La pancréatite est un processus inflammatoire du pancréas qui s'accompagne d'une atrophie de ses tissus et d'un dysfonctionnement, en particulier d'une diminution de la sécrétion de sécrétion. Comme tout autre processus inflammatoire, la maladie est accompagnée d'un syndrome douloureux marqué.
Causes de la douleur
Pour choisir correctement les antidouleurs pour la pancréatite, il est nécessaire de déterminer une cause spécifique, puisque l'inflammation est un processus trop vaste. Les causes du syndrome de la douleur peuvent être:
- Stretching de la capsule pancréatique due au gonflement de la glande;
- Augmentation de la taille et de la pression de la glande sur la congestion nerveuse et les organes voisins;
- Augmentation de la pression dans les conduits de la glande;
- Irritation de la cavité abdominale;
- Diffusion du processus inflammatoire au plexus solaire;
- Mauvaise circulation sanguine et apport sanguin à la glande.
La cause du syndrome douloureux peut devenir une complication. Pour l'élimination de la douleur, différents types de médicaments sont utilisés.
Types d'analgésiques
Les analgésiques sont divisés en plusieurs groupes dont l'application dépend de la sévérité du syndrome douloureux et du stade de la maladie.
Les antidouleurs légers sont utilisés avec un syndrome de douleur mineur mais chronique, qui aggrave la qualité de vie du patient, à savoir:
- Analgesics;
- Spasmolytique;
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Typiquement, ce sont des comprimés ou des capsules. Au rendez-vous, le médecin doit prendre en compte les réactions allergiques et la tolérabilité des substances actives.
Des analgésiques plus puissants sont prescrits pour les complications, le syndrome douloureux sévère et seulement dans un hôpital hospitalier. Les médicaments sont prescrits principalement sous la forme d'injections et de compte-gouttes:
- Injections avec de la novocaïne;
- Groupe d'antihistaminiques;
- Diurétiques;
- Médicaments spasmolytiques;
- Médicaments à base de somatostatine.
Dans les cas de pancréatite sévère et de douleur sévère, qui menace avec un choc douloureux, on utilise des analgésiques avec CNS ou des substances narcotiques pour l'analgésie. L'utilisation de ce dernier n'est recommandée que dans des cas extrêmes et seulement lorsque d'autres médicaments n'ont pas montré l'efficacité nécessaire.
Analgésie facile
Le médicament avec un léger effet analgésique pour l'auto-administration sous la forme de comprimés est prescrit par un gastroentérologue après le diagnostic et l'examen du tableau clinique. Parmi eux, de tels médicaments:
- Papaverin, buscopan, no-buank ou drotaverin pour éliminer les spasmes;
- Baralgin, pentalgin, baralgin - un groupe d'analgésiques;
- Voltaren, aspirine, paracétamol, ibuprofène, indométhacine, movalis - anti-inflammatoire.
Si l'agent ne fait pas face à l'anesthésie avec une admission systématique et que le syndrome de la douleur ne disparaît pas, vous ne devez en aucun cas augmenter le dosage vous-même. Tout d'abord, vous devez voir un médecin et identifier la cause de la douleur, ainsi que d'ajuster le régime de traitement existant.
Médicaments de moyenne intensité
Un traitement plus intensif chez les adultes est effectué dans un hôpital, généralement les patients subissent un traitement dans le département de gastro-entérologie.À l'admission avec une crise pancréatique aiguë, les patients sont placés en soins intensifs pour prévenir les complications et les soins intensifs.
Pour anesthésier le syndrome, utiliser les médicaments suivants:
- Novokainovye blocus, compte-gouttes;
- Dimédrol, suprastin, péritol, pipolfen - comme anti-allergénique, antihistaminiques;
- Furosémide comme diurétique pour réduire le gonflement de la glande;
- Eufillin comme antispasmodique;
- Sandostatine, octréotide pour réduire la pression dans les canaux de la glande.
Lors de la détermination d'un patient en soins intensifs, des médicaments d'urgence sont pris:
- Tramadol, pentazocine, buprénorphine
- Avec une efficacité insuffisante des précédents, promedol.
L'automédication sans consultation préalable du médecin traitant est strictement interdite. Cela peut non seulement ne pas soulager le syndrome de la douleur, mais aussi aggraver de manière significative la condition, provoquer une rechute et intensifier le syndrome de la douleur.
Action des analgésiques
Le syndrome douloureux de nature différente est facilement surmonté avec l'aide des analgésiques. Sélection de médicaments qui arrêtent la douleur ne doit être fait avec l'aide d'un médecin, car ils sont pris en compte:
- Maladies chroniques chez le patient;
- Pathologies secondaires;
- Complications;
- Expérience du traitement avec des analgésiques;
- Cas de réactions allergiques aux médicaments et aux substances actives de certains groupes pharmacologiques.
Un exemple des restrictions dans la prise de médicaments sont les médicaments non stéroïdiens. Leur utilisation est contre-indiquée si le patient a ou a déjà eu des maladies du tractus gastro-intestinal.
Pour la sélection des médicaments dans ce cas, combiner plusieurs agents avec des effets différents. C'est une combinaison de médicaments qui inhibent la sécrétion gastrique, et des agents qui contiennent des substances polyenzymatiques.
Le syndrome douloureux dans la pancréatite est le plus souvent dû au dysfonctionnement du sphincter d'Oddi, ainsi que dans les troubles intestinaux.
Action des antispasmodiques
La principale sensation de douleur est un spasme des muscles lisses. Pour cette raison, les processus inflammatoires dans le pancréas sont traités avec des médicaments spasmolytiques tout au long de la vie du patient.
Les meilleurs antispasmodiques sont les médicaments myotropes qui affectent les muscles et soulagent les spasmes, quelle que soit la localisation.
Les spasmolytiques sont divisés en deux groupes:
- Myotropic;
- Anticholinergique.
Le premier groupe de médicaments est représenté par Mebeverin. Il agit sur le pancréas, soulage les spasmes et réduit la susceptibilité des cellules au sodium, et réduit également le calcium et entraîne une diminution du débit sortant des cellules de potassium.
Ce médicament a montré un bon effet thérapeutique dans les processus inflammatoires, puisque l'effet est obtenu après une demi-heure de prendre la capsule du médicament. La durée de l'effet analgésique est de douze heures maximum.
Conseils d'experts à
Il est rarement conseillé aux patients d'utiliser des analgésiques puissants, car beaucoup d'entre eux créent une dépendance - à la fois physiologique et psychoémotionnelle. Pour cette raison, la préférence est donnée aux médicaments traditionnels et habituels.
Le plus souvent parmi les analgésiques, le choix tombe sur l'aspirine et le paracétamol. Ils sont pris avant les repas, et le pic d'action est juste au moment où la digestion des aliments dans l'estomac commence.
Le paracétamol a pris racine dans la pratique de la pancréatite et du soulagement du syndrome douloureux, car il n'irrite pas le pancréas. La seule nuance qui devrait être clarifiée par le médecin est la possibilité de prendre du paracétamol dans les maladies du foie.
Pour l'insuffisance hépatique ou l'hépatite, le paracétamol est remplacé par un autre médicament, car il a un effet hépatotoxique. En outre, le point le plus important dans le traitement est le bon régime. Seul le respect de l'alimentation et les recommandations du gastro-entérologue peuvent prévenir l'irritation de la glande et, par conséquent, l'apparition du syndrome douloureux.
