Coccygodynie. Symptômes et traitement chez les femmes. Avis des forums de médecins

La coccygodynie est une maladie associée à douleur dans la partie la plus basse de la colonne vertébrale - le coccyx. C'est un rudiment, une partie résiduelle et sous-développée du squelette de la colonne vertébrale, qui ne fonctionne pas.

Cependant, dans certains cas, lorsque des processus inflammatoires se produisent dans l'os et le tissu articulaire adjacent, cette partie de la colonne vertébrale peut provoquer une gêne sévère. Le plus souvent, le problème survient chez les femmes qui ont des antécédents d'au moins un accouchement naturel, le plus souvent compliqué. Les symptômes, le diagnostic et le traitement de la coccygodynie seront discutés plus loin dans l'article.

Les raisons du développement de la coccygodynie chez les femmes

Le syndrome douloureux d'Anakopchikovy ou coccygodynie est une maladie caractérisée par une douleur du coccyx, qui peut irradier dans l'anus, le périnée, le sacrum, les fesses. Assez souvent, il arrive que de tels spasmes dérangent une personne tout au long de sa vie, puis disparaissent, puis réapparaissent.

Le coccyx lui-même est la partie inférieure et terminale de la colonne vertébrale et comporte 4 à 5 vertèbres, qui sont reliées au sacrum au moyen d'un disque cartilagineux. Dans ce composé, il n'y a pas de liquide gélatineux spécial qui assurerait la mobilité du squelette. Normalement, il n'y a pas de mouvement dans l'articulation et le coccyx lui-même est statique, et l'apparition de douleur et d'inflammation est associée à une atteinte des terminaisons nerveuses, situées dans la zone sacrée et coccygienne.

La nature exacte de l'apparition de la douleur dans le coccyx n'a pas encore été établie avec certitude.

Les raisons de la manifestation de tels spasmes dans la colonne vertébrale rudimentaire inférieure peuvent être:

• la naissance d'un enfant suffisamment grand;
• le développement de processus oncologiques dans cette zone (chondrome, kyste présacré), métastases;
• malformations congénitales existantes et anomalies dans le développement des organes pelviens (dysplasie des articulations de la hanche);
• traumatisme dans cette zone ;
• détérioration du flux sanguin dans la région de l'articulation sacro-coccygienne (ischémie);
• développement d'ostéochondrose, d'arthrite, de dépôts de sel à la jonction du coccyx et du sacrum;
• la présence de processus inflammatoires dans les organes pelviens (prostatite, rectite, urétrite, inflammation des trompes de Fallope et des appendices chez la femme - salpingo-ophrite);
• opérations effectuées sur les organes pelviens et périnéaux;
• fracture des os pelviens;
• mode de vie passif;
• fort stress psycho-émotionnel et stress (dans ce cas, on parle de coccygodynie idiopathique).

Comme mentionné ci-dessus, le beau sexe est plus susceptible de souffrir de douleurs au coccyx, qui sont directement liées aux particularités de leur physiologie. Ils ont un bassin plus large et cette zone (coccyx et sacrum) est soumise à un stress énorme pendant la période de port d'un enfant. De plus, chez les femmes, le coccyx dévie plus vers l'arrière, tandis que chez les hommes, il est pour ainsi dire penché vers l'avant (vers l'intérieur) et, de ce fait, est caché dans l'espace interfessier.

Facteurs de risque

La coccygodynie (les symptômes et le traitement chez la femme sont individuels) se développe le plus souvent chez les personnes qui ont eu blessure au coccyx, alors que souvent les symptômes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, mais après un assez long temps.

En outre, les facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie comprennent :

• constipation chronique;
• ostéochondrose (lombaire, coccygienne et sacrée);
• fracture des os pelviens;
• long séjour en position assise;
• maladie inflammatoire de l'intestin;
• myosite et névrite des organes pelviens et périnéaux;
• mauvais état psycho-émotionnel, surmenage nerveux constant.

Classification et stades de développement

La coccygodynie, dont les symptômes et le traitement chez les femmes seront discutés plus en détail plus loin dans l'article, en tant que maladie non a une sorte de classification unifiée standardisée et généralement reconnue, donc sa division en types est très conditionnellement.

