sténose urétrale chez les hommes est plus fréquente que chez les femmes. Cela est dû à la structure spécifique du système urogénital. Les maladies homme du système génito nécessite un traitement immédiat, car ils peuvent être une source d'autres processus pathologiques dans le corps.
Quel est ce Médecins
maladie sténoses diagnostiquée chez 50% des hommes âgés de plus de 45 ans. La maladie peut survenir chez une personne plus jeune. La présence d'infections génito-urinaires latentes conduit à son apparition à un jeune âge.
Stricture est un rétrécissement pathologique des voies urinaires chez les hommes.
Il y a une maladie due à la croissance dans la lumière de l'urètre du tissu cicatriciel. Les parois de l'urètre d'une personne en bonne santé sont bordées de tissu muqueux tendre. Mais en raison de divers facteurs, la muqueuse peut être endommagée. Puis, à la place de la membrane muqueuse, une cicatrice apparaît. Le tissu cicatriciel est plus dense et ne remplit pas les fonctions de la membrane muqueuse. Sur le site de la cicatrice, il y a un épaississement qui recouvre les voies urinaires.classification
de la maladie et ses formes sténoses
peuvent se produire chez les hommes au cours de leur vie, mais dans certains cas, les bébés sont nés avec la maladie. La division principale du rétrécissement en médecine est une forme innée et acquise. La forme congénitale est enlevée chirurgicalement pendant les premières heures de la vie du nourrisson. Les hommes ayant une forme congénitale sont sujets à la récurrence du rétrécissement, car plus souvent d'autres souffrent d'infections urogénitales.forme acquise
se produit chez les hommes dans le processus de la vie, et se divise en trois formes:
- sténoses initiale. Il y a des dommages à la membrane muqueuse de l'urètre.
- L'étape intermédiaire. Le patient développe des pathologies secondaires. Dans les voies urinaires, se forment des "plaies", à travers lesquelles les virus et les infections pénètrent dans le corps d'un homme.
- Forme sévère de rétrécissement. Un patient a une cicatrice sur la zone endommagée. Dans de rares cas, la cicatrice peut complètement couper le canal urétral.stricture
est divisé en plusieurs formes, en fonction de la gravité de la maladie et de la localisation. Selon les caractéristiques de la maladie, il est divisé en congénital, traumatique et idiopathique. La forme idiopathique de la sténose a une étiologie peu claire, les causes de la pathologie ne sont pas révélées. Les médecins distinguent trois formes de la maladie: primaire, récurrente et compliquée. La forme récurrente est la plus dangereuse par ses répétitions. Le patient peut tolérer jusqu'à trois attaques de la maladie pendant un an. Une forme complexe a des facteurs supplémentaires. Un homme peut avoir des fistules ou des abcès sur la partie endommagée de la muqueuse urétrale.
La maladie est subdivisée en fonction de la localisation du tissu cicatriciel. Les formes prostatiques et membraneuses sont caractérisées par la présence de tissu cicatriciel dans la partie postérieure du canal urétral. La sténose phénylée se produit chez les hommes sur la partie centrale des voies urinaires. Les lésions bulbaires et céphaliques sont localisées dans la partie antérieure de l'urètre, les deux formes sont beaucoup plus fréquentes chez les patients.
Stricture est classé par la région de l'urètre. Si le processus pathologique affecte une plus petite moitié de la zone de la membrane muqueuse, alors le rétrécissement est appelé le sous-total. La forme totale affecte presque tout le tissu muqueux et recouvre la plus grande partie de l'urètre. Dans de rares cas, les hommes sont diagnostiqués avec l'oblitération. Ce processus bloque complètement les voies urinaires et la lumière urétrale, la miction devient impossible.
La maladie peut avoir une forme unique et multiple. Avec plusieurs formes, un homme peut avoir des cicatrices dans plusieurs domaines des voies urinaires. Stricture se subdivise en une forme longue, moyenne et courte. Avec une forme courte, la taille de la cicatrice peut atteindre 1 cm Si la cicatrice est supérieure à 2 cm, la sténose est longue.
Symptômes
Les symptômes du rétrécissement de l'urètre sont similaires à d'autres pathologies du système génito-urinaire. Un homme peut suspecter indépendamment la présence de sténose pour les symptômes suivants:
- Le flux urinaire devient plus petit, la pression du jet diminue;
- Dans l'urine, il peut y avoir un mélange de liquide purulent ou de sang;
- Après avoir visité les toilettes, une personne éprouve un besoin répété d'uriner;
- Douleurs lombaires graves en urinant;
- Le jet d'urine éclabousse;
- Dans les formes sévères de la maladie, le processus d'élimination du liquide peut être goutte à goutte ou complètement absent;
- L'éjaculation est très lente.
Lors de la collecte d'une anamnèse, les hommes se plaignent de fréquentes visites aux toilettes. En urinant, le patient doit étirer les muscles de la cavité abdominale et de la vessie. Certains patients développent une miction spontanée. Après avoir visité les toilettes, on a l'impression de ne pas vider la vessie.
