Le pancréas et la vésicule biliaire sont étroitement apparentés. Ceci est démontré par le fait que si l'un de ces organes aggrave les maladies, l'autre en souffre, la bile peut pénétrer dans les canaux de la glande et altérer ses fonctions. Comment faire face à la pancréatite après l'ablation de la vésicule biliaire et quelles sont les causes des crises fréquentes?
Enlèvement de la vésicule biliaire
Malgré le développement actif de méthodes non chirurgicales de traitement de la lithiase biliaire, de nombreux médecins utilisent encore la cholécystectomie. Enlever la vessie lors du dépôt d'un grand nombre de calculs biliaires est une mesure radicale, parfois capable de sauver la vie d'un patient.
La suppression est généralement donnée lorsqu'un grand nombre de pierres sont détectées qui interfèrent avec le fonctionnement de la vésicule biliaire et de ses conduits, et provoquent un dysfonctionnement organique des organes voisins. Si les calculs s'accompagnent d'une maladie secondaire, par exemple, très souvent accompagnée de pancréatite, la décision de retirer est prise presque catégoriquement.
Le fait est que l'accumulation de pierres va entraver l'écoulement de la bile, et il va pénétrer dans les canaux du pancréas, en fait, conduisant à son auto-digestion. Cette condition est dangereuse non seulement l'inflammation du tissu de la glande, mais aussi la nécrose pancréatique - la mort organique des cellules pancréatiques sans la possibilité de restaurer leur fonction.
Complications de la lithiase biliaire
De nombreux patients reportent la chirurgie pour des raisons personnelles, principalement en raison de la peur des complications après la chirurgie et le processus de réalisation.
Cela est dû au fait que tous sont familiers avec les complications dans le cas où les pierres sont laissées dans la vésicule biliaire. La maladie des calculs biliaires est appelée non seulement l'accumulation de calculs dans la vessie, mais aussi dans ses conduits. Cette condition est observée dans un tiers de la population adulte, ce qui indique une prévalence généralisée de la maladie.
La présence de pierres provoque une inflammation des tissus de l'organe, qui est caractérisée par la médecine comme une cholécystite calculatrice. Sa différence avec la cholécystite sans pierre est en présence de pierres.
Une vésicule biliaire enflammée devient une source de maladies infectieuses du corps. Les complications possibles des calculs déposés dans la vessie:
- Transition de la maladie en une forme purulente;
- Jaunisse;
- pancréatite biliaire - survient chez 87% des patients atteints de calculs biliaires;
- Lésions de l'estomac et du duodénum;
- Dysfonctionnement du sphincter d'Oddi;
- Intoxication du corps.
Une attention particulière doit être accordée à la pancréatite. Plus les calculs sont longs dans la vésicule biliaire, plus les crises de pancréatite biliaire sont fortes et fréquentes. Si reporter les décisions sur l'éloignement dans la longue boîte, probablement l'exacerbation de la pancréatite chronique à la vésicule biliaire éloignée.
Effet sur le pancréas
La vésicule biliaire est de petite taille et ressemble à une poche située sous le foie. La sortie de la vésicule biliaire est un sphincter, chevauchant le courant erratique de la bile.
Le corps est destiné à l'accumulation et au stockage de la bile, puis à son excrétion dans le tractus gastro-intestinal si nécessaire. Quant au pancréas, il sécrète le suc pancréatique responsable de la digestion des aliments. De plus, la glande sécrète de l'insuline et du glucagon, nécessaires pour corriger la concentration de sucres dans le sang.
Les canaux biliaires et pancréatiques sortent dans le duodénum par le sphincter d'Oddi. Cela devient le facteur décisif dans la détection de la pancréatite biliaire. S'il y a des pierres dans la vésicule biliaire, même les plus petites pierres qui sont amenées au sphincter d'Oddi, couvrent sa lumière, provoquant un courant inverse de la bile et des phénomènes stagnants dans le pancréas.
Il est à noter que la détection des calculs biliaires n'indique pas encore le besoin d'une chirurgie obligatoire. Si la maladie n'est pas accompagnée de coliques, d'inflammation et de complications, un traitement non chirurgical est possible.
Après l'opération
Une idée fausse commune parmi les patients avec la pancréatite et la cholécystite est qu'après enlèvement de la vessie, toutes ses fonctions sont reprises par le pancréas. Mais ce n'est pas le cas.
