Syndrome de Cotar - mort vivant

Cotard( dépressifs caractère non-sens nihilistic) accompagne certains troubles psychiatriques. Dans ce cas, le patient exprime les pensées hypochondriaques grotesques, ainsi que dans un état de dépression sévère, proche de l'état suicidaire.

La maladie est assez rare. Ce syndrome comprend plusieurs manifestations de troubles mentaux:

• état dépressif sévère;
• violation d'une perception adéquate du monde environnant;
• lui-même nihilistes délire Kotar - pensées hypochondriaques degré extrême.

Les données historiques

premier syndrome de mort-vivant a été décrit en 1880 par le spécialiste français en psychiatrie et en neurologie Jules Cotard. Il a appelé ce syndrome une illusion de déni.

Son premier patient était une femme, confiante qu'elle était morte depuis longtemps. Elle persuada les autres que ses veines étaient vides, son cœur était parti depuis longtemps. Simultanément, le patient a connu une dépression sévère. Jules Cotard a considéré que dans ce cas il y a un déni complet de l'existence et de la vie de toute l'humanité.

Actuellement, la maladie porte le nom de son nom. On croit qu'avec ce syndrome, il y a une violation de la perception temporaire - les patients ne peuvent pas évaluer correctement le passé et le futur. Ils croient qu'ils sont des morts, leurs corps sont portés disparus. Certains se considèrent comme des extraterrestres d'autres mondes.

Causes des causes

écart de la maladie sont une variété de troubles mentaux: la psychose dépressive

• ;Troubles schizoïdes
• ;
• forme dépressive de la schizophrénie;
• paralysie progressive;
• artériosclérose cérébrale sévère;La démence sénile
• ;
• psychose sénile.

Le syndrome de Cotar peut se développer chez les personnes de tout âge. Plus souvent observé chez les personnes âgées et les personnes âgées. La plupart des cas sont observés chez les femmes.

Manifestations et la clinique - comment suspecter que quelque chose ne va pas? Selon la gravité

des changements mentaux Kotar divisés en deux sévérité du syndrome:

1. Chez les patients premier degré ont exprimé leur dégoût et la haine de soi. Ils sont enclins au masochisme, ils cherchent à infliger diverses blessures. Ils essaient souvent de se suicider. Les patients justifient leur comportement par le fait qu'ils sont capables de causer des dommages aux personnes environnantes ou au monde entier.
2. Lorsque le second degré , plus graves, les changements mentaux est considérablement. Les patients s'assurent eux-mêmes et les autres qu'ils sont morts depuis longtemps, tous les organes et le sang ont disparu de leur corps. Ils peuvent également exprimer la pensée que les organes sont en place, mais sont soumis au processus de décomposition. Les patients sont convaincus que leur corps dégage une odeur fétide. Ils croient aussi que tout le monde est mort.

Le syndrome de Cotard présente de nombreux symptômes. Puisque les patients sont sincèrement convaincus qu'ils ont raison, cela leur fait éprouver de sérieuses souffrances mentales. Les principales manifestations de la pathologie:

• mégalomanie;
• a exprimé des croyances nihilistes;
• anxiété excessive;
• dépression sévère, se transformant en tendances suicidaires;
• attaques hallucinatoires;
• pensées hypocondriaques.

Manie de la grandeur se manifeste dans le fait que les patients se considèrent comme des étrangers spéciaux - d'autres mondes, conçus pour détruire toute vie. Ils croient qu'ils apportent à toute l'humanité diverses souffrances qui sont coupables de toutes les catastrophes et catastrophes naturelles.

Simultanément, un nihilisme hypertrophié est observé.Un patient atteint du syndrome de Cotard estime que ni sa vie ni la vie de l'ensemble de l'humanité n'a de sens. Ce symptôme comprend également des pensées sur l'absence d'organes vitaux dans le corps.À cet égard, les patients refusent souvent de manger et peuvent même mourir d'épuisement.

De plus en plus, l'anxiété et la dépression augmentent. Le résultat est des tentatives suicidaires. En même temps, le patient est convaincu de son immortalité, croyant qu'il lui a été donné pour un procès éternel. C'est cette croyance qui amène les patients à se faire eux-mêmes de sérieux dommages.

syndrome de Cotard est accompagné par la formation de toutes sortes d'hallucinations:

• olfactif - le patient croit que respire la puanteur;
• - les voix parlent des tests à venir;
• visuel - les patients voient toutes sortes de monstres.

