Réflexes périostés et tendineux profonds: espèces, recherche, interprétation

Le réflexe se réfère à la réponse du corps aux conditions environnementales ou à l'irritation externe. Ces processus se produisent et sont contrôlés par l'activité du système nerveux.

Mais il vaut la peine de considérer que les réflexes sont divisés en différentes espèces qui effectuent une variété de réactions dans le corps. Ainsi, les réflexes sont généralement divisés en superficiel et profond. Si les surfaces sont responsables d'un petit nombre de réactions, alors les profondes, au contraire, contrôlent la plupart d'entre elles. L'examen des réflexes

en neurosciences permet de déterminer non seulement l'étendue de la zone touchée du motoneytrona central et périphérique, mais le niveau des perturbations dans le cerveau et la moelle épinière. En neurologie, les réflexes sont divisés en réactions de type superficiel et profond.espèces de surface

Réflexes sont responsables des réactions de la peau, les muqueuses, la cornée et la réaction profonde des fibres musculaires du périoste, les tendons, les articulations. Les réflexes profonds sont beaucoup plus divers et sont responsables de multiples réactions dans le corps. Quel est

réflexes profonds

type réflexes profonds considérés comme des contractions involontaires des muscles, qui agissent en réponse à un stimulus, comprenant les récepteurs des espèces de fuseaux musculaires. Ce processus se produit sous la forme de contractions involontaires des muscles avec étirement des tendons de nature passive.

Souvent, ce type d'étirement est déterminée au moment de petit coup saccadé sur la place de l'attache du tendon aux muscles, qui est réalisée par un marteau neurologique spécial. Lors de la détermination de la réaction, le patient doit prendre un état détendu, éviter le stress, la raideur.

Dans ce cas, tout le tissu musculaire doit être complètement détendu, sinon il sera impossible de déterminer la présence et l'étendue d'un réflexe particulier. Si le patient a une tension dans une partie ou une autre de la musculature, il tirera le muscle, alors le réflexe sera inexact ou disparaîtra même.

Si l'apparition de réaction est difficile de se produire, le médecin demande au patient d'échapper à l'endroit de test, par exemple, dans l'étude des réactions de la jambe, il est demandé de serrer fermement les dents, ou jeter dans les doigts des deux mains et tirez fermement les bras sur le côté, il est appelé la réception Endrasika.

Le degré de détection des réflexes profonds est généralement évalué par un système à billes:

• 4 points - réaction maximisée;
• 3 points - vive, mais il a une expression normale;
• 2 points - la réaction est évaluée, dans lequel l'expression est normale;
• 1 point - faible;
• 0 баллов - absence complète.

La sévérité des réactions chez les patients en bonne santé peut varier considérablement. Habituellement, les réactions dans la région de la jambe sont d'une sévérité élevée et sont causées beaucoup plus facilement que les réactions sur les mains.

pas toujours pas forte manifestation du type de réaction bilatérale peut être une indication des troubles du système nerveux pyramidale, cette réaction peut se produire chez les personnes en bonne santé qui ont un degré élevé d'excitabilité du système nerveux.tendon

et les réflexes du périoste

réflexes profonds sont divisés en plusieurs groupes, à savoir:

1. réflexes tendineux - c'est le type de réaction inconditionnelle, qui sont dus à l'utilisation d'un marteau d'impact neurologique particulier à l'endroit avec l'attache du tendon à la surface des fibres musculaires. Ce réflexes mitose, car ils sont basés est pas un processus d'étirement des tendons et des muscles, ce qui se produit en raison de l'étirement des tendons.
2. Réflexes des espèces périostées se réfèrent à celles non conditionnées. Des réactions de ce type se produisent pendant l'étirement des muscles qui surviennent en réponse à l'excitation des récepteurs du périoste. Les réactions de cette espèce se manifestent lorsqu'un marteau neurologique frappe.

