Comment apparaît la cholestase chez les femmes enceintes?

cholestase cholestase ou cholestase pendant la grossesse est associée à des changements dans le système digestif, qui se produisent souvent dans la future mère. Ce processus ne peut pas représenter un danger, facilement traitable et passer complètement après la naissance, mais dans certains cas, il provoque des pathologies très graves de la mère et le fœtus.raisons

de la stagnation de la bile dans les symptômes de cholestase d'appel de

enceintes chez les femmes enceintes peuvent avoir de nombreuses raisons. Nous liste les principaux: l'utérus

Augmentation pendant la grossesse a un effet significatif sur les organes voisins. Les dimensions du fœtus ne cesse de croître, et l'utérus enceinte commence à faire pression sur les organes environnants( foie, vésicule biliaire).Parfois, cela conduit à diverses conséquences négatives, la plupart de tous - la stagnation dans la cavité abdominale. En outre

compression mécanique du canal biliaire, il y a d'autres raisons de la stagnation de la bile. Par exemple, l'hypersensibilité des hépatocytes aux hormones sexuelles féminines. En dehors de la grossesse, la concentration d'hormones est plus faible, donc il n'y a pas d'effet négatif sur les cellules du foie. Mais dans la période d'attente de bébé quand un organisme altération hormonal,( hépatocytes cellules du foie) peuvent être endommagés progestatifs qui donne le processus de production de la bile et conduit à l'apparition de stagnation.

peut également se produire des enzymes de synthèse de maladies congénitales et procédé de production d'acides biliaires dans le foie. Ces maladies peuvent passer inaperçues pendant longtemps, mais s'affirmer activement pendant la grossesse est, lorsqu'il est ajouté à la compression mécanique des pathologies déjà existantes du corps et les changements hormonaux chez les femmes. Les facteurs de risque

supplémentaires qui peuvent déclencher le développement de la maladie au moment de porter un enfant sont: manifestations

• de cholestase lors de grossesses précédentes;
• grossesse multiple( y compris le développement après la FIV);
• infections parasitaires;
• baisse de l'immunité.

les femmes qui sont à risque, vous devez surveiller attentivement leur état de santé et les premiers signes avant-coureurs consulter immédiatement un médecin.

Classification cholestase de la grossesse

localisation stase biliaire sont divisés en deux groupes principaux:

• intrahépatique( parenchyme hépatique frappé et des conduits biliaires intra-hépatiques);
• extrahepatic lorsque les lésions sont localisées dans la vésicule biliaire, des voies biliaires, papille duodénale majeure.

Pour le profane de distinguer cholestase intrahépatique de la grossesse très difficile extrahépatique, mais ces différences sont très importantes lors du choix d'une méthode de traitement de la maladie.

Par la nature de la cholestase de flux peut être aiguë, accompagnée d'une apparition soudaine de symptômes ou chroniques survenant pendant une longue période et se caractérise par des périodes de maladie exacerbation et calme.

Selon le mécanisme de développement, la maladie peut être due à des troubles du flux biliaire, l'échec de son arrivée dans le duodénum 12 ou la détérioration du transport des composants biliaires pendant l'écoulement des processus digestifs.

Comment fonctionne la maladie

toutes sortes de stase biliaire ont des mécanismes pathogènes similaires.le développement de cholestase commence par le fait qu'il y ait une sortie d'obstacles de la bile( obstruction mécanique ou inflammation des tissus).Bile, incapable d'entrer dans les intestins accumule naturellement dans les canaux.

biliaires provoque des voies biliaires intrahépatiques de dommages, de la bile pénètre dans le parenchyme hépatique et dans les capillaires adjacents aux canaux. En raison de cela, développé trois principaux symptômes de cholestase - troubles digestifs en raison du manque de bile dans l'intestin, les troubles de la fonction hépatique( généralement vu dans l'analyse du sang biochimique) et le syndrome holemichesky( qui se développe en contact avec des composants sanguins dans la bile).

symptômes

des symptômes de la maladie de troubles digestifs se manifestent par le fait que les femmes sont en mesure d'aversion se pose les aliments gras et frits. Puisque la bile est impliquée dans la digestion des graisses, sa déficience entraîne une perturbation du métabolisme des lipides et une dégradation incomplète des graisses qui accompagnent les aliments. En conséquence, des troubles fréquents des selles se produisent, les mouvements de l'intestin ont une brillance huileuse notable.

