Qu'est-ce qu'un homme est menacé avec un contenu accru de prolactine

hormones impliquées dans les processus qui contrôlent l'activité de l'organisme entier. Mais les hommes ont souvent des changements hormonaux pour diverses raisons. Parfois, cela est considéré comme normal, et dans d'autres cas - la pathologie. Une telle condition est l'hyperprolactinémie chez les hommes . Cette condition est la teneur accrue de l'hormone prolactine. Cette condition survient principalement chez les hommes âgés de 25 à 45 ans et provoque beaucoup de violations dans les activités reproductives et sexuelles.

Causes de

hyperprolactinémie se produit hyperprolactinémie chez les hommes deux variétés étiologiques:

forme pathologique de la maladie, qui a développé dans le contexte d'une tumeur ou d'un processus pathologique:

1. Elle est causée par une tumeur pituitaire ou hypothalamique( méningiome, germinomes, gliome, adénome de la prostate, prolactinome, etc.);
   insta story viewer
2. En raison de pathologies d'origine infectieuse telles que la méningite, l'encéphalite;
3. En conséquence, les processus granulomateux ou infiltrantes telles que la sarcoïdose, histiocytose, la tuberculose, etc;.
4. En raison de l'hypothyroïdie primaire;
5. En raison de la cirrhose du foie;
6. Dans le contexte de l'insuffisance rénale chronique;
7. Forme idiopathique, lorsque les raisons de la révéler ne sont pas possibles;
8. En raison de la prostatite d'évolution chronique;
9. Causée par le lupus érythémateux disséminé;
10. En raison d'anomalies de l'activité ou des conditions pathologiques des glandes surrénales;

Physiologique hyperprolactinémie n'est pas liée à des troubles pathologiques et se produit à la suite de processus naturels dans le corps masculin:

1. En raison de l'abus d'un aliment riche en protéines;
2. Dans le contexte du stress;
3. Après les rapports sexuels;
4. Après le sommeil;
5. En raison de la teneur réduite en glucose;
6. Après l'activité physique;Interventions chirurgicales ou médicales;Forme posologique

de niveau de prolactine accrue est due à la réception de médicaments: effet narcotique

1. ;( amphétamines, la morphine, la cocaïne, et ainsi de suite).
2. Du groupe des antidépresseurs( Doxepin, Amitriptyline, etc.);
3. Basé sur l'œstrogène;
4. Action hypotensive( méthyldofa ou réserpine);Les antagonistes du calcium comme le vérapamil;
5. Antagonistes des récepteurs de l'histamine( famotidine ou cimétidine).

importance de la prolactine corps mâle

Selon les normes acceptées, la concentration de la prolactine doit être d'environ 400 UI / L ou 15-20 ng / ml. La prolactine joue un rôle crucial. Cette hormone est à son niveau normal augmente l'incidence des hormones FSH et LH qui soutiennent et contrôlent la formation et la maturation des spermatozoïdes( spermatogenèse).De plus, les processus prolactine augmente d'un échange réel et augmenter la masse des testicules mâles, augmente les tubules séminifères.

Attention! Des niveaux élevés de l'hormone prolactine effet très négatif sur la spermatogenèse - contribue à une violation de l'activité motrice du sperme, ce qui réduit leur qualité, provoque une augmentation des formes zoospermatic pathologiques ou spermatozoïdes morts. Tout cela conduit invariablement à l'infertilité masculine.

fonctions tout aussi important Prolactine - pour stimuler la capacité sécrétoire de la prostate pour réguler la mobilité zoospermatic. Prolactine est activement impliquée dans le métabolisme des glucides dans le sperme et augmente l'exposition à la testostérone dans les testicules et de la prostate. En outre, la prolactine participe au processus métabolique démarrage et augmente l'activité motrice spermatozoïde après l'orgasme.

