Dislalia en orthophonie. Qu'est-ce que c'est, la définition est mécanique, fonctionnelle chez les enfants

Beaucoup ne réalisent même pas qu'ils souffrent de dyslalie. Ceux-ci sont assez fréquents en orthophonie. défauts de prononciation chez les personnes qui ne souffrent pas de problèmes d'audition ou d'articulation. La principale manifestation de la dyslalie est le remplacement, la distorsion ou l'absence de certains sons de la parole.

Si le degré de développement d'un tel défaut n'est pas fort, cela n'affecte pas la qualité de la vie humaine. Mais il existe des formes plus complexes de dyslalie qui sont très visibles lorsque l'on parle aux autres.

Qu'arrive-t-il aux sons dans la dyslalie?

Il devient difficile pour une personne de prononcer correctement certains sons. Cela conduit au fait qu'il les manque complètement ou les déforme inconsciemment. Par exemple, un exemple frappant de dyslalie est la situation où une personne dit [v] au lieu de [l]. Souvent, les enfants souffrent du fait qu'ils ne peuvent pas prononcer de grognements. Souvent, un tel défaut disparaît de lui-même, mais parfois il persiste et nécessite une correction.

Le plus souvent, les anomalies sont diagnostiquées avant l'âge de 6 ans.

Classification de la dyslalie

Il existe 6 principaux types de dyslalie, qui peuvent être causés par différentes raisons.

Mécanique

Les dislalies de ce type sont le plus souvent associées aux particularités de la structure anatomique de l'appareil articulatoire. C'est-à-dire que le problème peut résider dans la formation incorrecte du palais et même des lèvres. Certaines de ces caractéristiques peuvent être supprimées. Dans le même temps, la dyslalie mécanique n'a aucun effet sur l'orthographe ou le vocabulaire d'une personne.

Fonctionnel

Ce type de défaut peut se développer dans le contexte de facteurs sociaux ou en raison de pathologies neurodynamiques du cerveau. Le vocabulaire et l'écriture sont sujets à changement. À son tour, la dyslalie fonctionnelle peut être motrice ou sensorielle.

Type de moteur

Une telle déviation est causée par des décalages neurodynamiques qui se produisent dans la section centrale de ce qu'on appelle l'analyseur moteur de la parole. Pendant la parole, une personne bouge ses lèvres et sa langue de manière incorrecte, c'est pourquoi elle prononce les sons de manière incorrecte. Ce type de défaut est également appelé phonétique.

Type tactile

Dans ce cas, des changements se produisent dans l'analyseur vocal-auditif. Une personne ne peut pas distinguer les phonèmes acoustiquement similaires (par exemple, doux, sifflants ou voisés). Dans ce cas, les sons sont remplacés ou fortement déformés lors de la parole orale. C'est-à-dire que cette déviation est phonémique. De plus, avec le développement d'un tel défaut, le patient peut commencer à remplacer des lettres en écrivant.

Acoustique-phonémique

Les troubles de la parole de ce type surviennent dans le contexte d'une analyse sélective inexacte des phonèmes en fonction de leurs caractéristiques phonétiques. Une personne souffre d'une mauvaise perception sonore et ne peut pas distinguer complètement les sons, de sorte qu'elle ne les reconnaît pas et ne les reproduit pas correctement.

Avec le développement de la forme acoustique-phonémique de la dyslalie, les patients ne souffrent pas de déficience auditive. Ils peuvent bien reconnaître certains sons, tandis que d'autres ne le peuvent pas.

Articulatoire-phonémique

Ce groupe de défauts comprend des déviations caractérisées par une sélection incorrecte des phonèmes en fonction des paramètres articulatoires. Ce type de trouble peut se manifester de différentes manières. Par exemple, une personne peut avoir une base articulatoire incomplètement formée. Dans ce cas, au lieu du son correct, il choisit celui qui lui semble le plus adapté aux signes d'articulation.

De plus, la base articulatoire peut être complètement formée, par exemple, lorsque l'enfant connaît bien les phonèmes, comprend comment ils sonnent, mais les remplace par d'autres lorsqu'il prononce.

