Symptômes Et Syndromes
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Symptômes, diagnostic et traitement du blépharospasme

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blépharospasme Anthony Hopkins en réponse à la question: combien de fois vous clignez des yeux dans la suite de « Silence des Agneaux » avec enthousiasme exclamé, jamais!

«Stopped », « verre regard » hypnotique « serpent », ciller de son exquis méchant à l'écran ne peut pas être appelé agréable.

Mais moquerie son contraire moins désagréable et regarder - ont commencé tout à coup au milieu d'une partie de la discussion tendue de « clin d'oeil » un compagnon à l'autre.

«Clin d'oeil » ne correspond à aucun environnement, aucun sujet de conversation, provoque la confusion aiguë et l'indignation vient du second participant de la conversation. Combien de millions de prix échouèrent à cause de cette « familiarité » ne sont pas acceptés dans le monde des affaires!

Mais le fait de la question est que charmeur podmargivaniem ne sent même pas ici.

Nous parlons d'un cas médical avec biais neurologique - non contrôlée, résultant sans raison apparente muscles circulaires tics de l'œil( les Védas en fermant siècle), ce qui est impossible d'arrêter la force de volonté.Nommez ce cas: blépharospasme.

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Morganje - le "miroir de l'âme"?

Afin que les yeux sont le « miroir de l'âme », il est difficile de ne pas se mettre d'accord. Voici un enfant debout « en cours d'interrogatoire » avant que le parent et le regardant droit dans le visage clignotant douloureux se met soudain souvent « cils Clap ».

Est-ce que cela veut dire qu'il a quelque chose dans mon oeil, et il est quelque chose que vous devez retirer de là, entraînant une augmentation de clignotement fréquent libération de liquide lacrymal qui serait lavé et désinfecté la surface de l'œil? Non, il est juste mal pour le bien de leur propre salut à tout prix était un mensonge.

Ce test simple montre un lien profond entre l'état de l'organe de la vision - sa mauvaise santé ou la santé - et l'état du cerveau. Ou pas si grand, mais pas le moins important de ses structures nerveuses, qui sont souvent profondeurs cachées des racines de la pathologie:

  • nucléaire nerf facial;
  • du tronc cérébral;
  • ganglions de la base.

Et en fonction de la hauteur des structures concernées et les lieux seront différentes formes de blépharospasme, et leur degré de gravité.

de l'épisode - au spectre du système

affiche blépharospasme exceptionnellement large d'un peu vivifiés clignote à des épisodes de courte strabisme rythmique, de spasmes fréquents fermer les muscles des paupières( avec leurs tics rythmiques individuels) - à la fermeture complète de l'œil avec l'abaissement de l'âge et l'incapacité de se lever eux-mêmes.

Espèces de blépharospasme

blépharospasme cloniques comme une augmentation incontrôlable ClignotantEn caractérisé par: manifestation

  • à un jeune âge;
  • comme l'apparition d'aucune raison évidente, et la fin de la saisie elle-même;manifestation initiale de
  • ( indication ou de remplacement impliquant l'un ou l'autre œil) unilatérale avec un processus de transition progressive sur l'appareil neuromusculaire du deuxième oeil.

Lorsque le processus de variétés hystériques cloniques de blépharospasme( jeunes dames femmes) d'abord de nature bilatérale, cessent après quelques heures( jours) soit spontanément, soit avec une pression accidentelle trouvé sur un « point de pression »( point de sortie du crâne des branches du nerf trijumeau).Pour

blépharospasme, d'exprimer involontaire loucher fréquentes et intenses, le patient est en 2-3 ans après le « début » de la maladie, quand une augmentation progressive mais constante dans la durée et la force des spasmes crée des difficultés presque insurmontables dans sa vie.

non visuellement « lire » la situation de la vie( cécité à pleine persistance de la vision) à un degré sévère de perturbation conduit à un sentiment d'infériorité et encore plus psyché oppression d'un patient souffrant d'une exacerbation de la maladie à la dystonie mesure, la diffusion d'abord aux muscles de la bouche, puis à tous du visagemuscle. Il y a aussi

blépharospasme: primaire

  • ou essencialny,
  • secondaire ou symptomatique.

