1 Qu'est-ce que la maladie de Crohn?la maladie de Crohn

est un processus inflammatoire qui peut affecter une partie quelconque du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, cela concerne le segment terminal de l'iléon et le segment initial du gros intestin. Le processus inflammatoire peut se propager à toute la paroi de l'intestin.

a une origine auto-immune, ce qui signifie qu'elle se produit sous l'influence de quelque sorte( dans ce cas inconnu) facteur auquel le corps produit des auto-anticorps. Chaque jour corps humain produit des anticorps contre l'attaque des bactéries, des virus, des champignons, et le but de cette réaction est d'éliminer ces microbes.

Dans le cas des maladies auto-immunes surviennent autoanticorps m. E. Les anticorps qui provoquent l'inflammation d'un organe de son propre corps. Avec la maladie de Crohn, c'est le tractus gastro-intestinal. Dans le groupe de l'inflammation chronique non spécifique du tractus gastro-intestinal devrait également inclure la colite ulcéreuse. Cette maladie a souvent un tableau clinique très similaire à la maladie de Crohn, et la nécessité d'un diagnostic approfondi pour établir le diagnostic correct.

2 Quelles sont les causes de la maladie?

La cause exacte de la maladie de Crohn n'est pas encore connue. On suppose que dans la pathogenèse de l'importance sont des facteurs suivants: la prédisposition génétique

• ( mutation du gène);
• mauvaise composition de la flore bactérienne du tractus gastro-intestinal;
• altération de la fonction du système immunitaire;
• charge paratuberculose Mycobacterium infection bactérienne, Pseudomonas spp.ou Listeria spp.;
• le tabagisme( risque de maladie chez les fumeurs augmente quatre fois, et pour une maladie plus grave);
• aliments gras. Nous vous recommandons de visiter

Il y a deux pics dans l'incidence croissante de cette maladie. Le premier et le plus important se produit entre les âges de 15-30 ans, et le second, beaucoup plus petits - est de 60-80 ans.

Chez les adultes, le taux d'incidence est légèrement plus élevé chez les femmes, chez les enfants de la maladie est plus fréquente chez les garçons. Les symptômes de pathologie

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Au départ iléite terminale se développe généralement lentement. Caractérisé par l'émergence de périodes d'exacerbations et de périodes de rémission. Il y a souvent une diminution de l'activité de la maladie.

Symptômes: malaise

• ;
• faiblesse;Fièvre
• ;
• manque d'appétit;
• perte de poids;
• anémie;
• douleur abdominale;
• diarrhée chronique;
• mélange de sang dans les selles;
• changement dans la zone rectale( fissures, fistules, abcès);
• occlusion intestinale;
• retard dans la puberté et la croissance chez les enfants;
• douleur et gonflement des grosses articulations;
• ostéoporose;
• conjonctivite, inflammation de l'iris;
• lésions cutanées inflammatoires.

4 Comment reconnaître une maladie?iléite terminale

est diagnostiquée sur la base des résultats de l'examen endoscopique et histopathologique et rayons X.La base du diagnostic est la performance de l'endoscopie. L'examen endoscopique consiste en ce que le médecin scanne l'organe de l'intérieur( endo) à l'aide de l'appareil. Il n'y a pas de localisation typique pour cette maladie. L'inflammation peut atteindre n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, de sorte que le type d'étude dépend des symptômes.

La gastroscopie est réalisée si les symptômes indiquent une maladie de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum. La coloscopie vous permet d'évaluer d'autres régions du tractus intestinal.

L'endoscopie capsulaire est réalisée chez les patients présentant une forte probabilité d'atteinte de l'intestin grêle. Le patient avale une petite capsule avec un appareil photo numérique miniature. La capsule, se déplaçant le long du tractus gastro-intestinal, effectue des milliers de photographies, puis sort par l'anus. Toutes les photos sont analysées sur l'ordinateur. L'endoscopie capsulaire ne permet pas d'effectuer une biopsie.

gastroscopie et colonoscopie permettent une biopsie( prélever des échantillons de tissus de mucus dans le tube digestif).Les fragments de tissus sont évalués au microscope( dans une étude microscopique).