Ainsi, le chirurgien et scientifique soviétique A.M. Aminaev propose de distinguer les types de coccygodynie, en fonction des causes de son apparition:

Secondaire	Il se développe en raison d'une inflammation des organes pelviens.
Spinal	Elle se manifeste par des lésions de la moelle épinière.
Post-traumatique	Il survient à la suite d'un traumatisme du coccyx dû à des chutes, des fractures.
Idiopathique	Il se produit en raison de troubles psychosomatiques dans le corps.

Plus tard, une classification légèrement différente, mais très similaire, qui devint plus tard plus populaire, fut proposée par Yu.A. Perov.

Il a identifié les types de coccygodynie suivants :

• traumatique - résultant d'un stress mécanique;
• idiopathique - a également associé son apparition à un trouble psychosomatique du corps;
• inflammatoire-toxique - lorsque la douleur dans le coccyx est apparue à la suite d'une inflammation des organes pelviens;
• neurodystrophique - se développe en raison de dommages à la moelle épinière.

En fait, il n'y a pas de différences fondamentales dans les classifications décrites, et aujourd'hui les médecins les utilisent à leur propre discrétion.

Stades de développement de la coccygodynie :

• subaigu - à ce stade, les symptômes sont mal exprimés et peuvent disparaître d'eux-mêmes si la douleur n'est pas associée à des lésions mécaniques et à des modifications internes de la composition du liquide céphalo-rachidien ;
• épicé - lorsque la douleur est intense et que le patient a besoin d'analgésiques ;
• chronique - lorsque le problème est présent depuis longtemps et périodiquement la douleur s'intensifie et s'affaiblit.

Symptômes de pathologie

À première vue, il semble évident que le principal symptôme de la coccygodynie est la douleur dans le coccyx, mais en plus les signes peuvent également modifier la démarche, des problèmes intestinaux peuvent apparaître et la douleur peut également apparaître dans d'autres parties corps.

Syndrome douloureux

La principale manifestation de la coccygodynie est une douleur localisée dans la région du coccyx. Des sensations douloureuses peuvent se développer à tout moment, mais dérangent encore le plus souvent les personnes souffrant de coccygodynie la nuit. En termes de durée, les crises douloureuses peuvent être différentes - des crises à long terme aux courtes et rapides.

La douleur dans la nature peut aussi être :

• tournage;
• Coupe;
• tranchant;
• tirant;
• douloureux.

Changement de démarche

En raison de la douleur, les personnes souffrant de coccygodynie ne peuvent normalement pas s'asseoir, s'allonger sur le dos, marcher, ce qui bien sûr affecte leur démarche. Il devient lent, se dandinant, car les mouvements rapides causent de la douleur.

Syndrome du côlon irritable

En raison de la douleur fréquente dans la région du coccyx, il y a une pression sur les intestins, ce qui provoque des spasmes. L'état peut s'améliorer brièvement après l'acte de défécation, cependant, sans traitement de la pathologie, un syndrome peut se développer côlon irritable, caractérisé par la présence d'une violation de la fonction intestinale, sans dommages visibles aux tissus structurels organe.

Localisation de l'inconfort

En plus du fait que la douleur peut être ressentie dans l'articulation sacro-coccygienne, elle peut également être administrée au périnée, aux organes génitaux, aux fesses et au dos. La gravité des spasmes peut varier en fonction de la position du corps de la personne, de ce qu'elle fait. La douleur est plus prononcée lorsqu'une personne est forcée de s'asseoir; lors de la marche, elle diminue. Des crampes sévères surviennent parfois en position couchée, surtout la nuit. La douleur peut également s'aggraver en cas de toux, d'éternuement et d'efforts intenses.

Diagnostique

Coccygodynie, dont les symptômes et le traitement chez les femmes sont examinés dans l'article, comment le diagnostic est posé lorsqu'il est effectué toutes les manipulations diagnostiques nécessaires, l'anamnèse du patient a été étudiée et la nature de l'origine de la douleur a été clarifiée et spasmes.

Lors du premier rendez-vous, le médecin, en conversation avec le patient, essaie de connaître les informations suivantes :

• si la personne a eu une blessure dans la région du coccyx :
• chez les femmes - comment l'accouchement a eu lieu, quelle était la taille du fœtus (s'il y a eu une naissance);
• des opérations ont-elles été effectuées sur les organes pelviens ;
• si la personne souffre de maladies inflammatoires chroniques des organes pelviens;
• comment caractériser la douleur ressentie.

