La maladie de Calve: la complexité du diagnostic et du traitement

maladie Calvet, ou la nécrose aseptique du corps vertébral appartient à un groupe de maladies qui sont visées à l'orthopédie osteochondropathy.

Pour la première fois cette pathologie a été décrite en 1925 par le scientifique français J. Calvet, après qui elle a été nommée.

Quelques années après la recherche de Calvet, de nouvelles informations sur cette maladie ont commencé à arriver. L'étude la plus détaillée a été faite en 1938 par le Dr Mezzari dans l'étude du corps d'un enfant mort de diphtérie.

Les données histologiques, qu'il a reçues à la suite du travail, ont confirmé l'hypothèse que la maladie appartient à l'ostéochondropathie.

Qu'est-ce que la maladie est-ce?maladie

CALVET - une nécrose non infectieuse( aseptique) du corps vertébral, ou en d'autres termes, sa nécrose, ce qui est un caractère non infectieux.

maladie est caractérisée par soulèvement de l'apophyse épineuse de la vertèbre, la tension musculaire paravertébrale, la douleur et la mobilité limitée dans la zone affectée de la crête.

En règle générale, la maladie affecte la vertèbre thoracique, qui est située au point le plus élevé de la cyphose.

C'est lui qui porte la plus grande charge. Significativement moins souvent, la nécrose aseptique est diagnostiquée dans le rachis lombaire.

Parfois, deux vertèbres sont immédiatement affectées, situées dans le voisinage ou à travers une vertèbre saine.

La nécrose non infectieuse peut affecter non seulement la colonne vertébrale, mais aussi la tête du fémur. Cette pathologie est connue sous le nom de maladie de Legg-Calvet-Perthes.

De par leur nature, les deux maladies sont identiques et ne diffèrent que par la localisation: affecte les vertèbres CALVET, et la maladie de Legg-Calve-Perthes - la tête du fémur.

Les traits distinctifs comprennent les causes et développement: si le premier se pose en raison de troubles de la circulation, les causes ne sont pas de CALVET tout à fait clair.raisons

maladie

a pas de consensus sur la nature de la maladie n'est pas présent, mais la plupart des scientifiques pensent qu'il se développe en raison de granulome éosinophile.

En conséquence, la destruction de l'infiltration du tissu osseux formé sur celui-ci avec un grand nombre d'érythrocytes éosinophiles. Ils conduisent ensuite au développement de la nécrose du corps vertébral.

Lorsque la présence de granulomes n'est pas confirmée, les médecins considèrent d'autres raisons:

• développement anormal de l'embryon;
• chimiothérapie;
• traumatisme ou pathologie de la colonne vertébrale;
• est un trouble du métabolisme du tissu osseux;Lymphogranulomatose
• ;
• maladie de Gaucher;
• anévrysme osseux kyste;
• apport sanguin insuffisant au tissu osseux.

Les processus nécrotiques, caractéristiques de l'ostéochondropathie, entraînent des modifications du système vertébral.

Sous l'influence des forces des vertèbres voisines, il devient plus mince et les disques intervertébraux adjacents - plus épais. Ces changements sont clairement visibles sur l'image radiographique de la zone touchée.

Après un certain temps dans la vertèbre malade, la reconstruction commence et la structure osseuse est progressivement restaurée.

Symptômes et diagnostic Habituellement maladie

Calve a commencé discrètement, et que dans des cas rares peuvent entraîner une température plus élevée à 37-38ºS.Le principal symptôme de la maladie est le mal de dos, mais il est également possible que la manifestation d'autres symptômes:

• a augmenté la fatigue dans la région du dos;
• a prononcé une cyphose;
• limitation de la tension musculaire;
• limitation du fonctionnement de la colonne vertébrale dans la position verticale du corps;
• protrusion de l'apophyse épineuse.