L'examen de contraste aux rayons X doit toujours être effectué.Substance de contraste liquide est administré par voie orale ou rectale( selon l'emplacement de la lésion), puis les rayons X sont effectuées.signes

d'inflammation( ↑ numération leucocytaire, ↑ ESR, ↑ SRB) présente dans les études de laboratoire, et l'anémie aussi anticorps ASCA( permet de différencier la maladie de Crohn de la colite ulcéreuse).Chez les patients diagnostiqués avec la maladie, complément de diagnostic d'imagerie à ultrasons, ou l'IRM, ce qui permet de déterminer la gravité de la maladie.

apparition de la première attaque de la maladie peut provoquer un doute diagnostique, car les symptômes liés à l'attaque de la colite ulcéreuse peut ressembler à une infection aiguë des voies gastro-intestinales. L'examen des selles permet d'exclure une infection bactérienne.

5 Action thérapeutique processus de traitement

peut être divisé en 2 types:

• pendant l'exacerbation de la maladie;
• thérapie d'entretien, est utilisé pendant les périodes de rémission.

la gravité des symptômes et la localisation exacte du processus inflammatoire dans le tractus gastro-intestinal sont les facteurs déterminants lors du choix des médicaments. Les variantes d'agents thérapeutiques comprennent les glucocorticoïdes. Ils sont utilisés à l'intérieur, et dans les cas graves de la maladie par voie intraveineuse. Le traitement commence avec de fortes doses, qui diminuent progressivement, et avec l'atténuation des symptômes, si possible, annule. Il y a un groupe assez important de patients qui devraient prendre des glucocorticoïdes en permanence.

Nommé médicaments immunosuppresseurs - un groupe de médicaments qui suppriment le système immunitaire, ce qui effectivement ils réduisent l'inflammation. Les médicaments sont utilisés pour des maladies auto-immunes, y compris la maladie de Crohn. Dans ce groupe de médicaments utilisés immunomodulateurs Azathioprine, Mercaptopurine, Methotrexate. Ils ont la capacité de changer et de supprimer les fonctions du système immunitaire. Les médicaments sont utilisés pour une exacerbation sévère des symptômes.

La thérapie biologique est l'administration intraveineuse d'anticorps spécifiques qui ont la capacité de bloquer les particules de TNF-α.Lorsque ces particules sont détruites, l'inflammation disparaît ou diminue de manière significative. La thérapie biologique est utilisée en cas d'inefficacité des glucocorticoïdes et des immunomodulateurs. Dans le cadre de ce traitement, l'infliximab et l'adalimumab sont utilisés;

Nommé aminosalicylés - sulfasalazine, Mésalazine. Ce groupe a un effet anti-inflammatoire, et est utilisé dans la sévérité légère ou modérée de la maladie.

antibiotiques - métronidazole et / ou ciprofloxacine, sont appliquées dans le cas de fistules. Médicaments prescrits ayant un effet symptomatique - analgésiques, antidiarrhéiques.

Les patients présentant une légère exacerbation de la maladie ne reçoivent pas toujours de médicaments. Parfois, un traitement avec un changement de régime conduit à une rémission. Ceci est une alternative à l'utilisation de glucocorticoïdes, en particulier pour les jeunes, quand il est à craindre que les effets secondaires de ces médicaments peuvent ralentir la croissance des enfants. Le traitement de régime est souvent utilisé comme un élément complétant la thérapie pharmacologique standard. Son objectif est d'égaliser la carence nutritionnelle, puisque les personnes atteintes de la maladie de Crohn souffrent de malnutrition.

L'opération est réalisée si le médicament n'est pas efficace. En cas de modification de la procédure de l'intestin consiste à couper la zone altérée et la restauration de la continuité du tractus gastro-intestinal. Cependant, chez de nombreux patients, la maladie reprend après un certain temps. Quelques années après la chirurgie, une deuxième opération est nécessaire.

Rappelez-vous: sans connaître la cause exacte de la maladie de Crohn, il est impossible de la guérir.

Le but du traitement est d'amener à la rémission, améliorer la qualité de vie du patient et prévenir d'éventuelles complications.