Dysarthrie: classification complète, traitement moderne et correction de la parole

dysarthrie - pathologie de la parole qui se produit à la suite du transfert des troubles des impulsions dans un appareil de parole des voies nerveuses.

orthophonie de l'intensité dépend de la localisation et l'étendue des lésions du système nerveux central et périphérique, ainsi que dépend directement du développement prénatal de l'enfant et de l'âge auquel le défaut primaire a été découvert, ce qui conduit au développement de dysarthrie.

dysarthrie se produit principalement comme un trouble pathologique de l'appareil articulaire en raison de diverses blessures des structures cérébrales et les départements. Qui se manifeste sous la forme de troubles du tonus musculaire de l'appareil de la parole, la voix et les voies respiratoires, ce qui conduit à sous-développement des moyens de communication verbale et la communication en général. Lorsque

dysarthrie rupture observée de la perception et de la parole phonémique lexicales et grammaticales, ainsi que le sous-développement des VPF( fonctions mentales supérieures).

respiratoire

Extension diaphragmatique Facteurs influant sur le développement des troubles

développement psychosomatique et psychomoteur de l'enfant est un processus complexe, car tout facteur négatif pourrait affecter négativement son développement. Ces facteurs indésirables comprennent: les lésions intra-utérins

• infectieuses;carence en oxygène du foetus
• ;intoxication
• du système nerveux central;manifestations
• de toxicité;
• naissance prématurément;
• traumatisme de la naissance.

Ensemble avec le système nerveux central du fœtus et congénitale dispose d'un rôle important dans le développement de l'environnement social joue que en mesure de fournir une fonction de soutien et de stimulation pour le développement de l'enfant et, au contraire, un déprimant, depriviruyuschuyu.

Ainsi, après la naissance d'un grand jeu de rôle des infections, les traumatismes crâniens qui conduisent à une intoxication, non seulement le système nerveux central, mais aussi le cerveau.

Ces facteurs négatifs provoquent des troubles organiques du système nerveux central et périphérique, ce qui entraîne dans les violations observées des processus cognitifs de l'ouïe, la vue, de la motricité.Ainsi, dysarthrie chez les enfants est observée dans les cas de paralysie cérébrale dans plus de 80% des cas.

troubles du développement chez

de l'enfance en raison des nombreuses recherches et l'étude de la dynamique de l'état neurologique de l'enfant dans la période post-natale, les experts disent que dysarthrie chez les enfants est spécifique, car les lésions mixtes sont caractérisées par localisés dans différentes parties du cerveau.

sont les suivantes formes les plus fréquemment rencontrés chez les enfants de dysarthrie:

1. La forme spasmo-pariétale de présente tous les signes de dysarthrie pseudobulbaire chez l'adulte. Principaux symptômes: le discours phonétique est altéré;appareil articulatoire faible;complexité de la reproduction des mouvements arbitraires;haut ton des muscles de l'appareil de la parole;présence de mouvements violents;tremblement stable permanent, l'enfant n'est pas capable d'ouvrir sa bouche arbitrairement. Le développement de cette forme de violation est caractérisé par l'apparition tardive de la marche, du babillage et de la reproduction sonore. Aux stades ultérieurs du développement, le discours reste vague, passif, monotone. Avant que le mouvement articulatoire ne soit effectué, le tonus des muscles augmente brusquement, conduisant à des spasmes - la langue est tirée en arrière et pliée par une masse.troubles hyperkinétiques
2. forme de caractérisé par un appareil articulaire tonus musculaire brusque et irrégulière, de sorte que se manifeste sous la forme d'une dysarthrie et la dyskinésie. Des lésions sous-corticales sont observées, à la suite de laquelle il existe un trouble de la respiration vocale, ainsi que la manifestation de l'instabilité des sons de la parole. Cette forme de dysarthrie peut être corrigée.
3. Atonic-astatique forme est observée le plus souvent dans la paralysie cérébrale. La symptomatologie est caractérisée par des signes mixtes: violation de l'appareil de la parole - une fine langue acérée, localisée paresseusement au fond de la cavité buccale, la langue est inactive;Il y a un relâchement du palais et une perte de sensibilité des deux joues;discours impétueux, il accélère, puis ralentit. Il y a un changement déraisonnable dans les modulations de la voix, le discours est scandé, haché et accompagné de cris. Chez les enfants atteints de ce type de dysarthrie, il existe des violations de la prononciation des sons du simple au complexe. La formation et la correction sont difficiles, car ces enfants ne critiquent pas la situation.