Espèces de réflexes tendineux

L'un des réflexes tendineux les plus informatifs est l'Achille. Son défi se produit lors de l'impact d'un maillet neurologique sur un site avec un tendon d'Achille. En conséquence, il y a une contraction et une flexion du pied. Ce réflexe est appelé par plusieurs méthodes, à savoir:

1. Le patient doit s'asseoir .Il est assis à genoux à la surface d'un canapé ou d'une chaise. Dans ce cas, les pieds doivent pendre librement
2. Le patient se repose sur la région abdominale .Pendant ce temps, le médecin avec sa main gauche doit prendre les deux pieds du patient par les doigts et les retenir à angle droit avec le tibia.
3. Le patient doit prendre la condition située sur le dos de l'.Sa jambe devrait se plier dans la zone des grandes articulations avec la rotation de son extérieur. Après cela, le pied est plié dans la direction arrière et un coup est fait. Au cours de cette procédure, une réaction se produit sous la forme de la flexion plantaire du pied.

Autres réflexes tendineux connus:

1. Réaction du lobe de flexion .Cette réaction se manifeste lorsque l'impact sur la phalange du pouce du spécialiste est placé sur la surface du coude du patient. En même temps, il appuie son doigt sur la zone avec un tendon du muscle biceps, qui est situé à la pointe du coude. Au moment de cette procédure, la main du patient devrait être dans la zone du coude plié pour prendre la position et la zone de l'avant-bras doivent être pleinement se détendre et de mettre sur la cuisse. Cette réaction s'accompagne de réactions motrices qui se manifestent en fléchissant le bras au niveau de l'articulation du coude. Extension du réflexe du coude .Il se manifeste lors d'un coup de marteau à la place du tendon du bras du triceps , qui est 1,5-2 cm au-dessus du processus dans l'os du coude. Pendant la mise en œuvre de cette procédure, le bras du patient doit être pris juste au-dessus du coude sur la zone de l'épaule et maintenu dans cet état. Lors de la définition de ce réflexe, le processus d'extension du bras dans la zone de l'articulation du coude est observé.
2. Réponse du type du genou ou du bassin( réflexe réflexe du genou).Cette réaction se produit lorsque le marteau est exposé au tendon du muscle quadriceps, situé en dessous du calice. En conséquence, une réaction de réduction est observée, puis le tibia est déformé.Appelez la réaction est effectuée en utilisant deux méthodes: la première méthode - le patient prend la position couchée sur le dos, le médecin commence une main sous son coude, qui reçoit l'état plié à un angle obtus, la deuxième méthode - le patient doit rester en profondeur, et ses jambes tout en atteignant vers le bas. Le processus de désinhibition de la réaction est effectué avec l'aide d'Endrassic. Lors de ce rendez-vous, il est conseillé au patient d'effectuer une pincée de doigts et de l'étirer sur les côtés avec un effort. Lors de la vérification de ce réflexe, on observe une extension de la jambe dans l'articulation du genou.
3. La fasciculation de est un jittering involontaire des régions musculaires individuelles, qui se produit quand il n'y a pas de contraction générale du muscle entier. Cette réduction est due à une contraction spontanée du groupe musculaire. Afin de révéler la présence de fasciculations, un examen approfondi du patient avec une concentration maximale d'attention sur les fibres musculaires hypotrophiques et parétiques est effectué.Pendant l'examen, le patient est allongé sur le dos et se détend le plus possible. L'examen doit être effectué dans une pièce chaude.
4. Les fibrillations sont des contractions spontanées de zones individuelles de fibres musculaires. Contrairement au réflexe précédent, la fibrillation n'est pas déterminée visuellement. L'électromyographie est utilisée pour leur détection.réflexe réflexe genou

arc

périostée réaction périostée réflexes( périoste):

