phimosis est la restriction de la chair mâle à un degré tel qu'il est impossible d'exposer la tête du pénis. Typiquement, cette pathologie est retrouvée chez environ neuf nouveau-nés sur dix, mais de trois à quatre ans, elle passe toute seule. Ce phimosis est physiologique. Mais il y a aussi le phimosis cicatriciel, qui se développe en raison de l'élasticité insuffisante des tissus. Sur la chair, un tissu cicatriciel est formé, ce qui empêche son étirement, de sorte que la tête vers l'extérieur devient impossible. Avec l'examen urologique, de nombreuses petites cicatrices sont trouvées sur la peau de la chair. Presque tous les garçons de moins de 3 ans sont observés processus phimotic portant origine physiologique et méprisant à 3-4 ans. S'il n'y a pas d'élimination indépendante de la constriction, alors on parle du phimosis pathologique.
Causes de phimosis
Il a été dit que physiologiquement en raison de phimosis se développe en raison de la chair coller à la tête. Quant à phimosis cicatricielle, il est généralement formé à la suite de certaines pathologies, des traumatismes et d'autres facteurs qui contribuent à la chair de cicatrisation des tissus. De nombreux facteurs contribuent au développement du processus pathologique chez les mâles suffisamment adultes. Commun parmi ceux-ci sont:
- inflammation génitale, les maladies infectieuses urogénitales conduisent à la réduction de l'élasticité, ce qui entraîne des cicatrices des tissus;
- primaires formes syphilitiques généralement accompagnées de lésion du pénis, la cicatrisation des plaies avec des cicatrices sont à l'origine suivie par la chair de restriction;
- Parfois, la cause de l'étranglement extrême agit trop court frenulum, provoquant l'apparition de blessures diverses et processus infectieux sur un membre. En conséquence, des cicatrices sont formées, consistant en tissu cicatriciel, qui rétrécit la chair, provoquant un phimosis;
- Si la chair est plus lent que le pénis, dans le processus de la puberté, il donne également lieu à phimosis, entraînant chair reçoit constamment microtraumatismes, ce qui entraîne des cicatrices;
- Trauma pénis comme des brûlures, des dommages mécaniques, aussi, se heurte au développement du tissu cicatriciel avec la formation ultérieure de phimosis;
- Problèmes avec les processus métaboliques, le diabète.
En plus de la physiologie et des cicatrices, le phimosis peut être hypertrophique. Un type similaire de pathologie est caractéristique des personnes ayant un excès de poids corporel. La redondance des tissus adipeux contribue à la croissance de la chair.À cause de cela sous la chair s'accumule une quantité excessive d'humidité, qui est le facteur de départ pour les processus infectieux et la balanoposthite. Extérieurement, la chair a l'air trop longue et grande, ce qui n'est pas entièrement esthétique.Étape présence
maladie de certaines manifestations cliniques phimosis dépend du stade du processus pathologique, mais sa principale caractéristique est l'incapacité de se retirer la tête de la chair pendant l'érection. Si le membre n'est pas debout, alors il peut être nu, avec des efforts appropriés. Une telle symptomatologie est caractérisée par le stade initial du processus pathologique.
Dans la deuxième phase de la maladie pour pousser le corps à la tête impossible, même avec un état non excité du pénis. Cette étape est caractérisée par l'apparition d'une inflammation accompagnée d'une douleur caractéristique. Du membre peut apparaître séboration spécifique de la nature purulente, les ganglions lymphatiques inguinaux augmentent, il y a une hyperthermie. Avec toute l'abondance des manifestations de l'homme est toujours en mesure d'effectuer des rapports sexuels, mais il ne connaîtra pas les sensations les plus agréables.
La troisième étape du développement du phimosis est caractérisée par l'impossibilité absolue de libérer la tête. Les tissus de la chair ont complètement perdu leur capacité à s'étirer. En essayant de sortir la chair, l'homme éprouve une douleur intense. Difficultés apparaissent urétrales se manifestent dans l'accumulation de l'urine prépuce suivie par le rendement goutte à goutte vers l 'extérieur.
Complications et conséquences du phimosis
Le rétrécissement pathologique de la chair rend difficile l'observation d'une hygiène intime, ce qui favorise des infections et des inflammations constantes du pénis. En même temps, sous la chair, des congestions de smegma sont recueillies, ce qui provoque aussi des processus infectieux et inflammatoires. Une autre complication importante est l'absence de vie sexuelle complète, car lorsqu'un homme est excité, il éprouve de l'inconfort ou même de la douleur dans le pénis. Même en l'absence de tels sentiments, un homme éprouve un malaise psychologique, se considérant vicié.Par conséquent, le traitement du phimosis est extrêmement important pour la santé physique et psychologique des hommes et des adolescents.
