Potentiels cérébraux provoqués: notions de base et interprétation

- le sanctuaire intérieur du corps. Son travail a lieu dans le domaine des décharges électriques ultra-faibles et des impulsions d'ultra-rapides.

Par conséquent, la plupart des techniques de diagnostic modernes ne sont pas suffisantes pour comprendre ce qui se passe là-bas.méthode

des potentiels évoqués mis à la disposition du diagnostic de nombreuses maladies du système nerveux central.

essence de la méthode et de son potentiel

d'application évoquée - électriquesignal, qui cellules nerveuses réagissent à des stimuli externes ou pour effectuer arrière mentaleet. En 1929

godu Hanberger Allemagne remarqué sur l'activité bioélectrique du cerveau: la transmission des impulsions électriques d'un neurone à l'autre ayant une onde électrique faible est capable de fixer leur instrument EEG.

électroencéphalogramme reflète l'activité globale électrique du cerveau. Point fort de sa réaction à la stimulation externe d'un analyseur visuel ou auditif particulier était impossible à l'époque, comme biofield potentiel évoqué( entre 0,5 et 15 mV) des dizaines et des centaines de fois plus faibles que l'activité globale du cerveau( 20 - 50mkV).

seulement au milieu du XXe siècle, il y avait un dispositif qui vous permet de mettre en évidence l'amplitude faible amplitude de vibration de potentiel évoqué de l'activité globale du cerveau. Cela se produit par la sommation d'irritation qui stimule le potentiel est répété de étudié 100 à 1000 fois avec des intervalles de temps précis.

Computer résume uniquement les sections de l'EEG( EEG), qui suivent immédiatement l'irritation sensorielle. Si l'amplitude totale pendant cette période peut augmenter et diminuer, prendre des valeurs positives et négatives et la somme tend vers zéro, le potentiel induit a la même forme et accumuler dans la réponse en fonction du nombre de stimuli soumis.

Les influences extérieures plus difficiles, moins « bruit » de l'activité totale.potentiel évoqué avec une amplitude intrinsèque élevée suffisamment pur alloué avec 50 - 60 répétitions, et une faible réponse à un stimulus nécessite pour son isolement plus de 500 répétitions. Pour l'application du procédé

potentiels évoqués nécessitent un tel équipement:

• appareil générateur de stimulation des électrodes sur la tête;Amplificateur de
• impulsions bioélectriques
• convertisseur analogique-numérique;
• ordinateur pour le traitement de données;
• imprimante pour l'impression.propriétés

potentiels causés

concepts nécessaires pour décoder et interpréter les résultats:

1. latence - temps depuis le début de l'irritation à la réponse impulsionnelle maximale. Brièvement latente-VI( ci-dessous 0,050 s);la mi-temps de latence( 0,050 à 0,1 sec.);long temps de latence( plus de 0,1 sec.).fluctuations d'amplitude
2. - fluctuations à l'échelle du maximum à des valeurs minimales.
3. Polarité .En même une irritation des parties symétriques du cerveau peuvent répondre diamétralement opposées.
4. Poslezaryad - le temps de décroissance de la réponse d'impulsion. Se produit dans 0,3 secondes après la stimulation et dure de 0,5 s à 1 s).

potentiels sensoriels évoqués sont divisés en visuel, auditif tige, somatosensoriel, moteur. Recherche chacun peut diagnostiquer la variété des maladies du système nerveux.

Principes fondamentaux:

Application de

VI Diagnostic des maladies basées sur la comparaison des caractéristiques causées par les personnes en bonne santé potentiels avec les données obtenues dans l'étude des patients avec un ou un autre trouble du système nerveux.

Ainsi diagnostiqué:

• sclérose en plaques;
• tumeurs cérébrales;
• épilepsie;
• troubles cérébraux;
• maladies du nerf trijumeau;
• Maladie de Parkinson, etc.

La recherche de l'activité psychophysique des personnes, les caractéristiques de leur comportement, l'étude et la corrélation de l'activité cognitive est également menée.