Le plus souvent, la diarrhée survient après avoir mangé des aliments gras ou lourds ou dans un contexte de suralimentation. Simultanément avec les selles liquides, il y a des douleurs et des grondements dans l'abdomen, une éructation désagréable, l'apparition d'une amertume dans la bouche le matin. Mais souvent ces manifestations ne font pas beaucoup d'attention, compte tenu des changements normaux dans les prédilections alimentaires chez les femmes enceintes.

Le syndrome cholémique se développe légèrement plus tard que les troubles digestifs. Elle se caractérise par des démangeaisons permanentes, un jaunissement de la peau et de la sclérotique, l'apparition d'urine foncée et des selles incolores. Ces manifestations devraient vous rendre méfiant, car elles ne correspondent pas à l'image normale de la grossesse. Les signes supplémentaires de la maladie sont:

• hypovitaminose( il se développe à la suite de la malabsorption des vitamines liposolubles A, E, D, K);
• réduction de poids;
• faiblesse constante;
• fragilité des os, détérioration de la peau et des cheveux;
• a diminué l'acuité visuelle;
• formation de xanthomes - lésions jaunâtres sur la peau, formées lorsque l'absorption des lipides est altérée.

Les dommages au foie pendant longtemps sont asymptomatiques, mais ce sont leurs conséquences qui sont les plus difficiles à guérir. Souvent, la seule manifestation de la cholestase est un léger inconfort ou une lourdeur dans le côté droit, surtout après avoir mangé ou fait de l'exercice. Une image plus complète donne une étude de laboratoire de sang - l'analyse biochimique vous permet d'identifier diverses violations des systèmes enzymatiques du corps et aide à établir un diagnostic précis.

Méthodes de diagnostic

Si vous suspectez une cholestase, une femme enceinte devra subir une série de méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales. Après anamnèse et l'examen, le médecin orienter les tests de laboratoire de l'urine et la chimie du sang, avec lequel vous pouvez déterminer le niveau de la bilirubine, la présence d'acides biliaires dans des enzymes hépatiques sériques.

Un diagnostic précis permet l'échographie des organes abdominaux. Sur l'écran le médecin voit non seulement les contours de la vésicule biliaire ou du foie, mais aussi peut déterminer les changements structurels qui se produisent dans leurs tissus, pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins et des voies biliaires. Dans les cas douteux, des méthodes de diagnostic plus modernes et informatives sont utilisées - procédure CT ou IRM.Dans les situations difficiles, les voies biliaires sont examinées par la méthode de cholangiographie endoscopique ou une biopsie du foie est réalisée.

La cholestase des femmes enceintes doit être différenciée des autres affections présentant des symptômes similaires( hépatite grasse, hépatite virale).L'application des méthodes ci-dessus nous permet de résoudre ce problème, de poser le bon diagnostic et de choisir la thérapie nécessaire.

Traitement de

Le traitement de la cholestase chez les femmes enceintes est compliqué par le fait que de nombreux médicaments pendant cette période sont contre-indiqués. En outre, les médicaments prescrits pour une femme ont un prix élevé, ce qui, combiné à une augmentation des coûts d'une famille en attente d'un supplément, peut entraîner un refus de traitement. C'est pourquoi les modes de traitement non médicamenteux sont mis en évidence, à savoir les changements dans le mode de vie et la nutrition du patient.

Caractéristiques de puissance et alimentation

Le régime pour la cholestase des femmes enceintes implique de limiter la quantité de nourriture - il devrait couvrir les besoins énergétiques d'une femme enceinte, mais ne pas les dépasser. Il est préférable de diviser la nourriture en plusieurs petites astuces pour que les nutriments pénètrent progressivement dans le corps. Une femme recommande d'adhérer à un système alimentaire fractionné, c'est-à-dire de prendre de la nourriture souvent( jusqu'à 6 fois par jour), mais en petites portions, de préférence en même temps. Une telle approche aidera à normaliser la production de bile et à améliorer la digestion.

Liste des produits interdits:

• viande grasse et variétés de poisson;Oeufs
• , graisses animales;
• sauces grasses et épicées( moutarde, mayonnaise);
• produits laitiers à haute teneur en matières grasses( crème, crème sure, lait cuit fermenté);
• crème glacée;Cornichons
• , marinades;
• produits fumés, conserves alimentaires;
• de légumes - couleur et choux de Bruxelles, radis, radis;
• fruits et baies aigres, avocat, olives, melon;Bouillons de viande riches
• ;
• crème glacée;Confiserie
• à la crème, pâtisserie cuite au four;Assaisonnements, épices.

