Traitement et rééducation après une fracture de l'os scaphoïde de la main

des kystes osseux naviculaire sont le plus souvent parmi les os des blessures au poignet. Sur les huit graines situées dans cette région anatomique, le scaphoïde est souvent exposé à des blessures.

souvent fracture du scaphoïde se produit en raison de la chute du bras déplié mettant l'accent sur un bras déplié.Hyperextension se produit dans l'articulation du poignet et de la charge maximale est concentrée sur l'os naviculaire.

Beaucoup moins fractures sont le résultat d'un traumatisme direct de la brosse.

A l'aide prématurée et le traitement de l'indice de réfraction guérira très long et par conséquent, il peut provoquer des douleurs intenses, le mouvement restreint dans l'articulation du pouce et du poignet même à l'arthrite réactive.

Les symptômes et les signes blessures

Au tournant de l'os naviculaire au point de projection du premierespaces interdigitaux sur la face dorsale du poignet provoque des douleurs, pire en essayant de redresser la brosse ou le pouce, dans l'exercice de manière axialede la pression sur la première et la seconde douleur osseuse métacarpien augmente également. Il est

de portée limitée gonflement au niveau du site de la lésion, il ne concerne pas autre poignet anatomique. Les contours de la tabatière anatomique lissées. Lorsque fractures du scaphoïde isolées produisent la douleur longue et persistante avec un dysfonctionnement.

En règle générale, ces fractures ne sont pas détectés pendant longtemps. Sélectionnez semelles orthopédiques

techniques de diagnostic

premier médecin demande quelques questions sur les circonstances de la blessure et les symptômes qui l'accompagnaient. Il examine ensuite le poignet, est l'endroit avec la plus grande tendresse, d'évaluer la façon dont le mouvement limité dans l'articulation du poignet et l'articulation du pouce.

Tout médecin détermine que la douleur de la préservation des tissus des doigts de la malnutrition et de la sensibilité de la température en eux.

Ensuite, le médecin nomme habituellement l'examen aux rayons X des os articulaires et carpiens.examen aux rayons X n'est pas toujours possible d'identifier la fracture, parfois, il ne peut pas être vu dans l'image. Par conséquent, la radiographie

en trois dimensions: directe, projection latérale et 3D.Sur les rayons X résultant en vue de côté montre clairement le profil complet de l'os naviculaire et la ligne de fracture, qui ne peuvent être visibles sur les radiographies réalisées dans une projection directe.

Parfois, la fracture n'est pas détectée même avec des rayons X en trois dimensions, mais la fracture du scaphoïde de la clinique est présente. Ensuite, le patient est appliqué un plâtre, et après 14-20 jours, répéter l'étude.

S'il y a une fracture, puis pour cette période de la ligne de fracture et la résorption se produit sur les rayons X sera vu l'écart, ce qui permet de diagnostiquer avec précision.

Pour un diagnostic plus précis et correcte de la fracture, le Dr se réfèrent parfois le patient à un spécialiste dans le domaine de la chirurgie de la main qui utilise ces méthodes de recherche supplémentaires comme l'imagerie par résonance magnétique, tomographie assistée par ordinateur, scintigraphie osseuse.

Traitement des blessures

Le traitement de la fracture de l'os scaphoïde de la main est réalisé à l'aide de méthodes conservatrices et chirurgicales.

Traitement conservateur de l'

La principale composante du traitement du traumatisme est l'immobilisation de l'articulation. La victime est immobilisée par le poignet et le premier doigt de la brosse, en utilisant un plâtre ou un pneu.

Dans les premiers jours, il est recommandé que utilise des compresses froides de ou de la glace pour réduire le gonflement. Pour arrêter la douleur, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits: dexalgin, cétones, kétorol et autres.

Lorsque l'œdème disparaît, un pansement en plâtre est appliqué pour assurer une immobilisation complète du poignet. Ils portent habituellement du gypse pendant environ six semaines, mais selon le degré de gravité de la fracture, des variations sont possibles.

Vous devriez consulter votre médecin régulièrement après la sortie pour surveiller le processus de guérison et prévenir les complications.

Traitement chirurgical de l'

Pour les fractures avec biais et d'autres cas plus sévères, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les méthodes opératoires sont utilisées lorsqu'une fusion impossible de la fracture par un traitement conservateur.

Les principaux types de traitement chirurgical:

1. Ostéosynthèse avec la broche .Il est réalisé en cas de présence de deux gros fragments de l'os scaphoïde.
2. Dans , l'aspect distal du rayon .Cette opération vous permet de réduire la douleur lorsque vous vous déplacez avec une brosse, ceci est dû à l'augmentation de l'espace entre la structure osseuse la plus proche et l'os naviculaire endommagé.
3. Ostéosynthèse plastique. Une greffe osseuse est utilisée pour maintenir les fragments.
4. Enlèvement des fragments d'os. Utilisé en présence de fractures de bord, lorsque l'adhérence est impossible.

Complications après fracture

En l'absence de traitement, les conséquences après une lésion de l'os scaphoïde de la main peuvent être assez sévères, en particulier, la non-rupture de la fracture. Par la suite, en raison de mouvements non physiologiques de fragments d'os, il peut y avoir une violation du rapport des surfaces articulaires, ce qui conduira à l'arthrose.

En l'absence d'apport sanguin, la partie du scaphoïde peut mourir, ce qui provoque des douleurs et une altération sévère des mouvements de la brosse.

Une nécrose aseptique se développe. Vous pouvez voir la nécrose sur la radiographie seulement après quelques mois. Par conséquent, toutes les blessures à la brosse nécessitent une évaluation du médecin.

Réhabilitation

La réhabilitation après une fracture de l'os scaphoïde à l'aide de l'immobilisation du gypse implique des méthodes de physiothérapie qui sont utilisées dès les premiers jours .

Ils visent à pour empêcher le développement de la contracture et de la rigidité de la brosse .Dans l'articulation touchée, il est impossible d'effectuer des mouvements, mais les mouvements des doigts par flexion-extension, ainsi que les mouvements de l'articulation du coude et de l'épaule, sont obligatoires.

Avec une réduction de l'œdème et aucune douleur, le pansement circulaire en gypse est remplacé par un revêtement de gypse qui est appliqué sur la surface arrière.

Diverses procédures physiothérapeutiques sont utilisées: applications d'ozocérite paraffine, magnétothérapie, UHF, thérapie laser, électrophorèse au chlorure de calcium et à l'iodure de potassium, massage et gymnastique.

Toutes ces procédures améliorent le flux sanguin local, ce qui contribue à réduire l'inflammation et l'œdème, ce qui peut réduire considérablement le temps de guérison de la fracture.

Au traitement chirurgical les mesures de réhabilitation sont les mêmes. Les procédures physiothérapeutiques et le massage sont connectés après l'enlèvement des points de suture.

Après 4 à 5 semaines, la radiographie de contrôle est réalisée et l'articulation radiocarpienne affectée est activement développée, en utilisant la thérapie d'exercice et la thérapie manuelle. Après 4-5 mois, une récupération complète se produit.

Conclusions

La fracture de l'os scaphoïdien du poignet est une lésion assez fréquente nécessitant une attention et un examen obligatoire du médecin. Un diagnostic rapide et un traitement efficace peuvent guérir une fracture sans conséquences ni complications.

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