Très souvent, la nécrose aseptique a révélé un traumatologue orthopédique ou accidentellement pendant la radiographie de la colonne vertébrale. Ce type de diagnostic est le plus instructif, si vous prenez des photos dans la projection latérale. Mais même alors, la radiographie ne donne pas une réponse exhaustive.

d'étudier en détail les changements qui se produisent dans la vertèbre, la patiente est examinée par CT conventionnelle ou en spirale.

Il convient de noter que c'est une maladie relativement rare, il peut facilement être confondue avec une fracture de la colonne vertébrale, la tuberculose vertébrale, la spondylarthrite ankylosante, une certaine variation de la crête.

Le diagnostic de la nécrose aseptique nécessite un haut niveau de professionnalisme.

Méthodes de traitement

Le traitement de la nécrose non infectieuse du corps vertébral est effectué par des méthodes conservatrices.

notamment soulagement pour le traitement de la colonne vertébrale( le patient doit être en position horizontale), les activités de restauration, la conduite de l'exercice physique, l'acupuncture, la thérapie magnétique, massage thérapeutique.

La correction de la déformation vertébrale est réalisée à l'aide d'un lit de plâtre. Dès qu'il reprend aux 2/3 de sa taille, le patient est autorisé à sortir du lit.

Un tel traitement peut prendre plusieurs années. Le contrôle de ses résultats est effectué tous les 6 mois en effectuant une radiographie.

Si le traitement conservateur n'aide pas, et la maladie de Calve se développe plus loin, la chirurgie est effectuée. Son objectif est arrêtant la distorsion vertébrale en fixant la colonne vertébrale .

A ce jour, plusieurs techniques chirurgicales ont été utilisées: la fixation avec des agrafes ou des plaques, la méthode de la spondylodèse intersomatique et d'autres.

Tous sont plus efficaces, cependant, la vertèbre n'est pas 100% utilisable. Les complications de la maladie

Habituellement la maladie Calve ne doit pas être un grand danger pour la vie humaine, mais parfois il peut causer des complications.

En cas de traitement intempestif, déformation du tissu osseux, qui déclenche un processus dystrophique. Il entraîne à son tour des micro-fractures de l'os.

Une autre complication osteochondropathy corps vertébral est une cyphose évidente - une courbure de la colonne vertébrale supérieure.

En outre, ni la méthode conservatrice ni la méthode chirurgicale de traitement n'est capable de guérir complètement la maladie. Par conséquent, avec l'âge, une personne peut développer une ostéochondrose.

Prévention de la maladie

Prévention de la maladie de Calve est dans l'exercice physique quotidien pour construire la masse musculaire. Les muscles forts sont, avant tout, un gage d'une colonne vertébrale saine.

Aussi, pour améliorer la circulation sanguine locale, il est nécessaire de renforcer les vaisseaux. Massage, natation, et une douche de contraste sont bons à cela.

En outre, dans la période de plus grande probabilité de la maladie, à savoir dans 7-12 ans, il est recommandé de limiter l'activité physique.

Une grande tension sur la colonne vertébrale à cet âge est strictement interdite. Ce sont les recommandations les plus importantes pour la prévention de l'ostéochondropathie. En tant que tel, il n'y a pas de système de mesures préventives.

Malgré le fait que la maladie de Calve nécessite un traitement long et difficile de la colonne vertébrale, dans la plupart des cas, son évolution est favorable. Au fil du temps, les parties mortes de la vertèbre subissent une restructuration et sont complètement restaurées.

Parfois, la maladie passe toute seule sans traitement.

Dans le même temps, il est intéressant de considérer le fait que la nécrose aseptique du corps vertébral est une pathologie assez rare. Il n'est pratiquement pas diagnostiqué chez les adultes et très rarement chez les adolescentes.

Pour réduire l'incidence de la nécrose, il est nécessaire de prévenir régulièrement la maladie. Pour ce faire, il suffit de s'engager dans l'éducation physique, d'éviter un effort physique excessif, de mener une vie saine.