L'arthrite juvénile - une maladie complexe qui menace le handicap

L'arthrite juvénile est très souvent provoque l'apparition de troubles complexes dans le corps de l'enfant et conduit souvent à l'incapacité des enfants.

arthrite rhumatoïde juvénile le plus dangereux - une maladie est assez rare. Cependant, il faut d'abord dans les pathologies rhumatismales des enfants du groupe. Les enfants peuvent mal « trop grand », et peut obtenir un groupe de personnes handicapées.

Tout dépend du degré de développement de la maladie, son type et l'âge de l'enfant. Au premier signe de l'arthrite yuvenialnogo chez les enfants, les parents devraient être sûr de consulter un médecin, de ne pas retarder d'aller à l'hôpital.

dangereux et imprévisible « JRA»

arthrite rhumatoïde juvénile abrégé « JRA » - est une pathologie auto-immune, accompagnée d'une inflammation chronique des articulations. Elle affecte non seulement le tissu conjonctif, du cartilage et des os, mais aussi les organes internes dans certains cas. La maladie survient avant l'âge de 16 ans.

La polyarthrite rhumatoïde est un caractère auto-immune. Qu'est-ce que cela signifie?corps de l'enfant, pour des raisons inconnues à ce jour, commence à percevoir ses propres cellules comme étrangères.

L'immunité des anticorps complexes qui combattent activement le « ennemi ».Autrement dit, le corps commence lentement à se détruire.anticorps

affectent les articulations, ce qui provoque une inflammation. Dans certains cas, de la même manière qu'ils perturbent le fonctionnement des organes internes - le cœur, les reins, le foie. La maladie est accompagnée d'une perte partielle ou totale de la capacité fonctionnelle des articulations - l'incapacité de plier les doigts ou les pieds, en fonction de la localisation de l'inflammation.

l'arthrite rhumatoïde juvénile est de classer le type de blessure, la nature de la pathologie actuelle, la localisation de l'inflammation et le type de développement.

violations de classification

détail sont deux groupes de type lésions de la maladie. Cette arthrite juvénile systémique et articulaire. Ce dernier a ses sous-groupes.

Group System

arthrite juvénile systémique chez les enfants se caractérise par une inflammation non seulement dans les articulations, mais les organes internes. Ce type de pathologie est dangereuse accumulation de liquide sérum, également connu sous le nom « séreux » dans les organes.

Elle affecte principalement le cœur et les poumons.ganglions lymphatiques Enflammé, et parfois ils peuvent être clairement observées sous la peau - ils font saillie au-dessus de la surface, sans douleur à la palpation.

type de maladie articulaire

articulaire est caractérisée par des lésions des articulations seulement. En fonction du nombre de zones affectées du type commun divisé en:

1. Oligoarthrite signifie une inflammation de pas plus de quatre articulations. De plus, les régions enflammées sont ajoutées avec un intervalle de 6 mois dans l'.La maladie peut affecter les enfants de tout âge - à partir de l'année de vie. Dans l'oligoarthrite, les articulations métatarsophalangiennes et interphalangiennes sont toutes les deux grandes et petites. La maladie de ce type est assez dangereuse, car elle peut entraîner un ralentissement de la croissance, des malformations des membres et un fauteuil roulant. En outre, pour ce type de déficience est caractérisée par une détérioration de la vision - développe une uvéite, et par la suite - la cataracte. En règle générale, la vision est rétablie aux premiers stades du traitement, mais avec un état négligé de l'enfant, l'enfant peut perdre la vue irrévocablement.
2. polyarthrite extrémités supérieures et inférieures sont touchés, le nombre d'articulations enflammées est plus de 5. Cette maladie est plus fréquente chez les filles. Non seulement les membres, mais aussi le cou et les mâchoires peuvent être affectés. La pathologie est caractérisée par un traitement long et complexe, souvent en milieu hospitalier.

Degré d'activité de l'inflammation

La maladie est divisée en quatre groupes selon le degré d'activité du processus inflammatoire. Le groupe élevé, modéré, bas et la rémission sont distingués. Avec un traitement réussi et un diagnostic rapide de la maladie, la maladie passe au stade de la rémission.

Il est également fréquent de diviser l'arthrite juvénile selon le signe immunologique. Isoler le type séropositif, dans lequel le sang est détecté facteur rhumatoïde. Le type séronégatif est caractérisé par l'absence de marqueur indiquant un facteur rhumatoïde.

La première catégorie passe généralement plus lourdement que la dernière - séronégative. La classification de la maladie comprend des groupes identifiés par la nature de la pathologie.

