Koreitek. Mode d'emploi, indications d'utilisation, prix, avis, analogues

Le médicament combiné Koreitek possède action diurétique et antihypertensive. L'indication du rendez-vous est le traitement de l'hypertension artérielle légère à modérée. En outre, le médicament est recommandé pour une utilisation chez les patients dont l'état est stabilisé en prenant les ingrédients actifs inclus dans le médicament séparément à des doses similaires.

Composition et forme de libération

Le médicament est produit sous forme de comprimés ronds, jaunes, bicuspides avec un bord ondulé. Sur une moitié, il y a un gaufrage sous la forme de l'inscription "MSD 718" sur l'autre - en danger.

7 comprimés sous blister, ou 56 comprimés avec 1 ou 2 étuis en plastique dans un flacon haute densité.

Les emballages en carton contiennent 2 ou 4 plaquettes (respectivement 14 et 28 comprimés) ou 1 flacon.

Ingrédients actifs (mg dans 1 tab.):

• maléate d'énalapril - 20;
• hydrochlorothiazide - 12,5.

  

Composants supplémentaires :

• fécule de maïs;
• bicarbonate de sodium;
• pigment d'oxyde de fer jaune;
• stéarate de magnésium;
• lactose monohydraté;
• amidon de maïs prégélatinisé.

Conditions de vente, tarifs

Korenitek ne peut être acheté que sur ordonnance du médecin traitant, ce qui constitue une indication d'utilisation. Le prix varie en fonction du nombre de comprimés dans l'emballage et du réseau de pharmacies dans lequel le médicament est vendu.

Propriétés pharmacologiques

Korenitek (les indications d'utilisation sont dues aux propriétés médicinales, qui visent à abaisser le sang pression, la teneur en ions sodium dans la paroi vasculaire, OPSS, ainsi qu'une augmentation du débit urinaire) a un effet qui est observé journée. De là, il s'ensuit que le médicament est prescrit pour l'hypertension. La thérapie avec ce médicament est plus efficace que de prendre ses substances actives séparément les unes des autres.

L'énalapril est un inhibiteur de l'ECA. Au fur et à mesure qu'il est absorbé, il se transforme en énalaprilate, qui agit pour réduire taux sanguins d'angiotensine II, qui stimule l'activation de la rénine plasmatique et une diminution de l'excrétion aldostérone. La substance empêche également la destruction de la bradykine.

Une diminution de la résistance parasympathique totale des artères et une certaine augmentation des contractions du muscle cardiaque contribuent à une diminution de la pression artérielle. Le médicament augmente le flux sanguin dans les reins, sans modifier le taux de filtration, à condition qu'il n'ait pas été initialement abaissé chez le patient.

L'hydrochlorothiazide est un antihypertenseur et un diurétique qui stimule l'activation de la rénine. En association avec l'énalapril, une diminution plus significative de la pression artérielle est observée. Sa forte augmentation avec le sevrage du médicament n'est pas observée.

L'effet maximal après administration est atteint après 2 heures. La pression diminue après 1 heure. La durée d'action dépend de la posologie.

Énalapril

La substance provoque une diminution de la pression artérielle sans augmentation significative de la fréquence des contractions du muscle cardiaque. L'hypotension orthostatique symptomatique est rare. Dans certains cas, plusieurs semaines doivent s'écouler depuis le début du traitement afin d'obtenir la meilleure réduction de la pression artérielle. La fin du traitement avec cette substance ne provoque pas d'augmentation brutale de la pression artérielle.

Une inhibition de l'activité de l'ECA est observée après une administration orale unique après 2 à 4 heures. L'indicateur de baisse de pression atteint son maximum au bout de 4 heures. La posologie influe sur la durée d'action.

Au cours d'études sur le mouvement du sang dans les vaisseaux chez les personnes souffrant d'hypertension primaire, une diminution de la pression artérielle s'accompagnait de changements insignifiants de la fréquence cardiaque et d'une réduction de l'obstruction parasympathique générale navires.

Traitement à l'énalapril :

• conduit à une régression significative de la pathologie du ventricule gauche et à une stabilisation de sa capacité contractile;
• affecte positivement le rapport des facteurs de risque pour le développement de maladies cardiovasculaires dans le sang;
• n'a aucun effet ou a un effet positif sur le taux de cholestérol total.

Après administration orale, la substance est intensément absorbée dans le système digestif. En 1 heure, la concentration dans le plasma sérique atteint un maximum. Le degré d'absorption est d'environ 60 %. La substance subit une hydrolyse intensive, formant les substances de l'énalaprilate. Déjà après 3 heures après l'administration orale, sa teneur dans le sang atteint ses valeurs maximales.

L'excrétion se fait par les reins. Métabolites détectés dans les urines: environ 40 % de l'énalaprilate et de l'énalapril sous leur forme originale. La demi-vie du composant actif au cours du traitement médicamenteux est réalisée en 11 heures. L'absorption ne dépend pas de l'alimentation.

