L'hormone lutéinisante (LH) est la norme chez les femmes selon l'âge. table

Hormone lutéinisante (LH, lutotropine) - l'un des principaux coordinateurs du processus d'ovulation. La capacité de la femme à concevoir dépend directement de la normale ou non de sa concentration dans le sang. Une analyse pour déterminer le niveau de LH est effectuée pour diagnostiquer l'infertilité et évaluer l'état fonctionnel du système reproducteur.

De quoi est responsable l'hormone lutéinisante chez la femme

Nomination d'hormone lutéinisante dans le corps: participation à la régulation de l'activité des glandes sexuelles, tant chez l'homme que chez la femme. Chez l'homme, la LH active la sécrétion de testostérone dans les testicules. Si nous parlons de la belle moitié de l'humanité, alors sa fonction principale est de forcer un ovule mûr à quitter l'ovaire et à provoquer l'ovulation.

Le mécanisme de formation et de libération de LH dans le sang chez la femme est cyclique, puisqu'il est associé au cycle menstruel.

Des ovules (ovocytes) sont régulièrement produits dans les ovaires d'une femme en âge de procréer. Le processus a lieu tous les 28 jours. A chaque fois, les ovocytes passent par plusieurs étapes de maturation. À l'intérieur de l'ovaire, l'ovule est entouré d'un follicule - il y mûrit et acquiert les propriétés dont il a besoin pour rencontrer le sperme et soutenir le futur embryon. L'hormone lutéinisante affecte les tissus conjonctifs de la membrane folliculaire, stimulant la maturation de la cellule reproductrice femelle.

Une forte libération de lutotropine se produit au milieu du cycle: vers 13-14 jours environ, sa concentration augmente. Le soi-disant "pic ovulatoire" s'installe. Les parois du follicule se rompent et un ovule à part entière est libéré dans la trompe de Fallope, où la fécondation peut l'attendre.

La concentration de LH diminue après l'ovulation. La phase lutéale commence, au cours de laquelle le stroma du follicule rompu se transforme en corps jaune. La transformation a lieu sous l'influence de la même hormone lutéinisante (luteus - de lat. "jaune").

L'hormone lutéinisante (la norme chez la femme est déterminée par la nature cyclique de sa sécrétion) est également responsable de la fonction ovarienne, stimulant la formation dans le follicule et dans le corps jaune de progestérone et de prégnénolone - précurseurs oestrogène. La progestérone affecte l'endomètre de l'utérus, le préparant à l'éventuelle implantation de l'ovule. Pendant 2 semaines, la LH maintient le corps jaune.

Un processus correctement mené nécessite une séquence des étapes suivantes :

1. L'augmentation progressive de la LH dans la phase folliculaire (folliculaire) du cycle.
2. Sa forte augmentation et son pic de concentration avant l'ovulation.
3. La formation d'un corps jaune et une diminution de la LH dans la phase lutéale du cycle.

La violation de la synthèse de la lutotropine et de la cyclicité de sa sécrétion entraîne des problèmes dans la sphère reproductive. Ainsi, l'absence de "pic ovulatoire" en combinaison avec le développement normal des follicules conduit à l'anovulation. Avec une petite quantité d'hormone, l'ovulation peut se produire, mais le résultat sera une insuffisance fonctionnelle du corps jaune.

Comment la LH est-elle produite dans le corps, dans quel volume

La sécrétion et la libération de l'hormone lutéinisante est un processus d'interaction bien coordonné entre l'hypophyse, l'hypothalamus et les ovaires. Il commence dans les cellules de l'hypophyse, une petite glande située à la base du cerveau. Au total, 6 hormones sont produites dans le lobe antérieur de l'hypophyse, affectant d'une manière ou d'une autre les organes de sécrétion interne. Deux d'entre eux - LH et FSH (hormone folliculo-stimulante) - sont gonadotropes, c'est-à-dire qu'ils affectent les glandes sexuelles (gonades).

Formée dans l'hypophyse, la LH est libérée dans la circulation sanguine et, avec le flux sanguin, atteint les cellules des tissus des gonades.