Type monomorphe

Une personne ne prononce pas un seul groupe de sons. Par exemple, il prononce clairement tous les phonèmes à l'exception des voix et des sifflements.

Polymorphe

Le patient a des problèmes avec les sons de différents groupes. La dyslalie polymorphe est un groupe assez étendu de défauts simples et complexes. Ils peuvent se combiner. Si un médecin diagnostique un défaut phonémique, une "paire" est ajoutée à son nom. C'est-à-dire qu'au lieu du sigmatisme, le parasitisme peut être diagnostiqué.

Dislalia simple

Dislalia en orthophonie est un défaut qui peut être plus simple lorsqu'un seul groupe de phonèmes change. De telles situations sont rencontrées assez souvent dans la pratique médicale.

Sigmatisme

Dans ce cas, une personne ne peut pas prononcer correctement les phonèmes sifflants [w], [w], [w], [h] et sifflants [s], [s '], [z], [z'].

Rotacisme

Cette déviation n'affecte que les sons [р] et [р ’]. Il s'agit d'un type de dyslalie très courant. Les enfants ne peuvent prononcer ces phonèmes correctement qu'après 2 ans. Dans la plupart des cas, il s'agit d'entraînement à l'articulation. L'enfant ne comprend pas tout de suite comment placer correctement la langue pour prononcer ces sons.

Il existe plusieurs types de rotacisme :

Type de rotacisme	Particularités
Côté	Lors de la prononciation des sons, les bords latéraux de la langue ne touchent pas les dents extrêmes supérieures.
Gorlovoy	La racine de la langue est faible.
Vélaire	Dès que la langue s'approche du palais dur et mou, la vibration commence.
Uvulaire	La petite langue vibre.
Roulant	La langue bouge trop.
fricatique	Le son [p] se prononce en anglais moner.

Parrotacisme

Dans ce cas, au lieu de [p], la personne dit [l]. Le remplacement de [d] ou [d] est légèrement moins courant. Il existe environ 30 sous-types de ce type de déviation.

Lambdacisme

Le plus souvent, il y a un léger remplacement du son [л] par [л ’]. Dans des cas plus rares, une personne prononce [y] à la place de ce phonème.

Parasigmatisme

Cela arrive interdentaire, latéral, un peu moins de prothèse. La personne change [f] en [w], [w] en [s]. Il existe également d'autres variantes. Ce défaut est symétrique. Cela signifie qu'en cas de problèmes avec les sons faibles, une personne déforme également les sons faibles.

Jotacisme

Avec une telle déviation, le patient ne peut pas prononcer [y] correctement. Il remplace ce son ou simplement "l'avale".

Gamacisme

Elle se caractérise par un défaut de prononciation des phonèmes [г] et [г ']. Le patient peut également les remplacer par des similaires lorsque la langue est dans la position la plus proche de la position correcte.

Kappacisme

Le patient ne peut pas prononcer correctement [k] et [k'].

Chitisme

Il y a des problèmes avec les phonèmes [x] et [x ’]. Lors de la prononciation, il peut y avoir trop de vibrations de la langue.

Défauts d'opposition des consonnes pour surdité-voix

Dislalia en orthophonie est un sujet très vaste qui comprend des problèmes de prononciation des consonnes avec une voix incorrecte et une surdité. Selon l'ontogenèse de la parole, l'enfant commence à distinguer ces phonèmes assez tardivement en raison de leur proximité acoustique. Mais plus tard, cette caractéristique de la langue russe devrait être assez facile à apprendre.

Cependant, des défauts de ce type surviennent dans 4% des cas chez les enfants diagnostiqués avec une violation de la prononciation sonore. La raison de cette déviation est le plus souvent la perception phonémique mal développée ou des problèmes de coordination du travail de l'appareil vocal ou articulatoire. Souvent, le défaut apparaît simultanément avec le développement d'une perte auditive ou de problèmes avec les cordes vocales.

Les écarts de ce type sont assez faciles à repérer :

• la personne commence à assourdir les phonèmes sonores ;
• le malade, au contraire, prononce trop fort les consonnes sourdes ;
• les sons voisés et sourds sont mélangés.

