphalopathie périnatale est une maladie dont les différents types s'accompagnent de signes cliniques similaires.

Ils se combinent en certains syndromes :

Nom	La description
Réflexe nerveux	Le sommeil est perturbé, des mouvements spontanés apparaissent. L'enfant ne peut pas s'endormir longtemps, pleure souvent, il a un tremblement des membres. Le ton augmenté est remplacé par un ton diminué. Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie disparaissent vers l'âge de 12 mois. Des processus pathologiques complexes conduisent au développement de l'épilepsie.
Convulsif	Syndrome clinique d'encéphalopathie périnatale, qui survient chez un enfant dans les premiers mois de sa vie. Il se caractérise par des attaques de contraction, une flexion périodique des membres, une flexion vers l'avant. L'enfant frémit, imite la succion, tourne la tête.
Hypertenseur-hydrocéphalique	L'accumulation de grandes quantités de liquide céphalo-rachidien entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. Le volume de liquide céphalo-rachidien augmente également. La tête de l'enfant grandit rapidement, une caractéristique du syndrome hypertensif-hydrocéphalique est également une pulsation accrue de la fontanelle. Le sommeil du bébé devient agité, il jette la tête en arrière et recrache souvent.
Végéto-viscéral	Le syndrome clinique est diagnostiqué chez un enfant au cours du deuxième mois de vie. Une excitabilité excessive apparaît, la pression intracrânienne augmente. Le fonctionnement du système digestif est également altéré. Il en va de même pour le cœur et le souffle. Le bébé crache souvent, prend faiblement du poids. La peau devient marbrée.
Troubles du mouvement	Le tonus musculaire augmente ou diminue. Dans certaines situations, certains muscles se tendent, tandis que d'autres s'affaiblissent à ce moment-là. Il y a une activité involontaire chez l'enfant. Il y a un retard dans le développement de la parole, moteur et psychologique. Il en va de même pour les réactions visuelles et auditives, les émotions. Avec un retard, le bébé commence à se tenir la tête, à ramper et à s'asseoir.
Infirmité motrice cérébrale	Syndrome complexe d'encéphalopathie périnatale, qui est représenté par une altération de la parole, de la motricité, de l'intelligence et de la vision. Il en va de même pour l'état émotionnel.
Hyperactivité	Symptôme d'une maladie qui se manifeste à un âge plus avancé. L'enfant ne peut pas s'asseoir au même endroit, l'attention est perturbée, il lui est difficile de se concentrer.
Coma	Les processus pathologiques affectent de nombreux réflexes. L'enfant est faible et immobile, dans certaines situations, il y a des convulsions, le fonctionnement du système respiratoire est perturbé.

Les signes cliniques qui accompagnent l'encéphalopathie périnatale chez un enfant permettront à un neurologue d'établir un diagnostic précis. Déterminer le stade et la gravité de la maladie, prescrire au patient l'examen le plus informatif. Des résultats précis sont essentiels pour un régime de traitement correct.

Symptômes selon l'âge

L'encéphalopathie périnatale peut être diagnostiquée dès la naissance du bébé. Au fur et à mesure que les processus pathologiques progressent et que le bébé grandit, les signes cliniques de la pathologie s'intensifient.