Manifestations caractéristiques et motrices: mouvements névrotiques

• - les patients se tordent les mains, se tordent les cheveux, taquinent leurs vêtements;
• dans les cas graves, il est prononcé excitation du moteur - les patients ne peuvent pas rester assis, marcher constamment de gauche à droite;Excitation de la parole
• - un flux incohérent de mots peut être observé;
• après une attaque d'excitation moteur est observé stupor .

Le diagnostic est basé sur un tableau clinique typique.

Les mesures de traitement

Le syndrome de Cotard ne peut presque pas être traité, car il n'existe aucune évaluation critique de l'état des patients. Les patients les plus fréquemment guéris avec la maladie, qui n'était pas causée par une dépression sévère ou une pathologie somatique.
Initialement, la maladie sous-jacente devrait être éliminée. Le traitement comprend l'utilisation des groupes de médicaments suivants: antipsychotiques

• ;Les antidépresseurs
• ;
• anxiolytiques.

Antipsychotiques

Ceux-ci incluent des agents utilisés pour traiter des psychoses d'origines diverses:

1. Rispolept .La substance active dans sa composition est la rispéridone. Le médicament est capable de réduire les manifestations de la schizophrénie, y compris les conditions psychotiques. Méfiez-vous des patients atteints de pathologie cardiovasculaire grave, de troubles circulatoires cérébraux, de la maladie de Parkinson, de tumeurs cérébrales, de la maladie de Lewy. Parmi les effets secondaires, les maux de tête et les vertiges, la tachycardie, l'insomnie.
2. Aripriazole .La substance active dans la composition est l'aripiprazole. Le médicament supprime les symptômes de la schizophrénie et des troubles bipolaires. Il est utilisé avec prudence pour le traitement des patients atteints de pathologie cardiovasculaire sévère, d'épisodes convulsifs dans l'anamnèse, de diabète sucré.Des effets secondaires ont noté l'insomnie, le vertige, la tachycardie.

Prendre des antidépresseurs

Ces médicaments aident à éliminer les troubles dépressifs de gravité variable:

1. Amitriptyline .Fait référence aux antidépresseurs tricycliques. Le mécanisme d'action est d'inhiber la recapture de la sérotonine - ainsi, la serotonine exerce un effet plus prononcé et prolongé.Contre dans les maladies cardiaques, l'insuffisance rénale et hépatique, de la pathologie du tube digestif. Parmi les effets secondaires notés la détérioration de la vision, les muqueuses sèches, la constipation.
2. Févarine .La substance active dans la composition est la fluvoxamine. Le mécanisme d'action est la suppression de la recapture de la sérotonine. Il est plusieurs fois supérieur à celui de l'Amitriptyline. Contre-indiqué dans le traitement des inhibiteurs de la MAO.Pour faire preuve de prudence lorsque l'insuffisance hépatique rénale, la maladie de la coagulation sanguine, l'épilepsie. Parmi les effets secondaires ont noté dyspepsie, céphalées, tachycardie.

moyens de réception anxiolytiques

de ce groupe contribuent à la suppression de l'anxiété:

1. Grandaxinum ou mebicar .C'est un dérivé de la benzodiazépine.Élimine l'anxiété, n'a pas d'effet relaxant musculaire hypnotique et .Contre-indiqué en cas d'insuffisance respiratoire et d'agitation psychomotrice sévère. Hors effets secondaires, maux de tête, irritabilité sont notés.
2. Afobazole .Nebenzodiazepine anxiolytic. Ne dérange pas la mémoire et la concentration de l'attention, n'a pas d'effet hypnotique. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes. Des effets secondaires, il est possible de développer une réaction allergique.

Le traitement du syndrome de Cotard est effectué dans des conditions d'hospitalisation sous la supervision du personnel médical. La thérapie électro-convulsive est utilisée pour les formes sévères de la maladie.

Après avoir arrêté la maladie sous-jacente des séances psychothérapeutiques affectées à éliminer Kotar de délire directement nihilistes.la maladie

est pas toujours prête à un traitement avec succès, mais il est possible de réduire considérablement ses manifestations.