Qu'est-ce qu'un abcès cérébral et comment y faire face

abcès du cerveau - une accumulation de pus de liquide dans le crâne due à l'exposition à une infection pathogène, dont la cause sont des agents pathogènes, tels que les staphylocoques, les streptocoques, toksoplazy, bactéries coliformes, bactéries anaérobies.

Symptomatologie dépend de la localisation de l'abcès et son volume. Symptomatologie est pas de signes spécifiques, t. Pour. La maladie est une complication des blessures à la tête et des lésions cérébrales.la maladie commence souvent

aiguë, avec des signes graves de l'hypertension et des symptômes focaux ainsi que la température élevée. Dans d'autres cas, le début de la maladie peut être similaire à une infection commune ou la méningite. Très rarement degré d'abcès primaire

a lieu sous forme cachée avec peu de température et manifestations douces. Latent étape de

peut avoir lieu sans manifestations ouvertes ou des symptômes modérés a exprimé l'hypertension - crises de céphalées avec des vomissements, inhibition des réactions psychiques. Cette étape peut durer de quelques jours à plusieurs années, et sous l'influence de l'infection ou sans facteurs déclenchants commence à croître rapidement.

Qu'est ce qui déclenche une violation

abcès Pathogens sont des bactéries infectieuses qui entrentle corps de différentes façons:

• blessure ouverte à la tête;
• intervention neurochirurgicale;processus purulent
• se produisant dans les voies respiratoires supérieures;présence
• foyers septiques dans divers endroits du corps.

pathogénie et pathologie types de

Il existe plusieurs types d'abcès:

1. Comme le montre la pratique, contactez le plus souvent diagnostiqué , qui sont formés sur le fond de mastoïdite, otite moyenne, l'inflammation purulente dans la surface de l'os, les cavités sinusiennes du nez, les méninges, leurs orbites. La plupart des maladies associées à l'audition de l'inflammation. Otite purulente est souvent accompagnée d'abcès. L'infection se propage à partir de l'os temporal travers le toit de la cavité tympanique et le sinus caverneux dans la fosse cérébrale moyenne, provoquant une inflammation du lobe temporal du cerveau. Les infections d'oreille peuvent pénétrer dans la fosse crânienne postérieure à travers le labyrinthe et le sinus sigmoïde, ce qui provoque des abcès du cervelet.cavité nasale abcès
2. formé dans les lobes frontaux du cerveau.pachyméningite local d'abord formé, puis l'adhésif méningite limitée, l'inflammation des ultérieures se déplace vers la substance cérébrale avec la formation d'une encéphalite purulente limitée. En médecine connue comme un cas atypique où la maladie se développe dans l'inflammation du système vasculaire. Ainsi, sont situés dans les abcès des régions profondes du cerveau, à distance de la lésion primaire.
3. abcès métastatiques se développent en raison de maladies pulmonaires - la pneumonie, empyème, bronchectasie. En outre, cette pathologie peut être une complication de l'endocardite ulcéreuse septique, ostéomyélite, une inflammation des organes internes. Un tiers de tous les cas d'abcès métastatiques sont nombreux, et sont formés dans la matière blanche du cerveau.abcès
4. post-traumatique se produisent en raison d'ouvrir blessures à la tête. Si elle affecte les membranes de l'infection du cerveau entre les fissures dans le tissu périvasculaire du cerveau. L'infection pénètre avec un corps étranger frappé.Dans ce cas, il est abcès localisé des dommages. Les étapes du développement

Il y a plusieurs stades de la maladie:

• Stade 1 est une inflammation primaire du cerveau au cours des premiers jours, il n'y a pas de distinction de la substance non affectée restante du cerveau, les infiltrats périvasculaires, les altérations des cellules nerveuses sont détectées;
• 2e stade - survenue de décès sur 4-9 jours;
• 3 stade - encapsulation primaire, après 10 jours, une nécrose prononcée de la partie centrale est formée, le long de la périphérie est formée une capsule de tissu conjonctif;
• 4 stade - vient dans deux semaines, il y a une capsule de collagène clair avec un point mort et la zone de remplacement des neurones morts autour de la capsule.

Tableau clinique

Les symptômes d'abcès cérébral sont divisés en symptômes cérébraux, infectieux généraux et symptômes, selon l'emplacement du foyer.

Lavage de cerveau: Un mal de tête sévère

• peut survenir dans une zone particulière ou avoir le caractère de «douleur diffuse», c'est-à-dire ressenti dans toute la tête ;
• nausées et vomissements, après quoi il n'y a pas de sensation de soulagement, des vomissements dans ce cas se produit au pic de la céphalée;
• faiblesse, diminution des performances;
• augmenté la sensibilité à la lumière, l'inconfort, lacrimation, le désir de fermer les yeux lorsqu'il est exposé à des stimuli;
• tension dans les muscles occipitaux à la suite de l'infection des méninges, lors de la flexion du cou, des difficultés surviennent;
• perte de conscience.

Commun infectieux:

• haute température;Frissons
• ;
• a augmenté la transpiration.

Abcès dans le lobe frontal se manifeste comme suit:

• diminué l'intelligence;
• apparence d'une humeur bête, optimiste;
• perturbation de la parole - il devient flou, illisible;
• démarche trouble, le patient ne peut pas marcher normalement.

Lésion cérébelleuse: trouble de coordination des mouvements

• ;
• démarche acquiert un tremblement, une personne peut se pencher d'un côté à l'autre;
• nystagmus des organes de la vision, les yeux courent dans des directions différentes;
• diminution du tonus musculaire global.

