Hernie de la colonne cervicale - symptômes, types de traitement

Avant de commencer à considérer le problème, je veux attirer l'attention de la communauté Internet respectée sur la justesse de la prononciation des termes médicaux.

Dans le réseau tout le temps, vous pouvez lire la « hernie intervertébral de la colonne cervicale » - est l'expression complètement ignorant, cela signifie « hernie entre les vertèbres. »Pour ce faire, vous avez besoin d'au moins deux personnes qui ont grandi ensemble avec le dos. La même chose s'applique aux médicaments "obezbalivayuschie".

Le terme correct est la hernie intervertébrale, qui indique que le disque intervertébral s'est désintégré et fait saillie. Parler de hernie "intervertébrale", c'est comme aller à la bibliothèque pour passer un livre "proscrit".

Par conséquent, si vous trouvez un site avec ce nom, alors il vaut mieux partir de là.Sinon, le conseil que vous décidez d'accomplir peut être coûteux, et pas tant pour votre portefeuille que pour votre santé.

Quelle est la hernie intervertébrale localisée dans la région cervicale, comment elle se manifeste et comment elle est traitée?

de traitement chirurgical de la hernie dans la colonne cervicale - ce qui est?

intervertébral hernies toute la colonne vertébrale appelée anulus de destruction ou de nucleus pulposus du cartilage de disque intervertébral, dans laquelle ces structures sont en dehors de la boucle, formant saillie dans des directions différentes( le côté, vers l'avant, vers l'arrière, vers le haut).

Et les noms de hernies sont différents: paramédian, latéral, foraminous. Les plus dangereuses sont les saillies de la hernie dans la direction postérieure, car elles peuvent provoquer une compression de la moelle épinière( voir photo).

Hernie dans le rachis cervical se développe en raison des conditions suivantes:

• Trauma. Il peut être frappé de plein fouet la porte basse Slipping sur la glace en hiver, ou une conséquence de transférer une lourde charge sur sa tête, un mouvement brusque ou rotation du cou, sports extrêmes;
• Âge du patient. La diminution progressive de l'élasticité des disques due à leur déshydratation peut conduire à leur fragilité accrue. Sinon, cette cause est appelée "ostéochondrose cervicale";
• Ostéoporose. Violation de la surface articulaire des corps vertébraux conduit à la destruction du cartilage se trouvant entre eux. Cela se produit souvent chez les femmes ménopausées;
• Habitudes nocives, en particulier le tabagisme. Ne conduisant pas directement à une hernie, le tabagisme provoque une mauvaise circulation et diffuse la puissance du cartilage, conduisant à disque brittleness;
• Surpoids. Le plus souvent, il provoque la formation de hernies dans la région lombaire, et dans la région cervicale la raison en porte de lourdes chapeaux d'hiver et des coiffures;
• Faiblesse du corset musculaire du cou. Cela mène au travail de bureau, au manque d'activité physique. Initialement, "l'instabilité" de la région cervicale se développe, puis il y a la destruction du cartilage avec la formation de hernies simples ou multiples.symptômes de hernie

de la colonne cervicale

Avec cet appareil de la défaite de la colonne vertébrale musculo-squelettiques ont des symptômes communs, qui peuvent apparaître à tout endroit de la lésion, et les symptômes spécifiques qui dépendent de l'emplacement précis de la hernie.

Ce second type de symptômes neurologue expérimenté peut établir le diagnostic préliminaire avec un degré de probabilité élevé, même sans avoir recours à de telles méthodes de diagnostic comme l'IRM.

Symptômes communs

Tout d'abord, ce sont diverses douleurs au cou avec une hernie. Leur localisation peut être différente.douleur de caractère - tirer, constante en raison de spasmes musculaires chroniques qui a frappé la zone innervation de ces nerfs, qui réduisaient la hernie.

Les muscles du cou sont dans un état de stress chronique. Il y a un "cercle vicieux".La douleur augmente le spasme de la fibre musculaire, les spasmes empêchent sa nutrition normale, la circulation et les déchets.À son tour, l'accumulation d'acide lactique dans le muscle provoque son spasme secondaire.

Ces douleurs cervicales peuvent irradier dans la nuque, dans les régions pariéto-temporales et être à l'origine de la cervicocrany vertébrogénique.