Cours aigu et subaigu de la maladie

La maladie peut se manifester de différentes manières.

Aiguë et très douloureuse

L'arthrite juvénile systémique a habituellement un début aigu. L'aspect articulaire de la pathologie peut aussi avoir un cours agressif.

Il est caractérisé par:

• par la température corporelle élevée;L'œdème
• des zones touchées;
• rougeur de la peau.

Non seulement les grands groupes, mais aussi les petits groupes d'articulations deviennent enflammés. Il y a de la douleur dans le mouvement et le repos. Souvent, il y a une éruption allergique. La maladie aiguë est rare.

Période subaiguë

L'apparition subaiguë est caractérisée par des signes moins prononcés. La température du corps n'est pas observée. Plus souvent une grande articulation est touchée, plus rarement deux ou trois.

Zone touchée augmente en taille, gonfle, mais pas de manifestations douloureuses. Les enfants de moins de deux ans bougent très mal ou arrêtent de marcher. Une manifestation brillante de la polyarthrite rhumatoïde début subaigu est la raideur matinale de l'enfant. Après le sommeil, le bébé est difficile à déplacer, la maladie dure environ une heure ou plus.

Une autre caractéristique de l'évolution subaiguë de la maladie est l'uvéite - la défaite de la choroïde de l'œil. La détérioration de la vision se développe progressivement et peut prendre six mois pour établir un diagnostic précis.

Cette caractéristique de la maladie est souvent caractéristique des filles de moins de 10 ans. L'apparition d'une maladie de cette nature est souvent accompagnée d'une oligoarthrite - un sous-type de la JRA.

Aux premières manifestations de tel ou tel cours de la maladie, vous devez contacter l'hôpital et commencer l'examen.

Etiologie de la violation de

La cause de la polyarthrite rhumatoïde juvénile est considérée comme une prédisposition génétique et une infection bactérienne virale. Cependant, ce ne sont que des hypothèses, et pas exactement l'étiologie établie de la maladie.

Pendant de nombreuses décennies, les scientifiques ont essayé de comprendre la nature de la maladie, mais en vain. On sait que plus de la moitié des patients ont des pathologies rhumatismales dans le genre. Cela a permis d'établir comme cause une prédisposition génétique.

Il a également été constaté que de nombreux patients souffraient d'infections virales et bactériennes, contre lesquelles les articulations ont commencé à être affectées. Cependant, il n'a pas été possible de prouver ces facteurs.

Cependant, l'étiologie de la maladie a été considérée comme une hypersensibilité à des facteurs externes.

Les symptômes de la maladie

En fonction du type de pathologie, différents groupes de symptômes sont distingués. Ainsi, l'apparition conjointe de la JRA différera en symptomatologie de la symptomatologie systémique.

Les manifestations de l'arthrite juvénile articulaire comprennent:

• affection de tous les groupes articulaires - gonflement et gonflement sont observés;
• "chaleur" de l'articulation - température accrue de la zone touchée;
• tendresse dans le mouvement et le repos;
• raideur matinale - devrait durer au moins une demi-heure, sinon le symptôme n'est pas inclus dans le tableau clinique;Les membres
• ne se plient pas, des subluxations sont observées;
• perte de la fonction articulaire dans les derniers stades de la maladie.

Le type de système de JRA et ses symptômes sont plus agressifs. La maladie a des symptômes prononcés. Parmi eux sont:

• haute température du corps - jusqu'à 40 ° C;
• inflammation de tous les groupes articulaires - un ou plusieurs peuvent être affectés;
• apparaissent taches brunes caractéristiques près des ongles;
• troubles dans le travail du cœur - essoufflement, douleur, arythmie, tachycardie ou bradycardie;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• uvéite;
• élargissement du foie, la rate.

Avec les symptômes communs de JRA systémique, il y a deux syndromes - Still et Wisler-Fanconi. Le premier est caractérisé par l'apparition d'une éruption allergique, une inflammation des membranes séreuses. La seconde a des signes tels que des taches sur la peau, une inflammation des tissus dans le coeur et une fibrose pulmonaire. Les deux syndromes sont accompagnés de symptômes caractéristiques du type systémique de la maladie.

Une indication commune de préoccupation est le gonflement des articulations, leur gonflement. C'est-à-dire qu'au début, il y a une arthrite chronique juvénile, diagnostiquée plus tard avec la polyarthrite rhumatoïde.

Méthodes de diagnostic

Pour diagnostiquer la maladie recourir à des tests sanguins de laboratoire pour l'identification des indicateurs de SEA, facteur rhumatoïde, ATSTSP - un marqueur de la maladie.

