Si vous ne faites pas attention au diabète et ne prenez pas de médicaments prescrits, l'évolution de la maladie peut devenir imprévisible.À la suite de troubles métaboliques et de changements dans la circulation sanguine vasculaire, une angiopathie diabétique peut survenir. Cette complication plutôt grave se manifeste par une douleur aiguë dans les membres inférieurs et une atrophie tissulaire. Un tel problème nécessite un traitement immédiat et des procédures préventives pour éviter les conséquences négatives. Afin de diagnostiquer la maladie en temps opportun, vous devez comprendre les symptômes de l'angiopathie.
Symptômes de la maladie
Le développement de l'angiopathie se produit dans un contexte de rétrécissement des vaisseaux artériels. Selon l'emplacement de la source de la maladie, l'angiopathie diabétique des membres inférieurs( code 10 de la CIM) peut être diagnostiquée par les symptômes suivants:
- Activité cérébrale réduite;
- Déficience visuelle;
- Problèmes dans le travail du muscle cardiaque.
Il est très important d'établir le bon traitement dans un diagnostic précis. Sinon, l'angiopathie diabétique des vaisseaux des membres inférieurs peut entraîner une gangrène. Le développement de la maladie peut également indiquer d'autres facteurs:
- La présence de sang dans l'urine;
- Sécheresse et desquamation de la peau des pieds;
- Saignement assez fréquent du nez;
- Douleur soudaine, résultant d'une marche prolongée, qui disparaît après un court repos;
- Décharge sanglante dans les expectorations;
- Démangeaisons périodiques des membres inférieurs;
- Sur la peau des jambes semble amusant.
Si vous trouvez ces symptômes, vous devez consulter un médecin immédiatement pour un diagnostic supplémentaire de la maladie.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic primaire est basé sur l'étude des plaintes des patients. En présence de symptômes graves, le médecin peut ordonner les examens suivants:
- Examen tomographique de la zone à problème;
- Etude Doppler échographique du flux sanguin et des parois vasculaires;
- Test sanguin;
- Examen radiographique de la perméabilité des vaisseaux;
- Inspection de la choroïde des yeux pour la détection des hémorragies et l'analyse du nombre de vaisseaux nouvellement formés.
Le traitement de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs est basé sur les données obtenues au cours des procédures de diagnostic. Si le développement de la maladie est devenu un caractère menaçant, alors, tout d'abord, la tactique de traitement devrait être basée sur le suivi constant des paramètres glycémiques.
Mécanisme du développement de la maladie
L'angiopathie des membres inférieurs dans le diabète sucré est une conséquence de l'atteinte des parois vasculaires. Comme on le sait, la teneur élevée en sucre dans le sang a un effet négatif sur la fonction endothéliale des tissus.À cet égard, le glucose commence à pénétrer dans les parois du récipient et sous la forme de sorbitol et de fructose s'accumulent là à des limites menaçantes. De plus, une telle violation conduit à l'accumulation d'un excès de liquide dans les tissus, ce qui provoque un épaississement du vaisseau. En conséquence, le corps active la formation de thrombi, aggrave la circulation sanguine et augmente la coagulation.
Tout d'abord, s'il y a des perturbations dans les processus métaboliques, les petits vaisseaux sanguins des jambes souffrent, en conséquence, des symptômes négatifs de la maladie deviennent visibles, tels que l'enflure, les convulsions, l'engourdissement et la mort des tissus. Assez souvent, dans certains vaisseaux, se forment de petits anévrysmes qui conduisent à la fragilité des parois et, par conséquent, à des hémorragies fréquentes qui se remarquent sur la rétine de l'œil et sur la surface de la peau des jambes.
Macroangiopathie
La macroangiopathie diabétique des membres inférieurs se manifeste par des lésions sclérosées de vaisseaux moyens et grands. L'accumulation dangereuse de cholestérol conduit à la formation de plaques athérosclérotiques, qui chevauchent la lumière du vaisseau. Avec la macroangiopathie, il existe une forte probabilité d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral ischémique, d'infarctus du myocarde et de gangrène des jambes.
Le risque accru de développer une macroangiopathie diabétique peut être causé par les facteurs suivants:
- Hyperglycémie persistante;
- En réduisant la sensibilité des cellules à l'insuline;
- Augmentation de la coagulation du sang;
- Obésité;
- Tabagisme, intoxication;
- Prédisposition héréditaire.
En outre, le développement de la maladie est accélérée après 55 ans pour les femmes et 45 ans pour les hommes. Les diabétiques ayant l'expérience ont la plus grande probabilité d'occurrence de conséquences négatives.
pieds développement makroangeopatii se fait par étapes:
- Au premier stade, le patient constate des anomalies à peine. Dans certains cas, après un long séjour sur mes pieds ressenti un léger picotement et un engourdissement des pieds.
