Planification de la grossesse et caractéristiques de la naissance chez une femme épileptique

L'épilepsie est une maladie neurologique, un trouble du cerveau dans lequel les crises d'épilepsie se produisent à plusieurs reprises.

Certaines crises se produisent en raison de dommages structurels au système nerveux central et, inversement, dans certains cas, il n'y a pas de tels dommages ou le pathogène ne peut pas être reconnu.attaque

risque de se produire une personne à tout moment, qui est, à la fois pendant la journée et la nuit pendant le sommeil, mais la maladie est sous une forme plus légère de l'homme ne limite pas, il peut très bien vivre - sport, travail, se amuser, unfamille

Beaucoup de gens se demandent s'il est possible la naissance d'un enfant en bonne santé si. ..

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mère malade Aujourd'hui, les femmes atteintes d'épilepsie peuvent devenir enceintes et passer avec succès à travers la grossesse tout sous la supervision d'un neurologue. Elle doit informer le médecin de son désir de devenir enceinte 6-12 mois avant la conception prévue de l'enfant, compte tenu de la nécessité d'ajuster le traitement afin de ne prendre qu'un seul médicament antiépileptique à la dose minimale possible.

Si une femme est déjà enceinte en prenant des médicaments antiépileptiques, le fœtus peut être en danger, principalement au 1er trimestre de la grossesse, à savoir 3-8 semaines après la conception, avant même que de nombreuses femmes découvrent leur grossesse.

Si la situation le permet, le neurologue peut conseiller à une femme pendant la grossesse d'exclure complètement la prise de médicaments( une condition importante pour cela est l'absence de crises dans les 2 ans et le consentement de la femme elle-même).Cependant, le traitement doit toujours être ajusté avant la grossesse. Avec le changement de traitement, une femme devrait prendre de l'acide folique.

Apparemment, l'épilepsie ne signifie pas pour une femme un refus de grossesse. La question se pose, quel est le risque que la maladie de la mère affecte la santé de l'enfant. La grossesse et la garde d'une femme atteinte d'épilepsie peuvent être problématiques, en particulier lors de la prise de doses plus élevées du médicament ou d'une combinaison de celles-ci. Les médicaments antiépileptiques peuvent également affecter le développement du fœtus.

C'est pourquoi avant de planifier la maternité, vous devez consulter un neurologue. Les femmes atteintes d'épilepsie sont plus nombreuses que les femmes en bonne santé à courir 2 à 2,5 fois plus de risques de fœtus.

Par conséquent, les futures mères atteintes de cette maladie sont invités à consulter un gynécologue spécialiste qui a de l'expérience avec l'épilepsie.

, une femme enceinte Avant une grossesse planifiée, un neurologue qui se soucie d'une femme atteinte d'épilepsie devrait trouver quelques questions clés.

Le diagnostic d'une femme est sûr ou a un haut degré de probabilité.Les convulsions qui surviennent pendant la grossesse peuvent entraîner des anomalies congénitales ou des complications pendant la grossesse.

Avant la grossesse, vous devez déterminer quel type d'épilepsie souffre une femme. Avant la grossesse besoin de faire l'examen neurologique nécessaire, EEG( électroencéphalogramme), l'IRM concentration( imagerie par résonance magnétique) étude sur les médicaments( médicaments anti-épileptiques) dans le sang pendant l'hospitalisation.

Découvrez si un traitement antiépileptique est nécessaire( médicaments qui réduisent la fréquence et l'intensité ou préviennent complètement les crises d'épilepsie).

Chez les femmes qui n'ont pas eu de crise d'épilepsie depuis plus de 2 ans, il faudrait envisager de retirer les médicaments antiépileptiques de l'emballage thérapeutique( c'est très individuel).

À l'heure actuelle, il est connu qu'un seul médicament( monothérapie) apporte le moins de risque, ce qui supprime le mieux les crises chez ce patient.

La dose du médicament doit être minime, mais suffisante pour supprimer efficacement les crises.

Les effets indésirables des médicaments et le risque de convulsions( particulièrement généralisé, c'est-à-dire en l'absence de conscience, de convulsions sévères du corps, de troubles respiratoires et d'oxygénation du sang) doivent être évalués.

La réception du PEP devrait être distribuée pendant 24 heures afin que leur niveau dans le sang fluctue au minimum.

Notez également ce qui suit:

• que l'épilepsie peut affecter la grossesse, l'accouchement et la période post-partum;
• la possibilité de surveiller le développement du fœtus dans les premiers mois de la grossesse;
• qui fera l'objet d'un suivi régulier pendant la grossesse. De plus

a réalisé des tests génétiques, y compris la suppression d'autres risques potentiels( anticorps contre certaines maladies virales, tester les mutations trombofiliynyh de la disponibilité, les niveaux d'acide folique, vitamines B6, B12 et homocystéine).

au moins 3 mois avant la grossesse prévue, la réception de l'acide folique de type dans une dose de 5 mg / jour et des vitamines B. Aux États-Unis, par exemple, le sélénium recommandé recevant 0,2 mg / jour( protection contre les effets nocifs des médicaments antiépileptiques surfoetus en développement).

