Qu'est-ce que la spasticité et comment faire face aux muscles spastiques

La spasticité ou la spasticité est appelée déficience motrice, dont la cause est l'augmentation du tonus musculaire.

En état normal, le tissu musculaire est élastique et la flexion ou l'extension des membres se produit sans aucune difficulté.Lorsque la flexion et l'extension sont ressenties comme la résistance des muscles, cela indique une augmentation de leur tonus.

Selon les patients, lorsque la spasticité est ressentie, une "raideur" des muscles.

Que se passe-t-il?

Le mécanisme de la spasticité interne n'est pas entièrement compris, selon les experts, ce trouble se produit à la suite de divers troubles dans les structures du cerveau et de la moelle épinière.

Extérieurement, la spasticité se manifeste par une augmentation du tonus musculaire, qui est significativement augmentée dans le processus d'étirement des muscles.

En d'autres termes, la spasticité provoque une résistance musculaire avec des mouvements passifs. C'est au début du mouvement que la résistance des muscles est la plus forte, et lorsque la vitesse des mouvements passifs augmente, la force de résistance croît également en conséquence.

La spasticité musculaire est la cause de tels changements dans les muscles, les tendons et les articulations comme la fibrose, l'atrophie ou la contracture. Cela conduit à une augmentation des troubles moteurs.

Causes complexes de l'

La cause principale de la spasticité est le déséquilibre des signaux qui passent du cerveau et de la moelle épinière aux muscles.

En outre, les causes peuvent être:

• lésion de la moelle épinière et des lésions cérébrales;
• accident vasculaire cérébral;
• maladies infectieuses, accompagnées de processus inflammatoires du cerveau( encéphalite, méningite);
• hypoxie( dommages dus au manque d'oxygène);
• présence de sclérose latérale amyotrophique.

Facteurs aggravants

Si le patient présente une spasticité, les facteurs suivants peuvent aggraver la situation:

• constipation et infection intestinale;
• infections de la peau, qui sont accompagnés d'une inflammation;
• maladies infectieuses du système génito-urinaire;
• vêtements, restreignant le mouvement.

Indépendamment de la gravité de la maladie, ces facteurs peuvent entraîner une détérioration.

Spasticité et spasmes

La spasticité accompagne souvent la présence de spasmes, qui se manifestent par une contraction involontaire d'un ou d'un groupe de muscles. Dans certains cas, les spasmes s'accompagnent de douleurs d'intensité variable.

L'apparition de spasmes peut survenir à la suite de l'action d'un stimulus, ou indépendamment.

La spasticité peut se manifester dans une mesure légère à sévère. Dans le premier cas, cette condition n'est pas un obstacle sérieux pour le patient, et il est capable de mener une vie normale, tandis que dans une forme sévère, une personne est obligée de se déplacer dans une poussette.

Il convient de noter que la gravité d'une affection telle qu'un spasme musculaire peut changer avec le temps.

Mais il y a des cas d'impact positif de la spasticité.Par exemple, chez les patients souffrant de parésie( faiblesse) dans les jambes, il est possible de rester seul en raison d'un spasme musculaire.

Types et types de violations

Par qualification, il existe trois principaux types de spasmes:

1. Le type de flexor est appelé tonus augmenté des muscles fléchisseurs en fléchissant des membres dans les joints et en les soulevant.
2. L'essénose est une augmentation du tonus des muscles extenseurs dans le processus d'extension des membres dans les articulations.
3. Pour , le type d'adducteur est défini comme l'augmentation du ton à la croix dans la région des tibias et la fermeture des genoux.

Pathogénie de la spasticité post-spastique

Souvent, la spasticité se produit chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral. Dans de tels cas, l'effet physiothérapeutique est inefficace et la présence de spasmes rend difficile la restauration du patient.

Les muscles sont dans un ton constant, ils commencent à subir des changements pathologiques, les articulations et les tendons souffrent également. En outre, il existe des contractures( déformations), ce qui aggrave considérablement le problème.

Le développement de la spasticité ne se produit pas immédiatement, en règle générale, il se produit 2-3 mois après un accident vasculaire cérébral, mais les premiers signes peuvent être notés à un spécialiste beaucoup plus tôt.

Les épaules, les coudes, les poignets et les doigts sont généralement affectés, et dans la partie inférieure du corps, les hanches, les genoux, les chevilles et les orteils en souffrent. En même temps, la spasticité touche les muscles fléchisseurs des membres supérieurs et les extenseurs des membres inférieurs.

En l'absence de traitement nécessaire, les contractures dans les articulations et les os apparaissent pendant plusieurs années.

Pathogénie de la spasticité dans la sclérose en plaques

La spasticité est un phénomène concomitant de la sclérose en plaques dans la plupart des cas. Il apparaît comme une contraction inattendue d'un groupe musculaire, surgissant spontanément ou en réaction à un irritant.

La sévérité des spasmes musculaires chez les patients atteints de sclérose en plaques peut être différente, à la fois légère et sévère, se manifestant par des spasmes forts et prolongés. La forme de la gravité peut changer avec le temps.

Avec la sclérose en plaques, la spasticité se produit dans les muscles des membres, dans de rares cas affecte les muscles du dos.

