Douleur dans le cou et l'arrière de la tête. Causes et traitement

Les douleurs au cou et à la nuque ont des causes différentes.: de la fatigue et du surmenage aux maladies du cerveau. Il est impossible de distinguer une maladie grave du surmenage par soi-même. Même si la douleur est passagère, mais survient plus d'une fois par semaine, vous devez faire une IRM de la tête et du cou. C'est la seule façon d'établir un diagnostic précis avec un seul examen.

Causes transitoires de douleur à l'arrière de la tête et du cou

Les douleurs au cou, irradiant vers l'arrière de la tête, surviennent souvent en raison d'une tension musculaire après avoir été en position assise, lorsque la tête est légèrement inclinée pendant une longue période. Le syndrome de fatigue se développe souvent chez les employés de bureau, les vendeurs et les chauffeurs, car les personnes exerçant ces professions sont obligées de passer toutes leurs heures de travail au même poste.

La fatigue des muscles entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne la propagation de la douleur aux tempes, au front et aux globes oculaires.

La douleur survient aussi souvent dans un contexte de stress mental élevé :

• stress;
• anxiété;
• dépression.

Une personne stressée peut également avoir des nausées et des vertiges.

Le stress mental affecte négativement le système cardiovasculaire. L'état de stress oblige à adopter des postures corporelles inconfortables, lorsqu'une personne essaie inconsciemment de se fermer de l'environnement, pour devenir invisible. Dans ce cas, il commence à s'affaisser, à lever les épaules, comme s'il tirait dans son cou. De telles actions ne font qu'exacerber la tension des muscles du cou. Au fil du temps, le syndrome de la douleur chronique se développe et seuls quelques-uns peuvent sortir de l'état de stress constant sans médicament.

Si, dans le contexte de la tension des muscles du cou, une personne souffre de maladies de la colonne vertébrale, il existe une forte probabilité de pincement du nerf en raison de la compression de ses racines. En conséquence, la douleur devient plus forte, elle peut persister de 2-3 jours à 1-2 semaines.

Pour vous détendre, vous devez suivre un cours hebdomadaire de prise de sédatifs, effectuer un léger exercice du cou, effectuer 2-3 séances de massage. Si la douleur n'est pas constante, vous pouvez prendre un bain chaud pour soulager les tensions.

Causes de la douleur associées aux maladies de la colonne vertébrale

Des douleurs qui ne disparaissent pas longtemps peuvent apparaître à l'arrière de la tête et du cou avec toute maladie de la colonne vertébrale. Souvent, une gêne apparaît en raison de la compression des terminaisons nerveuses qui longent la colonne vertébrale. Les maladies du dos se développent souvent ensemble, ou une pathologie devient la cause du développement d'une autre: en raison d'une courbure de la colonne vertébrale ou d'une ostéochondrose, une névralgie commence, une hernie se forme.

Les principales causes de douleur :

• Ostéochondrose. La maladie se caractérise par la destruction des vertèbres qui soutiennent le cou. En plus des douleurs à l'arrière de la tête, une gêne au niveau des tempes peut être ressentie. La maladie s'accompagne souvent de bruits ou de bourdonnements d'oreilles, de problèmes de fonctionnement de l'appareil vestibulaire et de nausées.
• Névralgie occipitale. La pathologie se développe à la suite d'autres problèmes de la colonne vertébrale. Les terminaisons nerveuses peuvent devenir enflammées en raison de l'exposition au froid, aux courants d'air. La personne ressent une douleur lancinante dans le cou, affectant la région occipitale, avec tout mouvement de la tête. Avec une relaxation complète et un gel dans une position, la douleur s'atténue, les autres symptômes ne se développent pas.
• Spondylose. La maladie se caractérise par une prolifération de tissu osseux sur les vertèbres. Si des excroissances se forment dans le cou, une personne ressent une douleur sourde lorsqu'elle bouge la tête et au repos. Avec le stress, la douleur augmente. Les excroissances compriment les vaisseaux, ce qui entraîne le développement de maladies du système circulatoire.

Le syndrome vertébrobasilaire peut être une conséquence de l'ostéochondrose de la colonne cervicale. En plus des douleurs dans la région cervico-occipitale, elle provoque des acouphènes, l'apparition d'un « voile » devant les yeux et une vision double. Avec une exacerbation de la maladie, des nausées et des vomissements se produisent, le hoquet est possible.

La peau pâlit, il y a une violation de la perception sonore, la coordination est altérée. Un symptôme diagnostique de pathologie est la chute soudaine et l'immobilité d'une personne consciente. Cela peut arriver en tournant ou en jetant soudainement la tête en arrière.

Le syndrome douloureux persistant, aggravé au repos, peut indiquer une lésion des vertèbres avec métastases. La condition s'accompagne de fièvre, d'une perte générale de force, d'une transpiration accrue. En appuyant sur les apophyses épineuses, une douleur locale se produit.

Un neurologue s'occupe du traitement des pathologies de la colonne vertébrale.

Maladie vasculaire

Les douleurs au cou et à l'arrière de la tête, dont les causes résident dans une circulation sanguine altérée, peuvent provoquer des maladies:

• Hypertension. L'hypertension artérielle provoque toujours des maux de tête et des tensions musculaires à la base du crâne. La condition peut être accompagnée d'une vision double et de vertiges.
• Crampesnavires. La condition provoque une pulsation à l'arrière de la tête, qui irradie la douleur vers les tempes et l'arrière de la tête. Lorsque le cou bouge, l'inconfort augmente.
• Pression intracrânienne élevée. En plus des fortes douleurs pressantes, l'hypertension provoque une perte de force, des nausées et des vertiges. Si la pression n'est pas abaissée à temps, des hallucinations et des convulsions peuvent survenir.
• Accident vasculaire cérébral. Avec un blocage par une plaque ou une rupture d'un vaisseau cérébral, une crise de douleur aiguë à la tête et au cou se développe. Une paralysie partielle est possible. Une personne perd la capacité de faire la distinction entre l'espace environnant, son discours devient brouillé.

  

Chacune des causes nécessite un traitement immédiatement après le développement de la maladie.

Maladies du cerveau

Les douleurs au cou et à l'arrière de la tête, dont les causes n'ont pas été établies après un examen de la colonne vertébrale, peuvent être causées par des maladies du cerveau :

• Commotion cérébrale à la suite d'ecchymoses, de chutes. La douleur est due à une augmentation de la pression intracrânienne due à la formation d'hématomes internes.
• Tumeurs. Les tumeurs compriment les tissus environnants, ce qui peut provoquer des douleurs à l'arrière de la tête et du cou si la formation est située dans cette zone.

Un neurologue peut écarter les maladies du cerveau. Pour le diagnostic, utilisez la méthode de l'IRM ou de la TDM, effectuez une angiographie des vaisseaux.

Dysfonctionnement de l'articulation facettaire

L'articulation facettaire est le lieu d'articulation des processus articulaires des vertèbres. Les structures osseuses qui les forment sont recouvertes de tissu cartilagineux et l'articulation elle-même est fermée par un petit sac synovial contenant du liquide articulaire.

La défaite de la structure des facettes articulaires est l'une des causes de douleur les plus courantes, qui représente environ 80% de tous les cas de traitement des patients souffrant de douleurs au cou et à l'occiput. L'amincissement du tissu cartilagineux s'accompagne de la formation d'excroissances osseuses - les ostéophytes. Ils rétrécissent la lumière des trous entre les vertèbres, serrent les terminaisons nerveuses.

La pathologie s'accompagne d'une douleur sourde mais prolongée. Le syndrome s'aggrave au cours de la journée. La douleur peut survenir immédiatement après le sommeil si une personne est allongée dans une position inconfortable depuis longtemps, sur un oreiller haut, dormant sur le ventre. En bougeant, la douleur s'intensifie, irradie vers l'oreille, la tempe, l'épaule.

Autres raisons

Les douleurs à l'arrière de la tête et du cou par derrière peuvent provoquer des maladies indirectement liées à la localisation de sensations désagréables :

Systèmes concernés	Causes
Maladies des organes ORL	Angine, pharyngite, processus inflammatoires dans le nasopharynx et les canaux auditifs.
Les maladies des dents	Caries profondes, croissance anormale des dents de sagesse, maladie parodontale.
Pathologie des organes visuels	Cataracte, sclérite, conjonctivite.

Souvent, une combinaison de douleurs dans le cou et l'arrière de la tête est une manifestation d'une migraine. Jusqu'à 75 % des patients souffrant d'une crise de migraine sont les premiers à remarquer le développement d'une douleur au cou. Cela conduit à l'idée fausse commune que l'inconfort du cou est la cause des maux de tête. En fait, le contraire est vrai.

La douleur dans le cou et l'arrière de la tête, dont les causes sont la défaite du corps par des maladies infectieuses, se développe rarement. Mais la probabilité de propagation de la spondylarthrite non spécifique ou tuberculeuse, l'abcès épidural n'est pas exclue.

La polyarthrite rhumatoïde peut également être une cause possible de douleur dans la région cervico-occipitale. Le syndrome douloureux peut se propager au front et aux orbites. La douleur s'aggrave en tournant et en inclinant la tête, la peau du cou et des épaules perd de sa sensibilité.

Le diagnostic des facteurs secondaires causant la douleur est effectué par les médecins généralistes après que les autres causes possibles aient été écartées par des spécialistes hautement spécialisés.

Différenciation des causes les plus fréquentes par la nature de la douleur

Des douleurs au cou et à l'arrière de la tête, dont les causes n'appartiennent pas à des maladies spécifiques et rares, peuvent suggérer quel facteur a causé son développement:

Hypertension	Le syndrome douloureux ne fait que s'intensifier avec le temps, la douleur est pulsante et constante, il y a une sensation de distension de la tête.
Maladies vasculaires	Les problèmes vasculaires s'accompagnent de douleurs lancinantes. Une attaque commence à l'arrière de la tête, s'étendant progressivement d'abord au sommet de la tête, puis au front.
Tension nerveuse	La douleur peut être d'intensité différente, elle disparaît d'elle-même après 5-6 heures. L'apparition d'un malaise est toujours précédée d'une situation stressante.
Surmenage	La douleur survient après un travail mental ou physique prolongé, lorsqu'une personne est dans une position inconfortable depuis longtemps. La douleur est sourde, prolongée.
Spondylose	La condition est caractérisée par une douleur prolongée et souvent persistante dans le cou et l'arrière de la tête. Dans les cas avancés, il irradie vers les yeux et les oreilles.
Névralgie occipitale	La condition est caractérisée par des douleurs récurrentes à l'arrière de la tête et du cou. Il se propage à la région temporale, à l'oreille. La sensation s'intensifie lors de la toux et des éternuements, en tournant le cou.
Migraine	La condition provoque une douleur lancinante dans la région de la couronne, l'occiput. Le syndrome affecte une moitié de la tête.

Diagnostic différentiel par des méthodes instrumentales et de laboratoire

Pour poser un diagnostic, vous avez besoin des résultats d'au moins 2 examens. Un diagnostic complet permet de différencier les pathologies présentant des symptômes similaires. Les études matérielles sont importantes, car le tableau clinique de la simple migraine cervicale peut également être donné par la thrombose de l'artère vertébrale, les tumeurs cérébrales et les accidents vasculaires cérébraux.

Les techniques de diagnostic aident à établir la cause de la douleur dans le cou et l'arrière de la tête :

• contrôle dynamique de la pression;
• électroencéphalogramme;
• IRM (parfois remplacée par la TDM) de la tête et du cou ;
• procédure échographique;
• analyse de l'état du fond.

Pour détecter la migraine cervicale, une IRM du cerveau avec reconstruction vasculaire, une échographie des artères sont réalisées. Lors de l'examen, une attention particulière est portée à l'état des artères vertébrales.

La radiographie de la colonne cervicale et des articulations de la tête est informative, les segments C0 \ C1, C1 \ 2 sont considérés. Si une maladie du cerveau est confirmée, un neurochirurgien procédera à un examen approfondi après le diagnostic initial.

Pour déterminer les processus infectieux et inflammatoires qui accompagnent souvent les maladies des organes ORL, un test sanguin est prescrit:

• analyse générale;
• test de la protéine C-réactive;
• chimie sanguine.

Si les résultats des diagnostics de laboratoire sont discutables, une analyse d'urine est indiquée.