Grâce à ces informations, le spécialiste peut déterminer la nature de l'apparition de la douleur et choisir d'autres tactiques pour examiner le patient. Pour obtenir l'exhaustivité de l'ensemble du tableau clinique, des diagnostics de laboratoire et de matériel sont utilisés.

Recherche en laboratoire

Les tests de laboratoire comprennent l'analyse de divers types de biomatériaux des patients (fèces, urine, sang).

Si vous suspectez une coccygodynie, ils effectuent généralement :

• analyse sanguine générale;
• chimie sanguine;
• Analyse d'urine;
• analyse des selles (si le patient se plaint de problèmes de selles).

Ces études révèlent une anémie, une inflammation et une augmentation du taux de leucocytes. Un examen similaire est effectué avec un certain nombre d'autres maladies. Par conséquent, l'image la plus complète de la présence d'une pathologie est toujours fournie par le diagnostic matériel.

Diagnostic matériel

Pour confirmer ou infirmer le diagnostic de coccygodynie, ils peuvent effectuer :

• coloscopie - aide à étudier la muqueuse intestinale et à exclure ses dommages en tant que source principale de l'origine de la douleur ;
• Échographie abdominale - permet également de comprendre si la douleur est causée par un traumatisme ou une inflammation interne ;
• sigmoïdoscopie - s'effectue à jeun et les intestins préalablement nettoyés par un lavement. Permet d'exclure la présence de tumeurs ;
• tomodensitométrie et radiographie de la colonne vertébrale - vous permettent d'obtenir l'image la plus complète de l'état clinique du patient.

De plus, si vous suspectez une coccygodynie, un toucher rectal est nécessaire, ce qui permet évaluer l'état des muscles pelviens, la présence d'hypertonie en eux, détecter le compactage du sacrococcygeal ligaments.

Traitement de la maladie

Coccygodonie, dont les symptômes et le traitement chez les femmes, ainsi que chez les hommes, sont dans la plupart des cas associés à des blessures et l'élimination de leurs conséquences, pouvant être ajustées à l'aide de médicaments, de physiothérapie et de chirurgie manipulation.

Les tactiques spécifiques sont choisies en fonction d'un certain nombre de facteurs :

• l'âge du patient;
• la présence de maladies concomitantes;
• le stade de développement de la maladie, la durée de son évolution;
• l'efficacité du traitement précédemment utilisé;
• pathogenèse (origine) de la maladie.

Des médicaments

Le principal groupe de médicaments utilisés pour traiter la coccygodynie (plus précisément, pour soulager les symptômes, associés à cette maladie) sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (non hormonaux) (AINS). Ils ne contiennent pas d'hormones, ce qui évite l'apparition d'effets secondaires, mais en même temps ils sont très efficaces et efficaces.

Ceux-ci inclus:

• Lidocaïne - la dose maximale pour les adultes ne doit pas dépasser 300 mg;

  

• Novocain - nommer environ 70-120 ml par voie intramusculaire une fois par jour;
• Ibuprofène - la dose quotidienne maximale est de 1200 mg (vous ne devez pas prendre plus de 6 comprimés en 24 heures), l'intervalle entre les prises du médicament doit être d'au moins 4 heures;
• Movalis - 7,5-15 mg par jour;

En plus des anesthésiques et des analgésiques, des relaxants musculaires sont utilisés pour traiter la maladie (médicaments qui abaissent le tonus muscle squelettique), qui aident à soulager la tension musculaire, et les antidépresseurs, qui aident à renforcer les effets des analgésiques médicaments.

Avec la faible efficacité des analgésiques appliqués, en plus des AINS, les hormones des médicaments, par exemple le Diprospan, qui permet dans 85 % des cas d'arrêter la douleur et d'atténuer l'affection le patient.

Thérapie manuelle

C'est une méthode alternative pour traiter les maladies du système musculo-squelettique. De nombreux chercheurs sont sceptiques quant à la thérapie manuelle, estimant que les patients obtiennent une dynamique positive en raison de l'effet placebo. Néanmoins, de nombreuses personnes ont recours aux services de chiropraticiens, notamment pour des douleurs au coccyx. Ces spécialistes effectuent une séance de massage de relaxation à l'aide des mains, en tenant compte des particularités d'une maladie particulière.

Avec la coccygodynie, le massage des structures externes rétrécies (spasmodiques) est efficace, ainsi que l'effet sur celles-ci de l'intérieur, à travers le rectum. Ce massage donne un bon effet en combinaison avec l'acupuncture (acupuncture).