Hydrochlorothiazide

Cette substance diurétique et antihypertensive n'affecte pas les paramètres optimaux de la pression artérielle. Stimule la libération de chlorure et de sodium en volumes approximativement égaux. La libération d'urine après administration orale se produit dans les 2 heures, dans les 4 heures, l'effet maximal est atteint et dure de 6 à 12 heures.

La substance n'est pas métabolisée, cependant, elle est rapidement excrétée par les reins. Dans le cas de la surveillance de la concentration d'une substance dans le sang pendant la journée, la demi-vie est de 5 à 15 heures. Au moins 61 % de la dose prise est excrétée sous forme inchangée tout au long de la journée.

Combinaison des deux substances

Grâce aux études cliniques, il est devenu clair que l'utilisation d'une combinaison de ces composants provoque des abaisser la pression artérielle par rapport à la thérapie séparément avec chaque composant et conserve l'effet au moins pendant jours. Korenitek est une forme médicamenteuse pratique pour un traitement avec une combinaison des deux substances, qui n'affecte pratiquement pas la biodisponibilité de chacune.

Indications pour l'utilisation

Korenitek (les indications d'utilisation sont dues à l'effet du médicament) est destiné au traitement de l'hypertension légère à modérée artères chez les patients dont l'état est normalisé en utilisant les composants actifs du médicament séparément dans des conditions identiques posologies.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé d'utiliser Korenitek pour le traitement lors du diagnostic des pathologies suivantes :

• Anurie.
• Intolérance à l'un des composants du médicament.
• La présence d'un angio-œdème héréditaire ou idiopathique, ou déclenché par un traitement par des inhibiteurs de l'ECA.
• Traitement complexe avec de l'aliskiren, ou des médicaments contenant ce composant chez les diabétiques et les personnes souffrant de troubles rénaux.
• Enfants mineurs.
• Troubles graves du foie et des reins.
• Intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase.

Rendez-vous conseillé avec précaution pour les pathologies :

• rétrécissement des artères des reins;
• vasoconstriction abdominale ou mitrale;
• syndrome de trouble du foie;
• encéphalopathie discirculatoire ou ischémie cardiaque;
• pathologies systémiques du tissu conjonctif;
• période après la greffe de rein ;
• troubles de l'hématopoïèse dans le système de la moelle osseuse;
• Diabète;
• potassium plasmatique élevé;
• conditions caractérisées par une diminution du volume de plasma circulant;
• période postopératoire, ou l'utilisation de l'anesthésie générale.

Il n'est pas recommandé de prescrire des inhibiteurs de l'ECA lors du port d'un enfant au cours du premier trimestre, et au cours des deuxième et troisième trimestres, il est complètement interdit. Si un traitement avec ces médicaments est nécessaire, les femmes qui envisagent de concevoir se voient prescrire un traitement antihypertenseur alternatif sans danger pour la femme enceinte et l'enfant. Lorsque la conception a eu lieu, l'utilisation est immédiatement interrompue et des médicaments alternatifs sont prescrits.

Mode d'administration et posologie

Korenitek (les indications d'utilisation impliquent des médicaments par voie orale) doit être pris conformément aux instructions correspondantes.

Hypertension artérielle

La posologie quotidienne recommandée est de 1 comprimé. La dose, si indiquée, peut être augmentée à 2 comprimés.

Prétraitement avec des diurétiques

La première réception de Korenitek est capable de provoquer l'apparition d'une hypertension symptomatique. Ce symptôme apparaît le plus souvent chez les patients présentant des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique, qui se sont développés dans le contexte d'un traitement antérieur par des médicaments diurétiques. La réception de ce dernier est arrêtée au plus tard 2 jours avant la première dose de Korenitek.

Troubles de la fonction rénale

Chez les personnes souffrant de ces pathologies, les thiazidiques peuvent ne pas donner un effet suffisant. Dans cette situation, la prise du médicament en monothérapie commence par 5 à 10 mg.

Personnes âgées

Des essais cliniques ont montré l'innocuité et l'efficacité d'un traitement médicamenteux complexe chez les patients hypertendus, quel que soit leur âge. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie principale pour cette catégorie de patients.

Effets secondaires

Selon les tests effectués, les réactions négatives qui se produisent dans le contexte de l'utilisation du médicament sont de nature modérée. L'annulation du traitement n'est pas nécessaire.

Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

Systèmes et organes	Réactions négatives possibles
Respiratoire	Toux, essoufflement.
Cardiovasculaire	Sensation de palpitations, perte de connaissance, forte baisse de la pression artérielle, tachycardie, douleurs dans le sternum.
Os et muscles	Crampes musculaires, douleurs articulaires.
Un rein	Troubles du fonctionnement de l'organe.
SNC	Vertiges, surexcitation, fatigue chronique, somnolence, fatigue excessive, engourdissement, troubles du sommeil, migraine.
Digestif	Indigestion, douleurs abdominales, nausées, indigestion, vomissements, pancréatite, troubles des selles, sensation de sécheresse buccale.
Allergie	Éruption cutanée, démangeaisons.
Organes du système reproducteur	Diminution de la libido, développement de l'impuissance.
Autres	Goutte, acouphènes.