Le deuxième type de douleur est un coup de poing aigu, comme un choc électrique, tout comme une «chambre» lombaire. Il a un caractère neurologique et n'est pas associé à une douleur musculaire, mais à un sentiment né dans la fibre nerveuse elle-même. Le deuxième nom est la symptomatologie radiculaire.

provoque ces douleurs aiguës dans le cas où le patient « cou hernie », peut les facteurs suivants:

• virage de la tête. Ces patients «portent» soigneusement leur tête, et quand ils crient, ils se retournent avec tout leur corps;
• Tousser, éternuer, rire.

Ainsi, si vous évitez une commotion aiguë du cou, vous pouvez réduire la fréquence et l'intensité des attaques de douleur.

En plus du syndrome de la douleur, il y a souvent un craquement quand on se déplace dans le cou. Il survient beaucoup plus tôt que les autres symptômes, et indique une diminution de la hauteur des disques intervertébraux et une violation de leur configuration.

rigidité musculaire et la sensibilité à la paravertébrale( points okolopozvonkovyh) est également un disque caractéristique non spécifique, commun hernie dans la colonne cervicale, et un symptôme commun de l'ostéochondrose.

Symptômes particuliers selon l'emplacement de

Le plus souvent, la hernie de la colonne cervicale commence au niveau C3.Affecte le plus souvent les niveaux d'une C5 - C6 et C6-C7, et au-dessous, sur le disque intervertébral entre la septième cervicale et la première vertèbre thoracique.

Il ne faut pas oublier qu'il peut y avoir plusieurs hernies successives, d'une part et dans l'ordre du "damier".En conséquence, les symptômes de la lésion d'un et plusieurs segments se développent. Généralement, les signes d'irritation radiculaire sont:

• Paresthésies, hypoesthésie, «ramper», autres troubles sensibles;
• Faiblesse dans les muscles, parésie périphérique( paralysie incomplète), incertitude dans les mouvements, hypotrophie musculaire;
• Troubles tropho-végétatifs: rougissement ou blanchissement de la peau, augmentation et diminution de la température cutanée, «marbrure» de la peau.

qui suit sont les symptômes les plus connus de la colonne cervicale à différents niveaux:

• herniaire C3 et C4 : douleur dans le développement de la ceinture de cou et de l'épaule, la parésie partielle possible de la membrane avec le développement d'une insuffisance respiratoire;Hernie
• C5-C6 ( correspond la colonne vertébrale C6) provoque une douleur et une sensibilité réduite dans le cou, la ceinture scapulaire, la surface latérale de l'épaulement, la surface radiale sur l'avant-bras jusqu'à ce que le pouce et l'index. Dans ces mêmes départements, il peut y avoir des paresthésies. Parésie du biceps peut se produire, à la suite de laquelle il y a une faiblesse lorsque le bras est plié au coude et le poids augmente. Le réflexe du tendon fléchisseur-ulnaire tombe;hernie
• C6-C7 ( correspondant à la colonne vertébrale de C7) également préoccupé par la douleur dans le cou, mais contrairement à l'emplacement précédent, il y a une diminution de la sensibilité de la zone de l'index et l'annulaire. Il existe un réflexe extenseur - coude( du triceps).Il y a une faiblesse en essayant de redresser une main au coude, affecte le muscle brice du triceps, et aussi l'extenseur du coude du poignet. Parfois, il y a une atrophie du ténar, ou des muscles de l'élévation du pouce( un endroit «charnu» sur la paume);
• Hernie C7-Th1 .Correspond au dernier segment cervical de C8.Elle se manifeste par des douleurs, des paresthésies, une diminution de la sensibilité du petit doigt, la moitié du coude de l'annulaire( plus près du petit doigt).Il y a une faiblesse dans les extenseurs du poignet et les muscles du poignet.

devrait savoir que, parfois, il y a un rétrécissement de manière prononcée des voisins foramen intervertébraux hernies provoqué de nombreux que la compression se produit non seulement les racines nerveuses, les segments correspondants, mais artère radiculaire, qui circule dans l'artère spinale antérieure.

Cela conduit à l'échec de l'écoulement de la colonne vertébrale de sang de cordon, qui peut être porté si prononcée que par les symptômes décrits ci-dessus compression radiculaires peuvent éventuellement se joindre et les symptômes de la colonne vertébrale, parler d'un accident vasculaire cérébral de la moelle épinière ou accident ischémique transitoire.

En outre, la hernie peut rétrécir directement la lumière du canal central et conduire dans de rares cas à la compression de la moelle épinière.

faut se rappeler que les symptômes respectifs ne sont pas causés par des lésions nerveuses de la colonne vertébrale et périphérique hernie, par exemple, et la poutre médiane( segment C8), ou un segment de nerf zone scapulaire C6.

