La déréalisation, également appelée dépersonnalisation allopsychique, est une condition pathologique dans laquelle la perception psychosensorielle de la réalité du monde environnant est perturbée.
Dans ce trouble, une personne déforme la réalité environnante, elle peut sembler lointaine, irréelle, décolorée. La réalité est perçue comme illusoire. Les environnements familiers, les objets, les phénomènes sont ressentis comme étrangers, non naturels, mutés. Ou, au contraire, l'individu observe le déjà vu( dejavu - déjà vu).
La personne crée des sensations similaires à un rêve, en étant dans un jeu d'ordinateur, le monde semble irréel.
La déréalisation est un trouble névrotique. Souvent, alors que le patient garde le contrôle total de ses actions, démontre un comportement adéquat et est complètement sain d'esprit. L'individu est conscient de l'illogisme et de l'irréalité de son état. Le syndrome de déréalisation peut se manifester brièvement et pendant longtemps, peut se produire sporadiquement, et peut être répété fréquemment.
La connexion de la déréalisation et la dépersonnalisation de
Deréalisation se pose souvent avec le trouble de la perception de soi de la personnalité - dépersonnalisation. Avec la dépersonnalisation, l'individu perçoit son corps et ses propres actions, en tant qu'observateur extérieur, qui n'a aucun contrôle.
La classification internationale des maladies ne sépare pas ces deux états et les appelle le «syndrome de dépersonnalisation-déréalisation»( F 48.1).Souvent, le terme «déréalisation» se réfère à un groupe de troubles avec des symptômes similaires qui sont exprimés dans une perception déformée de la réalité environnante.
Complexe de causes provocatrices
La déréalisation est considérée comme un trouble assez commun, elle est observée chez plus de 4% des personnes, et le nombre de patients tout le temps 
est en croissance. Il agit souvent comme un mécanisme de protection d'une personne dans des situations stressantes, avec divers chocs, expériences. Le plus souvent, ce trouble perceptuel survient chez les individus des deux sexes âgés de moins de 25 ans, c'est-à-dire dans la période de formation et d'autodétermination.
Le trouble est le plus souvent observé chez les extravertis, qui sont trop impressionnables et émotionnels. Le risque de l'apparition des crises de la frustration chez les individus enclins au perfectionnisme est haut, et ayant le niveau surestimé des réclamations.
Parmi les principales causes du développement de la déréalisation sont appelées:
- Causes biochimiques de .Dans le corps du patient, une quantité insuffisante de dopamine, de sérotonine, de norépinéphrine, qui régule le travail de la sphère psycho-émotionnelle, est responsable d'un sentiment de plaisir, d'une attitude positive. En outre, la cause peut être un manque d'acide gamma-aminobutyrique, une fonction réduite du système d'opiacés neuraux. HéréditéLa propension à l'anxiété pathologique peut être génétiquement incorporée et constituer une sorte de réponse «familiale» aux situations stressantes.
- Causes psychologiques personnelles de .Le développement de la maladie peut entraîner la présence de tels traits individuels d'une personne comme l'impressionnabilité, la méfiance, les exigences accrues sur soi-même, la vulnérabilité, le perfectionnisme, la pédanterie, une tendance à se fixer dans des situations négatives.
- Causes somatiques de .Le développement de la déréalisation peut être déclenché par la présence des maladies suivantes chez un individu: hypoglycémie( faible taux de glucose dans le sang);certaines maladies des organes internes;processus pathologiques dans les organes internes;hyperthyroïdie( fonction thyroïdienne excessive);les maladies du système respiratoire;phéochromocytome( tumeur hormono-active, le plus souvent localisée dans la médullosurrénale);prolapsus de la valve mitrale.
- Causes sociales de .Le trouble peut résulter d'une situation familiale défavorable, d'un traumatisme psychologique chez l'enfant, d'une situation conflictuelle dans le collectif éducatif ou professionnel, de la mort de proches, d'une maladie prolongée ou incurable, d'un divorce et d'un manque de soutien émotionnel.
- Dépendances de .Les facteurs de risque pour le développement du syndrome sont le narcotique, la dépendance à l'alcool, le tabagisme, l'utilisation de substances psychoactives.
- L'absence d'un mode de vie sain .Le manque de sommeil, le sommeil de mauvaise qualité, le manque de repos approprié, le mauvais fonctionnement, la surcharge mentale et physique sont également un environnement favorable pour le développement du désordre.
et clinique
déréalisation déréalisation Lorsque les patients ont le sentiment que la réalité, des objets, la société ne sont pas naturels, étrange, et le patient ne peut pas trouver l'explication de la façon dont il est arrivé.
La réalité est perçue comme à travers un rêve, comme à travers le verre, le film opaque, le brouillard. L'environnement peut être perçu comme un paysage. Tout semble manquer de volume, indistinct, terne, sans perspective.
En cas de crises, la perception du temps est déformée. Certains patients ont le sentiment que les processus autour ont ralenti, arrêté.Chez d'autres patients, au contraire, il y a un sentiment d'accélération des processus temporels, la rapidité des événements. Dans de rares cas, la perception du passé, du présent et du futur disparaît et tout est perçu comme présent.