Âge	Symptômes
Nouveau née	Le cri est faible ou apparaît après un certain temps; la fréquence cardiaque est perturbée ; il n'y a pas de réflexe de succion; le bébé est agité, pleure constamment; augmentation ou diminution du tonus musculaire; il y a un sursaut réflexe; l'enfant rejette la tête en arrière ; le bébé ne dort pas bien; crache toujours pendant la tétée ou après un repas; il y avait un renflement ou un strabisme; sensibilité accrue à la lumière et au son.
3 mois	Mouvements raides, le bébé ne déplie ni ne plie les membres; les doigts sont constamment serrés en poings, il est difficile de les desserrer; menton et mains tremblants; couché sur le ventre, il est difficile pour le bébé de tenir la tête; des secousses, des convulsions, des contractions musculaires sont présentes ; la circonférence de la tête augmente chaque mois de plus de 3 cm; le regard est cassé.
6 mois	L'enfant n'a aucun intérêt pour le monde qui l'entoure (personnes, jouets) ; le bébé fait des mouvements monotones; il n'y a pas d'émotions, un sourire.
8-9 mois	L'enfant ne peut pas s'asseoir tout seul ; il n'y a pas d'émotions et d'intérêt pour les jouets, adultes; une seule main reste active pendant les parties.
12 mois	L'enfant se tient debout ou marche sur la pointe des pieds; le bébé fait des sons continus; pleure monotone, sans émotion; dans les jeux, le désir de disperser et de disperser les jouets prévaut; le bébé ne répond pas aux demandes ou aux phrases.
3 années	La démarche est altérée ; il n'y a pas de coordination normale des mouvements.

L'apathie pour le monde qui nous entoure apparaît, il n'y a aucun désir de nouvelles connaissances. L'enfant n'acquiert pas des compétences sociales et quotidiennes simples (s'habiller, aller au pot, utiliser une cuillère ou une fourchette). Avec toute première violation, il est important de consulter un spécialiste en temps opportun.

Diagnostique

Avant d'effectuer un diagnostic complet, le médecin examine et interroge la jeune mère sur le comportement du bébé.

Compte tenu des plaintes existantes, les mesures diagnostiques suivantes sont prescrites en cas de suspicion d'encéphalopathie périnatale :

Nom	La description
Neurosonographie	Le spécialiste examine la structure interne du cerveau, évalue l'état des tissus, identifie d'éventuels changements pathologiques ou néoplasmes, la quantité de liquide céphalo-rachidien.
Électroencéphalogramme	Le médecin évalue le fonctionnement du cerveau, identifie également les troubles pathologiques, les néoplasmes.
Électroneuromyographie	Une méthode de diagnostic qui vous permet d'identifier les maladies neuromusculaires.
Échographie Doppler	Un examen est effectué pour évaluer le fonctionnement des vaisseaux sanguins dans la région du cerveau.

De plus, un petit patient peut se voir prescrire une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique pour confirmer le diagnostic préliminaire. Dans certaines situations, la consultation d'autres spécialistes spécialisés (ophtalmologiste) est requise.

Traitement de la forme adulte

Le traitement de toutes les maladies et troubles du fonctionnement du système nerveux central est effectué immédiatement après un diagnostic précis, tandis que les processus pathologiques sont réversibles.

Le traitement de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants et les adultes rétablira la circulation sanguine et le tonus des vaisseaux sanguins, éliminera l'œdème et arrêtera le syndrome convulsif. La thérapie améliore également le métabolisme physique et stabilise la pression intracrânienne.

Comment traite-t-on l'encéphalopathie infantile?

L'encéphalopathie périnatale est une affection médicale qui affecte le fonctionnement du cerveau. Le traitement médicamenteux chez les adultes et les enfants dépend de facteurs provoquants, contre lesquels des changements pathologiques sont apparus. Un neurologue prescrit des médicaments spéciaux, en tenant compte de l'état du patient.

Il est important de respecter les recommandations, car de nombreux médicaments provoquent des effets secondaires. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants, dont le corps est plus faible que celui des adultes.

