Rubéole chez les enfants. Les symptômes et le traitement, la prévention, les éruptions cutanées photo, étape ressemble manifeste est transféré, le chemin de transfert. La période d'incubation pour la vaccination contre la rougeole

Rubéole - maladie contagieuse avec l'apparition aiguë qui survient principalement chez les enfants et caractérisé par des symptômes spécifiques - fièvre, éruption cutanée, adénopathie. L'homme tout à fait sensible à l'agent pathogène, en particulier entre les âges de 2 et 4 ans. Contagious est non seulement les patients symptomatiques, mais le porteur de virus.

Caractéristiques et mécanismes de développement de la maladie

L'agent étiologique de l'infection est un génome ARN rubivirus, appartenant à la famille Togaviridae, semblable à l'agent tiré d'écorce. Les humains peuvent être infectés que par le mécanisme humain dans l'air.

Ill virus infectieux ou simplement porteur dans la dernière semaine de predbolezni de phase (période d'incubation) et pendant encore 3 ou 4 jours après le début de la première éruption. virus de la Rubéole pratiquement stable dans l'environnement, sa destruction se produit à des températures élevées, l'action des rayons UV, en même temps, l'agent pathogène est longtemps conservée sous congélation.

Il a un tropisme pour l'épithélium, nerveux, et les tissus lymphoïdes du fœtus, ce qui explique les principales manifestations cliniques de la maladie.

Une fois dans l'organisme humain, le virus est adsorbé sur l'épithélium de la muqueuse des voies respiratoires, puis, brisant la barrière hématologique dans le sang. Le développement virémie (particules de virus circulent dans le sang), en raison de laquelle les ganglions lymphatiques infectés. La réplication du virus conduit à l'apparition d'une adénopathie.

En réponse à la prolifération massive des infections dans le corps commence à synthétiser des anticorps pour lutter contre les particules virales. La première preuve d'éruption de leur apparition dans le sang et la fin de la phase de virémie.

forme également acquis de la maladie est isolée rubéole congénitale. L'infection par ce transplacentaire d'embryon de forme se produit et conduit à des anomalies congénitales graves souvent incompatibles avec la vie.

Allouer 4 période clinique de la maladie:

1. Incubation (16 jours en moyenne);
2. Prodrome (heures);
3. Hauteur de la maladie (jusqu'à 3 jours avec fièvre, éruption cutanée inexprimé et rhinite);
4. Récupération.

Les premiers signes

Rubéole chez les enfants dont les symptômes se produire dans une moyenne de 2 semaines de contact avec une personne infectée est différente dans différentes manifestations.

Ils sont les suivants:

• Début aigu - généralement faible fièvre (rarement jusqu'à 38^surC);
• syndrome de Catarrhal - rhinorrhée abondante, des éternuements, une toux sans expectoration, la douleur dans la gorge;
• Melkopyatnistoy exanthème;

  

• Augmenter les ganglions lymphatiques du cou arrière (et du cou).

Cette dernière caractéristique est particulièrement typique de la maladie. En moyenne, 5 jours avant l'apparition de l'exanthème et après 2 semaines ganglions lymphatiques sont enflés. Dans ce cas, est souvent extrêmement palpation douloureuse.

Qu'est-ce que la rubéole: photo

Une caractéristique de la maladie est une éruption cutanée. Il applique le premier jour (moins souvent au cours des 2 premiers jours) assez vite, donc il y a une sensation d'éruptions simultanées à travers la peau. Cependant, avec exanthème de la rubéole caractérisé par la séquence de podsypany.

L'éruption se propage de haut en bas, couvrant la première face, derrière l'oreille, le cuir chevelu, puis tombe sur le tronc et les membres. éléments particulièrement abondantes recouverts articulations de flexion de la surface, le dos et les fesses. Ses mains et ses pieds en même temps restent propres.

Dans la plupart des patients, ces éruptions de petite taille, il est représenté place morphologiquement. Seulement 5% des éléments atteignent 10 mm et sont considérées comme importantes. Encore plus rare éruption maculo-papuleuse. La forme des éléments de forme ronde ou ovale, rose pâle, non sujette à fusion.

