Qu'est-ce que l'hyperostose, comment identifier et soigner ses principales variétés?

L'hyperostose est considérée comme une maladie assez rare du tissu osseux. Des études statistiques sérieuses sur la prévalence de cette pathologie n'ont pas été menées.

La classification internationale des maladies( CIM-10) hyperostose inclus dans la catégorie des maladies des os et du tissu conjonctif avec le code de M « 85 d'autres troubles de la densité osseuse et la structure. »

Quelle est l'essence de la maladie?

Les définitions de la maladie sont différentes pour différents auteurs. Certains le considèrent comme une prolifération pathologique de l'os normal dans les dimensions de l'os sans changement, d'autres assimilent à une complication d'une inflammation du périoste, et d'autres - affirment que c'est une croissance tumorale variante.

Les avis s'accordent à dire que la maladie peut survenir seule ou à la suite d'une évolution sévère d'autres maladies.

Caractéristiques de la pathogenèse de

La pathologie se développe rapidement ou graduellement. Les os tubulaires sont le plus souvent touchés. Les tissus osseux se développent et forment un nouvel os dans le périoste.

Il pousse dans les trabécules, dans la couche corticale, dans la région du cerveau. Il est important que la teneur en calcium dans le sang ne soit pas perturbée( à l'exclusion du processus d'ostéopétrose avec la formation de sites cartilagineux calcifiés).

étalement possible:

• affecte tous les os du corps, de la structure des os brisés, l'atrophie et la moelle osseuse est remplacée par du tissu conjonctif;
• est limitée à la seule substance spongieuse avec la formation de sites de sclérose.

Les principales causes de l'

Jusqu'à présent, les scientifiques ne peuvent pas répondre clairement à la question «Pourquoi l'hyperostose survient-elle? Mais les principaux facteurs de la maladie, conduisant à un processus altéré de la croissance du tissu osseux, sont suffisamment étudiés.

Ceux-ci comprennent: la pathologie

• du système endocrinien dans l'acromégalie( maladie de l'hypophyse antérieure), la fonction accrue des glandes parathyroïdes , ce qui réduit l'activité des hormones thyroïdiennes;
• est une conséquence d'un empoisonnement chronique avec des substances toxiques contenant des composés de phosphore, d'arsenic, de fluor, de plomb, de bismuth;
• hypervitaminose des vitamines A, D;
• activité physique excessive;
• exposition à un rayonnement pénétrant ou à une dose excessive d'exposition aux rayonnements;
• réponse aux processus inflammatoires chroniques, maladies infectieuses à long terme, infection virale aiguë;
• pathologie rénale qui entrave le processus d'élimination de l'excès de phosphate à travers les tubules;Maladies du sang
• ( myélome, lymphogranulomatose, leucémie, anémie falciforme);Cancers
• ;
• La maladie de Paget au dernier stade de la sclérose;
• manifestation de la neurofibromatose;
• conséquence de maladies( échinococcose, cirrhose).Variétés

et classification

principe général de classification offre de diviser la maladie:

• formes locales, locales - quand un os est affecté, comme hyperostose de l'os frontal chez les femmes pendant la ménopause, chez les hommes souffrant d'obésité;
• processus général ou généralisé - trouvé chez les enfants de grudnichkovom, en violation de l'équilibre des hormones sexuelles, à la suite de mutations génétiques.

Restriction de l'hyperostose seulement des os tubulaires est appelée une périostose. La maladie affecte la jambe inférieure, l'avant-bras, la déformation des doigts est détectée.

manifestations cliniques de

Les symptômes et les signes cliniques de l'hyperostose ont été décrits par divers médecins et ont reçu leurs noms dans les noms. Ils sont enracinés dans la pratique médicale sous la forme de syndromes avec des manifestations caractéristiques.

Par conséquent, il est préférable de voir la clinique à partir d'une approche posidrome.

ossifiante periostoz ou syndrome Marie-Bamberger

os change plusieurs foyers disposés des deux côtés dans les avant-bras, les jambes et plyustnevyh métacarpiens.

Symptômes: Les doigts

• ressemblent à des "pilons";
• clous deviennent plats et larges comme "verre de montre";
• est une douleur dans les articulations et les os;
• a augmenté la transpiration;
• décoloration de la peau de la pâleur à la rougeur;
• croissance possible du nez et l'apparition d'un excès de peau sur le front.

Simultanément, les patients souffrent de rechutes de l'arthrite des articulations des mains, des pieds.

Radiogrammes déterminent l'épaississement symétrique du tissu osseux dans la diaphyse des os tubulaires, la stratification dans les zones périostées.

Syndrome de Morganyi-Stuarat-Morel

L'hyperostose frontale ou frontale est retrouvée chez les femmes ménopausées.