Traitement d'une hernie dans le rachis cervical

Traitement de l'ostéochondrose du rachis cervical est le meilleur moyen de traitement préventif et une hernie. Tout le monde connaît ces méthodes, nous les listons.

Pour les méthodes non médicinales comprennent:

• prévention du sommeil, l'achat d'un matelas orthopédique et un oreiller, ou une platine pour le sommeil;
• acupuncture, application d'applicateurs Lyapko, Kuznetsova;
• gymnastique curative, natation;
• traitement et massage prophylactique;
• thérapie manuelle;
• balnéothérapie, la fangothérapie;
• procédures de physiothérapie.

médicinales méthodes comprennent:

• Introduction Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( AINS) lors de l'exacerbation( "ketonal", "Movalis", "Ksefokam" "Celebrex", "Ibuklin") lors de l'exacerbation. Dans le traitement d'une hernie dans le rachis cervical, ces médicaments aident à réduire la douleur et l'inflammation. Ils sont utilisés à la fois par voie intramusculaire et sous forme de comprimés. Avec eux, une prophylaxie doit être prise oméprazole, pour réduire le risque d'ulcères d'estomac;
• Les relaxants musculaires de l'action centrale - tolpérisone et tizanidine, ou "Midokalm" et "Sirdalud".Des cours appliqués par voie intramusculaire pour réduire le tonus des muscles squelettiques. Cela conduit à la rupture du "cercle vicieux", en améliorant l'approvisionnement en sang des muscles du cou, en réduisant la gravité du syndrome de la douleur;
• Multivitamines du groupe "B".C'est "Milgamma", "Milgamma-compositum".Ils augmentent la sensibilité, éliminent les paresthésies et normalisent le trophisme nerveux. Il est conseillé de les prendre par des cours, sous la forme d'injections intramusculaires;
• Chondroprotecteurs. Ils favorisent la normalisation du métabolisme du tissu cartilagineux. Avec les hernies formées, leur administration est sans signification, montrée seulement quand il n'y a pas encore de saillies et d'hernies. Ils sont utilisés à la fois sous forme de préparations combinées avec des AINS( par exemple "Teraflex Advance") et sous forme pure, par exemple "Alflutop".

Traitement chirurgical de

Dans le cas où le traitement conservateur d'une hernie dans le rachis cervical s'est avéré inefficace, alors une intervention chirurgicale est nécessaire. Quelles sont les indications pour une intervention rapide?

• Renforcement du syndrome de la douleur, qui ne s'arrête pas;
• Progression de la faiblesse musculaire, de la paralysie et de la parésie;
• L'apparition de symptômes vertébraux associés à la compression de la moelle épinière.

Chirurgie de la hernie de la colonne vertébrale cervicale réduit le plus souvent à effectuer une microdiscectomie à partir d'un petit accès. Une coupe importante n'est pas requise. En plus d'enlever le disque, la deuxième étape consiste à stabiliser entre les vertèbres adjacentes.

Cela est dû au fait que la mobilité dans la région cervicale est excellente. De plus, ceci permet d'obtenir un espacement normal entre les vertèbres et la restauration du flux sanguin intervertébral( intervertébral).Pour ce faire, nous utilisons notre propre autogreffe osseuse, qui est prélevée sur l'os pelvien du patient, qui est insérée entre les vertèbres adjacentes, et après quelques mois fusionne avec eux.

Ainsi, le prix pour le traitement de la douleur et de la paralysie est une légère restriction dans le cou.

Une technique plus moderne pour est l'installation d'une cage ou d'une maille contenant les miettes osseuses du patient. Cette cage avec le temps pousse aussi avec le tissu osseux, immobilisant deux vertèbres adjacentes.

La méthode la plus moderne est l'installation d'un disque intervertébral artificiel, qui remplace complètement la télécommande, en conservant l'élasticité et la mobilité dans la zone d'opération. Un disque artificiel a les mêmes propriétés de mobilité et d'amortissement que le cartilage humain.

Endoprothèses similaires du disque cervical peut être fait pour 35 - 40 mille dollars à l'étranger.

En conclusion, nous pouvons dire que la hernie de la colonne vertébrale cervicale, dont les symptômes et le traitement ont été pris en compte, n'apparaît pas soudainement. Et toujours, dans une certaine mesure, le patient est gaspillé un temps précieux.

Le diagnostic précoce et le traitement d'une hernie dans le rachis cervical, déjà au stade des changements minimes, permettront aux patients de se passer de la chirurgie dans un grand nombre de cas.