Rash est situé sur la peau sans changement, ne monte pas au-dessus. Lorsque Diascopie tache disparaît, ou même disparaître, ce qui indique sa nature inflammatoire.

Déjà le jour 1 de l'éruption de la maladie apparaît sur la membrane muqueuse du palais mou dans un enantemy faiblement exprimé (taches Forchheimer).

Durée syndrome de exanthème est une moyenne de 2-3 jours. Passez l'éruption complètement, ne laissant aucune trace sous la forme de la pigmentation et mise à l'échelle.

Les symptômes de la rubéole chez les enfants

Au moment de l'apparition de la rubéole est divisée en deux versions - innée et adaptative. À son tour, a acquis la maladie est divisée par la rivière dans les formes typiques et atypiques.

Une forme typique de la rubéole acquise

Cette forme de pathologie est un scénario classique. Selon la gravité de l'évolution clinique de la rubéole divisée en légère, modérée et sévère. Par la présence de complications parfois - et sans complications.

La rubéole typique est simple nature assez facile de l'écoulement et se caractérise par:

• période d'incubation de 11 à 22 jours;
• lymphadénopathie environ 5 ou 6 jours avant les manifestations cliniques;
• apparition, généralement sans prodrome (un léger inconfort parfois possible, la céphalée);
• premières manifestations d'une melkopyatnistoy typique, avec l'éruption caractéristique roseolous éruptions élimination progressive;
• en présence de la période de exanthème de la fièvre à 3-4 jours (chiffres jusqu'à 38-39^surC);
• présence enantemy dans la muqueuse.

En plus de l'éruption survenant généralement fonction de la rubéole est le syndrome catarrhale. Dans la grande majorité des cas (environ 90%), il apparaît pharyngite, souvent combiné avec un froid (moyenne 70%). Ill se plaignent souvent de la présence de sensations désagréables toux sèche crudité et maux de gorge.

forme de la rubéole acquise Atypique

Les symptômes de formes atypiques de la rougeole chez les enfants sont rares.

Parmi les manifestations cliniques de la note:

• inflammation mineure dans la muqueuse des voies aériennes;
• modérément prononcée augmentation dans les ganglions lymphatiques;
• l'absence de lésions.

Le diagnostic de cette forme de la maladie joue un rôle décisif fait de contact avec une personne infectée. Surtout, il est nécessaire de connaître le diagnostic de la rubéole chez les femmes enceintes.

rubéole congénitale

maladie pendant in utero significativement différent de sa forme achetée. Pour triade pathognomonique de la rubéole congénitale des symptômes (triade Gregg - l'auteur qui a décrit cela, l'ensemble le plus fréquent des manifestations de la maladie in utero).

Cela comprend la cataracte, la surdité et une variété de malformations cardiaques (des défauts septaux ventriculaires, absence non perforée du canal artériel et des lésions pulmonaires sous la forme d'une sténose). Mais souvent les manifestations de la rubéole congénitale « typique » habillé et d'autres (par exemple. n. triade « élargie »).

Ceux-ci comprennent d'autres lésions oculaires, les maladies du système nerveux central, le sang, le cœur, le système musculo-squelettique:

• la cataracte, la rétinopathie, les yeux hypoplasie (microphtalmie), l'inflammation de la choroïde;
• un retard mental, un retard de développement;
• le purpura thrombocytopénique;
• hépatosplénomégalie;
• myocardite;
• une variété de perte osseuse.

Contrairement à la rougeole la rubéole et la scarlatine

agents étiologiques de la rougeole et la rubéole sont assez semblables les uns aux autres, ce qui provoque une clinique de maladies similaires. Cela est particulièrement vrai de l'incubation et de la période prodromique - le début d'une moyenne de 10-20 jours de contact avec une personne infectée, comme un syndrome d'intoxication légère prodrome.

