Zudeka - une sorte de douleur neuropathique, état pathologique causé par des lésions des tissus mous, les nerfs, les articulations ou les os.
La maladie s'accompagne d'une ostéoporose( atrophie osseuse), de limitations de mobilité dans l'articulation, de troubles du flux sanguin et de conséquences trophiques associées.
la première fois que la maladie a été présenté et caractérisé chirurgien allemand P. Zudekom 1900
Il a noté que les images à rayons X dans certains processus inflammatoires dans les os et les articulations, suivie par une atrophie de la transparence actuelle du modèle d'os, appelant ce phénomène trofonevroticheskoy atrophie aiguë.raisons
maladie
cause la plus fréquente de la maladie est une complication après une blessure ou une fracture membre, le traitement ou l'immobilisation inadéquate de la main( pour assurer le repos complet), les nerfs endommagés ou ganglions sympathiques.
mal bander, manipulations douloureuses de l'oedème d'acceptation, l'immobilité commune - tout cela peut conduire progressivement au développement du syndrome Zudeka.
Les troubles végéto-vasculaires, les troubles hormonaux et les maladies oncologiques ont une place déterminée dans la formation de l'état limite. Les femmes souffrent plus souvent après 40 ans, bien qu'il y ait des cas fréquents de syndrome chez les hommes.
La cause de l'apparition de l'état pathologique est également appelée fractures: rayon
- - environ 62%;
- des membres inférieurs - 30%;
- de l'humérus - 8%.
Les personnes âgées et les personnes d'âge moyen souffrent souvent du syndrome du membre supérieur, et les enfants - plus bas.
Image clinique de
Tout traumatisme s'accompagne de troubles du mécanisme vasomoteur et du système nerveux autonome.
Avec un traitement approprié, toutes les manifestations négatives passent progressivement, et le processus de guérison commence.
Sinon, la bataille s'intensifie au moindre mouvement ou toucher.
sont trois stade clinique du syndrome Zudeka, dont chacun est caractérisé par des symptômes:
- I - forme aiguë.Elle est caractérisée par une douleur intense et brûlante, l'œdème du membre lésé se développe. Le syndrome douloureux n'est pas éliminé par les analgésiques traditionnels. La température au lieu de la blessure augmente, les articulations sont raides. Durée - jusqu'à 6 mois;
- II est le stade dystrophique de .La température diminue progressivement, le gonflement diminue également légèrement. La douleur est permanente, mais moins intense. Les tendons s'épaississent et commencent à développer de l'ostéoporose.
- III - stade atrophique de .La peau acquiert une couleur cyanotique( marbre), elle devient froide, elle devient très fine. La dystrophie des tissus mous et l'ostéoporose conduisent à l'atrophie des tissus. La douleur à cette période est pratiquement absente. La lésion recouvre progressivement le système osseux, qui s'exprime par le durcissement des articulations, la fibrose de l'appareil élancé des tendons, la rareté osseuse. Durée - de 6 à 12 mois après la blessure.
Méthodes de traitement
La maladie aux étapes I et II du développement est facile à arrêter et le patient peut aller sur l'amendement assez rapidement.
III degré est chronique et caractérisée par une atrophie des tissus, ce qui complique le processus de récupération.
Avec un traitement approprié, la mobilité de l'articulation n'est que partiellement restaurée.traitement du syndrome
Zudeka dans la phase aiguë comprend: l'immobilisation d'
- du membre de 12 à 14 jours sur la déposition d'un médecin;
- application de froid à la zone touchée;
- acupuncture en combinaison avec l'échographie des zones réflexes du membre;Magnétothérapie
- ;
- thérapie d'interférence.
Les médicaments sont généralement conservateurs. Le spécialiste prescrit des médicaments vasodilatateurs et analgésiques, des vitamines B, des antagonistes du Ca, des myorelaxants, des α-adrénobloquants.
Dans les cas plus graves, une aide professionnelle d'un psychologue peut être requise. Selon les indications, un court cours de neuroleptiques et antidépresseurs, des corticostéroïdes est effectuée.
Si le traitement pathogénétique ne fonctionne pas, l'intensité du syndrome de la douleur persiste, le patient se voit offrir une intervention chirurgicale. L'opération implique un blocus sympathique: l'introduction intraveineuse régionale, les médicaments procaïnes dans le nerf, ainsi que l'anesthésie par infiltration.
Dans les cas avancés, l'arthrodèse articulaire est montrée, l'étirement lent de la zone affectée, l'ostéotomie de la métaépiphyse distale du radius et d'autres opérations.
Therapy nécessite une approche longue et complète. Les conditions de traitement dépendent du stade et de la complexité de la maladie, de l'âge du patient, de l'efficacité des mesures de traitement et vont de 6 mois à un an.
Forecast
Aux premier et deuxième stades de la maladie, dans les premières semaines du développement de la complication, le pronostic est très favorable.
III stade est caractérisé par une prédiction plus complexe, avec la progression de la maladie, il est souvent défavorable, car des troubles irréversibles ont commencé dans les tissus.
Malgré le vaste arsenal de mesures de traitement, le syndrome de Zudek reste une maladie complexe avec un mécanisme pathogénique peu clair qui complique le traitement.
Une récupération complète est possible avec un renvoi précoce à des spécialistes et intervient, en règle générale, 6 mois après le début du traitement. Chez certains patients, de légères restrictions de mouvement, une altération du fonctionnement des membres peuvent persister assez longtemps.
Mesures préventives
Il n'existe pas de mesures préventives spécifiques pour l'algoneurodrophie. Les experts conseillent de regarder de plus près leur santé, ne retardez pas la visite chez le médecin et dès les premiers signes d'un malaise, demandez de l'aide.
Pendant la réhabilitation, il est nécessaire d'être prudent sur les procédures thermiques intensives, pour éviter les activités de massage rugueux. Thérapie d'exercice autorisée, traitement de sanatorium avec des bains de radon, thérapie de gravité.
Le développement d'un syndrome pathologique peut être interrompu à n'importe quel stade, mais le résultat fréquent de la maladie est l'ankylose fibrotique dans la décompensation stable, qui conduit dans la plupart des cas à la perturbation du fonctionnement normal et au handicap.
Récupération complète vient seulement avec un accès rapide à un spécialiste et le respect de toutes les mesures médicales visant à la régénération osseuse, l'élimination du syndrome de la douleur et la prévention de la progression de l'atrophie.