Une approche moderne pour le diagnostic et le traitement de la neurosyphilis

Malgré le développement de la médecine moderne, certains patients demandent un traitement médical tardivement. C'est pourquoi l'infection par le VIH passe dans le SIDA, et la syphilis ordinaire affecte le système nerveux.

Par rapport au milieu du siècle dernier, le nombre de patients atteints de neurosyphilis considérablement réduite, mais encore, les patients atteints de cette maladie se trouvent dans la pratique des médecins modernes.

Oui, et le tableau clinique de la syphilis du système nerveux a quelque peu changé.De plus en plus, la neurosyphilis se manifeste comme un symptôme bas, ceci est dû au développement de formes effacées atypiques.

Qu'est-ce que la syphilis du système nerveux?

La syphilis du système nerveux est une maladie infectieuse qui provoque une bactérie appelée tréponème pâle. Son développement est associé à la pénétration de l'agent causal dans le système nerveux central de l'homme.

microorganismes parasitant perturbent le fonctionnement de diverses parties du système nerveux, ce qui explique pourquoi les symptômes neurologiques antérieures.

Friedrich Nietzsche, Vladimir Lénine, Al Capone - ils ont souffert de neurosyphilis

Mécanisme de développement

Il y a 2 façons de pénétration des bactéries dans la moelle épinière: hématogène et lymphogènes. La voie lymphogène est la principale voie hématogène qui pénètre dans le substrat cérébrospinal lorsque la barrière hémato-encéphalique est affaiblie.

Le tréponème pâle affecte d'abord les vaisseaux et les membranes non seulement du cerveau mais aussi de la moelle épinière. En conséquence, ils commencent un processus inflammatoire avec la libération d'exsudat. Des changements cicatriciels sont formés dans les tissus des méninges. Finalement

perd mésenchyme la propriété de tuer tréponème pâle et pathogène de la syphilis pénètre directement dans le parenchyme du système nerveux central.

Cela se produit environ 5 ans après le début de la maladie, à un stade ultérieur. La bactérie est introduite dans les cellules nerveuses, les fibres, provoquant des changements dégénératifs chez eux. La forme nouvellement introduite de la maladie est caractérisée par des lésions multifocales du SNC.

Causes de

La maladie la plus commune se produit en raison de l'absence de traitement pour la maladie sous-jacente. Un traitement insuffisant de la syphilis ou une absence complète de traitement conduit au fait que la bactérie commence à pénétrer dans le système nerveux.

provoquant soi-disant les facteurs de la maladie peuvent inclure: l'affaiblissement de la barrière hémato-encéphalique, le stress fréquent, les traumatismes, l'immunité est affaiblie.

Actuellement, cependant, on ne sait pas pourquoi certains patients avec les mêmes données initiales neurosyphilis se développe, tandis que d'autres ne le font pas, et pourquoi les symptômes de la maladie et le tableau clinique de la maladie varie selon les patients.

Classification de la maladie

Il existe plusieurs stades de développement des maladies: précoce et tardive. Neurosyphilis précoce se développe dans les 3-4 ans après l'infection. Dans ce cas, les symptômes de la syphilis précoce varient en fonction de la forme de la maladie.

formes de syphilis précoce:

1. Latent ( asymptomatique) caractérisées par un manque de symptômes spécifiques et la maladie ne peuvent être identifiés au cours des études de laboratoire .
2. La méningite syphilitique se développe le plus souvent chez les jeunes. Elle est accompagnée de symptômes neurologiques: maux de tête graves, déficience visuelle et la perte auditive due à des lésions nerveuses, ainsi que des nausées, des vomissements et parfois - une augmentation de la température corporelle. Souvent, cette forme de la maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne.
3. une syphilis se caractérise par des crises, l'insomnie, les maux de tête, l'approvisionnement en sang perturbé cérébral. Peut-être aggraver la mémoire et l'attention, une violation de la sensibilité des membres. Parfois, il peut provoquer un AVC ischémique, hémorragique ou spinal.

neurosyphilis tardives peuvent prendre la forme d'une syphilis, ainsi que:

1. atrophie optique comme une forme indépendante de la maladie. Cette pathologie peut conduire à une cécité complète ou à une altération permanente de la vision.
2. gommeux syphilis , ce qui provoque une paralysie des membres inférieurs, l'augmentation de la pression intracrânienne.
3. Paralysie progressive de .Cette maladie commence par une détérioration de la mémoire et de l'attention, des sautes d'humeur. Puis les symptômes existants « liés » pathologies psychiatriques: hallucinations, des délires et des symptômes neurologiques, y compris la langue des tremblements. Cette forme de maladie conduit à une issue fatale, qui survient quelques mois après l'apparition des premiers signes de la maladie.
4. amyelotrophy , qui est caractérisée par la douleur à court terme dans les jambes, une perte sensorielle des membres, l'ataxie, et conduit aussi à un changement d'allure.

de diagnostic est suspecté de la syphilis, et la présence de symptômes neurologiques d'étiologie inconnue, le médecin peut envoyer le patient pour un examen plus approfondi. Les méthodes de recherche utilisées auxiliaires TDM et l'IRM, ils peuvent détecter une atrophie de la substance cérébrale, la présence de Gunma hydrocéphalie. Il serait superflu et consultation de l'oculiste à l'examen du fond.

méthodes de recherche spécifiques visant à diagnostiquer neurosyphilis, sont le sang et le liquide céphalorachidien, et tréponémiques non tréponémiques avec le sérum et le liquide céphalorachidien. Les tests tréponémiques spécifiques sont plus précis que les tests non tréponémiques, ce qui peut donner de faux résultats.

Avec la syphilis dans le liquide céphalo-rachidien, une augmentation de la teneur en protéines et d'autres réactions pathologiques sont révélées.

thérapies

Le but du traitement est de détruire les bactéries qui ont causé la syphilis, la normalisation de l'état du patient, une régression négative des symptômes neurologiques, la réduction du risque épidémiologique du patient par rapport aux personnes en bonne santé.

En thérapie utilisant des techniques qui visent à détruire l'agent causal, et sont affectés médicaments auxiliaires, vitamines. La plus grande difficulté est représentée par la thérapie des formes avancées de la maladie. Parfois, ils nécessitent un traitement à long terme, plusieurs cours de médicaments. Les patients prescrits

:

1. antibiotiques : érythromycine, ceftriaxone, la tétracycline, le chloramphénicol. Le traitement est effectué sous surveillance médicale stricte, qui comprend la fourniture d'analyses périodiques pour l'agent causal dans le liquide céphalorachidien. Si sa quantité ne diminue pas , alors des doses plus élevées d'antibiotiques sont prescrites.
2. comme adjonctions médecin neurosyphilis écrit vitamines du groupe B, de la vitamine A, E, C et agents de fer fortifiant, parfois - glycine. Pour lutter contre les symptômes neurologiques
3. sont émis des moyens améliorant les processus métaboliques dans le cerveau, nootropics , tels que le piracétam, nootropics. Assigned
4. médicaments réduisant la pression intracrânienne et améliorant l'écoulement sanguin cérébral : Cavinton, l'acide nicotinique.médecin
5. peut prescrire des médicaments qui réduisent l'activité plaquettaire , par exemple, l'aspirine ou Curantil.
6. pour le traitement de ligase neurosyphilis de pointe utilisée, et pour empêcher la réaction de bacteriolisys contre l'introduction de corticostéroïdes utilisés à la pénicilline.

en tabès montre des membres de massage, la gymnastique Frenkel, électrophorèse.

Les complications possibles

formes avancées de neurosyphilis mal à la thérapie, même dans le contexte de l'adoption de fortes doses d'antibiotiques. Si la maladie est détectée à un stade précoce de développement, la prévision est favorable.

La paralysie progressive ne peut pas être traitée, et la syphilis méningovasculaire peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Parfois, la syphilis du système nerveux, même après un remède, entraîne des conséquences irréversibles.

Ils peuvent devenir une parésie des membres, le flou de la parole, et l'atrophie du nerf optique peut entraîner une perte de vision et même la cécité.Dans la moelle épinière, le pronostic vital est favorable, mais le traitement n'entraîne pas de régression des symptômes.

Neurosyphilis, à savoir ses complications et ses conséquences, provoque souvent un handicap.

Prévention de la violation

La seule méthode de prévention de la maladie est un traitement rapide et de haute qualité des formes précoces de la syphilis. Si les symptômes neurologiques de la maladie surviennent, vous devez contacter votre médecin dès que possible.

La neurosyphilis est une maladie redoutable et dangereuse qui, si elle n'est pas traitée correctement, peut entraîner des conséquences graves et même causer la mort. C'est pourquoi le patient doit être traité avec toute la responsabilité du traitement de la maladie.