Réponse des organes de la vision

Les potentiels visuels appelés sont des impulsions bioélectriques du cerveau en réponse à une irritation des yeux. Ils explorent la vision tout le chemin de la rétine aux centres dans le cortex cérébral, situé à l'arrière, et établir l'emplacement et la nature de ses blessures.

Les potentiels visuellement évoqués( VIZ) utilisent un analyseur visuel pour évaluer les performances du système nerveux. Ils suggèrent que le patient est capable de focaliser la vision, de garder son œil à un seul point.

Si le patient a un traumatisme à l'œil, le nerf optique, la capacité de réflexion est altérée, la méthode VIZ n'est pas recommandée. Dans la plupart des cas, la stimulation est donnée pour un œil, utilisez des lunettes LED.

La méthode VIZ est étudiée de deux façons:

1. Réponse à un éclair de lumière .L'étude est menée pour les patients qui ne peuvent pas fixer la vue ou voient généralement mal;La méthode est utilisée pour le diagnostic précoce des troubles visuels chez les nouveau-nés. Les foyers sont stimulés avec une matrice dans les lunettes LED;ils sont nourris monoculairement. Le patient est dans une pièce isolée de la lumière et du son, ses yeux sont fermés.
   Les électrodes de travail sont connectées sur la région occipitale, les électrodes de référence sont généralement à l'oreille ou frontales. Pour obtenir une image satisfaisante des potentiels évoqués, il suffit de conduire de 50 à 100 stimuli.
   La réponse à un stimulus externe sera une série d'oscillations - positives et négatives - avec la même latence.
2. Réaction à la modification du motif d'échecs .Les sujets observent un changement fréquent de cellules - noir et blanc. Les grandes cellules stimulent la vision périphérique, les petites cellules mobilisent le centre. Pour isoler les potentiels évoqués, il faut faire 100 à 200 stimuli externes.

Interprétation des résultats

Pour l'analyse, les valeurs sont: N75;P10;N145.L'indice N désigne le niveau le plus bas( pic) de l'impulsion;P - le plus élevé.Les figures 75, 100, 145 indiquent la latence( durée) de chaque pic.

Pour toutes les pathologies du système nerveux à ces points est observé: augmentation de

• de la latence( en raison de la violation de la vitesse de transmission d'impulsions du nerf optique, la symétrie
• rupture lors de la lecture de la droite et les yeux gauche sont différents( en raison de la partie de lésion du cortex cérébral), le changement
• amplitude, vers le haut et vers le bas. particulièrement important pour le taux de diagnostic correct P100.

sont très importants dans le diagnostic de la sclérose en plaques SGP, l'épilepsie, une commotion cérébrale, du diabète, de la névrite, Déficience visuelle, etc.

potentiels évoqués aux potentiels évoqués auditifs du

de stimulation acoustique -. Cette réponse du nerf auditif et les zones du cerveau(la partie de la tige) à des stimuli auditifs.

le plus courant dans la pratique médicale sont de courte latence provoquée par une stimulation acoustique potentsialy- KASVP.

Le signal sonore sur son chemin traverse 5 "stations" - les services du système nerveux central. Chacun de ces centres répond à une stimulation par l'amplitude des oscillations du champ bioélectrique avec des pics positifs( P) et négatifs( N).

Les sursauts d'amplitude sont produits par les centres nerveux dans cet ordre: I. nerf auditif → II.noyau cochléaire → III.olive → IV.boucle latérale → V. denture supérieure et cortex du cerveau.

Le chemin de la transmission du signal de l'analyseur auditif traverse la section de la tige du cerveau, qui est liée aux fonctions vitales du corps et à ses capacités cognitives. Par conséquent, CAPSV est utilisé dans l'évaluation de l'état des patients sévères dans le coma, ainsi que dans l'évaluation de l'activité intellectuelle humaine.

La technique de KASVP consiste à utiliser la stimulation avec des clics courts d'abord à une oreille, puis à une autre. La durée du son est de 0,1 milliseconde, la fréquence est de 10 clics par seconde.