Processus purulent dans le lobe temporal du cerveau: troubles de la parole

• , la personne ne reconnaît pas le discours des autres;
• perte de champs visuels;
• saisies qui affectent l'ensemble du corps ou des membres.

abcès de base du cerveau:

• perturbation de l'appareil oculomoteur, les yeux ne tournent pas sur le côté;
• apparaît strabisme;
• peut causer une perte de vision chez un ou deux yeux;
• paralysie partielle ou complète des mains et des pieds.

Méthodes de diagnostic

Diagnostic de la maladie sur la base de ces études:

• collection d'anamnèse de la maladie( traumatisme crânien antérieur, inflammation purulente des organes ORL);
• examen neurologique, qui révèle des violations de la parole, la vision, les fonctions oculomoteurs;
• ophtalmoscopie est réalisée pour détecter le gonflement du nerf optique en raison de la haute pression intracrânienne;
• CT et IRM sont réalisées pour un examen couche par couche du cerveau afin de détecter un abcès, sa localisation et son volume.

Le diagnostic différentiel dépendra du stade de la pathologie. Au stade initial, l'abcès est différencié de la méningite purulente, dans laquelle il y a une diminution de l'élasticité des muscles du cou, une température élevée stable, et pas de symptômes focaux.

Le cours et les signes d'un abcès doivent également être différenciés d'une tumeur. Les symptômes de ces pathologies sont très similaires les uns aux autres par le processus de leucocytose et de température élevée. Un facteur important dans le diagnostic sera la présence de facteurs qui ont déclenché l'apparition d'un abcès.

L'approche complexe de la thérapie

Les méthodes de traitement dépendront du stade de développement de la maladie, du volume de l'abcès et de sa localisation.

Traitement médicamenteux est effectué afin de couvrir le plus grand spectre d'agents pathogènes, les médicaments suivants:

1. Si l'abcès se pose pas à cause d'une blessure à la tête, un antibiotique est prescrit: Vaktsinomitsin, céfotaxime, céfixime, métronidazole.
2. Dans le cas d'un abcès post-traumatique, la rifampicine est utilisée.
3. Si un abcès causé par l'agent pathogène Cryptococcus neoformans, nommé Amforetsitin, fluconazole.
4. Chez les patients présentant un trouble causé par l'agent causal, Toxoplasma gondii, Sulfadiazine et pyriméthamine sont utilisés.

Après l'isolement de la thérapie pathogène des cultures est en train de changer. Si la culture est stérile, l'antibiothérapie continue pendant au moins six semaines.

Avec des résultats efficaces après la thérapie antibactérienne, les glucocorticoïdes sont prescrits.

Très souvent, un abcès contribue à augmenter la pression intracrânienne, qui est lourde d'œdème cérébral.

Dans ce cas, les médicaments d'un groupe de corticostéroïdes sont prescrits, par exemple, mannitol pour éliminer l'œdème et normaliser la pression.

Traitement chirurgical de l'

La principale méthode de traitement est le drainage habituel ou l'alimentation-et-out. Il est réalisé en insérant un cathéter dans la cavité de l'abcès pour éliminer le liquide purulent et en outre l'administration d'agents antibactériens.

Parfois, un cathéter supplémentaire est installé pour injecter la solution pour le rinçage. Le drainage doit être effectué en conjonction avec un traitement antibiotique, en tenant compte de la sensibilité à la drogue de l'agent causal.

Avec des abcès multiples, le foyer est drainant, ce qui peut entraîner des conséquences dangereuses sous la forme d'un fluide purulent entrant dans le système ventriculaire du cerveau. Avec l'accumulation de pus dans la zone de la membrane cérébrale, le drainage est utilisé sans l'utilisation d'un système d'alimentation et d'extraction.méthode chirurgicale

du traitement ne concerne pas ces abcès, qui sont situés dans les zones vitales et profondes - thalamus, tronc cérébral, noyaux sous-corticaux. Dans ce cas, une méthode alternative est nécessaire - une procédure stéréotaxique - la ponction de l'abcès cérébral avec un rinçage supplémentaire de la cavité et l'administration d'antibiotiques. Le lavage est effectué une fois ou plusieurs fois.

Après le traitement, le patient a besoin d'une longue réadaptation.

Prévision et conséquences de l'

Avec un traitement qualifié et adéquat, le pronostic de la vie du patient sera plutôt favorable. Le pourcentage de décès de ne dépasse pas 10%.

encore, abcès du cerveau - une maladie grave qui peut survenir à la suite de complications très dangereuses: l'inflammation

• des os du crâne - ostéomyélite;
• entrée de fluide purulent dans le système ventriculaire du cerveau, ce qui conduit à un déséquilibre de la quantité de liquide qui fournit la nutrition et les processus métaboliques dans le cerveau;
• apparition de crises d'épilepsie récurrentes. Mesures préventives

prévention dans ce cas sera le traitement rapide et complète des processus purulentes primaires touchant les organes respiratoires supérieures, pneumonie et tout foyer d'infection dans le corps.

Après un traumatisme cranio-cérébral, un traitement complet des plaies est nécessaire, ce qui permet de réduire significativement le risque d'abcès.

Une alimentation complète et équilibrée est également très importante dans la prévention. Il est nécessaire de manger de la viande, des légumes et des fruits, ainsi que des vitamines A, E, C, B.