Danger de tuberculose pour les os et les articulations: les premiers signes et le traitement

La part de la tuberculose des os et des articulations représentent 3,4% de tous les cas de tuberculose en Russie, cette forme - le plus commun de toutes les formes extra-pulmonaires de la maladie.

tuberculose le plus souvent localisée musculo-squelettique à la colonne vertébrale( 40%), après la fréquence des foyers d'infection - les articulations du genou et de la hanche( 20% respectivement).Article

se caractérise par des lésions des os partie spongieuse de l'os colle Koch. Ils détruisent le cartilage osseux et articulaire, conduisant à la formation de fistules et des abcès.

En l'absence de processus de traitement adéquat de la destruction de l'os et le cartilage devient irréversible et la personne peut devenir invalide.maladie

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touche principalement les adultes, avec la forme articulaire de la maladie dans 100% des cas est secondaire. Cela donne à penser que la propagation des bactéries se produit de la tumeur primaire, du poumon et des bronches, les vaisseaux sanguins et lymphatiques dans le tissu osseux.

provoque une hypothermie

maladie fréquente, la mauvaise alimentation, le stress constant, un contact prolongé avec une personne souffrant de tuberculose, pauvre

bacille de Koch dans un conditions de vie

microscope et les conditions de travail - qui peut provoquer le développement de la tuberculose osseuse.

Parfois, cette maladie se développe sur l'arrière-plan d'autres processus infectieux, ainsi que le SIDA.

organisme sain ayant un système immunitaire fort est capable de faire face de façon indépendante avec de petits foyers d'infection.

Mais si elle est affaibli ou appauvri, et le système immunitaire ne peut pas détruire complètement pris au piège dans le corps du bacille de la tuberculose, les bactéries commencent à proliférer activement.

les défenses de l'organisme ne peut pas faire face à la charge, l'infection se propage au système musculo-squelettique.blessures

colonne vertébrale, les articulations, la charge excessive sur le câble du système musculo-squelettique au processus de développement.mécanisme

de destruction des articulations

Dans le sang, le système lymphatique bâtons pathogènes sont transférés aux os, où ils sont introduits dans le tissu osseux et forment un tubercules miliaires.

Cette étape du développement de la maladie est asymptomatique. Sous l'action des facteurs provocateurs, granulomes se soudent et ostéite COMMENCE, accompagnés d'une nécrose de l'os.la maladie progresse

, et dans le processus pathologique impliqué des articulations saines, vertèbres. Ils se déforment

progressivement, la nécrose capture les tissus environnants, provoquant la formation d'abcès purulent « abcès errant », qui produit le poids de pus même après diminution du processus d'infection."Attention" peut dériver de la vertèbre à la vertèbre.

formes

de la maladie, en fonction de ce domaine du processus pathologique localisé sont les formes suivantes de la tuberculose des os et des articulations:

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• vaincre les os tubulaires - la forme la plus rare qui se produit chez les enfants, affecte la phalange des doigts et des os métacarpiens;
• tuberculose de la colonne vertébrale , localisée le plus souvent dans sa région thoracique;
• pathologie des os du pied et de la cheville conduit souvent à la fusion des articulations, la perte de mobilité;
• tuberculose du poignet et des os diffère lésion osseuse bilatérale;épaule
• de la tuberculose ( omartrit) - se produisant rarement la forme, qui est caractérisé par l'absence de pus et de plus longue durée;
• tuberculose coudées( cerf) conduit à la formation de fistules, le plus souvent observés chez les personnes de moins de 20 ans;
• coxit ou la tuberculose de l'articulation de la hanche conduit à sa déformation et sa luxation, plus fréquente chez les enfants.

Tableau clinique

Les symptômes de la maladie varient en fonction de la phase de développement de la tuberculose et du degré d'atteinte des os et des articulations. Il y a plusieurs étapes( phases de développement) de la maladie.

phases de développement de la maladie: première phase

1. , preartriticheskaya , caractérisé par un « symptômes flous ».Le patient peut se plaindre de fatigue, en passant des douleurs dans les articulations, réduisant leur mobilité, gonflement. A ce stade, il est difficile de diagnostiquer la tuberculose des articulations et des os, car des symptômes similaires sont caractéristiques d'autres maladies.
2. Dans la phase suivante, arthrite , l'inflammation s'étend au-delà de l'os, perce dans la cavité articulaire. Le patient souffre de douleur, de fièvre. L'articulation atteinte devient oedémateuse, son volume augmente, la rougeur de la peau autour de celle-ci, épaissit le pli cutané.Progressivement, ses contours sont lissés, et la mobilité diminue jusqu'à un blocage complet, les muscles s'atrophient.
3. Le processus inflammatoire disparaît progressivement et la phase suivante commence postartritique. L'état du patient s'améliore, la température et les symptômes de l'intoxication disparaissent, mais les changements dégénératifs du tissu osseux ne passent pas. Le foyer d'inflammation a cessé d'exister, mais les effets résiduels ont persisté.Le membre peut se raccourcir, la douleur se produit en marchant à cause de la destruction de l'os ou de l'articulation, il est déformé et les muscles sont atrophiés.