Le diagnostic précoce de dysarthrie chez les enfants

avant de mettre en scène tels que le diagnostic de la dysarthrie, les spécialistes de la parole sont orientés principalement sur la performance, ce qui indique un certain niveau de développement des habiletés motrices de l'enfant, ses caractéristiques fonctionnelles de l'esprit et de l'appareil de la parole.la couverture

et en gardant les indicateurs ci-dessus permet aux professionnels d'évaluer adéquatement l'ensemble du tableau clinique et identifier les troubles et anomalies dans le système nerveux central de l'enfant.

Pendant la période de la naissance à la transition vers l'enfance sont trois étapes principales de développement de l'activité psychomotrice: première étape

1. couvre la période d'âge dès les premiers jours de la vie jusqu'à six mois. Caractérisé comme un stade thalampopallar. L'enfant à ce stade est caractérisé par des mouvements erratiques avec un ton plus intense: les bras sont tendus, les mains sont serrées dans les poings;les jambes pliées aux genoux, un réflexe de pas est observé;réflexe de saisie. Tous ces mouvements involontaires sont sous le contrôle de la moelle épinière. Plus près de 6 mois, l'enfant disparaît progressivement des réflexes, à la place desquels apparaissent des fonctions motrices de nature arbitraire. Si les mouvements involontaires persistent pendant plus de six mois, les spécialistes diagnostiquent un trouble moteur de caractère central.
2. La deuxième étape couvre la plage d'âge de l'enfant de six mois à 11 mois de .Cette étape est appelée striopallidal. A ce stade, l'enfant normalise sensiblement les mouvements actifs, l'enfant tient un jouet dans ses mains, s'assoit de manière indépendante, distingue les sons, reconnaît le sien et celui des autres. Le signe principal que le développement correspond aux caractéristiques d'âge est le babillage. Ainsi, l'enfant commence à former un appareil articulatoire, et avec lui la prononciation des voyelles et certains des sons de la langue avant. L'enfant fait la distinction entre la parole, commence à comprendre le sens des mots, en caractérisant les objets et les émotions.
3. La troisième étape couvre l'âge d'un an à trois ans .À ce stade, il y a un développement des structures corticales et sous-corticales. L'enfant fait de beaux mouvements des mains, rampe, puis commence à marcher. Distingue l'intonation, et par l'année accumulent des mots accumulant une charge significative et émotionnellement positive. L'enfant a son propre discours, et grâce aux connexions afférentes inverses auditives, la phonétique de la langue maternelle commence à se former chez l'enfant. Si l'appareil vocal, l'enfant se développe dans la plage normale, la respiration de la parole se caractérise aussi lisse, mesurée, sans preuve de ruptures.À ce stade, avec un bon développement, les parties supérieures du cerveau commencent à subordonner les structures sous-jacentes du cerveau.

information commune sur la formation progressive du système nerveux central et le bébé VPF permettent aux professionnels d'identifier rapidement les violations dans le développement de la parole.

bébé pleure avec des lésions organiques du système nerveux central et le cerveau sont qualitativement différents d'un bébé en bonne santé pleurer, et accompagné par les symptômes suivants: faiblesse

• ;
• court;
• uniformité, sans intonation et voisement;
• sans raison apparente;
• par suddenness.

Les symptômes de dysarthrie comprennent les caractéristiques indiquées pendant la lactation: succion

• pauvres;
• poignée de mamelon incomplète;Le lait
• sort de la bouche;
• lait s'écoule des sinus du nez;
• inondation.

aussi dysarthrie chez les jeunes enfants a les symptômes suivants:

1. signes Gulen apparaissent dans les étapes ultérieures, la vocalisation et le babillage ont un répertoire limité.Dates
2. toutes les étapes de la parole retard par rapport à la norme de 3-4 mois. Dès qu'il commence à émerger, les mots sont indistincte, floue, marmonné.
3. Vocabulaire sur le fond des enfants avec le développement normal dans une très appauvrie. Prononciation
4. son et une partie de la parole phonétique insuffisamment différenciée. Voix calme, rauque, enrouée, intonation douce, le rythme ondulé.Ces facteurs sont associés à des retards et des perturbations de la fonction respiratoire, en raison du manque d'oxygène, ainsi que due à un traumatisme de la naissance. Phrase
5. il retard dans le développement, il a été abandonné une partie lexicale de la parole. Appareil de parole
6. souvent caractérisée par une faiblesse ou de la dureté du ciel, frenulum raccourcie.