1. Réaction du type sourcilier ( réflexe sourciliaire).Il est défini pendant la percussion par un marteau sur les bords de la zone dans la région du front. En conséquence, les réactions motrices sont observées sous la forme d'une fermeture de la paupière.
2. Réflexe de Bekhterev de type mandibulaire ou mandibulaire( réflexe mandibulaire).Il est observé lorsque l' est frappé avec un marteau sur le bord inférieur du menton, et le patient devrait ouvrir légèrement la bouche. En conséquence, il y a une réponse motrice, qui s'accompagne de contractions des muscles de la mastication, et elles provoquent à leur tour la fermeture des mâchoires.
3. Réaction scapulaire-brachiale de la spondylarthrite ankylosante .Le réflexe est déterminé par la percussion en utilisant un outil neurologique le long du bord de l'omoplate. Au cours de cette procédure, le bras du patient doit être dans un état lâche.À la suite de ce processus, une réponse doit se produire sous la forme d'amener le bras et de le faire tourner vers l'extérieur. Dans ce cas, les sections afférente et efférente de l'arc réflexe passent dans les zones des nerfs sous-scapulaire et supéro-nerveux. La fermeture de l'arc réflexe est observée dans les segments C5-C6 de la moelle épinière. Ce genre de réflexe a été décrit dès 1902 par A.V.Bekhterev.
4. Réaction abdominale profonde de la spondylarthrite ankylosante .Aussi appelé comme un réflexe os-abdominale. Ce type de réaction est causé par un marteau neurologique spécial au bord de l'arc costal, qui est situé assez près de la ligne du trayon, plus près du centre. En conséquence, il existe une réponse à ce type de réflexe sous la forme d'un spasme des fibres musculaires sur le site de la stimulation. La fermeture de l'arc réflexe est observée au niveau de 7 et 12 parties thoraciques de la moelle épinière.
5. Réaction abdominale profonde de Triumfus .Le réflexe peut être déclenché avec un marteau spécial sur la zone pubienne 1-1,5 cm de la ligne médiane sur le côté droit ou gauche. Au cours de la procédure, il y a une réaction motrice de réponse, dans laquelle il y a un processus de contraction des fibres musculaires, situé sur le côté de la paroi abdominale avant en place avec une irritation. La fermeture de l'arc réflexe est observée au niveau de la septième région thoracique de la moelle épinière.
6. Réflexe carpodial ( réaction carpienne).Ce type de réaction se manifeste lors de l'impact avec un marteau sur la zone du processus styloïde du radius. Pendant ce processus, le patient doit plier le bras. Dans ce cas, la main doit être située dans la zone entre la pronation et la supination, et la brosse doit prendre un état libre, il est placé sur la surface de la cuisse. La réaction peut être détectée en utilisant deux méthodes: En position couchée. Au cours de cette méthode, le patient adopte une position couchée, alors qu'il doit plier les mains dans la zone des articulations du coude, et il place ses mains sur la surface abdominale. En position debout. Avec cette méthode, le patient prend une position debout, alors qu'il ne se penche pas à l'extrémité du bras au niveau de l'articulation du coude. Le médecin doit tenir les bras du patient dans la position demi-couchée désirée.

Lors de l'examen des réflexes profonds dans la région du bras, il est nécessaire d'examiner attentivement le site avec la propagation de la réaction réflexe. Par exemple, si un réflexe carporadial est appelé, alors les doigts du poignet peuvent apparaître, ce processus indiquera la présence d'une lésion dans le motoneutron central.

Il y a une inversion ou un processus de distorsion du réflexe - quand au lieu de la double tête, le processus de contraction du muscle triceps de l'épaule se manifeste. Ce trouble découle de la propagation de l'excitation vers les parties voisines de la moelle épinière, tandis que le patient a également des troubles dans la région de la colonne vertébrale antérieure qui intervient dans la région du muscle biceps.

Au cours de ce processus, il doit y avoir une réaction motrice réponse à ce réflexe, qui s'accompagne d'une flexion et d'une rotation du bras au site de l'articulation du coude, alors que la flexion simultanée des doigts est observée.