Discectomie - comment et pourquoi l'ablation chirurgicale du disque intervertébral

est conçu de telle sorte que peut supporter des charges assez lourdes. Il

suffisamment souple et possède une durabilité élevée, car une de ses fonctions - protection de la moelle épinière qui passe à travers le canal rachidien.

Mais la limite est du tout, y compris la colonne vertébrale. En raison des charges lourdes, mauvaise chute, ou tout simplement avec l'âge peut être un problème comme une hernie discale.

disque se compose d'une coque extérieure et le fond intérieur, en cas de chute, il peut exercer une pression sur les racines nerveuses a le long de la colonne vertébrale elle-même ou de la moelle épinière contenu du disque sous certains facteurs. Dans ce cas, la personne éprouve une douleur intense, la perte de la sensation est également possible dans certaines parties du corps, et même un handicap.solution chirurgicalement

est discectomie - ablation chirurgicale du disque intervertébral complètement ou partiellement. Lors du retrait d'un disque( ou une partie de celui-ci) est éliminée de la pression sur les terminaisons nerveuses. Dans certains cas, discectomie laminectomie est complétée, lorsqu'elle est retirée également partie de la vertèbre.

La première opération a été réalisée en 1922, Adson, quand il a enlevé avec succès le disque tombé dans la colonne cervicale.À ce jour, cette méthode d'intervention est la méthode la plus appropriée de traitement est tombé en voiture.

Indications de

Dans la plupart des cas, d'abord recoursau traitement conservateur, qui comprend: la réception de médicaments anti-inflammatoires

• ;injection épidurale
• à terminaisons nerveuses enflammées;la paix
• ;physiothérapie
• ;
• exercices physiques spéciaux conçus pour diminuer la pression du disque sur les racines nerveuses.

Dans certains cas, le disque tombé après un tel traitement ou le déplacement prend une telle position qui n'interagit avec les terminaisons nerveuses. Ensuite, les symptômes de la hernie disparaissent et le patient vient soulagement.

Le traitement chirurgical est nécessaire si les symptômes suivants sont observés: la douleur et l'engourdissement

• dans toutes les parties du corps ne vont pas longtemps;
• faiblesse inhabituelle se fait sentir dans les muscles;problèmes
• à la miction et la défécation;la douleur
• est suffisamment grave à long et il n'est pas soulagée par des médicaments puissants;
• hernie se produit sur le dépôt de calcium;
• a augmenté la formation de taille.

Malgré la simplicité Contre-indications relative de l'intervention chirurgicale et elle a ses limites: la grossesse;

• la coagulation du sang pauvre;
• diabète sucré;
• insuffisance cardiaque;
• présence d'une maladie infectieuse;inflammation
• dans le corps;problèmes
• du système respiratoire;
• résultats positifs au cours du traitement médical.phase préparatoire

Avant la chirurgie nécessite anamnèse prendre médecin. On suppose enquête auprès des patients, l'identification de la nature de la douleur, de leur durée, la localisation.

également besoin d'un diagnostic par IRM pour obtenir des images précises de la colonne vertébrale. Ces dernières années, de plus en plus utilisé la discographie de procédure. Il implique l'introduction du disque intervertébral d'agent de contraste et rayons X suivant.

Avant l'opération a porté un ensemble standard de tests et effectué plusieurs procédures de diagnostic:

• ;
• radiographie;Électrocardiographie
• ;Coagulogramme
• .

Il est obligatoire de consulter un anesthésiste.

12 heures avant la chirurgie, il est conseillé de ne pas manger, et certains médicaments devront être annulés au moins trois jours avant l'intervention.