Critères d'évaluation

La gravité de la spasticité est estimée par des points, le plus commun est l'échelle d'Ashworth. En accord avec elle, on distingue les degrés de déficience suivants:

• 0 - le tonus musculaire est normal;
• 1 - le tonus musculaire est légèrement augmenté et se manifeste dans les stades initiaux du stress avec un soulagement rapide;
• 1a - une légère augmentation du tonus musculaire, qui se manifeste dans une plus petite partie du nombre total de mouvements passifs;
• 2 - le ton est augmenté modérément tout au long du mouvement passif, alors qu'il est effectué sans difficulté;
• 3 - le ton est augmenté de manière significative, il y a des difficultés dans le processus de mouvements passifs;
• 4 - une partie du membre, frappée par une parésie, ne plie pas complètement et ne se déforme pas.

Symptômes

Les principaux symptômes de la spasticité des muscles comprennent:

• augmentation du tonus musculaire;Convulsions
• et contractions musculaires involontaires;
• processus de déformation dans les os et les articulations;
• sensations douloureuses;
• troubles de la posture;
• a augmenté l'activité des réflexes;
• apparition de contractures et de spasmes.

En plus de ce qui précède, les patients avec des mouvements brusques éprouvent une douleur aiguë dans les extrémités.

Mesures diagnostiques

Dans le processus de diagnostic, l'expert étudie tout d'abord les antécédents médicaux, ainsi que les médicaments que le patient prend et souffre de proches parents du patient présentant des troubles neurologiques.

La spasticité est diagnostiquée à l'aide de tests dont l'essence est l'évaluation des mouvements des membres et de l'activité musculaire dans les mouvements actifs et passifs.

Lors de l'examen d'un patient, le spécialiste détermine s'il existe une résistance aux membres avec flexion passive et extension. Si une résistance est présente, c'est un signe de spasticité, et une plus grande facilité pendant le mouvement peut être un signe de parésie.

Méthodes de traitement en fonction des causes de

Avec un traitement approprié et en temps opportun, vous pouvez complètement enlever le spastic. Le but du traitement est d'améliorer la fonctionnalité des membres et d'arrêter la douleur.

Les méthodes de traitement et les médicaments sont choisis en fonction de la gravité de la maladie, des troubles qu'elle a causés et de la durée de la maladie.

Le traitement est effectué de plusieurs façons, à savoir:

• médicament;
• physiothérapie;
• intervention chirurgicale. Regardons chaque méthode en détail.

  Traitement médicamenteux

  En règle générale, plusieurs médicaments sont prescrits, dont l'action vise à soulager la douleur et à détendre les muscles. Le traitement médicamenteux est effectué en utilisant:

  • Dantrolene;
  • Gabaleptine;
  • de baclofène;
  • Imidazoline;
  • préparations-benzodiazépines.

  Des agents anesthésiques à action brève sont également utilisés, par exemple Lidocaine ou Novocain.

  De plus, des injections musculaires de toxine botulique peuvent être prescrites. L'essence du traitement est d'interrompre le processus de transmission nerveuse, contribuant ainsi à la relaxation musculaire. L'effet du médicament est à long terme et dure plusieurs mois.

  La toxine botulique est indiquée dans les cas où le patient, par exemple, après un AVC, n'a pas de contractures dans les muscles. Ce médicament est le plus efficace dans la première année de la maladie.

  Physiothérapie

  Les méthodes de physiothérapie comprennent:

  • gymnastique médicale;
  • massages;
  • acupuncture;
  • électrophorèse.

  Le complexe d'exercices pour chaque patient est sélectionné individuellement, en fonction de la condition. Il convient de noter que la thérapie par l'exercice est efficace dans la lutte contre la spasticité après un AVC.

  Les méthodes de massage peuvent également être différentes, dans certains cas, le massage est nécessaire sous la forme de mouvements légers, d'autres nécessitent un malaxage actif.

  L'acupuncture spastique a pour la plupart un effet général, l'effet de cette méthode sur le problème n'est pas si grand.

  L'électrophorèse est destinée à stimuler les muscles avec des effets thermiques et électriques.

  Intervention chirurgicale

  Cette méthode est utilisée dans les cas graves, par exemple si la spasticité empêche la marche. L'essence de la méthode chirurgicale dans l'introduction de Baclofen dans le liquide céphalo-rachidien ou la suppression des racines nerveuses sensibles.

  Le traitement doit être effectué uniquement dans des cliniques spéciales et des établissements médicaux, où le traitement est un ensemble de mesures.

  En l'absence de traitement en temps opportun, la spasticité affecte négativement les articulations et les tendons, provoquant une atrophie et d'autres changements pathologiques, par exemple, l'apparition de contractures.

  La conclusion est simple et compliquée à la fois

  Quant à la prévision, elle est individuelle dans chaque cas. Le résultat dépend de combien le tonus musculaire est augmenté, quel est le degré de gravité de la maladie et d'autres facteurs.

  Spastika conduit à l'apparition de contractures qui peuvent considérablement compliquer le processus de soins pour le patient.

  À titre préventif, la position correcte de la tête, des bras et des jambes du patient doit être surveillée. Pour cela, des adaptations spéciales peuvent être utilisées, par exemple, langets et orthèses.

  Il est également recommandé de changer la position du corps plus souvent, et lors de l'exécution de divers mouvements, surveiller les changements dans le tonus musculaire. En cas de détérioration, il est nécessaire de demander immédiatement l'aide de spécialistes.