Si la pancréatite apparaît précisément à cause de l'accumulation de calculs dans la vessie, son élimination peut entraîner une rémission persistante ou une guérison complète. Si la maladie n'a pas été négligée et que les pierres sont retirées à temps, une récupération complète est possible.
Chez plus de la moitié des patients, la libération du suc pancréatique revient à la normale après la chirurgie. Si l'opération est effectuée avec quelques erreurs, ou s'il y a déjà eu des complications sérieuses, les symptômes de post-cholécystectomie peuvent se développer. Habituellement, ils se produisent dans le contexte:
- dysfonction hépatique;
- Dysfonctionnement des organes adjacents après le retrait;
- Erreurs dans la conduite d'une intervention chirurgicale ou dans ses tactiques;
- Restructuration du système digestif, en tenant compte des changements introduits;
- La formation d'une nouvelle pathologie sous la forme de complications après la chirurgie.
La probabilité qu'un patient développe une pancréatite chronique après l'ablation de la vésicule biliaire dépend de la durée de la lithiase biliaire. Plus le traitement est précoce, plus les prévisions sont favorables.
Période postopératoire
Le traitement dans la période post-opératoire consiste, tout d'abord, à respecter le régime alimentaire correct. C'est ainsi que vous pouvez éviter les exacerbations de la pancréatite.
Quand il n'y a pas de vésicule biliaire dans le corps, la bile sécrétée s'écoule progressivement dans l'intestin, constamment, et pas seulement lorsque la personne prend de la nourriture.
Ce phénomène réduit la résistance des organes et provoque des foyers inflammatoires dans le pancréas, ce qu'on appelle la pancréatite. En outre, un trouble de la microflore intestinale peut entraîner la constipation et la diarrhée.
Pour prévenir l'inflammation, le patient est prescrit un régime numéro cinq selon Pevzner avec un ajustement du gastroentérologue si nécessaire. Les règles de base de ce régime sont les suivantes:
- repas fractionnés en petites portions;
- Augmentation du nombre de petits repas - jusqu'à six, sept fois par jour;
- Restriction de grasse et sévère;
- Restriction des conserves au vinaigre, conservation - à la maison et au magasin, en particulier;
- L'avantage est donné à la nourriture bouillie, mijotée et cuite au four;
- Servir sur la table nécessite des plats pas chauds et pas froid, la température doit être légèrement au-dessus de la température ambiante;
- Les produits excluant la fermentation dans l'intestin sont exclus: produits de boulangerie et de seigle, confiseries, cornichons, pommes, choux;
- Les produits fabriqués avec des conservateurs, substituts, colorants, arômes, exhausteurs de goût sont exclus.
Traitement de la pancréatite
Au cours de la période post-opératoire, il y a une augmentation de l'incidence des crises de pancréatite chez les personnes diagnostiquées avant l'opération. Le soulagement des crises est l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques: paracétamol, nimésulide, aspirine, diclofénac, cétones.
La force du médicament contre la douleur peut être différente et est choisie exclusivement par le médecin traitant en fonction du tableau clinique de l'attaque. Dans les cas particulièrement graves, on utilise des analgésiques narcotiques par voie intraveineuse, dont l'utilisation indépendante est strictement interdite.
Après l'ablation de la vésicule biliaire, la pancréatite survient dans un contexte de malnutrition. Par conséquent, les patients sont recommandés stricte adhérence à l'alimentation prescrite. Le gastroentérologue prescrit des préparations de cholagogue qui empêchent la congestion de la bile, et des préparations sont également prescrites pour la normalisation de la microflore intestinale, qui est endommagée par l'excès de bile.
Pour faciliter le travail digestif du tractus gastro-intestinal, des préparations enzymatiques, par exemple, la pancréatine, sont prescrites.
Conclusion
L'ablation de la vésicule biliaire peut avoir un effet positif sur l'évolution de la pancréatite et entraîner non seulement une rémission persistante et prolongée, mais aussi une guérison complète.
Il convient de noter que les pierres dans la vessie ne sont pas toujours une indication pour la chirurgie et il est logique d'essayer des méthodes de traitement non chirurgicales. Après l'opération, le patient doit suivre strictement le régime pour empêcher des épisodes de pancréatite.