contractions oculaires douloureuses Contrairement à agir comme un syndrome distinct, primaire blépharospasme, « lier » habituellement à l'âge de plus de 40 ans et la régénération associée de « matériel » neuromusculaire âge( mais plus pathologie conditionnalité des structures neuronales corticales et sous-corticales) et affecte les femmes trois foisplus souvent que les hommes, est une conséquence secondaire des maladies vasculaires et inflammatoires du corps ou des organes des lésions du système nerveux, ou, souvent combinée à la crise oculogyric découle de l'application des médicaments prepaatov( neuroleptique de blépharospasme, passant rapidement la fin de réception des neuroleptiques) et intoxications autre type( four d'empoisonnement ou du monoxyde de carbone, gaz).

plomb blépharospasme à réflexe maladie comme en fait les yeux et les paupières et les processus chroniques dans la cavité buccale, du nasopharynx, les sinus.

blépharospasme peut être un symptôme de la maladie de Wilson, Huntington, Parkinson, tétanie, chorée, l'épilepsie corticale.

Méthodes et critères pour le diagnostic des troubles

la reconnaissance et la différenciation d'une pathologie similaire favorise l'utilisation extraordinaire des critères Harrison - facteurs d'analyse complexes confirmer ou d'infirmer la présence de la maladie.

Ils comprennent:

  • clarifier certains points histoire obstétricale et le développement du patient dans l'enfance;
  • exclusion attention d'autres symptômes ( ataxie, parésie, des convulsions ou des manifestations neurologiques similaires);
  • vérifier la présence de la musculature dystonie et des postures dystoniques;laboratoire
  • et diagnostic instrumental ( à l'exception des changements dans le fond, montrant le taux en EEG, IRM et CT du cerveau);élucidation
  • de l'utilisation possible de ce qui précède et d'autres neuroleptiques provoquant l'apparition de la maladie, les médicaments.

Afin de limiter la recherche à la zone touchée a eu recours à l'utilisation de la tomographie par émission de positons( TEP), pour déterminer le niveau examen par un ophtalmologiste métabolisme régional utilisé la spectroscopie de protons MR.Lorsque l'on compare

blépharospasme hystérique avec une idiopathique cloniques( essentiel, primaire) en faveur de la première forme indiquera:

  • limité uniquement des contractions musculaires circulaire des yeux, sans impliquer les muscles du front et la moitié inférieure de la face;le manque d'assistance
  • utilisant actuellement le geste de correction( comme soulever des sourcils, le front namorschivanie, se penchant en arrière de la tête);
  • lien clair avec fond syndrome névrotique( avec affectation prétentieuse, postures et mouvements d'exagération, avec une attention de mise au point nette sur hyperkinésie);
  • l'efficacité de la psychothérapie. Lorsque

syndrome linguistique et mastikatornom, causée par la consommation de neuroleptiques, le mouvement violent sera la nature de la chorée, sera rapide et ne provoquent pas de mouvements volontaires des muscles impliqués, il n'y aura pas de dynamique des lacunes et des symptômes légers.

le diagnostic différentiel des maladies oculaires convient de garder à l'esprit le glaucome et des affections inflammatoires, les deux parties internes et externes de l'oeil.

blépharospasme provoqué diffère d'attaque de glaucome( plus de réflexe de clignement d'aggravation nette):

  • douleur dans l'œil avec les tenant dans la région fronto-pariétale;
  • hyperémie du globe oculaire;
  • en dilatant la pupille;
  • a diminué la réponse à l'acuité visuelle et lumineuse.

En outre, il est caractéristique des attaques nocturnes se produisant en position couchée.

Traitement: objectifs et méthodes de méthode

spasmes des nerfs oculaires de traitement du blépharospasme en tant que telle n'existe pas - l'objectif du traitement est d'influencer les raisons pour lesquelles il a donné lieu.

D'ici il suit logiquement plusieurs directions stratégiques dans la thérapie des maux sous-jacents au syndrome.

Ceci est le principe de la thérapie conservatrice, y compris: la thérapie médicamenteuse

  • ;
  • acupuncture( acupuncture);
  • psychothérapie.

Et aussi:

  • application de méthodes chirurgicales de guérison;traitement
  • par injection de toxine botulique A. thérapie

médicaments implique l'utilisation de plusieurs groupes de médicaments: anticholinergiques de

  • ( tels que clonazépam progressivement - dans le cadre du régime - augmentation de la dose);
  • benzodiazépines;Les antidépresseurs
  • ;Antipsychotiques
  • .

En tant que mesure nécessaire, en plus de donner un effet limité dans le temps des techniques d'exposition chirurgicales sont utilisées: branche d'intersection bilatérale

  • du nerf facial;
  • thermolyse des branches du nerf facial( remplacer qui est capable d'injection locale d'alcool éthylique).Traitement avec la toxine botulique A

Le traitement par la toxine botulinique A est le blocage des terminaisons nerveuses cholinergiques avec l'inhibition de la libération d'acétylcholine dans la connexion synaptique qui conduit à l'affaiblissement de la contracture musculaire. Vaincre le dysfonctionnement

des systèmes cholinergiques et dopaminergiques est une autre tâche importante dans le développement de nouvelles méthodes d'effets biochimiques sur le système nerveux central est les centres concernés.

probabilité de complications et de pronostic

mépris tenace pour les manifestations initiales de blépharospasme peut conduire à plusieurs complications de la part des organes de la vue, et par les organes situés dans la tête et du cou( avec la difficulté à avaler et même la respiration).

Le premier groupe comprend le syndrome de « œil sec » en raison de troubles lacrymaux, les paupières de la peau( œdème et la macération due à ses yeux larmoyants constants), l'hypertrophie musculaire siècle avec l'avènement de l'inversion de l'utilisation des gestes correctifs.

Le processus dans les cas de grande envergure( 20 ans ou plus) ne se limite pas aux spasmes locaux.

l'image de paraspazma du visage( ou syndrome oromandibulyarnoy dystonie ou Meije) - participation à giperkinez non seulement mimétique, mais les muscles masticatoires, et la langue des muscles, du cou et de la gorge.

Prévision triste: lorsque l'acuité visuelle normale enregistrée du patient est frappé d'incapacité, vouée à la solitude dans sa presque totale, coupé de l'obscurité du monde, était en dépression constante en raison de la confiance dans leur propre infériorité et la colère des autres inutiles.

Pour prévenir le développement de la maladie, vous pouvez!

Pour la prévention du syndrome et de ses complications coûtent les travailleurs de la santé d'être aussi attentif à la santé du patient - soyez prudent pendant les procédures et les chirurgies dentaires sur le visage.

Quant au patient lui-même, il devrait:

  • éviter les blessures au visage et à la tête;soins oculaires
  • comprennent des mesures destinées à prévenir l'apparition de maladies avec la formation de foyers d'infection chronique qui pourrait conduire à l'avenir à des maladies inflammatoires de l'oeil;
  • dans le temps pour traiter les maladies neurologiques à peine émergentes( neuropathies du nerf facial, tics du visage);
  • éviter la surtension des organes de vision et des muscles faciaux lors de la réalisation de dessins, ainsi que d'un ordinateur et d'un microscope;
  • rapidement sélectionner et changer de lunettes lorsque la vue diminue;
  • considérant que l'activité des ganglions de la base s'arrête dans un rêve, une attention particulière devrait être accordée au repos nocturne.

Bien sûr, le patient peut être pendant un certain temps pour vous tromper, ce qui retarde le traitement par « manœuvres frauduleuses » et gestes correcteurs( ou réception d'alcool), mais l'aide en temps opportun des spécialistes( neurologue, ophtalmologiste, chirurgien) peut améliorer de façon significative les cas du patient avec le syndromeblépharospasme.

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