- Dans la deuxième étape du développement de la maladie augmente la fatigue des jambes, le patient éprouve une faiblesse périodique. Les membres inférieurs gèlent souvent ou vice versa sans transpiration. En raison de l'atrophie de la peau et des doigts, la boiterie apparaît.
- La troisième étape est caractérisée par l'apparition de douleurs aiguës sur toute la longueur de la jambe. Un symptôme douloureux est accompagné par un diabétique en position couchée. La nuit, il y a des crampes nocturnes, la peau du pied craque et des flocons.
- Dans la quatrième étape sur les pieds apparaissent des plaies simples ou multiples causées par une nécrose de la peau.
- La cinquième étape est la plus lourde. Sur le pied, les doigts meurent, la température du corps augmente, l'état fébrile est observé, la gangrène commence.
toutes les étapes de la maladie sont assez sévères, les médecins sont rarement confondu avec le diagnostic.
microangiopathie
microangiopathie des membres inférieurs est une conséquence pathologique de la défaite des petits vaisseaux sanguins. Cette maladie peut se développer dans un contexte de diabète, de troubles oncologiques, de maladie du foie et d'insuffisance rénale.
causes les plus fréquentes de la maladie sont: thrombose vasculaire
- , la coagulation sanguine avec facultés affaiblies, et élevé;
- Nécrose des tissus et des cellules;dystrophie protéine
- ( de hyalinosis) qui entraîne le dépôt hyalin sur les parois des vaisseaux;
- Fibroïde augmentation de la perméabilité du tissu conjonctif des vaisseaux.tableau clinique
des jambes de microangiopathie diabétique dépend du degré de destruction des tissus du corps, et de facteurs externes. Les étapes du développement
mikroangeopatii:
- Les premiers symptômes peuvent être l'apparition de la maladie de la pierre, l'hypertension artérielle, de protéines dans l'urine.
- la deuxième étape peut être vu blanchissement la peau jambe et l'apparition d'astérisques rougeâtres. Les pieds gèlent constamment.
- Au cours de la troisième étape, des sensations douloureuses apparaissent, les ulcères deviennent plus prononcés.
- Dans le quatrième stade, il y a une nécrose des tissus et, par suite, le noircissement de la peau à proximité des ulcères. Les troubles de la peau peuvent être accompagnés de phénomènes purulents.
- Au cours de la cinquième étape de la maladie continue de progresser, les lésions ulcéreuses est passé de la région voisine du pied sont affectés.
- Au sixième stade, la nécrose du pied se produit.
thérapies
Le traitement de angiopathie diabétique est construit en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du patient. Le plus grand effet dans la résolution de ce problème est atteint grâce à un traitement médical conservateur. La sélection des médicaments est effectuée par un médecin, en tenant compte de leur capacité à rétablir la circulation sanguine dans les tissus. Les médicaments devraient réduire la coagulation, afin que l'accès aux vaisseaux s'améliore. En outre, les médicaments devraient aider à réduire les niveaux de sucre. Dans la première étape du diabète, les patients reçoivent des injections d'insuline par voie sous-cutanée.
Un bon effet est également fourni par les activités d'accompagnement. Par exemple, dans le traitement des séances de physiothérapie de angiopathie diabétique sont utilisés, qui visent à nettoyer le sang par plasmaphérèse et divers bains aident à rétablir la circulation sanguine.
Assez souvent dans les dernières étapes de la maladie, le patient a besoin d'une intervention chirurgicale. Au cours de l'opération complexe est réduit les chirurgiens vasculaires microcirculation et augmenter le jeu entre les parois de l'artère.
Si la maladie a atteint le stade de la gangrène, dans ce cas, seule l'amputation du pied est possible. Cette mesure ne signifie pas une victoire sur le diabète sucré, par conséquent, la période subséquente d'une vie devrait passer sous une attention constante des médecins. Le patient doit surveiller régulièrement la teneur en sucre et adhérer à un régime strict.
Prévention de la maladie
Le patient doit changer tout son mode de vie lors du diagnostic du diabète. Afin de prévenir le développement et la progression de l'angiopathie des membres inférieurs, il est nécessaire d'observer un certain nombre de mesures préventives.
- Tout d'abord, il est nécessaire de suivre toutes les instructions du médecin traitant sans faute.
- Surveillez le niveau de sucre dans le sang et prenez de l'insuline.
- Un rôle important dans le développement de conséquences négatives est le surpoids, de sorte que vous devez suivre de près.
- En outre, un régime strict devrait devenir un mode de vie diabétique.
- Si les résultats du test montrent une coagulation sanguine élevée, vous devez boire des médicaments diluants. Cela permettra d'éviter le risque de thrombose. Pour la même raison, un contrôle strict des échantillons de cholestérol et de foie est nécessaire, puisque le foie est responsable de la production et du traitement des réserves de cholestérol et de glycogène.
La prévention opportune de l'angiopathie diabétique aidera à prévenir de nombreuses conséquences désastreuses de cette maladie insidieuse.