Groupe de drogues	Nom	Application
Diurétiques	Diacarbe, Acétazolamide	Les médicaments doivent être pris par voie orale. La posologie pour les enfants dépend de l'état de l'enfant et de son poids corporel. Le médecin prescrit 8-30 mg / kg. La posologie indiquée est divisée en 1 à 4 doses.
Anticonvulsivants	Diphénine, Seduxen	Le médicament doit être administré à l'enfant par voie orale pendant les repas ou après les repas. La posologie pour les enfants dépend de l'âge et est de 0,5 à 1 comprimé 2 fois par jour (4 à 8 mg / kg par jour).
Médicaments pour améliorer la circulation sanguine	Actovegin, Pantogam	Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. La posologie dépend de la gravité de la maladie. Les patients reçoivent 5 à 20 ml par jour pendant 2 semaines.
Agents hormonaux	Prednisolone, Dexaméthasone	Le médicament est administré par voie intramusculaire ou à l'aide d'un compte-gouttes. La posologie est définie en tenant compte de l'état du patient, 4-20 mg 3-4 fois par jour. Les 3-4 premiers jours, le médicament est administré en totalité, puis ils passent à une posologie d'entretien.
Moyens pour réduire la perméabilité des vaisseaux sanguins	Kanavit, Etamsilat	Pour les enfants, le médicament est administré par voie intramusculaire. La posologie recommandée dépend de l'âge du patient et est de 1 à 10 mg.
Sédatifs	Novo-Passit, Glycine	Les médicaments ont un effet sédatif. Pour les enfants, le remède se donne sous forme de solution, préalablement diluée avec de l'eau. La posologie recommandée est de 5 ml 3 fois par jour avant les repas. L'intervalle entre les doses ne doit pas être inférieur à 4 heures.

Un traitement par perfusion est également effectué, en tenant compte de l'état et du poids corporel de l'enfant. Pendant le traitement médicamenteux, il est conseillé aux patients d'effectuer des exercices thérapeutiques spéciaux, des massages et de la réflexologie.

Directives cliniques

La médecine moderne peut lutter avec succès contre l'encéphalopathie périnatale si la maladie est diagnostiquée à temps.

Il est important non seulement de respecter le schéma de la thérapie développée, mais également de se souvenir des recommandations du neurologue:

• L'enfant doit être surveillé en permanence par des spécialistes. Vous devez consulter votre pédiatre régulièrement. Si nécessaire, le médecin prescrira une consultation supplémentaire avec un cardiologue, un orthopédiste et un neurologue.
• Il est nécessaire d'observer le mode d'activité et de repos.
• Faites un massage à votre bébé. Il améliore le tonus musculaire, réduit les troubles neuropsychiques.
• Assister aux procédures physiothérapeutiques prescrites par un médecin (électrophorèse médicinale, exercices thérapeutiques, bains).

Dans le cas de lésions profondes des structures cérébrales, on montre à l'enfant une opération neurochirurgicale. Pendant la période de convalescence, si le médecin le permet, vous pouvez utiliser les recettes des guérisseurs et des guérisseurs, mais uniquement en combinaison avec d'autres moyens de rééducation.

Prédictions et conséquences

Dans la plupart des cas, l'encéphalopathie périnatale est traitée avec succès avec une attention médicale rapide. Mais de nombreuses conséquences et complications peuvent apparaître au bout d'un certain temps :

Nom	La description
Épilepsie	Maladie cérébrale chronique de nature neurologique, qui s'accompagne de crises soudaines. L'état pathologique se poursuit avec des altérations des fonctions sensibles, autonomes, mentales et mentales.
Hydrocéphalie	La maladie en médecine est également appelée hydropisie du cerveau. L'état pathologique est caractérisé par l'accumulation d'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne.
Infirmité motrice cérébrale (infirmité motrice cérébrale)	Un complexe de violations des fonctions motrices, qui apparaît à la suite de lésions de certaines structures cérébrales au cours de la période périnatale du développement fœtal.

Pendant les années scolaires, l'enfant se plaint souvent de maux de tête, d'écriture et de lecture, la concentration de l'attention est perturbée. Les mauvais résultats scolaires sont le résultat d'une altération de la mémoire et du traitement mental. L'enfant est rapidement fatigué et agité.

Avant la conception, les parents doivent se préparer soigneusement et minutieusement, subir un examen complet. L'encéphalopathie périnatale n'est pas une maladie dangereuse si vous consultez un neurologue à temps et suivez un traitement. Il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations d'un spécialiste afin d'éviter d'éventuelles conséquences. Ensuite, les prévisions seront positives.

Vidéo sur l'encéphalopathie périnatale

Conférence du neurologue sur l'encéphalopathie périnatale :