Sténose symptomatique est similaire à l'adénome de la prostate. Si le patient ne se tourne pas vers un spécialiste à temps et qu'il s'auto-traite pour une prostatite, de graves conséquences peuvent survenir.
Causes de l'apparition de la maladie
Avec la forme innée de la maladie, on pose le trauma intra-utérin ou la pathologie du développement.À l'âge adulte, un homme peut tomber malade en raison de nombreux facteurs. Stricture peut se produire chez les hommes en raison de processus inflammatoires dans le système génito-urinaire. Les traumatismes de l'urètre et les blessures contondantes du système génito-urinaire sont également les causes de la cicatrice.
La formation de tissu cicatriciel du canal urétral est affectée par diverses brûlures chimiques et thermiques. Une intervention chirurgicale incorrecte contribue à l'apparition de la cicatrice et au développement du rétrécissement. Les hommes souffrant de diabète et d'athérosclérose des vaisseaux sanguins sont à risque. L'oncologie des organes génito-urinaires affecte le développement de la pathologie dans l'urètre.
Effet malveillant de la maladie
Dans le corps d'un homme souffrant de sténose, l'accumulation d'urine a lieu. Puisque l'urine ne peut pas être complètement retirée du corps, elle s'accumule dans le pli de la vessie. L'urine stagnante a une viscosité élevée, a un indice de sel élevé.Dans les formes sévères de la maladie, le patient peut avoir du sable dans la vessie ou des pierres de forme. Un traitement supplémentaire se produit seulement chirurgicalement.
L'accumulation prolongée d'urine dans la vessie a un impact négatif sur les reins du patient.
Un homme peut avoir hydronéphrose du tissu rénal. Dans les cas avancés, un homme est diagnostiqué avec une insuffisance rénale. Les deux pathologies sont mortelles pour les humains.
Diagnostic de la pathologie
Si une variété de troubles sont détectés pendant la miction, un homme doit immédiatement contacter un urologue. Le spécialiste effectuera un examen approfondi du patient, recueillera l'anamnèse. Un homme devrait parler de toutes les nuances dans le système génito-urinaire. Pour diagnostiquer un patient, un test d'analyse d'urine est effectué.Une analyse approfondie permettra d'identifier ou d'exclure la présence de maladies infectieuses chez le patient, la pyurie ou la leucocyturie. Un frottis de l'urètre aidera à détecter la présence de micro-organismes sur la membrane muqueuse des voies urinaires. L'examen bactériologique des micro-organismes identifiés est nécessaire pour l'administration correcte de la pharmacothérapie. Le semis révélera la sensibilité des microbes à certains agents antibiotiques.
L'analyse la plus importante pour le rétrécissement chez les hommes est uroflowmetry.À ce type de recherche, l'homme détermine la vitesse et la pression du courant urinaire.
Le patient est connecté à l'uroflowerometer. En urinant, l'appareil calcule le débit urinaire moyen.À la fin de la miction, le uroflowerometer émet une impression des calculs. Cette méthode de recherche est très importante pour l'établissement de nombreuses maladies génito-urinaires.
Une étape supplémentaire de l'examen est la cystométrie ou la profilométrie. Les spécialistes effectuent une étude cellulaire du liquide urinaire, révèlent la cytologie du tissu cicatriciel.
Après l'uroflowmetry, un homme subit le diagnostic échographique. L'échographie de la vessie est effectuée après la vidange. L'étude aide à identifier la présence de liquide résiduel dans la vessie. S'il y a plus de 30 ml de liquide dans la vessie, les médecins parlent d'une forme compliquée de la maladie chez un homme.
Pour déterminer la longueur et la localisation de la sténose chez un homme, un examen radiographique du système génito-urinaire est effectuée. La radiographie de la sphère génito-urinaire est différente. Le patient peut effectuer les types de rayons X suivants:
- Examen urétrographique rétrograde;
- Méthode cystourethrographique multi-hélicoïdale;
- cystourethrography antérograde du conduit urinaire.
Toutes les méthodes sont administrées dans le liquide radiographique des voies urinaires. Avec un remplissage complet de tous les voies urinaires avec fluide, le radiologue prend des photos. Radiologue mène des recherches en collaboration avec un urologue. Les rayons X aident à révéler pleinement l'image du processus pathologique dans les voies urinaires.
Si un homme souffre d'une forme bénigne de sténose courte, alors il a une dissection de la cicatrice lors de la prise du tissu pour examen. La méthode endoscopique permet d'étudier le tissu cicatriciel sur la cytologie. Avec des formes complexes de rétrécissement, la cicatrice n'est pas coupée.
Méthodes de traitement de la pathologie
Le traitement doit être effectué sous la supervision stricte d'un spécialiste. Beaucoup d'hommes sont gênés de parler au médecin des problèmes de santé et de recourir à un traitement indépendant avec des herbes et des suppléments biologiquement actifs. L'automédication peut causer un préjudice irréparable au système génito-urinaire. Toute consommation de médicaments doit être effectuée par la nomination d'un urologue et coordonnée avec le thérapeute.