Dislalia complexe

Dislalia en orthophonie peut également se manifester sous des formes plus complexes. Ce sont des situations où plusieurs défauts sont combinés à la fois. Les plus courants sont le rotacisme et le lambdacisme et le rotacisme et le sigmatisme.

Si une personne a un frein hypoglosse trop court, alors dans ce cas, elle émet le son [p] très étouffé ou le remplace par d'autres phonèmes qui entrent dans la catégorie de l'adoucissement inférieur sifflant.

Aussi, le patient peut souffrir d'un défaut dans l'opposition des sons selon leurs paramètres de dureté et de douceur ou voisés et de surdité. Le type de déviation le plus difficile est la dyslalie totale. Dans ce cas, l'enfant prononce de manière incorrecte presque tous les sons de consonnes. Dans le même temps, aucun problème n'est le plus souvent observé avec les voyelles.

Il y a aussi une chose telle que le hottentatisme. Dans ce cas, de toutes les consonnes, l'enfant ne prononce que [t].

Causes de la dyslalie mécanique

La principale raison du développement de ce type de dyslalie est un défaut organique. C'est-à-dire qu'un enfant ou un adulte avait un appareil d'articulation mal développé (lèvres, langue ou mâchoire).

Parmi les anomalies les plus courantes qui provoquent de tels problèmes d'élocution, on peut distinguer :

• Frein court de la langue. Il y a un ligament sublingual raccourci, alors dans ce cas des problèmes surviennent avec les sons linguaux supérieurs.
• Macroglossie et microglossie. Ce sont des violations dans lesquelles le langage peut être trop massif ou, au contraire, petit. En règle générale, les enfants présentant un retard physique ou mental souffrent de tels problèmes.
• Lèvres trop épaisses ou trop raides. Dans ce cas, une personne ne peut pas prononcer correctement les sons labiaux ou labio-dentaires.

En outre, des problèmes peuvent survenir dans le contexte d'une morsure incorrecte ou d'une construction et d'une croissance incorrectes des dents.

Causes de la dyslalie fonctionnelle

Avec le développement de cette déviation, l'appareil articulatoire n'est pas perturbé. Cela signifie qu'il n'y a pas de base organique responsable des perturbations dans le processus de production sonore. La dyslalie fonctionnelle se développe principalement dans le contexte de l'un des facteurs.

Prérequis biologiques

Ce groupe de facteurs, dans le contexte duquel se développe la dyslalie fonctionnelle, comprend:

• retard mental;
• maladies chroniques;
• pathologies somatiques;
• maladies infectieuses que le patient souffrait au moment de la formation active de la parole;
• hypovitaminose;
• problèmes nutritionnels, dans le contexte desquels se développent des affections telles que la dystrophie.

Les troubles de ce type affectent négativement la neurodynamique. Elle est à son tour responsable de la différenciation, qui s'effectue à l'aide de l'aide auditive, ainsi que de l'analyseur moteur de la parole.

Prérequis sociaux

Dislalia en orthophonie est une déviation qui peut se développer en raison d'une mauvaise éducation à la parole de la part des parents. Souvent, les adultes zozotent avec de jeunes enfants. Ils mémorisent cette prononciation et commencent à l'imiter.

En outre, cela se produit si les parents eux-mêmes souffrent de lisp, bavure d'autres défauts d'élocution. Si, au moment de la formation active de la parole, l'enfant se retrouve dans un environnement bilingue (par exemple, lorsque la famille déménage dans un autre pays), cela peut également provoquer une dyslalie.

Diagnostique

Les mesures diagnostiques commencent par le fait que le médecin demande à la mère de l'enfant comment s'est déroulée sa grossesse, si elle a eu des maladies graves pendant cette période.

Vous devez également tenir compte de ce dont l'enfant lui-même a été malade à un âge précoce. Il est nécessaire de déterminer s'il existe des problèmes de développement psychomoteur. Pour simplifier le recueil initial de l'anamnèse, il est recommandé de fournir au médecin un dossier médical et d'autres documents détaillant tous les écarts.