Le rôle du principal régulateur de la synthèse de LH par l'hypophyse et son entrée dans le sang est assuré par une neurohormone hypothalamique appelée « luliberine ». C'est ce qu'on appelle le facteur de libération de LH.

D'autres hormones gonadiques affectent également la production de LH. Ainsi, l'introduction d'œstrogènes ou de progestérone de l'extérieur stimule la libération de LH dans le sang et une augmentation rapide de son niveau. L'exposition à long terme à ces hormones en combinaison avec la testostérone supprime la production de LH.

En termes de structure chimique, c'est une protéine complexe, une glycoprotéine.

La production d'hormone lutéinisante dans le corps commence avant la naissance. Dans un embryon à l'âge de 2 mois, la synthèse de LH dans l'hypophyse est déjà détectée. Atteignant des valeurs maximales chez le fœtus à la 30e semaine de grossesse, il diminue juste avant l'accouchement.

La production et l'excrétion de LH changent à différentes périodes d'âge. Un enfant, quel que soit son sexe, a une petite somme. Pendant la puberté chez les filles, la concentration augmente à 8-10 U/l. Ce niveau est également typique pour les hommes adultes.

Chez les femmes en âge de procréer, la concentration de l'hormone change en fonction des phases du cycle menstruel. Les valeurs les plus faibles sont typiques des phases folliculaire et lutéale: de 5 à 20 U/L. Le plus important - pendant la période pré-ovulatoire, lorsque la concentration de LH dans le sang peut atteindre 180 U / L.

Avec le début de la ménopause, la synthèse et la libération de LH perd son caractère cyclique. Dans le même temps, le taux de LH est assez élevé et correspond au pic pré-ovulatoire.

Normes de LH chez les femmes selon l'âge, l'état de santé

L'hormone lutéinisante a des valeurs normales différentes. Lors de leur détermination, ils proviennent de l'âge, de la phase du cycle menstruel. Le niveau de LH d'une femme peut fluctuer quotidiennement. La prise de certains médicaments et la présence de comorbidités entraînent également des ajustements dans la quantification de la LH.

En général, les faibles niveaux de la norme sont caractéristiques de l'enfance et de la période de procréation. Des valeurs élevées de LH sont observées chez les femmes ménopausées. Chez les femmes en âge de procréer, les valeurs sont moyennes, alors qu'une forte augmentation de la concentration de LH pendant le pic ovulatoire est considérée comme physiologique.

Chez les filles de moins de 9 ans, le taux d'hormone lutéinisante ne dépasse pas 1,3 U/L. À l'adolescence, l'activité des hormones sexuelles commence à augmenter, notamment la LH.

Le tableau examine les stades de la puberté (I-V), qui correspondent aux signes externes de la puberté (croissance des poils pubiens et développement des glandes mammaires). La classification a été adoptée selon l'échelle de James Tanner, pédiatre britannique.

Organiser	Panneaux	Valeurs LH (U/L)
Je (prépubère)	Seul le mamelon est agrandi; pas de poils pubiens.	0,7—2,0
II	Les aréoles sont agrandies; les seins sont légèrement indurés. Poils clairsemés, raides, légèrement pigmentés sur les lèvres.	0,4—11
III	Élargissement de l'aréole sans contours visibles; le début de la croissance des glandes mammaires. Les poils sur tout le pubis sont pigmentés, plus grossiers.	Aussi
IV	L'aréole et le mamelon dépassent du sein. Cheveux adultes; s'étendre à la surface médiale des cuisses.	0,9—13
V	Les glandes mammaires ont un contour adulte. Seul le mamelon dépasse. Les cheveux poussent en triangle, ce qui est typique des adultes.	1,1—19

Les normes données dans les tableaux sont approximatives et un diagnostic indépendant de celles-ci est impossible. La concentration de l'hormone est indiquée en U/L. Les désignations suivantes peuvent être trouvées dans les formes de test: mU/ml, mUI/ml ou UI/L (où « U » est une unité et « UI » est une unité internationale). Tous les indicateurs sont identiques et n'ont pas besoin d'être recalculés.