Si vous ignorez le développement du phimosis cicatriciel, alors plus tard cela mènera à des problèmes avec la miction. Dans les cas cliniques particulièrement avancés, les processus urinaires s'accompagnent d'une pénétration de l'urine sous la peau, ce qui entraîne une infection et une inflammation supplémentaires conduisant à des processus purulents.
Si un patient évite de faire appel à un urologue au stade initial du phimosis, en le motivant par le fait qu'il ne se soucie de rien et ne blesse pas, il court le risque de «faire une stagnation» du smegma. Une telle complication est liée à l'émergence de nombreuses pathologies infectieuses de la sphère génito-urinaire, car ce secret est idéal pour la reproduction de micro-organismes pathogènes. Puisque le phimosis peut avoir des conséquences très désastreuses, il est préférable de ne pas retarder l'approche de l'urologue, mais de résoudre le problème en temps opportun de façon plus sûre.
Une conséquence encore plus dangereuse du phimosis est le pincement de la tête, qui se traduit par le bleuissement du pénis, accompagné de symptômes douloureux. Si vous ne fournissez pas d'assistance en temps opportun, l'homme risque d'obtenir une nécrose des tissus du pénis avec l'amputation subséquente de l'organe. Non moins dangereux est la fusion de la chair avec la surface de la tête, qui peut se produire aux 3 étapes du développement du processus phimosis. La chair croît jusqu'à la tête au moyen de synéchies - de petites taches fondues qui sont sujettes à la prolifération, ce qui est lourd de la fusion complète de la chair et de la tête. Si le patient, en présence d'une telle fusion tente de déplacer la chair, alors il y aura une douleur aiguë et des saignements s'ouvriront.
Approche thérapeutique
La thérapie par phimosis est possible de deux manières: médicamenteuse et opératoire. La thérapie médicamenteuse implique l'utilisation d'antibiotiques et d'onguents hormonaux. Cette approche du traitement est justifiée si les processus pathologiques en sont aux premiers stades de développement. On utilise des préparations de pommade corticostéroïdes dont l'action vise à adoucir les cicatrices. En conséquence, les tissus de la chair deviennent plus élastiques.
Pommade doit être appliquée de sorte que la plus grande partie tombe dans le sac de prépuce. Si le cours du phimosis est compliqué par l'inflammation, il montre l'utilisation d'agents de pommade glucocorticoïdes qui aident à éliminer l'œdème et à guérir les microfissures.
Souvent dans les étapes initiales du processus de phimosis, l'étirement de la chair est utilisé.D'abord, il est évacué à l'aide d'un bain chaud de 15 minutes, puis des mouvements d'étirement délicats commencent à se produire. Si une telle procédure s'accompagne de sensations inconfortables, alors elles finissent.
Variétés de traitement chirurgical de l'
Un traitement classique du phimosis cicatriciel est la chirurgie. La circoncision ou l'excision de la chair est recommandée lorsque d'autres techniques ne procurent plus l'effet désiré.Cette tactique de traitement est très efficace, bien qu'il y ait quelques inconvénients, tels qu'une longue période de récupération, la formation d'un gonflement postopératoire et des saignements.
En raison de ces complications, la thérapie au laser a été de plus en plus utilisée pour éliminer le phimosis cicatriciel. Cette méthode est particulièrement efficace dans les cas où l'utilisation de pommade et d'étirement est inutile. En outre, un traitement similaire pour le phimosis a plusieurs avantages par rapport à la circoncision:
- La procédure est sûre en termes de saignement;
- Le fonctionnement du laser est absolument indolore;
- Il n'y a pas de gonflement postopératoire caractéristique des tissus;
- La période de récupération dure beaucoup moins;
- Il n'y a pas de risque de complications et d'effets indésirables.
Si la pathologie a atteint 3-4 degrés et compliquée par une paraphimosis ou une forme aiguë de balanoposthite, alors une chirurgie est montrée, dans laquelle la chair est disséquée le long du pénis. Lorsque la circoncision paraphimique est contre-indiquée en relation avec des troubles circulatoires du flux sanguin, et en présence de balanoposthite aiguë concomitante, il est strictement interdit de circoncire, car les sutures post-opératoires peuvent devenir intenables. Après la dissection de la chair, il faut attendre un certain temps jusqu'à ce que l'approvisionnement en sang soit rétabli et que l'inflammation passe. Ce n'est qu'alors que le patient peut être circoncis.
Les statistiques montrent que chez la plupart des hommes, le phimosis est héréditaire et génétique, donc aucune mesure préventive spécifique n'a été développée. En matière de prévention secondaire, elle implique le respect des règles d'hygiène intime. En outre, pendant les procédures d'eau laver soigneusement la tête, autant que possible en déplaçant la chair. S'il y a la moindre suspicion de la présence de processus de phimosis, consultez immédiatement un spécialiste.
