Le syndrome du canal carpien( CIM 10 - G56.0) est un problème courant affectant la performance du poignet et du poignet.
Violation se produit lorsque serre le nerf à l'intérieur du poignet .
Toute affection affectant la taille du canal ou provoquant une croissance tissulaire à l'intérieur peut déclencher la manifestation du syndrome.
Article Contenu
- Qu'est-ce qui se passe quand une Causes
- violation et les groupes à risque
- Les symptômes et les signes
- méthodes de diagnostic et des tests
- Comment traiter la pathologie
- traitement conservateur
- Pharmacothérapie
- physiothérapie
- traitement chirurgical Complications
- Mesures préventives
- Conclusions
Qu'est-ce qui se passe lorsqu'un
de violationLe poignet est entouré de faisceaux de tissu fibreux, remplissant une fonction de support pour l'articulation. L'espace entre ces bandes de tissu fibreuses et les parties osseuses du poignet est le canal carpien.
Le nerf médian passant par le poignet fournit une sensibilité aux grands, index et majeurs de la main.
Toute condition qui provoque un gonflement ou des changements dans la position des tissus dans le poignet peut provoquer une compression et une irritation du nerf.
Causes et groupes à risque
Causes du syndrome du canal carpien:
- Oedème dû à des lésions à l'avant-bras et à la main.
- Tumeurs des tissus chez les femmes enceintes, en particulier dans les périodes ultérieures, et chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux.
- Inflammation chronique et gonflement des structures du canal carpien avec traumatisme professionnel permanent.
- Gonflement des tissus à la suite de certaines maladies des organes internes, troubles endocriniens.
- Le rétrécissement des gaines des tendons synoviaux et l'épaississement de leurs parois en raison d'une inflammation aiguë ou chronique dans les troubles systémiques du tissu conjonctif, les troubles métaboliques, dans la tuberculose.
- L'écart entre la taille du canal et la taille de son contenu en raison d'indicateurs génétiquement hérités ou d'une croissance anormale des os de la main et du poignet.
- Tumeur du nerf médian.
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Les risques de survenance incluent:
- usage de la force;
- posture;
- agencement de poignet;
- monotonie de l'action;
- super-refroidissement;
- vibration.
Groupes à risque:
- personnes avec une prédisposition génétique;
- personnes de petite taille, en surpoids;
- personnes souffrant de tuberculose, insuffisance rénale;
- personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, des problèmes dans le fonctionnement de la glande thyroïde;
- femmes ménopausées et avec l'utilisation de contraceptifs hormonaux.
Symptômes et signes
Le syndrome présente de tels symptômes - engourdissement étagé dans les parties dont la sensibilité est contrôlée par le nerf médian.
Après cela, la douleur apparaît dans les sites d'innervation. Aussi parmi les symptômes du syndrome du canal carpien, on peut noter que l'engourdissement se produit dans la main, surtout le matin après une nuit de sommeil. Les patients toute la nuit secouant avec des brosses et les frottant, ce qui donne une légère amélioration.
La douleur peut remonter jusqu'à l'épaule et même au cou. Avec l'aggravation de cette maladie, les muscles du pouce peuvent cesser de fonctionner, ce qui entraîne une maladresse dans les actions, quand il est nécessaire de prendre, par exemple, une tasse.
Il est difficile pour un patient de toucher le bout de ses doigts avec le bout de son pouce pour tenir différents objets.
Techniques et tests de diagnostic
Le médecin posera des questions sur les signes et les antécédents médicaux, effectuera un examen du poignet et des mains. L'inspection consistera à vérifier la résistance, la sensibilité et les signes d'irritation ou de lésions nerveuses.
Autres tests: tests d'électrodiagnostic
- ;
- IRM;
- Rayon X
- échographie.
Le syndrome doit être distingué de l'anomalie d'Arnold-Chiari et de la hernie de la région cervicale.
Comment traiter la pathologie de
Le traitement peut être une intervention conservatrice ou chirurgicale.
Traitement conservateur de l'
L'activité qui provoque l'apparition de symptômes doit être arrêtée.
Éviter les mouvements répétitifs de la brosse, les mouvements de préhension forts, la rétention d'objets vibrants ou effectuer un travail avec l'inclinaison ou l'arche du poignet.
La bande de poignet facilite la manifestation dans les premiers stades de la maladie. Il garde son poignet en paix. Lorsque le poignet est dans la position correcte, le canal a un volume normal, donc il y a assez d'espace pour le nerf.
Le bandage aide à neutraliser l'engourdissement et la douleur, il ne permet pas au poignet de fléchir dans un rêve. Le bandage peut également être porté pendant la journée, afin d'affaiblir les manifestations et apporter la paix aux tissus du poignet.
En outre, les exercices suivants aident:
- Serrer la main.
- Serrez les mains en poing, maintenez pendant 3 secondes, puis relâchez complètement pendant 6 secondes. Répétez 10 fois.
- Tendez les bras devant vous, soulevez et abaissez-les 5 fois.
- Décrivez 10 cercles avec vos doigts.
- 10 fois de suite, appuyez d'une main sur les doigts de l'autre main.
Grâce à ces exercices, la circulation sanguine dans les muscles s'améliore.
Il est important que les mouvements soient différents.
Il faut prendre en compte que CCC - SZK apparaît chez les gens non seulement parce qu'ils effectuent des mouvements monotones, mais aussi parce qu'ils le font depuis longtemps.
Traitement médical
Les médicaments anti-inflammatoires peuvent également aider à éliminer l'œdème et les symptômes de dommages( ibuprofène, aspirine).De fortes doses de vitamine B-6 aident à neutraliser les manifestations.
Si des mesures simples ne contribuent pas à réduire les symptômes, vous devriez envisager la possibilité d'injections de cortisone dans le canal carpien. Ce remède est utilisé pour enlever le gonflement dans le canal, il peut temporairement éliminer les symptômes.
Cortisone peut aider le médecin avec le diagnostic. Si le patient n'est pas plus léger après l'injection, cela peut indiquer un trouble différent qui provoque ces manifestations.
Si les symptômes disparaissent après l'injection, cela signifie qu'ils sont apparus au poignet.
Physiothérapie
Le médecin peut se référer à un physiothérapeute ou à un spécialiste en santé au travail. L'objectif principal du traitement est de réduire l'effet ou d'éliminer la cause de la pression dans le poignet.
Le physiothérapeute peut vérifier le lieu de travail et la façon dont les tâches sont effectuées. Il peut suggérer la meilleure position du corps, et dans quelle position tenir le poignet, assigner des exercices et dire comment prévenir les problèmes dans le futur.
Traitement chirurgical de l'
Si les échantillons ne peuvent pas être contrôlés, on peut offrir au patient une opération pour réduire la compression du nerf médian.
Il existe plusieurs opérations différentes pour neutraliser la pression sur le nerf.
Après l'élimination de la pression sur le nerf, l'apport sanguin au nerf est rétabli, la plupart des patients ressentent un soulagement. Mais si le nerf est pressé pendant longtemps, il peut se tasser, et une cicatrice peut se former, ce qui va prolonger la récupération après la procédure.
L'intervention la plus courante est une intervention ouverte utilisant un anesthésique local qui bloque les nerfs situés seulement dans une partie spécifique du corps.
Cette opération est effectuée en ambulatoire, c'est-à-dire que vous pouvez quitter l'hôpital immédiatement.
Complications de l'
Le syndrome du canal carpien ne s'applique pas aux troubles qui mettent la vie en danger.
Pendant longtemps, une personne souffrant de douleur peut perdre la capacité d'effectuer des mouvements normaux avec sa main ou ses doigts avec le temps.
Et juste commencé un traitement compétent peut prévenir une telle complication et aider à restaurer le travail de la main.
Mesures préventives
Avertissement:
- Réglez la hauteur du bureau. La hauteur de la table doit être telle que sa surface soit au niveau des accoudoirs de la chaise .
- Ajuste la hauteur du moniteur pour que le texte soit au niveau des yeux.
- Pendant le travail, il est nécessaire de s'asseoir, appuyé sur un fauteuil, avec les épaules détendues.
- Trouvez une souris et un clavier pratiques.
- Il y a moins d'aliments salés-salés qui provoquent une augmentation de l'œdème.
Conclusions
Les complications du syndrome sont rares et comprennent une atrophie et une faiblesse musculaire à la base du pouce de la main.
Cela peut devenir une violation persistante, si ce n'est pas fait sur le traitement de temps. Une telle violation affecte la motilité de la brosse et la performance de certains mouvements.
En règle générale, le pronostic pour le trouble est positif, et il s'avère être guéri conservativement ou opérativement.