Urticaire - maladie manifeste élément primaire éruption est le blister, à savoir clairement partie limitée de l'oedème de la peau. couleur rouge boursouflure, diamètre - de quelques millimètres à quelques centimètres.
Urticaire est le troisième dans la structure de la maladie allergique après asthme et les allergies aux médicaments. 15-25% de la population sur un transfert à vie ou urticaires angioedema au moins une fois.
Types et symptômes de l'urticaire
La nature des lésions cutanées de l'urticaire en raison des particularités du réseau vasculaire de la peau ( « organe de choc »). L'élément principal de toute sorte de ruches - papule accompagnée de démangeaisons et caractérisé par « volatile », à savoir la capacité à disparaître en quelques minutes ou quelques heures. Ces ampoules ont une teinte rouge, élèvent au-dessus de la peau, le liquide en lui-même ne contient pas. La zone de leur distribution peut être différent - de la petite taille localisation pièce à de grandes lésions.
urticaire aiguë
La forme aiguë se produit en même temps en contact direct avec une substance irritante ou allergène et passe à travers plusieurs heures. Peut-être une combinaison d'urticaire aiguë angioedema.
urticaire chronique
La forme chronique est maintenue pendant plus de 6 semaines. Elle est causée par les mécanismes de plus en plus non-immunes, y compris les maladies systémiques. Souvent (environ 70% des cas), l'urticaire chronique, la cause demeure inconnue.
urticaire au froid
Elle se développe quand il est exposé au froid. L'urticaire au froid cause commune - effet de l'eau ou de l'air à basse température. La réaction se produit généralement en quelques minutes après l'exposition au froid. Dans les cas graves de l'urticaire au froid est accompagnée d'une faiblesse, des maux de tête, des vertiges, essoufflement, palpitations cardiaques. Il peut y avoir des douleurs abdominales et des nausées.
urticaire au froid réflexe - réaction commune ou locale au froid. Parfois, il ne se pose que lorsque le refroidissement du corps. La réaction locale à une éruption manifeste froid apparaissant autour de la zone froide de la peau, alors que la peau, qui est directement en contact avec un rhume, aucune infestation.
urticaire nerveux
Il se produit lorsque le stress sévère ou prolongée. Dans ce cas, un traitement symptomatique apporte seulement un soulagement temporaire, et un stress prolongé perd son efficacité. Pour éviter l'urticaire chronique nerveux nécessaire pour éliminer la source de stress, procéder à des activités de psychothérapie ou de relaxation.
urticaires de contact
Cette forme apparaît au contact de la peau ou des muqueuses avec certaines substances. Caractérisé par des ampoules, des démangeaisons, des brûlures. La cause la plus fréquente de l'urticaire de contact - latex. Dans les cas graves il peut y avoir une complication sous forme de choc anaphylactique.
urticaire mécanique
Dermograficheskaya (mécanique) urticaire - représente une vue en élévation linéaire, et la rougeur de la peau par des stimuli mécaniques (par exemple, des courroies de pression, de vibration et le cyclisme et al.).
Similaires à sa forme - urticaire de pression d'impact - se produit 4-6 heures après la compression de la peau (bas élastiques, et des chaussures, etc.). Il existe deux formes d'effets de pression - Urticaire immédiats et différés. forment immédiatement - et des rougeurs apparaissent des cloques quelques minutes après la pression sur la peau (sans frottement et étirement). Rash accompagnée d'une sensation de brûlure et a tenu 30 minutes, mais pas plus de 2 heures. forme lente - sombre, cloques douloureuses et des démangeaisons apparaissent sur les parties du corps soumis à une compression prolongée: après une longue marche, asseyez-vous. L'éruption apparaît entre 30 minutes à 9 heures après l'irritation de la peau et persiste pendant environ 36 heures. Peut-être un malaise, des frissons, des maux de tête.
Des formes moins communes de
urticaire Akvagennaya - une forme rare. Les petites bosses apparaissent après contact avec l'eau à toute température. démangeaisons juste sans une éruption cutanée peut apparaître dans certains cas (akvagenny démangeaisons vaginales).
tension déclenché l'exercice de l'urticaire; Elle se manifeste par une éruption cutanée, œdème des vaisseaux, une respiration sifflante, diminution de la pression artérielle (hypotension).