Physiothérapie

En plus du traitement médicamenteux, les patients souffrant de douleurs au coccyx peuvent se voir prescrire diverses procédures physiothérapeutiques :

• thérapie au laser - un faisceau laser de lumière pénètre à travers les tissus externes à une profondeur suffisamment grande et affecte directement les zones enflammées, contribuant à leur récupération et à leur cicatrisation ;
• électrophorèse avec novocaïne - la zone touchée est affectée par une faible intensité de courant et en même temps le médicament est injecté dans le corps en parallèle ;
• darsonvalisation rectale - la zone touchée est exposée à un courant alternatif.

Si le traitement est effectué de manière globale et que le patient respecte toutes les recommandations du médecin, la physiothérapie aide à accélérer les processus de relaxation et de récupération des muscles du plancher pelvien.

Thérapie par l'exercice

L'exercice peut avoir un bon effet sur la coccygodynie, cependant, pour qu'il soit bénéfique et non nocif, certains points doivent être pris en compte :

• vous devez choisir les exercices au cours desquels les articulations de la hanche seront impliquées;
• en cas de douleur aiguë, toute activité physique est strictement interdite ;
• la douleur ne doit pas apparaître pendant les cours;
• tous les exercices sélectionnés doivent être de nature statique (en règle générale, ils sont effectués en fait dans la position de départ avec un effort minimal).

Les 3 meilleurs exercices pour aider à détendre la région coccygienne-sacrée sont :

• exercices de balle - pendant la tâche, il est coincé entre les cuisses. La position de départ peut être allongée sur le ventre, sur le ventre ou simplement debout. Le ballon est placé entre les cuisses et pendant 15 secondes. serrez-le avec les muscles, puis détendez-vous;
• un bateau - allongé sur le ventre, levez les jambes et les bras tendus pendant 15 à 20 secondes, puis détendez-vous. Répétez 10-15 fois pour 2-3 approches;
• bouleau - Un tapis ou une couverture de gymnastique est requis pour cet exercice. Un coussin peut être placé sous la région lombaire. En soutenant votre dos avec vos mains, essayez d'étirer vos jambes droites. Si l'exercice est difficile, vous pouvez utiliser le mur comme support.

Méthodes folkloriques

La coccygodynie est une maladie qui nécessite une approche intégrée. En plus de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice et du traitement médicamenteux, les remèdes populaires peuvent également aider à soulager la maladie et à soulager la douleur dans le coccyx. Certes, dans la plupart des cas, ils aident les femmes et les hommes uniquement lors de la manifestation des premiers symptômes.

Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser :

• mini-compresses imbibées de lavande, de sapin ou de pommes de terre fraîches râpées (crues) ;
• peinture à l'iode - une telle image d'iode à l'aide d'un coton-tige est appliquée au bas de la colonne vertébrale;
• bains ou lotions relaxantes à la décoction de géranium;
• bougies à l'argousier - aideront si la douleur est associée à des processus inflammatoires dans le rectum - hémorroïdes, fissures, rectite;
• teinture de germes de pomme de terre - pour cela, un verre de germes de pomme de terre d'une hauteur maximale de 2-3 cm est versé avec 500 ml d'alcool et laissé infuser pendant 10-14 jours, après quoi il est frotté sur le point sensible 2-3 fois par jour;
• bouillon d'églantier - une petite quantité de baies est versée avec de l'eau bouillante et laissée infuser pendant environ une heure, après quoi l'infusion est bue à parts égales 3 à 4 fois par jour;

  

• vinaigrettes imbibées de jus d'aloe vera - pour cela presser le jus de plusieurs feuilles d'aloe vera et le faire tremper un côté de la gaze ou du pansement, après quoi un pansement est appliqué dans la zone du coccyx sur le point sensible et fixé sa.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est une mesure extrême, qui est utilisée pour la coccygodynie si :

• le traitement prescrit était totalement inefficace ;
• il existe une mobilité pathologique du coccyx (cette condition est observée avec des luxations et des fractures du coccyx);
• il y a des formations kystiques sur le coccyx.

Il existe 2 types d'opérations qui sont effectuées pour la coccygodynie :

• coccygectomie
• ablation par radiofréquence.