Symptômes:

• de l'os frontal maux de tête sévères;L'obésité
• ;
• manifestation des caractéristiques sexuelles masculines( cheveux sur le visage et le corps);
• insomnie, irritabilité;
• est un trouble du cycle menstruel.

Souvent accompagné de diabète et d'hypertension.

radiologiquement déterminé: l'épaississement de l'os frontal, des excroissances osseuses dans la selle, les dommages vertébrale.

Dans les tests sanguins: taux élevés d'hormones somatotropes et adrénocorticotrophiques.

Syndrome de Cuffy-Silverman ou hyperostose infectieuse

Cette forme est caractéristique des jeunes enfants. Commence comme une maladie infectieuse: perte d'appétit, fièvre, le bébé devient agité.

manifestations typiques:

• sur les mains et les pieds, le visage semblent gonflement limité, rarement douloureux( il n'y a pas de signes d'inflammation);
• , lorsque des changements se produisent dans la région de la mâchoire inférieure, le visage devient "en forme de lune".

radiologiquement déterminé tissu osseux dense dans la zone de la clavicule, les os longs, la mâchoire inférieure, la courbure du tibia.

Dans les tests sanguins: accélération de la VS, leucocytose.

Hyperostose corticale

La maladie est héréditaire, la lésion est généralisée.

Symptômes:

• violation de l'innervation des muscles faciaux dans la zone du nerf facial;
• exophtalmie( yeux exorbités);
• diminué la vision et l'ouïe;
• augmentation du menton;
• épaississement des clavicules.

La maladie se manifeste chez les adolescents. Radiographie: compaction des os dans la zone corticale.

Maladie de Kamurati-Engelman

La maladie est de nature congénitale.

Les zones de diaphyse des os de l'humérus, du fémur et du tibia sont affectées.

Les symptômes apparaissent dans l'enfance:

• chez l'enfant la raideur et la douleur dans les articulations;
• muscles peu développés;
• formé une démarche "canard".La maladie de

se distingue d'autres forestier types simultanément vaincre appareil ligamentaire des articulations et le développement de l'immobilité.

Affecte le plus souvent la colonne vertébrale thoracique et lombaire.

La plupart des hommes sont malades après 50 ans.

Il est noté que les personnes musculaires avec un excès de poids sont les plus sensibles. Symptômes

:

• douleur dans la colonne vertébrale, souvent le matin après le sommeil, la position prolongée sans mouvement, l'effort physique;
• incapacité à se pencher, tourner le torse sur le côté;Les patients
• se sentent mal à la fin de la journée de travail.

Sur le radiogramme en projection directe et latérale, les signes d'ossification des corps des vertèbres et des tendons sont déterminés.

Approche du diagnostic

Il est impossible de diagnostiquer uniquement les symptômes externes et les plaintes du patient.

Pour le diagnostic final, des méthodes sont utilisées: radiographie

• , tomodensitométrie
• ,
• , une étude des radionucléides est rarement réalisée.

Approche de la thérapie

Si la pathologie est une complication d'une autre maladie, alors une maladie basique est nécessaire.

Le résultat vient avec l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires, des médicaments hormonaux qui éliminent l'effet de la somatotropine, des antibiotiques pour la pneumonie chronique.

Dans le traitement de la maladie primaire,

• utilise de fortes doses d'hormones corticostéroïdes;
• subit un traitement de restauration général;
• a recommandé la nutrition avec suffisamment de protéines et de vitamines;
• avec l'aide des articulations de massage et de physiothérapie sont développés.

Dans la plupart des cas, un diagnostic précoce peut donner de bons résultats après plusieurs mois de traitement. Le pronostic de l'hyperostose est favorable.

Traitement de la maladie de Forestier nécessite une approche particulière:

• pour le soulagement de la douleur - médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est possible d'utiliser des blocages rachidiens;
• groupe de chondroprotecteurs est affecté à renforcer les disques intervertébraux;
• pentoxifylline est utilisé pour améliorer la circulation sanguine dans la région de la moelle épinière et de la colonne vertébrale;
• sont recommandés pour porter des bandages orthopédiques spéciaux soutenant la colonne vertébrale.

Complications de la maladie

Les cas de course avec un traitement inefficace provoquent une raideur des os et des articulations, avec certaines formes d'immobilité complète.

Dans l'enfance, la maladie peut être suspectée par le pédiatre lors de l'examen du bébé ou des parents. Si la famille a déjà eu de tels cas, il est nécessaire d'en informer le médecin pour un contrôle ciblé.

Les endocrinologues de la polyclinique territoriale sont engagés dans le traitement et l'examen clinique.