Plusieurs méthodes ont été développées pour le traitement de la sténose:
- Stringing bougie;
- urétrotomie optique;
- Stenting de l'urètre;
- intervention urétroplastique;
- Laser Therapy;
- Procédure endoscopique.
Le rétrécissement du buste est réalisé en insérant un tube métallique dans l'urètre masculin. Le tube métallique aide à pousser les tissus du canal urétral et à augmenter le conduit urinaire. La méthode n'élimine pas les problèmes de nutrition tissulaire. Après la réalisation de la bougie, le patient peut connaître une récurrence de la maladie. La forme récurrente avec cette méthode est très compliquée. Le rétrécissement devient plus long et ferme une plus grande surface du canal urétral. L'application secondaire de la bougie est impossible, car il n'y aura pas de guérison supplémentaire.
L'urétrotomie optique est réalisée à l'aide d'un cystoscope. La partie endommagée de l'urètre est épuisée. Lorsque le canal guérit, les rechutes se produisent beaucoup moins fréquemment que lors du bougeage. La conduction secondaire de l'urétrotomie optique n'est pas réalisée en raison d'un manque de champ opératoire.
Stenting de l'urètre est pratiquement pas utilisé dans l'urologie moderne. Un stent urétral ou un ressort est placé dans le canal de l'urètre. Une application rare de l'opération est associée à un déplacement fréquent du stent sur le côté.Lorsque le ressort est déplacé, le mâle peut éprouver des changements irréversibles dans le canal urétral.
L'intervention d'urétroplastie a montré les changements les plus positifs dans les organes des hommes. L'urétroplastie consiste en un remplacement complet du tissu affecté par la sténose, avec une muqueuse saine. Medindustria est allé bien loin. Les tissus sont cultivés artificiellement dans le laboratoire. Le substitut de tissu est utilisé avec une courte sténose, dont la longueur n'atteint pas 1 cm Si le rétrécissement affecte une grande surface, alors le tissu du donneur est utilisé pour le remplacer. Le plus souvent, le donneur est prélevé sur la muqueuse des joues d'un homme ou d'un prépuce. Dans cette méthode, 90% des hommes obtiennent des résultats positifs. L'intervention urétroplastique permet de restaurer les tissus de l'urètre même avec une défaite complète avec sténose. Après la guérison, le patient n'a pas de rechute de la maladie.
La thérapie au laser est pratiquée dans presque tous les centres médicaux. La méthode est réalisée au moyen d'une action laser sur le tissu cicatriciel. Lorsque vous utilisez un laser, le tissu cicatriciel est complètement brûlé.Sur le site de sténose reste une petite brûlure, qui est traitée avec des onguents locaux et des solutions. L'inconvénient de la thérapie au laser est un processus récurrent. Si les onguents et les solutions postopératoires sont appliqués incorrectement ou en temps opportun, une cicatrice grossière peut réapparaître sur le site de la brûlure et la maladie réapparaîtra. Le processus pathologique après la thérapie au laser peut se produire avec un traitement approprié.Si le patient a augmenté l'épithélisation dans le corps, la cicatrice sera formée même avec une exposition chirurgicale minimale.
La méthode endoscopique est utilisée pour le petit développement de la sténose chez un homme. L'intervention endoscopique est réalisée chez tous les patients avec sténose. Pour diagnostiquer une maladie, un homme doit prendre un morceau de tissu cicatriciel pour la recherche. Si, en radiographie, une courte sténose est détectée chez le patient, la dissection du tissu cicatriciel est réalisée par endoscopie. L'opération donne un soulagement temporaire à l'homme et facilite l'urination et l'élimination du liquide résiduel de la vessie.
Phytothérapie
Il est impossible de guérir cette pathologie en utilisant des phytopéparations, mais il est possible de soulager de manière significative l'état du patient. Pour soulager les symptômes de sténose, on utilise des décoctions d'herbes à effet diurétique et anti-inflammatoire.
Pour préparer la décoction, vous devez prendre à parts égales l'airelle rouge, la camomille, les feuilles de sureau noir, les bourgeons de peuplier. Le mélange fini doit être écrasé.Il est nécessaire de prendre deux cuillères à soupe du mélange fini et remplir le sol avec un litre d'eau chaude. L'infusion doit être placée dans un thermos et placée dans un endroit sombre pendant huit heures. Après cela, le bouillon préparé doit être pris à 30 ml avant chaque repas. Le traitement avec la décoction ne devrait pas dépasser dix jours.
Un bon effet diurétique et anti-inflammatoire est fourni par une décoction préparée à partir de l'airelle rouge, du genévrier, du millepertuis et de l'achillée millefeuille. Le bouillon est préparé par la même méthode et est pris à jeun le matin pendant cinq jours.
Le traitement du rétrécissement doit être effectué par un spécialiste-urologue. Avec un examen et un traitement appropriés, les rechutes ne se produisent pas chez les hommes.