Une femme enceinte doit minimiser la consommation de produits à base de farine, de bonbons, pour refuser les produits semi-finis et les produits en conserve. Avec le désir de manger quelque chose d'épicé ou salé, aussi, devra se battre et au lieu d'un concombre salé ou des champignons pour se reposer sur les légumes et les fruits frais. Les boissons sucrées interdites, le thé et le café forts, les aliments frits et gras sont interdits. La nourriture est recommandée pour cuisiner pour un couple, les plats servis dans une forme bouillie, cuite ou cuite au four.

L'avantage est d'apporter des jus de légumes et de fruits fraîchement pressés, des légumes verts, du pain avec du son ou des grains entiers. Parmi les boissons, la préférence devrait être accordée aux thés verts et aux fruits, aux boissons aux fruits, aux compotes, aux kissels, à l'eau minérale sans gaz. La base du régime devrait être des variétés diététiques de poisson et de viande, de céréales, de légumes frais et de fruits. Les épices ne doivent pas être abusées, elles doivent être ajoutées à la vaisselle au minimum.

Méthodes de traitement

Le traitement médicamenteux de la cholestase chez la femme enceinte ne doit être prescrit que par un médecin. Avec la cholestase intrahépatique, les hépatoprotecteurs les plus sûrs sur une base naturelle sont sélectionnés pour une femme. Les plantes enceintes sont le plus souvent prescrites sur la base du chardon-Marie. Ces médicaments améliorent la fonction hépatique, protègent les hépatocytes contre les effets néfastes des hormones sexuelles, normalisent la production de bile. Avec eux, des préparations de cholagogue sont prescrites - des médicaments qui améliorent l'écoulement de la bile. L'effet combiné de ces agents peut presque complètement éliminer le phénomène de cholestase. Lorsque des complexes multivitaminés de réception prescrits manifestations

de hypovitaminose, pour réduire les démangeaisons conseillé d'appliquer des compresses décoctions d'herbes ayant une action anti-inflammatoire et antiseptique( Camomille, Marigold) ou processus recommander et adoucir la peau d'huile d'olive. Pour prévenir le risque d'hémorragie post-partum, une femme est prescrit de la vitamine K, qu'elle doit prendre jusqu'à l'accouchement. Dans les cas complexes, le traitement médicamenteux est complété par des procédures de plasmaphérèse et d'hémosorption.

En cas de cholestase extrahépatique, une obstruction qui chevauche la sortie de la bile à travers les voies biliaires doit être identifiée et éliminée. Souvent, cela nécessite une intervention chirurgicale. Les femmes enceintes préfèrent la version endoscopique de l'opération, qui permet de minimiser l'impact négatif sur le corps de la femme et, surtout, sur l'avenir du bébé.Après l'opération nommé gepatoprotektory et cholagogue, avec eux - agents analgésiques et antispasmodiques qui prennent en charge la fonctionnalité des voies biliaires.

Qu'est-ce qui menace la cholestase?

absence de traitement en temps opportun des cholestase conduit à l'accumulation d'acides biliaires dans le sang a un impact négatif non seulement sur le corps de la femme, mais aussi sur la santé de votre bébé.Selon les statistiques, les enfants nés de telles mères souffrent souvent de maladies hépatiques congénitales ou de maladies allergiques. Risque accru de développer des maladies de la peau et du système nerveux. Il faut se rappeler que la bile est un environnement agressif et que l'apparition de ses composants dans le sang est destructrice pour le corps.

En l'absence de traitement rapide du développement de cholestase menace de graves conséquences telles que:

• la naissance d'un bébé prématuré;
• mort fœtale intra-utérine;
• le développement de l'insuffisance hépatique, la lithiase biliaire ou la cirrhose chez la mère;
• pathologie du foie chez un nouveau-né.

cholestase

éviter la stagnation de la bile et les symptômes désagréables de la femme enceinte de cholestase aide une bonne nutrition, un mode de vie sain et actif, traitement rapide des maladies chroniques et les facteurs de risque menant au développement de la stagnation dans la vésicule biliaire.

La charge physique doit être mesurée. Exercices spéciaux appropriés pour les femmes enceintes, aqua-aérobic. Comme une option de budget recommandent de longues promenades en plein air. Vous pouvez aussi faire vos devoirs. En tout cas, dans les activités physiques pour une femme enceinte souffrant de cholestase, l'essentiel est la modération.