Tableau clinique de la maladie

niveaux anormalement élevés de prolactine chez les hommes se manifeste tout d'abord, une baisse marquée de la fonction érectile et le désir sexuel. Puisque de telles manifestations peuvent se développer pour des raisons psychologiques, le spécialiste doit simplement différencier ces conditions du déséquilibre hormonal. Ceci est important, parce que souvent de tels patients sont diagnostiqués à tort avec l'impuissance psychogène, alors que la cause réside dans une autre maladie.

Ainsi, presque tous les hommes provoque des perturbations importantes hyperprolactinémie de la libido et de la puissance, jusqu'à leur absence. De plus, la pathologie est accompagnée par les caractéristiques suivantes:

1. violations de la nature métabolique comme le cholestérol ou l'obésité anormalement élevée, est souvent accompagnée par une résistance à l'insuline;
2. L'oligospermie est une pathologie dans laquelle la quantité de sperme libérée pendant l'orgasme est significativement inférieure à la normale;
3. Infertilité due à l'oligospermie;
4. Ostéoporose ou diminution de la masse osseuse et de la densité minérale, sensibilité dans les os;
5. Les caractéristiques sexuelles masculines de la nature secondaire diminuent;
6. Problèmes de vision - le plus souvent associés à la limitation des champs visuels ou à une forte diminution de l'acuité visuelle. Un tel symptôme indique souvent des processus pathologiques étendus dans la région hypophysaire;
7. Perturbations d'origine psychosomatique tels que la perte de mémoire, la fatigue excessive, des maux de tête, troubles du sommeil ou la dépression;
8. gynécomastie - un état pathologique associé à une augmentation du sein chez l'homme est accompagnée de changements dans la glande hypertrophiques lui-même et le tissu adipeux environnants. Les seins des hommes sont en mesure d'augmenter de 10 cm. plus de

, hyperprolactinémie provoque diminution pathologique de la sécrétion de testostérone, ce qui explique la diminution de la capacité sexuelle et le déclin du désir sexuel. Parfois accompagné hyperprolactinémie par des signes symptomatiques d'hypogonadisme( état pathologique causé par de faibles niveaux d'androgènes et le sous-développement des organes sexuels).

Diagnostics

Dans le contenu dans le spécialiste de la prolactine dans le sang sera en mesure de proposer des raisons possibles hyperprolactinémie:

• à un niveau inférieur à 200 ng / ml peut supposer que la cause de l'hyperprolactinémie servi tumorlet pituitaire ou diagnostiquée hyperprolactinémie idiopathique;
• Si le niveau de prolactine est de plus de 200 ng / ml, l'hyperprolactinémie probablement causée makroopuholyu pituitaire, bien que ce type de contenu prolactine peut ne pas dépendre de l'hypophyse, et d'être provoquée par plusieurs facteurs déclenchants( par exemple, une maladie et l'administration simultanée de médicaments).

En général, pour la détection des processus de tumeur pituitaire hypothalamique recours à l'IRM ou un scanner du cerveau, ou est réalisée l'étude des rayons X du crâne. Pour exclure l'hypothyroïdie, des tests pour la teneur en hormones sécrétées par la glande thyroïde sont prescrits. En outre, divers tests et tests pharmacodynamiques avec le métoclopramide ou la tyroliberine sont prescrits. Les méthodes éliminent

troubles hormonaux processus de traitement

implique l'utilisation de techniques conservatrices visant à la normalisation de la concentration de prolactine. Si les troubles hormonaux sont causés par une étiologie médicamenteuse, le retrait des médicaments pris est indiqué.Puis, après 3 jours après l'annulation, un test de laboratoire est à nouveau effectué au niveau de la prolactine.

généralement la base du traitement prend certains médicaments qui contribuent à la normalisation des taux de prolactine et une diminution de la taille de prolactinomes, jusqu'à sa résorption complète, ce qui est également tout à fait possible.

Correction de médicament

La base de la thérapie conservatrice est l'utilisation de médicaments ergoline et neergolinovyh.groupe parmi ces fonds prévalente sont basés médicaments comme la bromocriptine Laktodelya, bromocriptine, Parlodel, Bromergona ou Apo-bromocriptine.À un moment donné, ces médicaments étaient considérés comme les seuls efficaces dans le traitement de l'hyperprolactinémie. Parmi tous ces médicaments, Parlodel est considéré comme la drogue de choix.