Trois méthodes - trois approches différentes

La procédure peut être effectuée en 3 versions:

1. classique .L'opération est réalisée sous anesthésie générale. La discectomie classique est réalisée dans la région lombaire et est réalisée via l'accès arrière. Dans la zone de droite de l'incision de la peau est faite( jusqu'à 10 cm), le chirurgien pousse les muscles de l'outil spécial, puis retirez le disque endommagé, cautériser les racines nerveuses, et dans les couches extrêmes recoud la plaie, si nécessaire. Tout cela dure environ 2 heures.
2. Microdiscectomie .Avec cette méthode, une très petite incision d'environ 3 cm est faite. La procédure elle-même est réalisée en utilisant un microscope opératoire. D'abord, le médecin dilue les muscles, puis enlève les racines nerveuses, puis enlève le tissu du disque intervertébral.
3. Discectomie endoscopique .La méthode la moins traumatisante de l'enlèvement d'une hernie. Une incision minimale de 1,5-2 cm est faite sur la peau, après quoi le médecin, contrôlant l'endoscope et surveillant par un moniteur spécial, enlève le disque. L'intervention est réalisée par anesthésie péridurale ou locale.

Les vertèbres adjacentes après l'opération sont fusionnées. Parfois, la transplantation osseuse peut être nécessaire pour maintenir la colonne vertébrale. Après l'opération, un tube de drainage est inséré dans la plaie, qui après quelques jours est enlevé.

Comment est la discectomie lombaire:

Quels mécanismes et dispositifs utilisés

Au cours du microdiskectomy utilisé microscope médical et des instruments de microchirurgie. La taille de la partie travaillante des instruments de microchirurgie ne dépasse pas 2-4 mm.

La technique endoscopique utilise un endoscope d'un diamètre allant jusqu'à 7 mm. L'endoscope est un tube qui est inséré dans le corps humain et se compose d'un élément d'éclairage et d'une caméra qui transmet l'image à l'écran ou à l'œil du microscope. Le chirurgien effectue l'opération en insérant dans le canal de l'endoscope des instruments chirurgicaux.

Le retrait direct du disque peut se produire avec des instruments chirurgicaux conventionnels et avec un laser spécial. Avantages et inconvénients

Les inconvénients comprennent la possibilité de complications suivantes:

• répétée perte de la partie interne du disque avec son élimination partielle;
• inflammation de la moelle épinière;
• altéré la sensibilité de la peau ou de certaines parties du corps en raison de dommages aux terminaisons nerveuses;
• apparition de la thrombose dans les veines des membres inférieurs;
• incontinence urinaire ou de la vessie.

Dans de rares cas, si elles ont été endommagées ou les nerfs de la moelle épinière, la paralysie possible, cependant, il convient de rappeler que le pourcentage de ces résultats est minime.

Les avantages incluent un effet relativement rapide et à long terme. Après l'enlèvement de la hernie, après un certain temps, une personne peut mener l'ancien mode de vie. Retraiter la douleur forte, l'engourdissement, normalise l'état général et transmet les symptômes neurologiques.période de réadaptation

après la chirurgie, le patient doit se trouver sur votre dos pendant au moins une journée, a permis que de siéger dans un mois. Les sutures sont retirées le jour 14.

Après un certain temps, une activité physique modérée est possible, cependant, vous ne pouvez pas soulever des objets pesant plus de 3-4 kg. Dans les 2 mois, un corset médical spécial est montré qui aide à soutenir la colonne vertébrale.

Pour la première fois prescrit des analgésiques spéciaux. Au fil du temps, il est nécessaire de connecter la thérapie par l'exercice.

Ils sont passés par cette

, car en pratique, vous pouvez apprendre en étudiant les témoignages de personnes ayant eu une discectomie.

Frais possibles

Le traitement peut être effectué gratuitement, grâce à la politique MHI dans le service de neurochirurgie de tout hôpital.

Cependant, il est possible de suivre un traitement dans une clinique privée, ayant préalablement choisi un médecin avec lequel vous pouvez convenir de la méthode d'opération. Le coût de l'enlèvement d'une hernie varie de 40 à 120 mille roubles, selon la méthode choisie.