éruption de chaleur. Pour cette forme caractérisée par de petites élévations (5-10 mm) sur la peau, survenant après surchauffe, bains, douche chaude.
urticaire solaire. Elle survient à la suite d'une exposition à la lumière du soleil. Il commence quelques minutes après l'exposition au soleil; Il passe par 1-2 heures après l'exposition au soleil.
urticaire - dont la cause est peu claire.
analyses
Le diagnostic de l'urticaire aiguë est généralement pas difficile et peut être effectuée par un médecin généraliste ou un allergologue-immunologue médicale.
Lorsque la réponse à l'ingestion de nourriture ou des médicaments utilisés tests de provocation avec des allergènes suspects après le régime d'élimination.
Les allergènes inhalés - sont utilisés des tests cutanés, le test RAST (PACT)
l'urticaire idiopathique, continue pendant plus de 6 semaines destinées à exclure les maladies systémiques (pour cette biopsie de peau est effectuée, la détermination de ESR dans l'analyse générale du sang, l'urine, anatomiste, etc.)
test de provocation
- L'urticaire au froid - test à froid: un morceau de glace a été placée sur la peau pendant 5 minutes; observer la réaction pendant 10-15 minutes.
- le stress thermique ou physique a provoqué l'urticaire: exercice stress test, test cutané avec de la méthacholine (réaction locale à l'injection intradermique de 0,1 mg de méthacholine dans une solution à 0,9% de sodium chlorure).
- L'urticaire solaire - l'irradiation solaire est réalisée une certaine longueur d'onde. urticaire retardée compression résultante: poche appliquée avec du sable 2-4 kg 3 h.
- urticaire Akvagennaya - l'eau du robinet à des températures différentes.
- Urticaire infectieuse - effectuer un frottis bactériologique de la gorge, le titre antistreptolisin, Le Vietnam, l'analyse fécale (pour les parasites), des tests de la fonction hépatique sur le test Mononucléose.
- Urticaire - autoimmunes anticorps antinucléaires (anatomiste), Complement, cryoglobulines, électrophorèse des protéines sériques.
traitement de l'urticaire
Dans le traitement de l'urticaire aiguë est préférable d'utiliser des antihistaminiques I génération - Tavegilum, Suprastinum (II médicaments génération effet est observé principalement à une date ultérieure)
Dans les formes chroniques de traitement utilisés
- Loratadine 10 mg 1 fois par jour,
- cétirizine par 0,01 g d'une fois par jour (le soir), soit 0,005 g de 2 fois par jour (matin et soir)
- cyproheptadine ou 4-8 mg toutes les 4-8 heures (enfants - 0,25-0,5 mg / kg / jour toutes les 6-8 heures)
- ou fexofenadine (Telfast) - 180 mg 1 fois par jour pour les adultes de 10 à 20 ébastine ou 1 mg une fois par jour pour les enfants, sous la forme d'un sirop,
- en outre - la cimétidine, la ranitidine.
Cours et pronostic
urticaire amélioration se produit moins de 72 heures dans 70% des patients. Dans la forme chronique d'amélioration dans le premier jour où elle est observée chez 30% des patients.
Les causes de l'urticaire
Facteurs à l'origine des ruches définies. Voici quelques-uns d'entre eux:
- Sensibilisation: aliments, y compris les suppléments alimentaires, les médicaments, le venin d'insectes piqueurs de, le pollen, les cosmétiques, les produits de nettoyage et autres.
- L'aspirine et d'autres médicaments non stéroïdiens anti-inflammatoires (ibuprofène, l'indométhacine, le diclofénac, Ortophenum et al.)
- produits de contraste iodés
- Les succédanés du plasma (solution dextran)
- Les anesthésiques locaux (lidocaïne, procaïne, etc.).
- Les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril, etc.).
- codéine
- tubocurarine
- morphine
- thiopental sodique
- transfusion sanguine
- Les facteurs physiques: chaleur, froid, exposition au soleil, pression, etc.
- stress émotionnel
- Les maladies dans lesquelles l'urticaire - l'un des syndromes
- Infections virales - (maladie du baiser, hépatite), les infections helminthes
- Collagenosis (lupus systémique lupus, la polyarthrite rhumatoïde)
- maladie sérique
- mastocytose
- tumeurs
- hyper- et hypothyroïdie