Pendant la grossesse, vous devez:

1. Continuer le traitement avec des médicaments anti-épileptiques( neurologue peut, à l'ajustement de dose guidée en testant leurs taux sanguins et EEG).Les fortes attaques comportent le même risque de malformations congénitales, de fausses couches, de mort prématurée du fœtus et d'autres complications, ainsi que de traitement anticonvulsivant. Les patients ne doivent pas exclure un médicament sans consulter un neurologue.
2. Continuez à prendre de l'acide folique, des vitamines .Dans certains antiépileptiques administrés un mois avant la naissance, même la vitamine K( Kanavit - 10 gouttes / jour) est présente.
3. Effectuer des examens réguliers pendant la grossesse .

Choisissez le moins de cendres

Les médicaments antiépileptiques pour aujourd'hui peuvent être divisés en 3 groupes. Les PEP des 1er et 2ème groupes incluent: Phénobarbital, Primidone, Phénytoïne, Valproate et Carbamazépine. L'exposition au valproate et à la carbamazépine augmente le risque de malformations du tube neural et de la région orofaciale.

Malformations congénitales moins graves du fœtus sont des défauts morphologiques qui n'affectent pas la qualité de vie d'une personne. Ils incluent des déviations de l'aspect normal - microcéphalie, épicanthus, oreilles basses, dents inégales, nez, bouche, sous-développement des doigts, cou court, etc.

Chez les enfants de mères qui prennent de la PEP, ces écarts surviennent deux fois plus souvent que chez les mères qui ne les prennent pas.

potentiel tératogène du troisième groupe DAE - lamotrigine, vigabatrine, gabapentine, topiramate, lévétiracétam - n'est pas encore claire.

Cependant, est considéré que les médicaments antiépileptiques du 3ème groupe sont plus sûrs que ceux des 1er et 2ème groupes.

Le plus grand nombre de femmes enceintes ont été observées en monothérapie par lamotrigine. Des études ont montré un minimum de malformations congénitales du fœtus.

La lamotrigine est donc recommandée comme remède optimal pour le traitement de l'épilepsie chez les femmes enceintes et celles qui sont sur le point de devenir enceintes.

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Caractéristiques de l'épilepsie:

1. Le risque d'apparition importante pendant le travail est relativement faible( environ 1%).Il peut être arrêté en introduisant le diazépam dans une veine.
2. Neurologues recommandent une césarienne seulement pour les femmes à risque accru de crises sérieuses ou telles que pourrait affecter leur collaboration lors de l'accouchement. La plupart des femmes atteintes d'épilepsie peuvent accoucher naturellement.
3. L'analgésie péridurale pour les femmes avec l'épilepsie n'est pas contre-indiquée, au contraire, peut contribuer de manière significative au passage sans heurt du travail.
4. Il est très important qu'une femme souffrant d'épilepsie le jour de l'accouchement ne manque pas de médicaments réguliers.
5. mari de présence peut aider une femme à atteindre le bien-être psychologique et, en même temps, assurer une surveillance et un contrôle continu dans le cas d'une crise d'épilepsie pendant l'accouchement.

L'épilepsie et l'allaitement

L'allaitement est recommandé, parce que le fœtus est exposé à de fortes doses de médicaments anti-épileptiques au cours de leur développement dans l'utérus dans une mesure beaucoup plus grande que « obtenir » dans le lait pendant la lactation.

Ainsi, aujourd'hui, quel que soit le type d'antiépileptiques utilisé, l'allaitement est recommandé pendant au moins 4 à 6 mois.

Question - réponse

Nous avons demandé le plus souvent posé des questions au sujet de notre épilepsie neurologue et voici ce qu'il dit:

1. L'épilepsie est une maladie mentale qui affecte le QI .Non, ça ne l'est pas. L'épilepsie n'est pas une maladie mentale. Sur l'intellect, cela n'affecte qu'une très petite partie des patients. Ce mythe a ses racines au Moyen Age.
2. Est-ce toujours une maladie héréditaire de ?Pas nécessairement, même si certaines addictions à l'épilepsie sont héritées. Mais cette maladie peut être acquise pendant la vie. Pour cela peut causer des lésions cérébrales traumatiques, les tumeurs cérébrales, accident vasculaire cérébral, ou même une méningite .
3. maladie est curable ?Certains types sont curables ou finissent par disparaître.enfant
4. avec l'épilepsie à l'école ne peut pas assister à des cours sur d'éducation physique? S'il ne souffre pas d'une forme sévère, des combats quotidiens caractéristiques, alors il peut. De plus, c'est bien qu'il ne soit pas exclu de l'équipe.
5. Une femme atteinte d'épilepsie ne devrait pas tomber enceinte avec ?Ce n'est pas vrai. Certains types d'épilepsie peuvent être transmis à l'enfant, mais, dans la plupart des cas, le bébé est né en parfaite santé.Chez les femmes atteintes d'épilepsie, il y a deux fois plus grand risque de dommages au foetus que chez les femmes « saines », mais aussi parce que ce montant est seulement d'environ 8%.

Chères mères atteintes d'épilepsie, n'abandonnez pas le désir d'avoir un bébé!Si vous voulez devenir maman, parlez à votre médecin des options et des risques potentiels.