lithiase biliaire - une maladie caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire ou des voies biliaires. Aussi connu sous le nom cholélithiase, les calculs biliaires.
Lithiase - procédé en une étape avec des périodes de croissance et de rémission active.
les facteurs de risque
Raisons voziknoveniya Cholélithiase peu:
- l'excès de cholestérol dans la sécrétion biliaire
- réduction de la sécrétion de phospholipides et d'acides biliaires dans la bile
- bile stase
- infection des voies biliaires
- maladie hémolytique.
La plupart des calculs biliaires - mixtes. Il est composé de cholestérol, de la bilirubine, des acides biliaires, les protéines, les glycoprotéines, les divers sels, oligo-éléments. Les calculs de cholestérol contiennent principalement le cholestérol, ont une forme circulaire ou ovale, une structure en couches, un diamètre de 4-5 mm à 15/12, localisée dans la vésicule biliaire.
pierres cholestérol-pigment-chaux - pluriel, ont le bord, la forme est différente. Sont très variables du nombre - des dizaines, des centaines, voire des milliers.
pierres de pigments - de petite taille, multiple, dur et cassant, très homogène, de couleur noire avec une teinte métallique, situé dans la vésicule biliaire ou des voies biliaires.
pierres de calcium se composent de différents sels de calcium, la forme fantasque, ont des processus de shipoobraznye, lumière ou de couleur brun foncé.
Les symptômes de calculs biliaires
Classiquement sécrètent plusieurs formes de la maladie.
calculs biliaires forment LATENTS.
Il doit être considéré comme l'un des courants de phase cholélithiase. Il peut durer très longtemps en l'absence de symptômes.
La diarrhée, la forme chronique de la maladie.
Ses manifestations:
- uvstvo lourdeur dans l'hypochondre de épigastriques et à droite,
- brûlures d'estomac
- flatulence,
- chaise instable.
L'apparition de la douleur provoque gras manger, frit, les aliments épicés, des portions trop importantes de nourriture.
calculs biliaires forme chronique douloureuse.
Sous cette forme d'expression aucune attaque de la douleur. Les douleurs sont endoloris dans la nature, localisée dans l'hypochondre épigastriques et à droite, répartis dans la région de l'omoplate droite. Il y a faiblesse, malaise, irritabilité.
coliques hépatiques et la forme chronique récidivante.
Ce combat soudain se produisant de la douleur intense dans le quadrant supérieur droit et de la région épigastrique. Déclenchée par l'ingestion de graisses, les épices, les émotions négatives, le stress physique, la grossesse, les menstruations.
les inspections nécessaires
- L'analyse biochimique du sang
- ultrason
- détection Doudenalnoe
- X-ray.
Traitement des calculs biliaires
Le traitement des calculs biliaires dépend de la forme de la maladie et le degré de risque opérationnel.
1. Lorsque les pierres individuelles diamètre de la vésicule biliaire supérieure à 1,2 cm, de multiples pierres charriées enlèvement de la vésicule biliaire. L'or traitement chirurgical standard est cholécystectomie - le retrait de la vésicule biliaire. La chirurgie radicale pour les calculs biliaires fournit 95% des patients avec récupération complète. Dans 10% des patients qui retardent l'opération conduit à la détérioration de la maladie.
2. Dissolution ou meules sont présentés dans les cas où de petites pierres (jusqu'à 1 cm) et des pierres individuelles.
Broyage est effectué en utilisant des ondes ultrasons ou électromagnétiques. pierres de broyage dans la vésicule biliaire est due à l'exposition à la pierre des ondes de choc, qui est formé par décharge à étincelles ou de conduire cristaux piézo-électriques et à l'aide d'un réflecteur parabolique se concentre sur pierre. Au point de l'énergie des vagues de mise au point atteint un maximum. Lorsque cette déformation se produit dans la pierre, qui dépasse la résistance de la pierre. Les ondes de choc à la pierre vient pas, mais beaucoup - 1500-3500, en fonction de la composition de la pierre. Ces multiples ondes de choc détruisent en petits morceaux.
De petits fragments, dont la taille ne dépasse pas le diamètre du canal cystique ou sortant de la vésicule biliaire à travers le canal cystique. En outre, à travers le conduit de bile commun sont situés dans l'intestin et excrétée.
des fragments plus grands, qui ne peuvent pas passer à travers le canal cystique, sont dans la vésicule biliaire. Par conséquent, d'augmenter l'efficacité du traitement est conseillé d'ajouter extracorporelle formulations lithotripsie d'acides biliaires.
Le principal inconvénient de cette méthode - le taux élevé de récidive, à savoir la réapparition de calculs biliaires. Après 5 ans, le taux de récidive est de 50%.
3. La dissolution de calculs biliaires est seulement possible si les calculs de cholestérol.
Pour cet usage acide ursodésoxycholique 15 mg / kg par jour en 2-3 doses, prenant environ 2 ans. l'acide chénodésoxycholique à 15 mg / kg par jour (doses du matin 1/3 et 2/3 du soir), au cours de la prendre un an ou plus.
La dissolution de contact des pierres est réalisé en utilisant l'ester de méthylbutyle: par injection dans la lumière de la vésicule biliaire.
4. régime: Les aliments contenant de grandes quantités de fibres, de la vitamine C, une quantité réduite de protéines et de graisses. Les aliments doivent être petits repas 5-6 fois par jour.
lire article détaillé sur la nutrition dans cholélithiase.