Il est extrêmement rare qu'un médicament puisse provoquer le développement des conséquences négatives suivantes: œdème de Quincke des lèvres, du visage, de la glotte, de la langue, de la gorge, des extrémités, hyperhidrose, œdème de Quincke, hyperhidrose.

Surdosage

Lorsqu'une quantité excessive d'énalapril est utilisée, une baisse significative de la pression artérielle (après environ 6 heures) et un engourdissement peuvent être observés. Un surdosage d'hydrochlorothiazide s'accompagne d'une diurèse excessive, qui provoque une déshydratation.

instructions spéciales

Avec une faible concentration de sodium dans le plasma, des troubles graves du fonctionnement du muscle cardiaque, des pathologies du ventricule gauche, après la première utilisation du médicament une hypotension avec des symptômes cliniques appropriés peut survenir, en particulier chez les patients présentant une diminution du volume sanguin circulant causée par un traitement diurétique moyens. Cette condition n'est pas une raison pour annuler un traitement médicamenteux.

Il est important de surveiller en permanence la quantité d'électrolytes sériques afin de détecter d'éventuels déséquilibres afin de corriger les indicateurs en temps opportun. Cette activité est nécessaire pour les patients souffrant de diarrhée prolongée et de vomissements.

Le traitement par ce médicament nécessite le contrôle des symptômes suivants: soif, sensation de sécheresse buccale, troubles digestifs, faiblesse, oligurie, somnolence, excitabilité excessive, tachycardie, courbatures, hypotension et convulsions. Lorsque l'angiothèque du visage est formée, il suffit d'annuler le traitement et de prendre des antihistaminiques.

La défaite de l'œdème de Quincke du pharynx, de la langue ou du larynx peut provoquer la mort. Avec le développement de ce trouble, il est important d'administrer immédiatement de l'épinéphrine et, par intubation et trachéotomie, de maintenir la perméabilité des voies respiratoires.

Chez les patients prenant des diurétiques thiazidiques, des réactions d'intolérance peuvent être observées à la fois chez ceux qui sont sujets aux réactions allergiques et chez ceux qui n'ont pas un tel problème. Il existe des preuves d'une aggravation de l'état chez les personnes diagnostiquées avec le lupus érythémateux disséminé.

Ce médicament n'est pas recommandé pour être prescrit aux patients sous hémodialyse, car le risque de réactions anaphylactiques est assez élevé.

Avant la chirurgie (ainsi que les manipulations dentaires), il est nécessaire d'informer l'anesthésiste de la prise de médicaments. Au cours du traitement, une toux sèche et prolongée disparaît après la fin du traitement.

Pour les premiers jours de prise de ce médicament, une somnolence, une forte diminution de la pression artérielle et des vertiges peuvent survenir, qui peuvent nuire à la capacité de conduire et de s'engager dans des activités qui peuvent constituer danger. Par conséquent, pendant cette période, il est préférable d'exclure la conduite et le travail qui nécessitent une concentration et une vitesse de réaction accrues.

Interactions médicamenteuses

Korenitek (les indications d'utilisation indiquent la possibilité d'une administration conjointe avec d'autres médicaments antihypertenseurs, dans ce cas, il y a un total action) en thérapie complexe avec des diurétiques et des sels contenant du potassium, des suppléments de potassium, augmente considérablement la probabilité de développer hyperklémie.

Lorsqu'il est combiné avec des médicaments au lithium, l'excrétion du lithium par les reins est réduite, ce qui augmente la probabilité de développer une intoxication avec cette substance.

Les AINS réduisent l'efficacité du médicament. Une telle combinaison pour les patients atteints de dysfonctionnement rénal peut provoquer une détérioration du fonctionnement de l'organe. Cependant, ces violations peuvent être éliminées.

L'éthanol et les œstrogènes réduisent l'effet antihypertenseur du médicament.

La réception conjointe avec des cytostatiques, des immunosuppresseurs et de l'allopurinol augmente le risque de dysfonctionnement des cellules sanguines ou de sa composition cellulaire.

Analogues

Les médicaments suivants sont des analogues de Korenitek :

• énalapril;
• Enap-N ;
• Enalozide;
• Berlipril Plus;
• Enapril-N.

Conditions de stockage

Conservez Korenitic à une température ne dépassant pas +30 C, dans un endroit où il n'y a pas d'accès pour les jeunes enfants. La durée de conservation des comprimés conditionnés en plaquettes thermoformées est de 3 ans et en flacons haute densité - 2 ans. L'indication principale est l'hypertension. Il est strictement contre-indiqué pour une utilisation à la fin de la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Vidéo sur l'action du médicament Co-Rentitek

A propos de l'hydrochlorothiazide et de l'énalapril :