Méthodes de diagnostic

Si une lésion de la tuberculose des articulations est suspectée, le phthisiatricien procède d'abord à un examen général. Au cours de celui-ci, il évalue l'état de la peau, la démarche, la présence de courbure et de déformations, la mobilité des articulations par rapport à l'autre, la présence de poches, le tonus musculaire.

Palpant l'articulation affectée, il détermine à quel point les tissus sont douloureux lorsqu'ils sont pressés, la densité du sac articulaire. En cas de suspicion de tuberculose, des études supplémentaires sont assignées au patient.principales méthodes de diagnostic pour la détermination de

la maladie sont:

La photo montre une radiographie de la colonne vertébrale de la tuberculose destruction de l'os et les articulations touchées

• ;
• IRM ou CT ;
• échantillons de tuberculine de , qui sont prélevés sur le contenu d'une fistule ou d'un abcès purulent;
• fistulographie , au cours de laquelle le joint est rempli d'un agent de contraste, cette procédure est effectuée pour déterminer si séquestrant( coupes de tissu conjonctif qui ont été formées par l'os dépérissement) fistules.

Dans l'image radiographique de la tuberculose osseuse, les zones d'assombrissement sont clairement visibles. Les images ont également observé le redimensionnement des espaces entre les articulations, parfois la fusion du cartilage dans l'articulation, et un amincissement des os dans la voie de l'éducation, des abcès sous la forme de taches se détachent sur le tissu sain.

Les séquestres dans l'image sont des taches avec des bords clairs, ils se détachent nettement contre le tissu articulaire sain.

Complexe de mesures thérapeutiques

Le traitement des patients atteints de tuberculose des os et des articulations est complexe. Les médicaments antituberculeux tels que la rifampicine, l'étambutol, la kanamycine et la lévofloxacine sont prescrits pour une période d'au moins 1 an.

Habituellement nommé plusieurs antibiotiques, qui luttent activement contre les micro-organismes. L'antibiothérapie est le traitement principal de cette formidable maladie. Tous les médicaments antituberculeux peuvent être divisés en plusieurs groupes: de base et de réserve. Dans le cas de la présence de bactéries dans le corps, résistant aux médicaments principaux, les médicaments de la deuxième et de la troisième série sont prescrits.

Parallèlement à cela, des préparations de calcium sont prescrites, qui renforcent le tissu osseux.

Si les méthodes conservatrices ne parviennent pas à éliminer le foyer de la maladie ou si les processus destructeurs dans le tissu osseux sont allés très loin, alors une intervention chirurgicale est indiquée: synovectomie ou ablation de la zone touchée. Après avoir effectué les opérations de restauration, remplacer la partie affectée de l'articulation par une prothèse artificielle.

Dans le traitement de cette maladie, les glucocorticoïdes sont également utilisés - des médicaments ayant un effet anti-inflammatoire, immunostimulants.

Récupération beaucoup plus rapide du rejet des mauvaises habitudes, une bonne nutrition, une activité physique réduite. Si la maladie est dans une phase active, alors le patient est montré au repos, l'articulation affectée est souvent fixée avec un pansement en plâtre.

La tuberculose est traitée dans des sanatoriums situés dans une zone montagneuse. Les bains de soleil améliorent le bien-être et détruisent les bactéries. Pour restaurer le tonus musculaire, renforcer le cadre musculaire montré exercice thérapeutique.

Pronostic et conséquences possibles de l'

Même après l'arrêt du processus inflammatoire, les fonctions articulaires restent altérées. Si la colonne vertébrale a été atteinte par la tuberculose, la bosse, la scoliose et la déformation du thorax peuvent se former.

En général, le pronostic pour les patients est positif. Mais, malgré le fait que la tuberculose des os ne mène pas à la mort, de nombreux patients deviennent handicapés, ils ont tous une détérioration de la qualité de vie.

Fortement affecté par les organes internes de puissants médicaments utilisés pour détruire le bâton Koch.

Les complications de la tuberculose peuvent devenir des maladies chroniques des organes internes en raison de l'utilisation de médicaments forts, l'amylose, les abcès dans les tissus mous, l'atrophie musculaire.

Comment éviter et prévenir?

La principale prévention de la tuberculose des os peut être appelée le maintien d'un mode de vie sain, une alimentation équilibrée, le rejet des mauvaises habitudes, la réduction maximale du nombre de contacts avec les patients atteints de tuberculose.

Une attention particulière devrait être accordée au renforcement de l'immunité, une attention particulière et une hygiène personnelle devraient être accordées.

En cas d'apparition des premiers symptômes de la maladie, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin et de suivre toutes ses instructions pour le traitement de la tuberculose pulmonaire. Dans ce cas, le risque de propagation de l'infection au système locomoteur sera minime.

La tuberculose des os et des articulations est une maladie grave qui nécessite un traitement compétent et rapide.

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