Hémorragie sous-arachnoïdienne et ses conséquences graves

hémorragie méningée( SAH) - il des saignements dans l'espace méningée entre les membranes du cerveau arachnoïde et doux , qui se produit pour diverses raisons.

Il est une condition qui menace la vie et la santé du patient, même dans une situation en temps opportun de la thérapie.

Environ la moitié des cas se terminent par la mort de l'homme.

des prévisions

de la maladie des raisons principales de

de la maladie pour l'apparition de cette pathologie sont nontraumatic: écart

• anévrisme cérébral congénitale ou acquise;système de récipient de rupture
• de la circulation cérébrale sur le fond de l'hypertension artérielle, de l'artériosclérose cérébrale et d'autres maladies cardio-vasculaires.

et les facteurs traumatiques: fracture du crâne

• ;
• cerveau contusion;lésions cérébrales traumatiques
• .

L'un des facteurs de risque d'étiologie vasculaire SAH est l'âge du patient et la maladie cardiaque concomitante et les vaisseaux sanguins.

hémorragie méningée traumatique survient souvent à la suite d'accidents de la circulation, les gens dans un état d'ivresse alcoolique et sportifs sports de combat de contact.

Classification Afin d'évaluer l'état du patient et de la gravité de la maladie ont été mis au point plusieurs méthodes d'évaluation à l'aide d'un système à grande échelle et des points.état de l'échelle gravité

1. , qui se compose de cinq niveaux de légère ou asymptomatique à l'état agonistique et le coma.échelle
2. Fischer analyse les données obtenues par tomographie assistée par ordinateur. Il prend en compte le volume d'hémorragie et de visualisation, ainsi que sa propagation à d'autres parties du cerveau. Combinaison de la classique
3. échelle de Glasgow( évalue le degré d'ouverture vocale, la réponse du moteur et de l'œil) et la déficience neurologique focal( les symptômes neurologiques qui se produisent lorsque les lésions de certaines zones du cerveau).

Pour déterminer le degré de gravité doit prendre en compte la totalité des résultats des évaluations à toutes les échelles, ainsi que l'emplacement et la taille de l'anévrisme.encéphalopathie

Discirculatory grade 3 - maladie grave à un stade avancé en situation de handicap et une forte probabilité de la mort. Plus détaillé dans l'article.

hydrocéphalie maladie grave chez le nouveau-né peut avoir les conséquences les plus désastreuses. Pourquoi est-il important de détecter la maladie dans le temps?tableau clinique

pathologie

cerveau hémorragie méningée se développe rapidement avec un état de santé normal du patient et a ces symptômes: maux de tête

• soudaine et sévère, qui est renforcé avec un minimum d'activité physique;vomissements
• , nausées;
• troubles psycho-émotionnel: agitation, anxiété, somnolence;crampes
• ;
• à subfébrile augmentation de la température et des valeurs fébriles;
• divers troubles de la conscience de l'étourdissement avant l'évanouissement et le coma;signes
• d'une lésion du nerf moteur oculaire( ptosis siècle, regard parésie, etc.), et des saignements dans le globe oculaire.

Quelques heures après l'épisode de saignement manifeste des symptômes méningés: cou raide

• - l'incapacité de toucher le menton, le cou;
• symptôme Kernig - l'incapacité de redresser la jambe, avant plié au niveau des articulations du genou et de la hanche, et quelques autres.

émergence de SAH en raison d'une lésion cérébrale traumatique peut être associée à des symptômes focaux de certaines zones du cerveau:

1. lobe frontal : démarche chancelante, une paralysie des membres, de la parole, le changement de comportement, et désinhibition de la conscience, des convulsions, et les autres doigts.
2. lobe temporal : perte auditive, bourdonnement dans l'oreille et des hallucinations auditives, troubles de la mémoire et d'autres lobe pariétal
3. : . Perte de la perception tactile, altération de la capacité à lire, naviguer sur le terrain, etc.
4. occipital lobe : . vision floue, une sorte d'hallucinations visuelleset al.

augmentation possible de la pression, l'arythmie, un œdème pulmonaire et arrêt cardiaque possible.

de la symptomatologie maladie est exprimé à des degrés divers et peut persister de quelques jours à quelques semaines. Aux stades ultérieurs du patient, des maux de tête, une altération de la conscience, des changements de température sont perturbés.

Un nouvel épisode d'hémorragie renforce les symptômes et en ajoute de nouveaux.