Les différences se manifestent dès les premières manifestations cliniques. La rougeole au premier plan le syndrome catarrhale, tandis que lorsqu'elle est exprimée la rubéole et légèrement inférieur au degré de manifestation du syndrome exanthème. Pharyngite et la rhinite dans la rougeole assez souvent associée à une conjonctivite.

symptôme pathognomonique de la rougeole est la présence de taches Belsky, Filatov-Koplik. Ce sont des petites lésions tache grisâtres blanc, jante hyperémie encadrée. Ils sont situés à l'intérieur des joues contre les petites molaires. Un jour avant apparaissent l'éruption, ne tendent pas à fusionner, ne sont pas supprimés lorsque le grattage spatule.

Représenter une nécrose de l'épithélium de la muqueuse. Il y a des taches jusqu'à 3 jours. Les principales différences concernent la phase de l'éruption.

A la différence de l'éruption de la rougeole comprennent le fait que:

• il y a un jour 3-4 dès le début de la maladie sur le fond de montée en température répété;
• maculo, il tend à se confondre;
• Il se propage pendant 4 jours à partir du haut vers le bas, en commençant par le cuir chevelu;
• disponible sur toute la muqueuse buccale et non seulement sur le palais mou comme la rubéole;
• passe dans la pigmentation et defurfuration dans ses résultats (pas simultanément, mais similaire à l'apparence de réalisation - de la tête aux extrémités).

période Durée de la rougeole exanthémateuses est d'environ 1,5 semaines contre plusieurs jours à la rubéole. D'autres différences concernent l'absence de la rougeole ou lymphadénopathie moins prononcée.

période d'incubation

Rubéole chez les enfants, dont les symptômes ont été discutés ci-dessus, commence 2-3 semaines après le contact avec une personne infectée. L'intervalle de temps entre l'entrée d'agents infectieux dans le corps et la première manifestation de la maladie est appelée la période d'incubation.

Pendant ce temps, la multiplication des particules de virus dans les ganglions lymphatiques, en entrant dans le sang après une semaine, où la production d'anticorps protecteurs se produisent à l'avenir.

Caractéristiques de la rubéole chez les enfants moins d'un an

Rubéole est considérée comme une maladie de la période de l'enfance. En règle générale, les enfants peuvent tomber malade avec ses 2 ans. La première année de la protection de la vie d'un enfant des anticorps qui lui est tombé à la naissance par sa mère, tant de pathologies qu'il malouyazvim.

Les enfants jusqu'à 1 an dans la plupart des cas souffrent de rubéole congénitale. maladie clinique présenté la triade classique Gregg. En outre, la présence éventuelle d'hydrocéphalie, entsefolopatii.

Si une femme enceinte a subi la maladie après la fin de l'organogenèse du fœtus, le tableau clinique se caractérise par foetopathie sous la forme d'anémie hémolytique, syndrome hémorragique sur le fond du purpura thrombocytopénique, la maladie du foie, des os (des fontanelles ouvertes, fente palatine, et autres), sous la forme d'une pneumopathie interstitielle pneumonie.

Un peu plus tard, il peut être détecté et d'autres défauts, car il est souvent dans les premiers mois de la vie mis toute la pathologie est impossible.

Les enfants sont nés avec la rubéole congénitale avec le poids corporel insuffisant et petite taille (type mikrosomatichesky de développement physique). Souvent en retard dans le développement physique et mental. Dans les six mois, la plupart des symptômes peuvent disparaître, à l'exception des anomalies graves et les défauts.

complications possibles

Les complications de la rubéole chez les enfants sont rares, et généralement ces symptômes sont causés par l'ajout d'une infection secondaire. Mais il y a aussi des complications spécifiques.

Ceux-ci comprennent:

• La défaite des articulations comme l'arthrite - il est plus fréquent chez les filles, en moyenne une semaine après l'éruption est caractérisée par un gonflement et érythème de la peau dans la zone touchée, la douleur. Les symptômes disparaissent en une semaine.
  
• effets secondaires du système nerveux central - affecte les membranes du cerveau, la moelle épinière et de la substance du cerveau. méningo Cliniquement manifeste, encéphalomyélite et subaiguë. Développé pendant 5 heures, en commençant par une réapparition de la fièvre et des symptômes cérébraux et les correspondants.

Quels sont les tests effectués à la rubéole?