En plus de l'enquête standard, le médecin vérifie l'état de l'audition, de la vision et du système musculo-squelettique. Lors de l'examen, le médecin détermine la mobilité de l'appareil articulatoire. Pour ce faire, l'enfant est invité à effectuer quelques exercices simples.

Le diagnostic comprend également une évaluation de la prononciation sonore. Le médecin doit comprendre à quel point les défauts sont complexes. Une attention particulière doit être accordée à l'audition phonétique, c'est-à-dire à la capacité du patient à diviser les sons en groupes standard.

Dans sa conclusion, l'orthophoniste doit indiquer la forme et le type de dyslalie, ainsi que les caractéristiques de la prononciation sonore. Si le médecin a révélé que l'enfant souffre d'une déviation de type mécanique, vous devez en outre subir un examen chez un dentiste, ainsi qu'un orthodontiste.

Avec la dyslalie fonctionnelle, une consultation avec un neurologue est nécessaire. Il procédera aux analyses appropriées et donnera son avis. De plus, un orthophoniste peut adresser une référence à un oto-rhino-laryngologiste qui évaluera l'état de l'aide auditive. Ce n'est qu'avec un diagnostic complet que l'on peut commencer à travailler sur la correction.

Correction de la dyslalie

La correction de la dyslalie s'effectue en trois étapes. Ce n'est qu'avec une approche globale que l'écart peut être corrigé le plus rapidement possible.

Étape préparatoire

Si un enfant souffre d'une dyslalie de type mécanique, la première étape consiste à éliminer les défauts qui l'ont provoquée. Par exemple, un médecin peut effectuer une chirurgie plastique sur le frein de la langue ou prescrire un traitement orthodontique.

Dans le cas de la dyslalie motrice, il est nécessaire de suivre un cours d'exercices visant au développement correct de la motricité de l'appareil vocal. Pour cela, le logomassage ou la gymnastique articulatoire peuvent être prescrits.

Si un enfant est diagnostiqué avec une dyslalie fonctionnelle, la tâche principale est de développer des processus phonémiques. Pour former la prononciation correcte du son, il est nécessaire d'effectuer des exercices de motricité fine et d'élaborer les sons dits de référence.

Mise en scène

À ce stade, il est nécessaire de former des compétences de prononciation primaires. Le médecin doit donner à l'enfant un son isolé. Cela peut être fait avec des aides mécaniques ou en faisant des exercices de mimétisme. Il est également important d'établir l'automatisation des sons dans les syllabes individuelles, puis dans les mots et les phrases.

Exercices d'automatisation

Une partie importante de cette étape n'est pas seulement la correction finale de la prononciation des sons, mais aussi la formation de compétences de communication correctes. C'est-à-dire que l'enfant doit apprendre à utiliser avec précision les sons nécessaires dans le processus de communication, sans y penser.

Il est important que les activités d'orthophonie soient régulières, au moins 2 à 3 fois par semaine. De plus, le médecin donnera des devoirs. À la maison, l'enfant doit également faire de la gymnastique articulatoire seul ou avec ses parents.

Si une dyslalie simple est diagnostiquée, il y a généralement de sérieuses améliorations en 1 à 3 mois. Dans le cas d'un défaut complexe, la correction peut prendre jusqu'à six mois.

Il existe un certain nombre d'exercices de base que les médecins recommandent pour de nombreux types de dyslalie :