Critères diagnostiques médecin

précise les antécédents médicaux du patient et effectue un examen externe afin d'identifier les symptômes caractéristiques.le diagnostic

est basé sur les données CT qui vous permet non seulement d'identifier une hémorragie, mais aussi d'obtenir des informations sur l'état du système d'alcool, le processus de distribution, la présence d'un oedème cérébral.

angiographie haute précision CT permet de spécifier la source du saignement.

négatif pour CT dans le tableau clinique caractéristique peut être associée à une petite quantité de saignement et effectuer des recherches dans les périodes ultérieures.

IRM rarement utilisé pour le diagnostic précoce, mais est une méthode plus sensible pour diagnostiquer la maladie en quelques jours. Lorsque

des résultats négatifs CT opérer une ponction lombaire suivie d'investigation du liquide céphalorachidien.

hémorragie sous-arachnoïdienne sur CT

Après confirmation du diagnostic de SEP engagé pour établir la cause et la source de saignement. La cause la plus fréquente est la pathologie d'un anévrisme qui nécessite angiographie des vaisseaux cérébraux ou angioscanner. Angiographie

vasculaire cérébral - substance radio-opaque est injecté dans le récipient( préparations d'iode) et en même temps, une série d'images radiographiques.

Au cours de l'étude peut être réalisée chirurgie endovasculaire sur la partie endommagée du navire.

traitement

tactique médicale est menée dans un hôpital neurologique spécialisé en fonction de la gravité du patient.

Objectifs clés du traitement:

• pour stabiliser le patient;
• prévention de la récurrence de l'épisode SAC;
• normalisation de l'homéostasie( système de maintien de l'équilibre);
• traitement et prévention de l'ischémie cérébrale et des spasmes vasculaires;La thérapie
• est une maladie qui a provoqué une hémorragie.

En fonction du degré de perturbation de la conscience et les symptômes devraient stabiliser l'état du patient:

• en violation de la conscience est effectuée intubation endotrachéale et la connexion patient au ventilateur;
• manipulation nécessite l'introduction d'analgésiques et de sédatifs;
• installation d'un cathéter urinaire pour surveiller l'équilibre des reins et de l'eau;
• ou la nutrition parentérale( par la veine) ou par l'intermédiaire d'un tube nasogastrique;
• avec des convulsions convulsives appliquer des anticonvulsivants;
• pour la prévention de la thrombose utiliser du linge de compression;
• administration de diurétiques pour l'œdème du cerveau;Antiémétiques
• avec vomissements répétés.

En fonction de la taille de l'anévrisme, son emplacement, et d'autres options au moment de la coupure utilisé angiographie ou l'occlusion des vaisseaux endovasculaire( blocage).

Pour le traitement du vasospasme( spasmes vasculaires, ce qui provoque une réduction du flux sanguin) et de l'ischémie( apport sanguin insuffisant) du cerveau de blocage des canaux calciques utilisés sous forme de comprimés( de nimodipine).

En cas de vasospasme locale, angiographie raffinée, les médicaments injectés dilatent les artères directement dans un récipient ou une angioplastie par ballonnet est réalisée.

Le traitement est effectué sous la surveillance constante des principaux indicateurs du système sanguin, l'équilibre eau-sel, la pression intracrânienne et de sang.

conséquences et les complications possibles des

maladie des conséquences les plus fréquentes après une hémorragie méningée: spasmes

1. des vaisseaux sanguins et par conséquent le développement de l'ischémie cérébrale.épisodes répétés de d'anévrisme SAH
2. , peuvent se développer dans la première période, et quelques semaines plus tard. Hydrocéphalie
3. ( accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau) peut se produire pendant les étapes initiales ou à long terme.
4. moins développé pathologie d'autres organes et systèmes de . L'oedème pulmonaire, l'infarctus du myocarde, des saignements des ulcères d'estomac et 12 ulcère duodénal, etc.

les effets à long terme se développent souvent des troubles psycho-émotionnels( dépression, insomnie, agitation, etc.), violationmémoire et attention.

plainte standard dans la plupart des patients subissant une hémorragie cérébrale est un mal de tête, développe rarement en violation de la régulation hormonale de l'hypothalamus et l'hypophyse système.

Prévision Le pronostic dépend de la cause de l'hémorragie, la portée et l'emplacement, ainsi que la réalisation de la vitesse des mesures thérapeutiques.

Et seulement un petit pourcentage de patients survivent à l'épisode de SAK sans conséquences significatives.hémorragie méningée

est grave maladie mortelle qui peut se produire dans le cadre des raisons traumatiques et non traumatiques.

Le développement des conséquences et des complications sont influencés par de nombreux facteurs: la cause de la SAH, les maladies concomitantes, diagnostic rapide et le volume des soins médicaux.