Pour établir un diagnostic de la rubéole a besoin d'un ensemble de données cliniques et épidémiologiques: la présence de données épidémiologiques aggravées l'histoire (ou le contact avec le support malade du virus), les symptômes cliniques typiques et certains changements dans le laboratoire indicateurs. Un rôle particulier est joué par des tests de laboratoire dans le cas de la maladie d'écoulement atypique.

Pour le diagnostic de la rubéole sont importants:

1. sang généraux et des tests d'urine;
2. L'analyse du liquide céphalorachidien, en cas de suspicion de système nerveux central;
3. Par indications peuvent être appliquées méthodes électroencéphalographie (EEG), un électrocardiogramme;
4. diagnostic Express est effectuée en utilisant des méthodes immunologiques, telles que IEF (permet de détecter des anticorps dirigés contre l'agent infectieux dans le sérum du patient);
   
5. Pour immunodiagnostic plus inclure l'inhibition de l'hémagglutination (RTG), la liaison d'un compliment (RAC) et d'autres études. En même temps, nous étudions non seulement la présence d'anticorps, et d'augmenter leur titre, ce qui indique une infection active.

Rubéole traitement chez les enfants

Rubéole chez les enfants, dont les symptômes sont considérés comme tout à fait typique pour les maladies infectieuses se réfère aux maladies de traitement de cause à effet qui n'a pas encore été élaboré en détail. Le traitement des formes légères de la maladie implique généralement ambulatoire (à domicile), en même temps bien sûr compliqué nécessite une hospitalisation.

L'envoi des patients à l'hôpital est également nécessaire dans le cas d'échec du traitement dans la phase de consultation externe, la présence de l'immunodéficience, l'âge précoce de l'enfant.

la rubéole de thérapie comprennent:

1. régime thérapeutique et de protection (en milieu hospitalier ou ambulatoire).
2. Régime alimentaire (à voir plus loin).
3. Les méthodes médicales.
   
4. méthodes sans drogue.

Le traitement consiste à effectuer plusieurs tâches, qui comprennent la prévention des complications de la maladie, la prévention des symptômes résiduels. Sélectionnez la méthode de thérapie est étroitement liée à la gravité de la maladie, les manifestations cliniques, le degré de leur gravité.

Lors de la nomination d'une thérapie particulière, d'abord savoir si le patient a besoin d'un traitement antiviral et antibiotique. Évaluer les symptômes nécessitant un arrêt.

médicaments

Tous les médicaments qui sont utilisés pour la rubéole, sont symptomatiques.

Autrement dit, ils ne sont pas destinés à la lutte contre le virus, et le soulagement des divers symptômes de la maladie:

• Lors de l'utilisation d'AINS hyperthermie médicaments, comme le paracétamol. Elle a un effet antipyrétique en bloquant la synthèse des prostaglandines, réduit la capacité du centre de thermorégulation d'excitation de l'hypothalamus. dose unique pour les enfants de plus de 6 ans est de 250-500 mg. Les enfants de moins de 6 ans de paracétamol est contre-indiquée.
• En présence de l'arthralgie est affecté à l'ibuprofène, appartenant également au groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Une forme commode de libération sous la forme d'un gel. Les enfants âgés de 6 ans ont appliqué une bande de gel d'environ 2-4 cm sur l'articulation à 3 fois par jour.
• Dans le cas d'un syndrome hémorragique, comme dans le cas d'un stéroïde agents hormonaux administrés CNS - prednisolone. Le traitement est effectué dans le même hôpital.

Comme moyens de traitement de cause à effet utilisé l'interféron recombinant (interféron alpha) et d'autres immunostimulants (tilorona), mais seulement s'il y a un cours complexe de la maladie. Dans le cas de l'adhésion de la flore bactérienne dans la liste des médicaments infectieux antibiotiques utilisés sont ajoutés.

Il convient de rappeler que l'auto-médicamenter, même dans le cas des symptômes bénins n'est pas nécessaire. L'utilisation de tout médicament devrait être strictement coordonnée avec le médecin traitant.

remèdes populaires

En plus des médicaments, prévenir certains symptômes de la maladie en utilisant la méthode populaire. Par exemple, une décoction de couleur de la chaux contribuera à réduire la température, et une décoction du fruit de groseilles et églantier renforcent le système immunitaire.