Coccygectomie

La coccygectomie implique l'ablation complète de la dernière colonne vertébrale rudimentaire - le coccyx. Il s'agit d'une opération ouverte, au cours de laquelle il existe des risques élevés de dommages aux gros vaisseaux sanguins et aux terminaisons nerveuses. À cet égard, la probabilité de complications et le patient entrant dans une longue période de rééducation et de récupération après la chirurgie est très élevé.

La complication la plus dangereuse après la coccygectomie est la violation de l'intégrité des membranes du rectum et le traumatisme du sphincter externe. De plus, des hématomes, des séromes peuvent survenir dans la zone de manipulation, la zone endommagée peut s'infecter, ce qui conduit au développement d'un abcès. Aujourd'hui, ils essaient de refuser la coccygectomie partout dans le monde, préférant minimiser les risques, et privilégier l'ablation par radiofréquence.

Ablation par radiofréquence (RFA) pour la coccygodynie

Il s'agit d'une méthode de traitement chirurgical mini-invasive (peu traumatique) des maladies de la colonne vertébrale, y compris la coccygodynie. L'essence de la méthode réside dans l'introduction d'une aiguille de guidage dans le corps du patient dans la zone à problème, la tâche qui consiste à éliminer les voies de transmission de l'impulsion douloureuse du site de la blessure au système nerveux central système.

À l'aide d'une aiguille et de dispositifs spéciaux qui y sont connectés, un champ électrique spécial est créé sous l'influence duquel se produit la destruction des terminaisons nerveuses provoquant des douleurs et des spasmes. Après avoir terminé toutes les manipulations, le patient peut reprendre sa vie normale en 2-3 heures.

Les contre-indications à l'ablation par radiofréquence sont :

• période de gestation;
• processus infectieux généralisé;
• diathèse hémorragique (tendance accrue au saignement des vaisseaux sanguins).

Après l'opération, les patients doivent prendre soin d'eux-mêmes, ne pas soulever de poids et ne pas donner sur la région coccygienne autre charge excessive (ne pas s'accroupir, en général, exclure les charges de puissance graves sur le corps pendant l'exercice des sports).

Pronostic et complications

La coccygodynie, dont les symptômes et le traitement chez les femmes et les hommes sont discutés dans l'article, peut considérablement aggraver la qualité de vie. L'issue de la maladie et le pronostic de sa dynamique dépendent en grande partie de la rapidité avec laquelle une personne se manifeste après la manifestation des premiers symptômes. a commencé à agir, est allé chez le médecin et a commencé à boire les médicaments prescrits et à suivre les recommandations qui contribuent à l'amélioration États.

Si vous ignorez le problème et négligez le traitement, l'état peut s'aggraver considérablement, les complications suivantes peuvent se développer :

• constipation persistante;
• le développement de maladies chroniques des organes pelviens;
• diminution significative des performances;
• courbure de la posture et déplacement des organes abdominaux;
• problèmes de grossesse chez les femmes;
• impuissance, érection douloureuse chez les hommes;
• douleur dans le coccyx et dans les organes pelviens avec intimité dans de nombreuses positions chez les femmes et les hommes.

La coccygodynie n'entraîne pas une invalidité et une mortalité complètes et, en règle générale, les médecins ayant un tel diagnostic peuvent toujours aider si les patients eux-mêmes le souhaitent, ne pas ignorer les symptômes désagréables et ne pas tarder à consulter un médecin aider.

Il est particulièrement important de contacter rapidement des spécialistes après des blessures, des chutes, lorsque les coups sont tombés sur la zone du coccyx, les organes pelviens. En arrêtant rapidement le processus d'inflammation naissante, vous pouvez éviter le développement de modifications pathologiques dans la zone sacro-coccygienne et réduire le risque de douleur à l'avenir.

La coccygodynie est une maladie chronique de la colonne vertébrale inférieure dans laquelle le symptôme principal est une douleur dans le coccyx. La coccygodynie provoque un inconfort grave et réduit la qualité de vie habituelle.

Le plus souvent, la maladie se développe chez les femmes, car elles ont cette section de la colonne vertébrale, en raison des particularités de la physiologie et de la structure du corps, dans une plus grande mesure sensible à une surcharge excessive et à un traumatisme. Le traitement de la coccygodynie doit être abordé de manière globale, en suivant strictement toutes les prescriptions du médecin, ce qui soulagera la nécessité d'une intervention chirurgicale et dans un court laps de temps aidera à revenir à la manière habituelle la vie.

Vidéo sur la coccygodynie

Coccygodynie. Douleur au coccyx :