Envoyez également le patient à l'ECG, aux rayons X et aux ultrasons. En plus de l'examen standard, le médecin recueille une anamnèse de l'histoire médicale de l'enfant, les parents et autres proches parents pour l'identification des pathologies rhumatismales dans le genre. Un ophtalmologiste et un rhumatologue peuvent devoir être examinés.

Seulement sur la base des résultats rassemblés des analyses, des images et des conclusions d'autres médecins, vous pouvez mettre un diagnostic précis et identifier le type de JRA.

Approche thérapeutique

Le traitement médicamenteux de l'arthrite juvénile chez les enfants comprend l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils réduisent rapidement et efficacement la douleur, réduisent le gonflement des articulations et augmentent leur fonctionnalité.

Ceux-ci comprennent:

• Piroxicam;
• Diclofénac;
• Indométhacine;
• Ibuprofène;
• Naproxène, etc.

Les médicaments sont pris par voie orale après un repas en cas de traitement prolongé.Pour un effet analgésique rapide et nécessaire, le médecin prescrit de prendre le médicament 30 minutes avant les repas.

Les médicaments de ce groupe ne bloquent pas le processus de destruction articulaire. Les mêmes actions comprennent des préparations du groupe glucocorticoïde. Ceux-ci comprennent:

• Prednisolone;
• Méthylprednisolone;
• bétaméthasone;
• Triamcinolone.

Le groupe de médicaments glucocorticoïdes est utilisé pour obtenir une suppression rapide du processus inflammatoire. Avec leur aide, les symptômes douloureux s'arrêtent. Le médicament est rapidement excrété du corps.

Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications dans lesquelles les injections intra-articulaires ne peuvent pas être effectuées. Les médicaments ne s'appliquent pas pendant longtemps - il peut y avoir des complications, des effets secondaires.

La thérapie immunosuppressive vise le processus même de destruction des articulations. Ce groupe de médicaments est conçu pour une longue réception sans interruption. Le médicament est prescrit de une à trois fois par semaine, en fonction de la tolérance du corps.

Les médicaments suivants sont attribués:

• Méthotrexate;
• Cyclosporine;
• Léflunomide.

Chacun est prescrit avec prudence et en tenant compte des caractéristiques du corps, du type de maladie et de la tolérabilité des composants du médicament.

Exercice et alimentation

En plus du traitement médical, il est nécessaire de surveiller la mobilité de l'enfant. Vous ne pouvez pas immobiliser le corps. Montrer des promenades, nager, faire du vélo et d'autres activités physiques qui n'impliquent pas de mouvements brusques.

Selon le degré de dommage articulaire, la correction orthopédique est appliquée - porter des appareils spéciaux, des corsets, des pneus, des langes .

Parce que la maladie peut affecter le bébé à la fois par la perte de poids et en tapant, un régime est prescrit. Le médecin détermine sa liste, en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme.

L'apport alimentaire en calcium, en vitamine D et en protéines est souvent prescrit. Le régime est prescrit et comme une mesure préventive de l'ostéoporose - les conséquences d'une JRA systémique.

Une approche globale du traitement permettra de sauver l'enfant de l'invalidité et d'autres complications graves.

Pronostic et complications

En règle générale, l'arthrite rhumatoïde juvénile est guérie et ne laisse aucune conséquence sur le système musculo-squelettique. Souvent, les enfants "dépassent" la maladie.

Cependant, les stades avancés de la maladie, qui sont de nature systémique, ne passent pas sans laisser de traces. Non seulement les articulations, mais aussi d'autres organes sont affectés. Rarement, mais si la maladie est ignorée, une issue fatale peut se produire.

Les complications comprennent la perte de vision, l'insuffisance rénale, l'ostéoporose, l'immobilisation des articulations. En raison de l'ostéoporose, des fractures fréquentes se produisent. Malheureusement, la forme systémique de la maladie passe rarement sans laisser de trace.

Comment prévenir le développement de la maladie?

Pour prévenir la maladie peut être attribuée uniquement à une surveillance étroite de l'enfant. Ceci est particulièrement vrai pour les familles où les pathologies rhumatismales ne sont pas rares.

Il n'est pas possible d'empêcher une maladie, puisque la cause de son apparition est inconnue. Cependant, la détection rapide des premiers signes d'arthrite aura déjà la nature de la prévention secondaire.

Ne retardez pas le voyage chez le médecin et ne prenez pas d'automédication. Cela peut entraîner des complications et des conséquences graves.