Comme pour d'autres maladies infectieuses, la rubéole fournit l'isolement des patients, le repos au lit et boire beaucoup de liquides, qui peuvent être obtenus par compotes, jus, thé vitamine.

Ai-je besoin de suivre un régime spécial?

Rubéole chez les enfants dont les symptômes s'aggravent la santé globale du patient, ne fournit pas les changements de régime alimentaire spécifique. Lors de l'élaboration du menu pour considérer l'état de l'enfant, l'âge, la gravité de la maladie. Les aliments doivent être faciles à digérer et nutritive.

peut être isolé à partir des recommandations cliniques:

• La consommation accrue de produits laitiers.
  
• L'augmentation du menu des fruits et légumes.
• tisanes.
• L'exclusion du régime alimentaire des aliments lourds, gras et les épices dans le cas d'une maladie grave.
• La réduction de la quantité de glucides.

La vaccination et les effets secondaires qui peuvent survenir à la suite de la vaccination

Pour la prophylaxie de la rubéole utilisée méthode active de la vaccination - la vaccination. A cet effet, le vaccin vivant (de atteniurovannaya) qui est produit par culture d'une souche du virus dans les cellules humaines.

La vaccination est effectuée pour les personnes âgées de 12 mois une fois sous-cutanée ou intramusculaire.

Revaccination offre les filles et les jeunes femmes en âge de procréer en l'absence d'évaluation sérologique de l'immunité. La vaccination est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les personnes ayant un déficit immunitaire, les tumeurs malignes.

Les effets indésirables sont rares sous la forme d'une augmentation de la température corporelle (généralement 5 jours après la vaccination), les réactions allergiques, la lymphadénopathie mineure.

Foire aux questions

1. Est-ce que la deuxième fois malade la rubéole?

En général, non. Immunity, qui est formé après que la maladie, le corps fournit des anti-pathogène presque pour la vie, à savoir cette immunité est considéré comme résistant.

2. Comment ne pas attraper la rubéole?

Il existe des méthodes de prévention de la rubéole spécifiques et non spécifiques. Le premier mentionné ci-dessus, dans la section de la vaccination. Pour les remèdes non spécifiques consistent notamment à éviter les endroits où il peut y avoir des personnes potentiellement malades, renforcer son immunité et l'accès en temps opportun à des spécialistes au premier signe d'infection processus.

3. Est-ce que démange éruption de la rubéole?

Non. L'éruption de la rubéole n'est pas rayé et ne même pas mal. Ceci est une des caractéristiques de base, ce qui permet un diagnostic différentiel entre les infections de la rubéole et les autres exanthématique.

4. Combien est de garder l'enfant dans l'isolement?

Dates isolement du patient dépend du moment de sa contagiosité, t. E. la période pendant laquelle le virus est libéré dans l'environnement. Lorsque d'autres infectant le risque de rubéole commencent 7-10 jours avant les manifestations cliniques et persiste après 2-3 semaines après la disparition du dernier élément de l'éruption.

5. Si les traitements contre-eau avec la rubéole?

Pas de contre-indications majeures pour la rubéole n'a pas doucher. Mais dans le cas de la fièvre, un malaise général devrait ne pas encore d'eux et d'attendre des conditions plus favorables. Mais dans tous les cas, il est nécessaire de consulter à ce sujet avec votre médecin.

6. Comment vérifier si vous avez subi la rubéole comme un enfant?

Afin d'évaluer l'intensité de l'immunité (à savoir, que ce soit contre le virus de la rubéole), vous devez contacter le laboratoire immunologique. Il sera procédé à des tests sanguins pour détecter la présence d'anticorps spécifiques - Ig G.

7. Auquel demander au médecin de la rubéole soupçonnée?

En présence de symptômes de la rubéole chez les enfants, les parents devraient consulter un pédiatre ou les maladies infectieuses pour les enfants. Ces spécialistes préciser le diagnostic et le traitement nécessaire de nommer.

Auteur de l'article: Valentine (anit)

Inscription de l'article: Lozinski Oleg

Vidéo de la rubéole chez les enfants

Les symptômes de la rubéole et le traitement à la maison: