L'épilepsie partielle est un point, mais un coup de cerveau dangereux

L'essence de l'épilepsie est que les influx nerveux du cerveau altèrent la conductivité.Les connexions neurales dans le cerveau du patient sont violées. En conséquence, une personne souffre de crises d'épilepsie de divers types et origines.

L'épilepsie partielle a ses propres caractéristiques, si la forme généralisée affecte les deux hémisphères dans le cerveau, alors le partiel devient le résultat de la défaite de seulement ses parties individuelles.

Facteurs aggravants

La plupart des neurologues croient que la cause de l'épilepsie partielle peut être un complexe de divers facteurs. La raison principale est la prédisposition génétique. C'est pourquoi les premiers symptômes de la maladie se manifestent dans l'enfance ou pendant l'adolescence.

La cause de crises partielles de l'épilepsie peut être des facteurs tels que: les néoplasmes

• qui sont apparus dans le cerveau( ils peuvent être bénins et malins);
• abcès, ecchymoses, kystes;
• tous les changements possibles dans les vaisseaux sanguins: malformations, anévrismes;
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• violation de la circulation cérébrale( par exemple, dans l'accident vasculaire cérébral, l'ischémie et d'autres pathologies);
• pénétration des neuro-infections( syphilis, encéphalite, méningite, etc.);
• changements pathologiques congénitales dans le système nerveux;
• diverses blessures à la tête.

Ces facteurs peuvent déclencher l'apparition de l'épilepsie ou aggraver les crises. Sous l'influence de l'un de ces facteurs dans une certaine zone du cerveau, les neurones commencent à donner des signaux pathologiques avec une intensité modifiée.

Au fil du temps, cela affecte négativement toutes les cellules qui entourent la zone pathologique. Cela provoque le développement de crises d'épilepsie.

Localisation d'un trouble dans la région du cerveau

La classification de l'épilepsie partielle est basée sur la détection d'une zone dans le cerveau avec une augmentation de l'activité pendant la période de crise. En passant, l'image d'un ajustement spécifique sera largement déterminée par l'emplacement de l'excitabilité pathologique des neurones.

Lieu du foyer:

1. Temporelle .C'est le type le plus commun d'épilepsie partielle( environ 50% de tous les cas de la maladie est provoquée par l'activité pathologique des neurones dans la zone temporale).
2. frontale. Mérite bien la deuxième place la plus fréquente( 24-27%).
3. Occipital ( environ 10% de tous les patients atteints de cette forme d'épilepsie).
4. Le Dark .Il se produit le moins souvent( 1%).

Comment déterminer l'emplacement exact de la source? Maintenant c'est très simple. EEG( électroencéphalogramme) aidera.

Le diagnostic est le plus souvent réalisé pendant la période où le patient est au repos ou endormi( polysomnographie).Mais le résultat le plus précis est donné par EEG directement lors de la prochaine attaque. Il est presque impossible de l'attendre. Par conséquent, l'attaque est provoquée par l'introduction de médicaments spéciaux.

Types de crises et leurs symptômes

L'épilepsie partielle chez chaque patient se manifeste par des crises purement individuelles. Mais il existe une classification acceptée de leurs types de base. Avec des attaques partielles simples, la conscience du patient reste entièrement ou partiellement. Cet état a différentes formes de manifestation:

• peut observer des contractions pas très intenses des muscles des jambes, des bras, des muscles faciaux, le patient ressent un engourdissement, des picotements, la soi-disant "chair de poule" sur sa peau;
• le patient tourne dans une certaine direction de l'oeil, la tête, et parfois le corps entier;La salivation
• est observée;
• le patient effectue des mouvements de mastication, grimaces;
• arrête le processus de la parole;
• il y a la douleur dans la région épigastrique, les brûlures d'estomac, la lourdeur, le péristaltisme devient pire, la flatulence apparaît;
• peut avoir des hallucinations: goût, olfactif, visuel.

Environ un tiers des patients ont des crises partielles complexes, dans lesquelles une personne perd conscience. Ces patients sont souvent très conscients de ce qui se passe, mais ne sont pas capables de parler, de répondre aux questions posées.

Souvent après une attaque régulière, le patient subit un phénomène d'amnésie. Il oublie tout ce qui est arrivé.

Symptômes de crises partielles complexes:

1. Le patient apparaît forte anxiété, la peur de la mort .
2. Il se concentre sur les événements qui se sont produits ou les mots entend, expériences fortes à cause d'eux.
3. Un environnement complètement familier pour le patient commence à être perçu comme inconnu pour lui. Ou peut-être, au contraire, poursuivre le sentiment de "deja vu" .
4. Le patient perçoit ce qui se passe, comme quelque chose d'irréel .Il peut se percevoir comme un héros d'un livre, un film qu'il a vu, ou même se regarder, comme si d'un côté.
5. Automatismes de .Ce sont certains mouvements intrusifs. Qu'est-ce que le mouvement va apparaître chez le patient, dépend de quelle zone de son cerveau est affectée.
6. Dans les petites périodes entre les crises, la personne au stade initial du développement de l'épilepsie partielle se sent tout à fait normal. Mais avec le temps, de plus en plus de symptômes manifestes de l'hypoxie cérébrale ou la pathologie sous-jacente de .Il y a des maux de tête, de la sclérose, des changements de personnalité, de la démence( démence).

Envisager plus en détail la manifestation de chaque type de maladie.