Méthodes de traitement

Conditionnellement, le traitement est divisé en conservateur et chirurgical. La méthode est sélectionnée individuellement en fonction du diagnostic. Les méthodes conservatrices comprennent la thérapie médicamenteuse et non médicamenteuse.

Le traitement non médicamenteux implique l'utilisation de techniques :

• la gymnastique de rattrapage, qui rétablit le bon équilibre musculaire, aide à détendre les muscles tendus;
• traitement orthopédique (port de corsets et colliers) ;
• thérapie manuelle;
• physiothérapie;
• traction et massage de la colonne vertébrale.

Le traitement médicamenteux est utilisé pour éliminer la douleur, soulager les tensions musculaires systémiques, supprimer les processus inflammatoires et dégénératifs.

Dans le cadre d'un traitement médicamenteux, les éléments suivants peuvent être utilisés :

• blocus avec des anesthésiques locaux;
• injection ou friction de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
• prendre des relaxants musculaires qui réduisent le tonus des muscles squelettiques.

Le traitement chirurgical est utilisé pour comprimer les terminaisons nerveuses et la moelle épinière. Les indications peuvent être des troubles sensitifs et du mouvement, une paralysie des membres supérieurs.

Une méthode alternative de traitement qui remplace la chirurgie peut être à haute fréquence dénervation des articulations facettaires et vaporisation au laser de la hernie discale, qui sont réalisées par voie percutanée méthode. Ce sont des méthodes de thérapie neurochirurgicale mini-invasive.

Physiothérapie pour le stress

Le traitement est approprié si la douleur est causée par la fatigue ou la contraction des muscles du cou. D'une autre manière, la condition est appelée syndrome myofascial. Le massage de la nuque et des épaules avec une étude approfondie des points gâchettes aide à éliminer les spasmes.

La kinésithérapie comprend plusieurs techniques qui peuvent être combinées :

• magnétothérapie;
• électrophorèse;
• thérapie au laser;
• ablation par radiofréquence de l'occiput (la méthode est basée sur l'exposition au courant de fréquence).

Il est utile de compléter le traitement par un étirement du cou de 15 minutes par jour.

Sans traitement, la douleur disparaît généralement d'elle-même après 2-3 jours. Si le syndrome myofascial persiste, l'utilisation de relaxants musculaires est acceptable. Ce sont des médicaments sur ordonnance, vous devez donc consulter votre médecin pour obtenir un rendez-vous.

Dans les formes sévères du syndrome, des blocages thérapeutiques sont effectués. Le patient reçoit des injections à l'emplacement du point de déclenchement. L'injection contient un analgésique et des médicaments qui restaurent le cartilage et le tissu musculaire.

Avec ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose est une définition collective d'un groupe de maladies qui provoquent des processus dégénératifs et dystrophiques dans les tissus osseux de la colonne vertébrale. La maladie ne peut pas être complètement guérie, mais la condition peut être soulagée et une rémission peut être obtenue.

Pour éliminer la douleur pendant le traitement, utilisez:

• Thérapie par l'exercice (étirement et renforcement des muscles du cou, stabilisation de la partie supérieure de la colonne vertébrale);
• analgésiques (Pentalgin, Ketorolac);
• fonds locaux du groupe AINS (Ibuprofène, Diclofénac) ;
• porter un collier pendant 1 heure par jour.

Si une crise de douleur a commencé récemment, vous pouvez appliquer une bouillotte avec de la glace sur votre cou pendant 15 à 20 minutes. Après une demi-heure, vous devez appliquer un coussin chauffant chaud au même endroit. Cela aidera à prévenir le développement ultérieur de la douleur. La méthode fonctionne dans 80% des cas.

1-2 jours après une exacerbation de l'ostéochondrose, vous devez observer un régime de repos. Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques, l'activité physique doit être évitée.

Pour identifier la cause de la douleur dans le cou et l'arrière de la tête, un diagnostic complet est nécessaire. Toutes les pathologies, à l'exception des lésions articulaires et des nerfs pincés, peuvent être traitées indépendamment en effectuant des exercices thérapeutiques légers. Si l'échauffement n'aide pas et que la douleur persiste plus de 2 jours, vous devez subir un examen.

Vidéo sur la douleur au cou

Malysheva à propos de la douleur au cou :