Pour fixer le potentiel évoqué, l'électrode active est placée sur la couronne, l'électrode de contrôle est placée sur le lobe de l'oreille, qui reçoit le stimulus, et le sol est placé sur l'oreille opposée.

Pour le retrait exact de KASVP du fond général de l'EEG, le nombre de signaux stimulants devrait être d'environ 3000 avec double moyennage. Le résultat est une fonction ondulatoire avec cinq pics positifs et négatifs.

Interprétation des résultats

L'absence d'ondes ou la présence d'une seule amplitude au lieu de cinq indique l'oppression des centres vitaux et donne un mauvais pronostic pour la vie future.

Le trait est caractérisé par de tels changements dans le graphique:

• l'intervalle entre les pics I, II et III est augmenté;
• amplitude III est devenu plus petit;
• a changé les ondes des centres II, IV, V.

La sclérose en plaques et l'épilepsie donnent une image de l'allongement des périodes latentes et des changements d'amplitude.

Des études récentes ont établi que le composant III analyseur potentiels évoqués auditifs généré - P300( P - pic positif de désignation, 300 - latence) associés à des potentiels évoqués cognitifs. Diminution

amplitude P300 et l'allongement de la période de latence peut témoigner des maladies de la sphère intellectuelle: la schizophrénie, la démence, l'autisme, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer.

L'analyse des potentiels évoqués auditifs est indispensable dans la recherche des causes de troubles de la parole et de l'ouïe chez l'enfant.permettent d'établir, à quel stade de la transmission du signal sonore il y a un échec: soit cette violation périphérique, ou la lésion du SNC.

somatosensoriel

Si les potentiels évoqués visuels et auditifs appliquées que dans le cerveau et le tronc cérébral et provoquer une réaction somatosensoriel parties périphériques du système nerveux central.

L'impulsion stimulante sur son chemin irrite de nombreux centres nerveux et permet de diagnostiquer leur travail. Cette méthode est capable de donner une image globale des troubles du système nerveux central.

SSEP est assigné pour clarifier le diagnostic et la sévérité de la maladie;surveiller l'efficacité du traitement;compiler un pronostic du développement de la maladie. Pour la stimulation

sélectionnée plus deux centre névralgique: à la main et au pied:

1. nerf médian au niveau du poignet commune prenant des transferts de momentum à un point au-dessus du plexus épaule( ici placé 1er électrode d'enregistrement);suit en outre un point au-dessus de la septième vertèbre cervicale( 2e électrode);région frontale;des points symétriques des deux côtés de la couronne projettent les centres de contrôle de la main droite et gauche dans le cortex cérébral. La réponse des centres nerveux enregistrés dans le graphique sera désigné par le symbole: N9( la réponse du plexus brachial) → N11( moelle épinière cervicale) → N29 - P25( cortex cérébral).
2. Nerf tibial de la cheville → rachis lombaire → rachis cervical → partie frontale → couronne( projection du centre du cortex qui contrôle les membres inférieurs).C'est le 2 ème chemin du SSEP.

Les réactions pertinentes sont identifiées par sommation et moyennage à partir de l'image générale de l'EEG basée sur 500 à 1000 impulsions électriques.

Diminuer l'amplitude des composants de la SSEP indique une pathologie des centres nerveux à ou au-dessous de ce niveau;l'augmentation du temps de latence desdites fibres nerveuses endommagées qui transmettent des impulsions( processus de démyélinisation), l'absence de réponse dans le cortex cérébral en présence des composants du PES dans les centres du système nerveux périphérique diagnostiquer la mort cérébrale.

En conclusion, il convient de noter que la méthode des potentiels évoqués doit tout d'abord fonctionner pour le diagnostic précoce des maladies de l'enfance et des anomalies du développement, lorsque le traitement correct peut réduire au minimum les phénomènes négatifs. Par conséquent, il est utile que les parents connaissent ses capacités et l'adoptent dans la lutte pour la santé de leurs enfants.