Lorsque les parents de trouver l'enfant plus de deux des symptômes ci-dessus doivent contacter un spécialiste.

dysarthrie à l'âge adulte

dysarthrie chez les enfants d'âge préscolaire, les adolescents et les adultes causés par des troubles de la parole complexes, qui sont exprimés en zvukoproiznosheniya. Les violations associées à un appareil neuromotrice de processus pathologiques des muscles responsables de la production de la parole.

formes cliniques suivantes Allouer de base de l'âge adulte dysarthrie.

bulbaire bulbaire trouble dysarthrie de

- un des organes d'articulation de trouble, entraînant la destruction des neurones dans le bulbe rachidien. Dans le contexte de laquelle il y a une diminution de tonifier les muscles du nez, du palais, du larynx. Nous sommes faibles, par voie nasale, huilée, empâtement, difficile à comprendre. Les gens ont une compréhension du discours auditif et écrit, ainsi que de la lecture à eux-mêmes.

Violation:

• articulation de la parole;
• structure grammaticale;
• expression de sa propre pensée;
• utilisation du dictionnaire dans son intégralité.

En raison bloquant l'influx nerveux qui arrivent aux nerfs périphériques aux muscles de l'appareil vocal, les patients éprouvent des troubles de la parole suivants:

• parésie retour langue - le son « L » en raison du manque de tension dans le dos de la langue donne le son « c », par exemple "cuillère "-" vozhka "-" okzhka ";
• parésie des muscles à la pointe de la langue fausseraient prononçant son « p », la sortie est - « frame » - « ama » - « Lama ».
• parésie des muscles de la langue de racine violé ronce, comme « poupée » - « Toutle » ou « cornes » - « Vaughan ».
• parésie labial et la bouche circulaire musculaire conduit à la rupture des sons explosifs, tels que « canon » - « rein », ou « brosse » - « mesh ».

Trouble pseudobulbaire

pseudobulbaire apparaît à la suite de neurone moteur échec de la connexion non spécifique dans le cortex cérébral du neurone moteur spinal, ou bulbe rachidien. Le patient n'est pas capable d'effectuer des mouvements arbitraires, mais les mouvements involontaires restent intacts.

Ainsi, le patient à la demande d'un spécialiste ne peut pas sortir sa langue( action arbitraire), mais est capable de lécher ses lèvres en mangeant( mouvement involontaire).

Les pleurs sont accompagnés d'une voix, mais quand vous essayez de dire quelque chose, il n'y a pas de voix. En examinant le patient, vous pouvez voir que les muscles de la langue sont affaiblis, incapables de maintenir la posture désirée. Lorsqu'on lui demande de montrer la langue, le patient fait saillie et retire rapidement la langue.

Tous les mouvements de la langue sont caractérisés par une faible amplitude, il y a une salivation modérée dans le processus de la parole, ainsi que par l'écriture. Les cycles de respiration et d'élocution sont raccourcis, ce qui permet d'observer le découpage des phrases.

cérébelleuse dysarthrie cérébelleuse

dysarthrie développe en raison de lésions des noyaux et les pistes conductrices du cervelet et de la faiblesse moteur due à des organes d'articulation de muscle et la faible tonalité du voile du palais, il est le langage de la léthargie.

Le visage chez les patients est caractérisé comme amygmant, triste, il existe des lésions locales du nasopharynx et des processus respiratoires.

Lorsque vu de la cavité buccale du patient sont observées et mince langue pointue pressée vers le fond de la cavité buccale, le mouvement lent de la langue, la mobilité est limitée, l'amplitude de l'affaissement réduit du ciel, elle est caractérisée comme suit:

• lente;
• scanné;
• est indistinct;
• segmenté;
• sans particularité;
• nuzzling.

Chez les individus présentant une atteinte cérébelleuse et ses voies, les troubles complexes suivants sont observés:

• relaxation du tonus musculaire;
• atténuation de la parole, pauses ou chants;
• décomposition des syllabes accentuées, ce qui provoque des troubles de l'élocution;
• ataxie pendant la respiration conduit à un tremblement dans la voix.

Le trouble cérébro-spinal produit une tension dans la parole, souvent le discours du patient s'accompagne de réactions telles que la rougeur du visage. Rapport

sur dysarthrie extrapyramidal niveau sous-corticale

( de sous-cortical) apparaît au niveau des lésions focales des noyaux gris centraux( lentilles, noyau pâle et caudé, le thalamus et les structures du cerveau subthalamique).

Les lésions résultent en ce qui suit:

• augmente le tonus musculaire;Activité tonique
• ;
• automatismes buccaux congénitaux.les troubles associés à

plomb du système extrapyramidal à différents stéréotypes musculaires, des clichés, comme observé chez les patients souffrant de tremblement et athétose( gel dans une certaine posture).Dans la grande majorité des cas, le tonus musculaire augmente avec une légère tentative de dire quelque chose ou de bouger, souvent ce ton atteint un pic - spasmes musculaires.

activité tonique violation conduit à des troubles respiratoires, ainsi que des troubles de la respiration et de la parole, la voix contre laquelle il y a ouverture forcée de la bouche ou de la langue éjection vers l'avant, le patient est toujours debout dans cette position pendant quelques minutes.

Lorsque des structures sous-corticales sont affectées, des mouvements involontaires soudains dans divers groupes musculaires sont observés. Le patient peut avoir des manifestations incontrôlées de rire ou de pleurs, ainsi que des gémissements et des interférences.

La parole orale avec des lésions sous-corticales est caractérisée comme intermittente et fluide, de sorte que le patient peut parler de l'accélération à la décélération. Par conséquent, le discours peut être indistinct, flou ou vice versa, trop lisible, prononcé en syllabes.
La modulation de la voix peut varier d'un rythme monotone à une nature impétueuse de la parole.

Forme corticale du trouble

La dysarthrie corticale est causée par une atteinte des zones motrices secondaires des hémisphères cérébraux. Avec cette forme de violation, il y a une perte de discours arbitraire, tandis que la compréhension des mots et des phrases est préservée. De tels troubles peuvent apparaître - le patient, à la demande, ne peut pas étirer ses lèvres, tricher ses joues, sortir sa langue. Bien que les patients peuvent effectuer toutes ces actions avec un mouvement involontaire.

Une telle dysarthrie se caractérise par l'absence de manifestations telles que la salivation involontaire, le manque de voix, la décoloration, la respiration.

Selon le foyer de lésion, il existe deux autres types de cette forme de trouble:

• dysarthrie corticale efférente;
• dysarthrie corticale afférente.sous forme de violation

efférente( prémotrice) apparaît sur le fond de la défaite du gyrus central antérieur, qui est responsable de la transmission de l'impulsion à partir du cerveau vers les organes d'articulation.À cet égard, la dysarthrie corticale efférente est caractérisée par de telles manifestations dans la parole que:

• haute fréquence de pauses;
• est principalement positionnel;
• discours est spasmodique;
• intonation varie de faible voix à haute.

Ainsi, dans le discours d'un patient, on peut entendre un changement moyen dans les voyelles, par exemple "o" - "y".Allongement des voyelles - "sszadi", "vvvede", etc., ainsi que l'ajout de sons "belle" - "krasivy".Suppression( saut) des sons - "simple" - "postoy", "intelligent" - "sage".

La dysarthrie corticale afférente( postcentrale) se manifeste principalement dans les néoplasmes du cerveau.

La violation s'accompagne de recherches intensifiées et soutenues pour une articulation correcte. Ainsi, le discours du patient pendant la recherche est constamment interrompu, perturbant la fluidité de la parole. Parfois, ces recherches sont remplacées par le type de bégaiement. Mot de discours général:

• floue;
• disséqué;
• est indistinct.