Important! Les préparations de bromocriptine ont des réactions indésirables très prononcées et une courte période d'élimination. En outre, environ un tiers des patients ont une résistance à ces médicaments.

Souvent, les patients atteints d'hyperprolactinémie sont prescrits Abergin. Ce médicament opprime la sécrétion de prolactine, mais n'affecte pas les autres substances hormonales produites par l'hypophyse. Ce remède agit plus longtemps et a des effets indésirables moins prononcés.

Le plus souvent, les hommes atteints d'hyperprolactinémie sont prescrits aujourd'hui Dostinex sur la base de la cabergoline. Ce médicament procure le plus grand effet thérapeutique, et il devrait être pris seulement deux fois par semaine, et pas tous les jours. L'avantage incontestable est considéré comme un minimum de réactions indésirables.

Parmi les préparations sans ergoline, Norprolac est le plus souvent prescrit. Ce médicament est différent chez les patients une meilleure tolérance, prenez-le une fois par jour. Un traitement conservateur avec les moyens ci-dessus aide à normaliser la concentration de prolactine dans le sang. Mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée. Le traitement chirurgical

Si les patients ont révélé un effet néfaste sur la tumeur ephippium ou formation se produit en croissance rapide, les nerfs optiques de compression, ou une thérapie inflexibles prolactinoma, l'intervention chirurgicale est indiquée. L'opération est réalisée par le nez.

Avertissement! Après une intervention chirurgicale pendant les six premières années, la moitié des patients opérés ont eu une rechute de prolactinome. Bien sûr, la suppression réussie est remarquable, comme une procédure en une seule étape. Mais néanmoins cette intervention est de nature chirurgicale, ayant ses propres risques et complications.

L'efficacité de ce traitement est de 65-90% chez les hommes qui ont un microscope hypophysaire. Chez les personnes avec macro-formation, l'efficacité de l'hypophysectomie est beaucoup plus faible - 3-40%.Souvent, en tant que méthode thérapeutique supplémentaire recours à des procédures de radiothérapie, impliquant l'irradiation du patient avec des rayons gamma.

Les tactiques médicales et chirurgicales de traitement de l'hyperprolactinémie peuvent être utilisées avec succès dans un traitement complexe, se complétant mutuellement. Les complications possibles

hyperprolactinémie

augmentation de la concentration de prolactine lourde de complications poids: déficit hypophysaire

• , ce qui conduit à l'échec du système endocrinien - dans de telles situations montrées un traitement hormonal, qui est destiné à restaurer l'activité insuffisante des organes affectés;
• Malignization hypophysaire bénigne, pour éliminer ce besoin d'une intervention immédiate du chirurgien du cancer;L'ostéoporose
• ou une diminution de la densité osseuse se développe en raison de l'absence prolongée de l'effet thérapeutique sur l'hyperprolactinémie;
• nerf optique impaction conduit à un rétrécissement marqué du champ visuel et des troubles de l'acuité visuelle, y compris la cécité.La vision est restaurée habituellement après l'élimination de la compression.

Résumer

Hyperprolactinémie nécessite des soins médicaux immédiats. L'auto-traitement n'est absolument pas permis, car une concentration accrue de prolactine indique souvent des processus pathologiques dangereux. Par conséquent, il n'est pas souhaitable de retarder une visite chez un spécialiste.

La médecine moderne a toutes les caractéristiques pour le diagnostic précis et un traitement efficace de l'hyperprolactinémie, de sorte que le pronostic global. Pour éviter les complications, les personnes prolactinomes pituitaires, nous vous recommandons de périodiquement observés par un spécialiste, de passer la procédure de tomographie assistée par ordinateur, et au moins une fois tous les six mois à tester pour la prolactine. De telles mesures préventives aideront à éviter beaucoup de problèmes de santé.