Lésion des lobes frontaux du cerveau

L'épilepsie partielle dans les lobes frontaux a les symptômes caractéristiques:

• crises simples;
• saisies complexes;
• paroxysmes généralisés secondaires;
• est une combinaison de ces crises.

Les convulsions durent de 30 à 60 secondes, souvent répétées. On peut observer leur sérialité.Souvent, ils se produisent la nuit. Chez 50% des patients, la crise commence sans aura avant qu'elle ne commence.

L'épilepsie frontale a ses propres particularités: les crises

• sont assez courtes( jusqu'à 1 min);
• après la fin des saisies complexes il y a un minimum de confusion;
• viennent très rapidement des attaques secondaires;
• il est souvent possible d'observer des perturbations motrices( gestes automatiques non caractéristiques, piétinement à un endroit);
• au début d'une attaque d'automatisme sont très communs;
• le patient tombe souvent. Formes de l'épilepsie frontale:
  1. Moteur .Il se manifeste sous la forme de convulsions dans les membres, l'aura avant l'attaque, la paralysie de Todd peut se produire, souvent la généralisation secondaire se produit.
  2. Avant( frontal-polaire) .Il se manifeste sous la forme de souvenirs douloureux, le sens du temps change, les pensées nagent, souvent il y a des échecs dans la mémoire.
  3. Cingulaire .Caractérisé par une hyperémie du visage, augmentation de l'activité motrice, clignotant, un état d'affect.
  4. Dorsolatéral .Le patient tourne les yeux, la tête et même le torse dans une direction, car le temps d'une attaque perd la parole, et il y a souvent une généralisation secondaire.
  5. Orbito-frontal .
  6. L'agent .
  7. Zone moteur supplémentaire .

  Forme du trouble temporal

  L'épilepsie partielle temporale se manifeste dans de telles attaques:

  • simple;Complexe
  • ;
  • secondaire généralisée;
  • de leur combinaison.

  Très souvent, avec une forme temporelle, il existe des crises partielles complexes avec des automatismes et une conscience perturbée.

  Très souvent, avant une attaque dans le cas d'une forme temporelle, le patient ressent une aura:

  • olfactif;Arôme
  • ;
  • visuel;
  • somatosensoriel;
  • végétatif-viscéral;
  • auditif;
  • est mental.

  Types d'épilepsie temporale:

  1. Paléocorticale .Le patient peut geler avec un visage complètement immobile, ses yeux restent grands ouverts, pointant au même point. On a l'impression qu'il «regarde» quelque chose. La conscience peut être éteinte, mais en même temps l'activité motrice reste. Par exemple, un patient peut toucher ses boutons sur les vêtements. Souvent, le patient peut simplement tomber sans apparition de convulsions( syncopale temporale).
  2. latéral. Pendant les crises, le discours, la vision, l'ouïe sont brisés, des hallucinations auditives et visuelles apparaissent.

  Les patients ayant une forme occipitale d'épilepsie sont tourmentés par des hallucinations visuelles, une vision altérée, une gêne dans les globes oculaires, une courbure( déviation) du cou, ils clignotent souvent.

  Complexe de mesures thérapeutiques

  L'épilepsie partielle est une maladie incurable. L'essence du traitement est réduite à réduire les crises. Pour obtenir la rémission, les médicaments antiépileptiques sont prescrits( Carbamazepine( médicament standard pour toutes les formes possibles d'épilepsie), Lamictal, Depakin, Topiramate).

  Pour obtenir le maximum de résultats, le médecin peut combiner les médicaments. Si le médicament ne fonctionne pas, effectuez une opération neurochirurgicale.

  L'opération est utilisée seulement si toutes les méthodes de traitement conservateur ne réussissent pas, et le patient souffre de crises fréquentes.

  Trépanation du crâne se produit dans la zone qui a causé l'épilepsie. Le neurochirurgien exclut proprement tout ce qui irrite le cortex cérébral - les membranes qui sont changées par des cicatrices, des exostoses. Une telle opération est appelée méningo-encéphalolyse.

  L'opération Horsley est réalisée plus rarement. Sa technique a été développée par le neurochirurgien anglais Horsley en 1886.Dans ce cas, les centres corticaux affectés sont évidés.

  Si des crises partielles d'épilepsie provoquent des cicatrices sur la substance ou les enveloppes du cerveau, les résultats d'une telle opération n'apportent pas le résultat souhaité.

  Lorsque l'effet irritant des cicatrices sur le cerveau est éliminé, les crises peuvent cesser temporairement. Mais très vite dans la zone de l'opération à nouveau formé des cicatrices, et même plus massive que les précédentes.

  Après la chirurgie, Horsley peut être attaqué par une monoparalité de ce membre, dans lequel les centres moteurs ont été enlevés. En même temps, les crises s'arrêtent. Au fil du temps, la paralysie passe, elle est remplacée par la monoparésie.

  Toujours chez le patient il y a une faiblesse dans ce membre. Plus souvent qu'autrement, les crises réapparaissent avec le temps. Par conséquent, l'intervention chirurgicale n'est pas la méthode de premier choix pour l'épilepsie partielle. Traitement de préférence conservateur.

  L'essence de la prévention de toutes sortes d'épilepsie est la suivante:

  • devrait éviter le trauma craniocereberal;
  • devrait éviter l'intoxication;
  • doit traiter les maladies infectieuses à temps;
  • ne devrait pas avoir d'enfants, si les deux parents souffrent d'épilepsie( cela augmente parfois le risque de développer des maladies chez leurs enfants).