À son tour, la neurophysiologie de classification distingue deux sous-types de dysarthrie: afférences articulation

1. parésie muscles .mouvement Il pointe de la langue de trouble qui donne la prononciation "w", "w", "r", dans les troubles complexes - "c", "s", "L".Cette position de la langue n'est pas mémorisée ou conservée dans la mémoire du moteur. Dans de telles situations, les mouvements articulatoires sont effectués uniquement avec un contrôle visuel, en l'absence de celui-ci, les patients essaient d'effectuer un tel mouvement à l'aide des mains, à savoir tâtonner pour la langue, diriger, abaisser et soulever.
2. Apraxie articulaire .Il y a une tonalité accrue des muscles du bout de la langue, de sorte que la prononciation des seuls sons de la langue de devant est perturbée. Souvent, dans le discours du patient, vous pouvez entendre la difficulté de passer d'un son à un autre.

Diagnostic de l'

L'examen de dysarthrie est effectué principalement par un neuropathologiste, en tenant compte de la conclusion d'un orthophoniste et d'un défectologue.

Avant de poser un diagnostic, tenez compte de l'âge et des caractéristiques physiologiques de l'enfant. La conclusion du neurologue est basée sur l'histoire de la mère, le schéma de la grossesse et la présence de zones touchées du cerveau.

Les particularités de la violation de l'appareil articulatoire, l'état de la parole et des muscles faciaux, la nature du cours de la respiration et son volume sont étudiés. Pour effectuer un diagnostic précis, des diagnostics matériels sont effectués, à savoir le MRT cérébral, l'électroencéphalographie et l'électromyographie.

L'orthophoniste construit des conclusions basées sur le rythme, le taux de parole de l'enfant.Évaluer la clarté de la prononciation des sons, ainsi que la synchronisation de la formation de la voix.

Le défectologue évalue la structure lexicale de la parole et de la perception phonémique de l'enfant.

Les principales recommandations des spécialistes - un accès rapide à l'aide pour la détection des signes de troubles de la prononciation et dans le travail du dispositif de la parole.

Méthodes de base pour la correction du développement du langage

La thérapie prophylactique et thérapeutique commence après un diagnostic approfondi. La mise en œuvre opportune du diagnostic et du traitement éliminera le développement défavorable du psychomoteur de l'enfant.

Le programme correctif pour les enfants atteints de dysarthrie est basé sur les résultats obtenus grâce à un examen complet.massage

logopédique: notions de base et des conseils

principale méthode de correction avec dysarthrie est massage orthophonique, qui est destiné à normaliser les organes d'articulation tonus musculaire de périphériques.

Pour les enfants avec le développement mental et physique normal, et sans manifestations pathologiques liées au système musculo-squelettique, mais un diagnostic de dysarthrie, conduite technique d'auto-massage.

Pour l'auto-massage, on utilise une brosse d'orthophonie spéciale, qui est placée sur l'index de l'enfant. En utilisant cet enfant Massager est invité à faire un peu d'exercice:

• caresser les joues, la langue, le palais et les gencives dans toutes les directions;
• faire des mouvements circulaires brosse dans la bouche.
• tenir la brosse au niveau des lèvres à une distance de 2-3 cm et demander à l'enfant d'atteindre la brosse avec la langue;
• à essayer avec un pinceau dans la bouche pour prononcer les mots "coton", "vase", "eau".

L'auto-massage active le moteur et la sensibilité musculaire de l'appareil articulaire. Muscles de l'appareil de la parole au cours des exercices ci-dessus sont dans un ton, qui stabilise la fonction de base de l'appareil de la parole - l'articulation.

Comment faire le massage orthophonique avec dysarthrie - une classe de maître avec la vidéo: gymnastique

Articulé Articuler gymnastique

administré aux enfants, qui, avec dysarthrie observé des violations de la motricité fine et grossière.correction

en utilisant l'expert et comprend les exercices suivants:

1. massage main passive - main caressant les côtés extérieurs et intérieurs, serrant la résistance à cames -razzhimanie, mouvement rapide du bout des doigts à la base.
2. mains massage Active - une petite tape sur le bras avec un spécialiste de la brosse, brosse circulaire de mouvements à brosse rétraction de droite et à gauche, en alternant la flexion et l'extension des doigts.
3. Massage de la langue .Pour se détendre les muscles du spécialiste de la langue demande à l'enfant de coller sa langue est généralement la langue des enfants avec dysarthrie se caractérise par une résistance élevée, une plus grande similitude est un morceau. Spécialiste avec une spatule spéciale commence à tapoter sur la langue, sous l'influence de laquelle la langue se détend pendant un certain temps, adoucit. Cet exercice est répété 3-4 fois, la langue d'affichage ne prend pas affalé polozhenie. Posle plusieurs études réalisées sur cette preuve de retenue et de fixer la langue de relaxation, les lèvres, les joues.

production audio de « C » et « P » avec dysarthrie

développement articulant

moteur Cette technique vise à renforcer les muscles de l'appareil vocal dans son ensemble:

• mouvements passifs de la langue - tirant la langue en avant, en arrière, en haut, vers le bas;
• mouvements circulaires de la langue sur les lèvres dans le sens horaire et antihoraire;
• étirant les lèvres dans un tube, étirant les lèvres en un sourire;
• mettre vos lèvres aux sons de "a", "s", "e", "y";
• mouvements de mastication, ouvrez et fermez votre bouche, avalant la salive;
• gonflage simultané et alterné des joues.

Gymnastique vibrante

Cette technique est axée sur l'activation des cordes vocales. Pour cela, l'enfant est invité à apporter une main au larynx de l'orthophoniste, l'autre à son larynx. Spécialiste traînante profère le son « m » et demande à l'enfant de se sentir comme laryngologiste commence à vibrer, puis demander à l'enfant de répéter le son et les vibrations pour fixer son larynx.

Ensuite, une série d'exercices pour les sons courts, pour l'intonation à travers les voyelles, pour élever et abaisser le son. Grâce à cette technique, l'enfant retrouve sa respiration et module la voix, la puissance du son.

Réglage des techniques de respiration de

respiratoire menées afin d'améliorer la capacité du système respiratoire. Le travail sur le développement de la respiration vocale est conditionné par les exercices suivants:

1. Formation d'un long inhalé et exhalé par la bouche .Les exercices respiratoires sont effectués par un spécialiste, indiquant que pour cet exercice, il est nécessaire d'engager la respiration de la membrane diaphragmatique. Ensuite, le spécialiste aide l'enfant à répéter l'exercice.
2. Expansion des capacités physiologiques de l'enfant pour l'exhalation de la parole .Cette technique commence par soulager la tension dans la ceinture scapulaire, puis en plaçant la presse dans la cavité abdominale et seulement alors une série de discours lisse est organisée. Une courte phrase est choisie, et l'enfant est invité à la répéter au cours d'une expiration continue.

Extension de la respiration diaphragmatique

Cette technique est réalisée en position couchée. Au premier stade, l'enfant doit se détendre tous les muscles. Ensuite, connectez les astuces du jeu:

1. Exercice "Souffle-expirez" .Toute activité de jeu est définie, au cours de laquelle vous devez prendre une grande respiration et une longue expiration.
2. Exercice "Repeat Melody" .Cette technique devrait également être réalisée sous forme de jeu. Pour ce faire, il est nécessaire de développer les caractéristiques mélodiques de la voix de l'enfant à l'aide de voyelles. Puis apprenez à entonner, puis formez une voix. Par exemple, à l'expiration, il est temps de prononcer le son "a", le spécialiste doit s'assurer que le son est prononcé de façon continue pendant l'expiration, et qu'il n'y a pas d'exhalations supplémentaires.
3. La voix de peut être formée en changeant la hauteur de la voix. Par exemple, avec l'aide de sons - "oh", "a", "y", "et" transmettent des émotions, telles que la surprise, la joie, le regret, etc.

Pour prévenir le développement de la dysarthrie chez l'enfant, il est nécessaire de subir un examen neuropathologique dès les premiers jours de la vie de l'enfant.

L'inspection d'un spécialiste est très importante même dans les cas où l'enfant n'a pas de troubles et de lésions cérébrales. Pour le développement de la dysarthrie, il suffit que la grossesse ait été sévère ou qu'il y ait eu une toxicose fréquente et persistante.

appel opportun aux spécialistes, aidera à niveler ou éliminer complètement les signes d'une violation dans le discours.