Les valeurs normales peuvent différer selon la méthode utilisée dans le laboratoire de diagnostic. Les valeurs actuelles des limites de la norme sont indiquées sur le formulaire d'analyse dans la colonne correspondante.

L'hormone lutéinisante est la norme chez les femmes de plus de 18 ans, correspondant aux phases du cycle menstruel :

Phase	Valeurs LH (U/L)
Folliculaire (correspond à la période du 1er au 13e jour). Parfois, la phase menstruelle y est distinguée (1-6ème jour)	1,1—11,6
Phase ovulatoire (13-15 jours)	17,0—77,0
Phase lutéale (15e jour, début des règles)	Moins de 14,7
Post-ménopause	11,3—39,8

En cas de grossesse, les taux de LH et de FSH restent à la phase lutéale. De ce fait, la maturation des follicules et l'ovulation deviennent impossibles pendant toute la période et le début d'une nouvelle grossesse est reporté. Une concentration trop faible de LH est dangereuse: avec la lutotropine, le taux de progestérone, nécessaire au maintien de la grossesse, diminue également.

Lors de l'évaluation du niveau de LH chez une femme en particulier, un certain nombre de circonstances sont prises en compte. En particulier, les taux de LH tombent en dessous de 8 U/L alors que la prise de contraceptifs oraux est normale.

Les niveaux d'hormones sont influencés par des périodes menstruelles trop longues (plus de 35 jours), un avortement récent ou des saignements vaginaux entre les règles.

Une augmentation des indicateurs, s'ils ne sont pas associés à la période de ménopause, s'accompagne de maladies telles que les tumeurs hypophysaires ou les ovaires polykystiques. Une augmentation persistante des concentrations de LH et de FSH en combinaison avec un niveau réduit d'estradiol indique le début de la ménopause.

Rapport LH à FSH

La FSH est un stimulant du développement folliculaire chez la femme. Agissant conjointement, LH et FSH contrôlent le cycle menstruel à chaque étape, assurant le travail bien coordonné des gonades. La discoordination dans la synthèse de la FSH et de la LH perturbe le cycle et la maturation des ovules, ce qui réduit la possibilité de conception. Par conséquent, il est important de comparer leurs valeurs et de déterminer les proportions entre elles.

Le rapport entre l'hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante (LH/FSH) est normal :

• 1 - avant l'établissement du cycle menstruel;
• 1-1,5 - après un an de règles régulières;
• 1.5-2 - de 2 ans de fonction menstruelle normale à la ménopause;
• moins de 1 - ménopause.

L'hormone lutéinisante prévaut normalement sur la FSH chez les femmes en âge de procréer. Chez les filles, la concentration de ces hormones est approximativement la même. Avec la ménopause, les valeurs de FSH sont plus élevées que la LH.

La ménopause s'accompagne de changements hormonaux importants: tout d'abord, le niveau de la principale hormone sexuelle féminine, l'œstradiol, diminue. C'est lui qui supprime la production de FSH et stimule la synthèse de LH lors de l'ovulation. Par conséquent, bien que les deux hormones augmentent pendant la ménopause, la FSH augmente plus significativement que la LH.

Pour l'évaluation, les indicateurs hormonaux sont pris au tout début du cycle menstruel - ils sont considérés comme basiques.

Le rapport ne doit pas être supérieur à 2 ou plus. Sinon, on parle de la présence possible de tumeurs hypophysaires, de SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) ou d'autres pathologies. Le diagnostic est posé après des recherches complémentaires.

Comment déterminer le niveau de LH, quels tests passer

La principale méthode pour déterminer le niveau de LH est un test sanguin pour la teneur en hormone lutéinisante. La référence est délivrée par un gynécologue ou un reproducteur après avoir pris une anamnèse.

