Une des méthodes instrumentales pour diagnostiquer les maladies neurologiques est la tomographie par émission de positrons( PET), qui vous permet d'explorer la zone du cerveau et des organes internes.
La méthode est basée sur l'enregistrement de sang qui fuit et la consommation de glucose et d'oxygène par les cellules. Avant d'effectuer la procédure de diagnostic, les patients sont injectés par voie intraveineuse un certain volume d'une préparation radioactive ou d'un produit radiopharmaceutique qui émet des rayons visibles sur le scanner. Après l'introduction, il se propage à travers les tissus du corps.
Et grâce à un équipement spécialisé, il devient possible de retrouver des composés biologiquement actifs marqués par des radio-isotopes dans le corps.
Le potentiel de la TÉP peut être jugé à partir de l'arsenal de produits radiopharmaceutiques usagés qui contiennent des composés marqués - oxygène, carbone, azote, glucose - métabolites naturels, qui sont inclus dans le métabolisme de façon égale avec les composés endogènes.
Cela permet d'évaluer les processus biologiques du métabolisme, le transport des substances, l'expression des gènes et d'autres processus.
Cette approche rapproche le PET de l'outil de diagnostic universel de la médecine moderne. Actuellement, de nouveaux produits radiopharmaceutiques sont en cours de développement qui augmenteront l'efficacité et contribueront au développement de la tomographie par émission de positrons.
Dans l'arsenal des neurologues modernes
En neurologie, la TEP est utilisée pour étudier les processus métaboliques dans les cellules nerveuses du cerveau dans diverses maladies.techniques
avantage - l'occasion d'évaluer les changements fonctionnels au niveau des cellules de reconnaître aux premiers stades de la maladie sans la présence de manifestations cliniques manifestes d'image au lieu anatomique de l'organe examiné au cours de la TDM et l'IRM.Après tout, dans de tels cas, les méthodes de neuro-imagerie, qui étudient la structure des tissus, ne facilitent pas la détection de la pathologie.
La tomographie par émission de positons en neurologie est réalisée aux fins suivantes:
Lorsque la maladie cérébro-vasculaire- ou des lésions cérébrales ischémiques médecin détermine la zone des cellules capables de récupérer avec un traitement adéquat. Cela permet de reconnaître de nouveaux changements et déjà disponibles chez les patients avec un AVC répété.
- Dans l'épilepsie rendu possible une définition précise de foyer épileptique, ce qui est très important dans les formes focales de la maladie, et d'évaluer le degré de perturbation des processus métaboliques en eux. Cerveau PET aide à résoudre la question des indications de la chirurgie, de choisir la méthode optimale et établir une prévision approximative des résultats du traitement de l'épilepsie.
- Alzheimer a déterminé la diminution focale apparente du métabolisme dans les zones d'association néocortex du cortex cérébral - la taille arrière, temporo-pariétal et frontal multi-modale, avec des lésions plus graves se développent habituellement dans l'hémisphère dominant. La démence a provoqué une lésion
pathologie vasculaire accompagnée de la taille frontale et gyrus frontal supérieur. Dans ce cas, les zones «tachetées» de diminution des processus métaboliques dans la substance blanche et le cortex sont souvent déterminées, souvent les structures cérébelleuses et sous-corticales sont affectées. La pathologie temporale frontale est caractérisée par des anomalies dans les divisions frontale, antérieure et médiale du cortex temporal. La démence avec les corps de Levi est accompagnée d'une violation temporo-pariétale bilatérale des processus métaboliques et de la défaite du cortex occipital et du cervelet. Détermination de la zone de localisation - cérébrale amyloïdose aide à déterminer comment le traitement courant efficace et le pronostic de la maladie à l'avenir. Lorsque la maladie de Parkinson
- est devenu possible de déterminer les caractéristiques quantitatives du déficit du développement et de l'accumulation de dopamine dans les terminaux striatum présynaptique, d'évaluer l'efficacité du traitement et des indications pour une intervention chirurgicale.
- hyperkinésie et chorée de Huntington de déterminé par la perturbation du métabolisme du glucose dans le noyau caudé et lentiformnom, les champs de projection frontale médiodorsal noyau thalamique.
- Avec la sclérose diffuse , des changements diffus dans le métabolisme du cerveau sont détectés. En oncologie
- cette étude reflète avec précision non seulement l'emplacement et l'étendue des tumeurs, mais aussi la nature de la tumeur - bénigne ou maligne elle. La maladie d'Alzheimer
dans le cerveau PET
Préparation pour la recherche
à consulter votre médecin avant de décider de tenir un animal de compagnie, vous devez être sûr de lui dire de tous les médicaments prises à ce moment. Le fait est que certaines préparations peuvent influencer le résultat, donc le médecin peut les annuler pendant un certain temps pour la réception des données authentiques.
