L'angio-encéphalopathie est une pathologie vasculaire dans laquelle l'activité du cerveau est perturbée par la dilution constante de la circulation sanguine. La prévalence de cette maladie parmi la population est de 5%.
Parmi les troubles vasculaires du cerveau, cette maladie est l'une des premières places. Dans la zone à risque sont principalement des adultes. L'angio-encéphalopathie hypertensive du cerveau est diagnostiquée principalement chez les personnes de plus de quarante ans. Une plus grande probabilité de la maladie se produit chez les personnes ayant un stress mental important.
Contrairement aux accidents vasculaires cérébraux et autres maladies connexes, cette pathologie ne se manifeste pas comme une maladie aiguë.Le sol pour l'ontogenèse de l'encéphalopathie est la privation prolongée d'oxygène des tissus cérébraux.
Causes et pathogenèse de
L'apparition de ce trouble est due à la présence d'une maladie vasculaire. Les facteurs suivants qui déclenchent l'apparition de l'angiocephalopathie sont notés:
- athérosclérose;
- troubles hormonaux;
- dystonie végétative-vasculaire;
- a diminué la tension artérielle;
- présence de thrombose avec des veines enflammées;
- augmentation de la viscosité du sang artériel;
- a hérité des dommages aux vaisseaux sanguins;
- manifestation de la vascularite systémique;
- cycle cardiaque avec facultés affaiblies;
- anomalies congénitales des artères vertébrales;
- présence de diabète sucré décompensé;
- défauts dans le développement de la vertèbre cervicale;
- a déjà subi des blessures;
- la présence d'hypertension;
- durabilité des vertèbres cervicales;
- présence de maladie rénale.
Les facteurs causaux de base pour le début de la pathologie sont l'hypertension artérielle et l'athérosclérose. Les défauts de l'aorte, de l'épaule, du cou et du cerveau sont tout aussi importants. L'insuffisance de l'hémodynamique cérébrale est également associée à des pathologies veineuses. La morphogenèse initiale de l'ischémie cérébrale chronique est causée par la compression des vaisseaux veineux et artériels.
Les effets indésirables sur le débit sanguin cérébral ont réduit la pression artérielle.
Très souvent, la pathologie de la circulation se pose dans le contexte du développement du diabète sucré.D'autres processus pathologiques conduisent à une déficience cérébrale vasculaire: maladies du sang, vascularites spécifiques et non spécifiques, rhumatismes.
Les lésions progressives des petites artères contribuent aux lésions ischémiques bilatérales, qui à leur tour entraînent une fonction cérébrale inopérante et une encéphalopathie vasculaire cérébrale.
Le trouble de l'hémodynamique dans le cerveau est affecté par la structure des plaques. Les plaques fragiles provoquent des blocages artériels et des troubles aigus de la circulation cérébrale.
Avec une hémorragie dans une telle plaque, il augmente rapidement en volume, avec une augmentation supplémentaire de tous les signes de déficience de la circulation cérébrale.
Symptômes d'anomalie d'un stade à l'autre
L'angio-encéphalopathie se manifeste dans un tableau clinique général:
- diminue la concentration d'attention;
- corruption de mémoire;Distraction et mal de tête
- ;
- fatigue rapide;
- mauvais sommeil;
- humeur dépressive;
- dégradation des performances;
- sautes d'humeur.
En général, l'expression des symptômes dépend du degré de la maladie.
- À , les étapes initiales de ( microangioencéphalopathie) changent la sphère pathétique du patient. Il y a une baisse de force et un changement d'humeur. La plupart des patients commencent à souffrir de dépression. Détresse mentale très faiblement manifestée.
- angio-encéphalopathie du deuxième degré se caractérise par une diminution rapide de la mémoire, la pensée et l'attention. Il y a des violations dans le système de moteur.
- Le 3ème degré de se manifeste par les symptômes les plus sévères.À ce stade, l'apparition de la démence. En raison d'une activité anormale du cerveau, les symptômes somatiques commencent à se manifester( douleur myotique).La manifestation de tous les signes dépend en particulier de la zone d'ischémie constante. Avec la mort des cellules nerveuses dans les structures sous-corticales, il y a du bruit dans les oreilles, la nedomaganie générale, des troubles du sommeil et une humeur instable. La pensée désordonnée suggère que dans ce processus, le cortex cérébral participe à la localisation des centres d'activité nerveuse supérieure. Avec l'ischémie crustale, il y a une forte diminution de la mémoire. Quand un tel symptôme apparaît, les patients ne peuvent pas clairement établir un plan de leurs actions et se concentrer spécifiquement sur quelque chose.
Critères diagnostiques
Tout d'abord, un diagnostic symptomatique est effectué, dans lequel le médecin doit recueillir un historique complet et déterminer l'évolution des principaux symptômes et la présence de pathologies somatiques. Il est également nécessaire d'effectuer un examen physique qui consiste à mesurer la tension artérielle, à compter le pouls, à écouter les bruits cardiaques. Il est nécessaire d'effectuer des tests neurologiques. 
Pour déterminer la rareté de la circulation sanguine du cerveau, une inspection de dépistage est réalisée. Cette méthode de diagnostic doit inclure des activités telles que: l'audition de l'artère carotide
- ;
- Test neuropsychiatrique;Neuro-imagerie
- ;
- examen échographique des artères centrales de la tête.
Pour déterminer la cause de l'encéphalopathie vasculaire, des tests de laboratoire sont en cours. Les patients doivent soumettre un test sanguin clinique, biochimie sanguine, analyse de la coagulation et le niveau de glucose dans le sang.
Pour déterminer les zones de pathologie dans le cerveau, des examens tels que l'électroencéphalographie, l'IRM et la tomodensitométrie sont effectués. Il est également possible de conduire des méthodes d'examen auxiliaires: échographie et électrocardiographie, qui déterminent la présence de maladies du système cardio-vasculaire.
Soins médicaux
L'objectif du traitement de l'angioencéphalopathie est la suspension et la stabilisation des réactions destructrices dans la circulation cérébrale et la thérapie des processus microsomatiques concomitants.
L'altération constante de la circulation sanguine du cerveau n'est pas une occasion d'hospitalisation du patient. Mais si cette insuffisance est compliquée par un accident vasculaire cérébral ou une anomalie somatique, un traitement hospitalier sera nécessaire.
Les méthodes de traitement suivantes sont appliquées:
- Médicament Thérapie .Dans ce cas, des médicaments du groupe nootropique( Nootropil, Pyracetam) sont utilisés. Ces médicaments
améliorent le métabolisme dans le tissu cérébral. En outre, une thérapie avec des médicaments cérébro-protecteurs vasculaires est utilisée - Cavinton, Cinnarizine. - Traitement hypotenseur .Il consiste à corriger et maintenir la pression artérielle à un certain rythme. Normalisation de la pression au niveau de 140-150 mm Hg.st empêche une nouvelle augmentation des troubles moteurs et mentaux. Les patients sont prescrits des médicaments antihypertenseurs qui protègent les neurones restants d'un trouble dégénératif à répétition après un accident vasculaire cérébral. Ce type de thérapie prévient l'apparition de troubles primaires et secondaires dans la circulation du cerveau.
- Traitement du diabète sucré .
- Abaissement du niveau de cholestérol .Pour cela, des médicaments et un régime spécial sont utilisés.
- Intervention chirurgicale .Dans le cas de lésions sténosantes des artères centrales de la tête, dans la plupart des cas, une ablation chirurgicale de la zone de mauvaise perméabilité des vaisseaux est réalisée. La chirurgie reconstructive est réalisée principalement dans le domaine des artères carotides endogènes. De telles opérations sont effectuées dans le cas où plus de soixante-dix pour cent du diamètre du navire est bloqué.
Plus tôt le traitement est commencé, plus la probabilité d'une guérison complète de la maladie est grande. Les médecins ont du mal à faire des prédictions sur cette maladie, car son évolution dépend de facteurs spécifiques:
- localisation et étendue de la zone touchée;
- diagnostic en temps opportun et l'initiation de la thérapie;
- état général du patient;
- gravité de la maladie primaire.
Chez les patients souffrant d'angio-encéphalopathie, le traitement de fond doit être continuellement administré.Il consiste en la nomination de médicaments antiagrégants qui stabilisent la pression artérielle.
Un traitement intempestif des maladies vasculaires du cerveau entraîne des conséquences telles que la privation d'oxygène, la perturbation vasculaire, le développement d'une déficience cérébrale prolongée et l'hémorragie.
Chez les patients, il y a des crises de rire et d'hystérie sans fondement. Il existe une discordance coordonnée et des signes d'automatisme oral. Chez les patients, la voix change et des mouvements inconscients des lèvres apparaissent. En raison de dommages à la partie occipitale du cerveau, il y a une détérioration de la vision ou une perte complète de la vision.