Une étude est recommandée pour évaluer la fonction ovarienne lors de la planification d'une grossesse. Des données sont nécessaires pour les fausses couches, les saignements utérins dans la seconde moitié du cycle, les kystes et les tumeurs ovariennes. Le niveau de l'hormone est nécessaire de connaître pendant l'hormonothérapie, qui est effectuée afin de stimuler les ovaires pour augmenter les chances de conception naturelle.

Un test sanguin pour les taux de LH est inclus dans les examens périodiques recommandés des femmes de 30 ans et 50 ans, ménopausées.

Avec d'autres hormones, la lutotropine est étudiée avec des manifestations visibles de violations du statut hormonal d'une femme:

• aménorrhée et oligoménorrhée;
• acné;
• croissance excessive des cheveux (croissance des cheveux foncés et grossiers de type masculin);
• infertilité;
• violations dans la région génitale.

Étant donné que l'hormone se trouve non seulement dans le sang, mais aussi dans l'urine, il existe des tests à domicile pour déterminer l'ovulation. Il est utilisé par les couples qui envisagent de concevoir un enfant pour déterminer les jours les plus favorables pour les rapports sexuels. Elle est basée sur une augmentation des taux de LH après la libération de l'ovule du follicule, qui persiste pendant 48 heures et précède l'ovulation. Le test ne donne pas de chiffres exacts: il indique seulement une augmentation du niveau de l'hormone.

Se préparer à un test sanguin pour l'hormone LH

La recommandation générale est d'effectuer l'analyse le 6-7ème jour du cycle menstruel. Dans certains cas, le médecin traitant peut spécifier d'autres termes.

De nombreux facteurs affectent la validité de l'analyse, notamment le stress ou l'exercice. Ainsi, le jeûne ou l'entraînement sportif augmentent les valeurs de LH et réduisent le stress psychologique. Vous devez informer votre médecin de la prise de tout médicament, en particulier hormonaux.

Le sang est prélevé dans une veine à jeun.

Pour obtenir des résultats fiables, le patient doit suivre ces recommandations :

• Éliminer l'augmentation de l'activité physique 3 jours avant la procédure.
• S'abstenir de fumer pendant 1 heure avant de soumettre le biomatériau.
• Il est recommandé d'éviter l'anxiété, les conflits et les situations stressantes. Il est important de se calmer avant de visiter la salle de traitement.

Avant l'analyse, il est conseillé à la patiente de signaler la date de ses dernières règles ou la durée de la grossesse. Ces données seront saisies dans sa carte.

Indicateurs de décodage

Le résultat de l'étude peut être la détermination d'une teneur en LH augmentée, diminuée ou normale dans le plasma sanguin. Lors du prochain rendez-vous, le médecin tirera une conclusion sur la base des données obtenues. La violation de la concentration de lutotrophine dans le sang peut être à la fois un signe et une cause de la maladie.

Signes et raisons d'abaisser le niveau

Une diminution de l'hormone est associée aux conditions et maladies suivantes:

• aménorrhée secondaire, y compris « aménorrhée des sportives » ;
• puberté retardée chez les filles;
• augmentation pathologique du taux de prolactine dans le sang - hyperprolactinémie;
• maladies héréditaires et acquises associées à des lésions de l'hypophyse ou à des anomalies de son développement (syndrome de Sheehan, nanisme, retard de croissance, maladie de Simmonds);
• tumeurs et blessures de l'hypothalamus;
• insuffisance de la phase lutéale;
• obésité.

Hormone lutéinisante (la norme chez les femmes n'est pas atteinte lors de la prise de médicaments contenant des œstrogènes ou de la progestérone, certains anticonvulsivants (acide valproïque, carbamazépine), stéroïdes anabolisants) peut être réduite en raison du tabagisme, d'une intervention chirurgicale récente ou d'un séjour stress prolongé.

Une diminution de l'hormone se manifeste par l'absence de menstruation ou leurs retards fréquents.