1. Le sourire. Vous devez sourire pour que vos dents de devant soient visibles. Cette position des lèvres doit être fixée pendant 10 secondes.
2. Un tube. Il est nécessaire de serrer les dents et de tirer les lèvres vers l'avant, créant ainsi une forme de tube avec elles. Ils devraient également être dans cette position pendant 10 secondes.
3. Après cela, vous avez besoin alterner "sourire" et "tube" 10 fois ou plus. À chaque fois, vous devez maintenir la position des lèvres pendant 10 secondes.
4. Entonnoir. Dans l'exercice suivant, vous devez ouvrir les dents et étirer vos lèvres. Après cela, vous devez les tirer brusquement et les glisser sous les dents. Effectuez 10 fois.
5. Timbales. Les lèvres sont sous les dents. Dans cette position, ils doivent être caressés, pour ainsi dire, créant des sons.
6. Cheval. Les lèvres sont détendues. Vous devez commencer à renifler comme le font habituellement les chevaux.
7. Verrouiller. Dans l'exercice suivant, vous devez serrer les dents et commencer à déplacer votre lèvre inférieure vers la droite et la gauche.
8. Cache-cache. La lèvre inférieure est cachée sous les dents supérieures. Dans cette position, vous devez rester debout pendant 5 secondes. Après cela, la même manipulation est effectuée avec la lèvre inférieure. Vous devez faire 10 répétitions.

Différenciation

Dislalia en orthophonie est une déviation qui peut nécessiter une différenciation dans le cas où le son délivré commence à se mélanger avec les autres. Cela nécessite des mesures correctives supplémentaires. Il est nécessaire de développer la différenciation auditive, de consolider la prononciation. L'enfant doit être capable d'effectuer une analyse et une synthèse phonémiques.

Pour ce faire, il est proposé au patient d'écouter par paires des mots dans lesquels il y a un nouveau son et le phonème qu'il a précédemment utilisé comme substitut. Dès que l'enfant reconnaît le mot, il doit prononcer correctement le son qu'il y a entendu.

Aux premiers stades de la différenciation, le médecin prête attention à chacun des sons mélangés. En même temps, il les prononce constamment avec l'enfant et essaie de former en lui une image auditive du phonème reproduit. L'orthophoniste adhère à un certain plan.

D'abord, il doit clarifier l'articulation du son et créer une sorte de support à la perception tactile ou visuelle. Après cela, il met en évidence un son séparé dans la syllabe. Ensuite, la tâche devient plus compliquée et vous devez clarifier le son dans le mot, puis dans une longue phrase.

La deuxième étape de différenciation consiste à mélanger des sons similaires. L'enfant doit apprendre à identifier rapidement chacun d'eux. Il est également important de prêter attention au développement de la synthèse ainsi que de l'analyse phonémique.

Le pronostic de ce qui se passera sans traitement

Si vous ne commencez pas à corriger le dislalia en temps opportun, cela peut entraîner à l'avenir des problèmes d'écriture. Si un enfant entend mal les sons, il ne pourra pas bien écrire des dictées et étudier pleinement à l'école. Dans de rares cas, cela conduit même à une déficience intellectuelle, car il est plus difficile pour les enfants atteints de telles déficiences d'apprendre à lire et à compter.

Tout dépend de la réussite scolaire de l'enfant. Par conséquent, il est recommandé de corriger ces défauts avant de visiter un établissement d'enseignement.

Avec un tel écart, il sera plus difficile pour un enfant d'interagir avec d'autres enfants. Dislalia peut faire l'objet de blagues de la part de ses camarades de classe. Cela peut conduire à la dépression et au sevrage. L'enfant cesse de se sentir en confiance, a peur de répondre au tableau. Cela affecte négativement l'apprentissage et les réseaux sociaux.

Il est plus facile de faire des ajustements à un plus jeune âge. Un adulte dyslalique doit également faire face à des difficultés au travail, surtout si cela implique la communication avec les gens. Si nous parlons d'un défaut mécanique dans le contexte d'une position incorrecte des dents, la situation peut s'aggraver chaque année. Les problèmes n'apparaissent pas seulement dans la parole.

Une personne peut commencer à développer des pathologies concomitantes d'autres organes et systèmes. Par conséquent, plus tôt l'ajustement est effectué et, si nécessaire, le traitement, plus vite l'enfant pourra vivre pleinement et se développer sans aucune déviation.

Ainsi, la dyslalie en orthophonie est un défaut qui peut se développer pour de nombreuses raisons. C'est une déviation qui se prête bien à la correction, même lorsqu'il s'agit d'une forme complexe de dyslalie. Mais une correction complète de la prononciation n'est possible qu'avec un diagnostic correct.

Vidéo de Dislalia

Diagnostic - dyslalie :