A la veille de la soirée, un souper léger est autorisé, avec pour la plupart des légumes et des fruits frais. N'incluez pas les produits laitiers dans l'alimentation de la viande et du poisson, des saucisses et du soja.
Le jour de l'étude, il n'est pas recommandé de manger le matin, de l'eau non gazeuse simple peut être bu sans restrictions.
Habillez-vous dans des vêtements confortables et chauds et assurez-vous d'avoir avec vous un changement de chaussures, une carte médicale avec les résultats des études précédentes. Avant le début de l'exécution pour enlever de lui-même les ornements.
Les femmes qui envisagent de devenir enceintes dans un proche avenir ou qui sont dans la situation ne sont pas autorisés à effectuer PET.Depuis les produits radiopharmaceutiques utilisés ont un effet tératogène sur le fœtus. Il est conseillé aux femmes qui allaitent après l'étude d'arrêter de se nourrir pendant deux jours, de sorte que les substances radioactives soient retirées de son corps.
Seulement en cas de préparation correcte, il est possible d'obtenir des résultats qualitatifs.
Réalisation d'études de diagnostic avant l'introduction du radiopharmaceutique au patient a besoin de temps pour se reposer et boire un demi-litre d'eau. La préparation radioformée est insérée en décubitus dorsal, après quoi le patient est empêché de pénétrer dans la chambre noire pendant 20 minutes dans la même position.
Pendant ce temps, atteint une distribution uniforme de la concentration de médicament radioactif injecté dans le sang et les tissus, comme requis par le modèle pharmacocinétique qui sous-tend le programme de traitement d'image.
Ainsi, le patient ne peut pas effectuer des mouvements actifs et parler afin d'éviter l'accumulation de substances radioactives dans les muscles activés, car cela conduit à des difficultés dans l'analyse d'images et des erreurs de diagnostic. Avant de lancer une analyse diagnostique, vous devez vider votre vessie.
Pour effectuer la procédure, le patient repose sur le divan, qui est ensuite placé dans une chambre spéciale en PET.À l'intérieur de la caméra, autour de la tête, un scanner en forme d'anneau tourne pendant l'examen.
Au cours de la procédure de diagnostic, le médecin peut vous demander de dire ou de se souvenir de quelque chose, il est nécessaire d'activer la mémoire, la parole et la pensée. La durée de l'étude dépend du volume de la procédure et varie de 30 à 75 minutes. Précautions
tomographie par émission de positons se réfère à des méthodes sûres de diagnostic, un effet négatif sur le corps ne peut fournir radiopharmaceutique injectable ou le contraste, la base de ce qui est souvent un saccharide marqueur radioactif au 18FDG.
Son utilisation permet d'obtenir des images claires et d'évaluer les perturbations des processus métaboliques dans les cellules des tissus étudiés.
Contre-indications:
- grossesse;
- pour les femmes, pendant la lactation;
- période postopératoire précoce;
- est sévère pendant le diabète sucré, avec un taux de sucre supérieur à 6,5 mmoles / l;
- état après la biopsie;
- insuffisance rénale, hépatique et cardiovasculaire au stade de décompensation;
- chimiothérapie récente ou radiothérapie;
- processus inflammatoires aigus dans le corps;
- emphysème;
- personnes ayant une réaction allergique aux composants du produit radiopharmaceutique.
Décodage des résultats de
Les résultats obtenus de l'enquête sont déchiffrés à l'aide de méthodes visuelles et semi-quantitatives. 
La méthode visuelle d'évaluation utilisée par échelle en noir et blanc et la couleur, qui donnent l'occasion de découvrir la gravité du médicament accumulé dans les tissus et les foyers du métabolisme perturbé, leur emplacement, les limites et la taille.
L'estimation semi-quantitative calcule le rapport de la matière radioactive accumulée dans des zones complètement identiques. Dans ce cas, une partie détermine l'activité pathologique, reflétant la perturbation des processus métaboliques, et la seconde est identique à aucun changement pathologique.
coût de la recherche
en raison du manque d'équipement et le coût élevé de cette méthode est encore limitée et est disponible dans les grands centres de diagnostic, la tomographie par émission de positrons, mais son potentiel est élevé, le prix du PET est comprise entre 8 000 à 44 000 roubles à Moscou et à travers la Russie.
La méthode la plus prometteuse est le comportement simultané de l'IRM et du PET avec une comparaison plus poussée des images obtenues. Cela permet de recevoir un plus grand volume d'informations sur les infractions structurelles et fonctionnelles de la zone de recherche. En conséquence, le coût de la procédure augmente.