Symptômes et causes d'une élévation de la LH

Un taux élevé d'hormone lutéinisante dans le sang est observé dans les cas suivants :

• tumeurs hypophysaires qui perturbent la fonction sécrétoire de la glande;
• syndrome d'atrophie ovarienne, provoquant une ménopause précoce et les symptômes associés: bouffées de chaleur, retards, fluctuations de la pression artérielle ;
• maladie des ovaires polykystiques, dans laquelle les œufs ne quittent pas les follicules et se transforment en petits kystes;
• endométriose - croissance anormale de l'endomètre, provoquant des saignements entre les règles;
• insuffisance rénale (sauf pour la LH, avec la maladie, les hormones de croissance, la FSH et la prolactine sont augmentées).

Une augmentation du niveau de l'hormone est causée par la prise de médicaments tels que le kétoconazole, la troléandomycine, la naloxone.

Comment ramener les niveaux d'hormones à la normale ?

Il est important de connaître la raison du changement des valeurs de LH. En agissant dessus, vous pouvez obtenir le retour de l'hormone à des niveaux normaux.

Comment élever

Hormone lutéinisante, dont la norme chez les femmes fluctue dans des valeurs correspondant à son âge et à son état, pendant dans de nombreux cas, il revient rapidement à des valeurs normales avec la rationalisation de la nutrition et l'organisation d'un plein des loisirs. La raison de la violation du processus d'ovulation est souvent le manque de micronutriments et de certains acides aminés dans l'alimentation. Dans une telle situation, la prise d'un traitement vitaminique cyclique (Cyclovita) aidera en douceur à ajuster correctement le fond hormonal.

Si la LH est abaissée dans la deuxième phase du cycle en raison de l'effet suppresseur de la prolactine dans l'hyperprolactinémie, il est utile de prendre des médicaments avec l'extrait des fruits de la plante sacrée Vitex. La dopamine abaisse les taux de prolactine et les substances actives dérivées de Vitex ont un effet similaire à celui de la dopamine. En conséquence, la prolactine diminuera et la LH reviendra à la normale.

Parfois, un traitement hormonal substitutif est nécessaire.

L'analogue de la LH est la gonadotrophine. Les préparations à base de celui-ci créent une cyclicité physiologique de la production d'hormone lutéinisante. Dans certaines situations, des médicaments qui stimulent la libération d'hormones dans le sang (clomifène) sont utilisés.

Comment rétrograder

L'augmentation de LH dans la première phase du cycle interfère avec la maturation des follicules et rend impossible le passage à l'ovulation. Cette situation est courante dans le SOPK. Dans ces cas, les médecins pratiquent une thérapie assez subtile. Pour abaisser la LH, les agonistes hormonaux ou vice versa, des analogues de la gonadolibérine (leuproréline, triptoréline) peuvent être prescrits; médicaments contraceptifs à base d'œstrogènes et de gestagènes (Diane-35).

Le schéma thérapeutique dépend de la présence ou de l'absence d'ovulation, de l'état général de la patiente et des maladies concomitantes. Une diminution irrationnelle des taux de LH à l'aide d'hormones artificielles comporte de grands risques et ne peut être réalisée qu'avec la consultation consciencieuse du médecin traitant.

Il est important d'éviter des facteurs tels que le jeûne et l'exercice excessif.

Quelles sont les conséquences si le taux d'hormones ne correspond pas à la norme ?

L'anxiété est causée par l'écart du niveau de LH par rapport à la norme, si elle est causée par une maladie ou un état pathologique. Dans ce cas, le statut hormonal n'est normalisé qu'après un traitement réussi de la maladie sous-jacente. La conformité de la lutotrophine à la norme physiologique est d'une importance exceptionnelle dans l'infertilité féminine et la préparation à la conception, en particulier à l'aide de la procédure de FIV. S'il n'est pas possible d'amener la concentration de LA aux valeurs requises, les chances de tomber enceinte diminuent.

Dans la plupart des cas, une visite opportune chez un médecin et un traitement correctement sélectionné permettront à l'hormone lutéinisante de revenir à la normale et de sauver une femme des problèmes existant dans la sphère reproductive.

Vidéo sur l'hormone lutéinisante

A quoi sert l'hormone LH :