Les symptômes les plus communs de déréalisation sont les troubles visuels. L'environnement peut être perçu comme unicolore, gris, flou. Tout autour peut ressembler à un dessin au crayon.
Dans de rares cas, l'inverse peut se produire - tout autour semble très brillant, semblable aux dessins animés. Les distorsions visuelles apparaissent également dans la vision "tunnel", quand tout sauf l'objet de la concentration fusionne. En outre, le monde autour peut être perçu comme inversé de 180 °, ou comme une image miroir.
Les troubles auditifs sont exprimés dans la perception du langage d'autrui comme une perception aiguë, ralentie, de sons individuels, bourdonnant dans les oreilles. Les sons peuvent être perçus comme distants. Lorsque
allopsihicheskoy dépersonnalisation pose des troubles de la perception tactile: le patient ne peut pas déterminer l'objet tactile paramètres physiques( température, matière, texture).
La distorsion de la perception de l'espace s'exprime dans le fait qu'un individu ne peut estimer la distance: le lointain semble proche, le proche - le lointain.
Diagnostic et test pour le trouble
Un diagnostic différentiel est nécessaire pour diagnostiquer. Ceci est nécessaire pour exclure la présence de syndromes psychopathologiques plus graves. Pour cela, les psychothérapeutes utilisent une enquête à l'échelle de Nuller et Genkina.
Ce test de réalisation peut aller en ligne et il vous permet d'identifier la gravité de la maladie, afin de déterminer si le patient est conscient de sa perception pathologique 
, capable d'évaluation critique du fait que pour donner à vos sentiments. Pendant le test, on pose au patient des questions liées aux symptômes, et le patient doit indiquer le degré et la fréquence de leur manifestation. Les résultats du test de 30-31 points indiquent la présence du syndrome du patient.outre
, le médecin doit examiner le patient en contrôlant ses réflexes, de la peau et ainsi de suite, vérifier la présence de troubles végétatifs, d'explorer l'histoire du patient et de sa famille, de nommer l'examen( du sang et de l'urine, un électrocardiogramme, électroencéphalogramme, imagerie par résonance magnétique).Il est également nécessaire d'effectuer un test de sensibilité sensorielle, qui comprend des tests de sensations tactiles, de réaction à la lumière, de perception visuelle et auditive.
Le diagnostic de déréalisation est fait si le patient peut évaluer de manière critique son état;se rend compte que la distorsion du monde environnant se produit seulement dans sa perception;est dans une conscience claire.
Comment se débarrasser de l'état obsessionnel de
Le traitement de la déréalisation ne nécessite pas d'hospitalisation. La première étape du traitement élimine les symptômes, généralement à l'aide d'une pharmacothérapie.
pour bloquer les attaques de panique applique émotions méthode de déplacement, dont l'essence est de détourner l'attention des choses agréables pour le patient lors d'une attaque( musique préférée, nourriture).L'application régulière de cette méthode apporte un effet cumulatif, et en raison du réflexe développé, la fréquence et la durée des attaques diminuent.
le traitement médicamenteux consiste en l'administration de médicaments supprimant les crises d'angoisse et de panique: tranquillisants
- ( série benzodiazépine) - Phenazepam;
- antidépresseurs tricycliques - Clomipramine;
- Neuroleptiques - Quétiapine.
Il est également recommandé aux patients de prendre du potassium, du magnésium, des vitamines B, ainsi que des multivitamines.
Dans le cas où le patient a tendance à des états dépressifs, il est recommandé de prescrire un régime thérapeutique, des séances de gymnastique et de thérapie de groupe. Si le syndrome est apparu sur le fond de la dépression déjà existante, le traitement médicamenteux affecté par des antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine( ISRS) - fluoxétine, anticonvulsivants - lamotrigine.
Lors de la deuxième étape, l'attention se concentre sur les raisons de l'apparition de la déréalisation. Les séances psychothérapeutiques aident à cela. Ils visent à identifier et à éliminer les causes qui ont influencé l'état du patient. Les techniques cognitivo-comportementales, les méthodes d'auto-suggestion sont considérées comme efficaces. L'art-thérapie est également recommandée.
Prévention de la déréalisation devrait viser à éliminer les situations stressantes de la vie, ce qui provoque la frustration.
Il faut faire attention au mode de travail et de repos, pour mettre en ordre la quantité et la qualité du sommeil. Pour prévenir l'apparition du syndrome 
il est possible, en abandonnant les addictions. Il est recommandé de prêter attention à l'état de santé: mener une vie active, se reposer complètement, manger pleinement, faire de l'exercice, avoir une activité physique quotidienne. Pour réduire la quantité de stress recommandé douche de contraste, des exercices de respiration, l'aromathérapie.
Les attaques de déréalisation non seulement aggravent la qualité de vie, mais peuvent être dangereuses, car elles peuvent se produire au volant d'une voiture, dans la rue, dans une situation où la vie d'une personne dépend de sa concentration sur les événements.
Si vous ne commencez pas le traitement de ce trouble, les conséquences peuvent être assez graves. Les attaques peuvent conduire à des changements dans la psyché et au développement de pathologies graves du système nerveux central.
