Tout le monde sait pourquoi il y a des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, contrairement à ces maladies de l'autre et quelles sont les conséquences possibles. Il est 2 différentes maladies neurologiques. Ils sont unis par le fait que dans les deux cas, il y a une ischémie aiguë du tissu cérébral en raison de troubles de la circulation. L'AVC est une urgence. En cas de retard des soins médicaux mort possible.
Les causes de
Le premier accident vasculaire cérébral hémorragique de différence ischémique - dans l'étiologie (causes). accident vasculaire cérébral hémorragique sinon il a appelé une hémorragie cérébrale. La base de lésions cérébrales en fonction des processus suivants: lésions vasculaires, le flux sanguin insuffisant et imprégner des tissus d'organes.
Les raisons peuvent être:
- Anévrysme des vaisseaux cérébraux. A cette paroi de l'artère pathologie renflée vers l'extérieur. Cette condition est congénitale et acquise. Causes anévrismes sont: malformations cérébrales (vaisseaux de communication anormale) dysplasie du tissu conjonctif, haute pression, Hyalinose de vasculaires, lésions cérébrales traumatiques, et l'athérosclérose. Contribue à briser la forte augmentation de la pression artérielle, le stress et la fatigue.
- Une pression artérielle élevée. L'hypertension artérielle peut résulter d'une pathologie du système nerveux central (polyneuropathie, la méningite, l'encéphalite, les tumeurs), une maladie rénale (la glomérulonéphrite chronique pyélonéphrite, la thrombose vasculaire rénale, les anomalies congénitales et hydronéphrose Néphroptose), des troubles endocriniens (phéochromocytome, hyperthyroïdie), le rétrécissement des artères, la vasculite, la coarctation de l'aorte et l'athérosclérose. la pression élevée favorise les dommages aux parois des artères.
- Les maladies inflammatoires des vaisseaux alimentant le cerveau.
- utilisation inefficiente des médicaments (anticoagulants, fibrinolytiques).
- Problèmes avec la coagulation du sang.
- L'utilisation de médicaments.
- angiopathie amyloide.
Dans le développement d'un infarctus cérébral (AVC ischémique) D'autres processus. Les causes de cette maladie comprennent:
- Les maladies cardiaques (infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire, l'insuffisance cardiaque congestive). Lorsque le dysfonctionnement des organes diminution du débit cardiaque et une diminution du débit sanguin vers le cerveau.
- Le diabète sucré.
- La défaite de l'artère cérébrale plaques d'athérosclérose. Ces derniers sont formés chez les personnes atteintes dyslipidémie (troubles du métabolisme des lipides) et de l'obésité. Un facteur de risque est une mauvaise nutrition. Athérosclérose se développe dans l'abus de nourriture, riche en graisses animales et en glucides simples.
- Fumeurs. Favorise endommage les artères endothéliales.
- le stress psycho-émotionnel (stress). Dans le contexte d'expériences système surrénale est activé, ce qui entraîne dans le sang est jeté beaucoup de catécholamines. Ces hormones constriction des vaisseaux, altérant le flux sanguin vers le cerveau.
- La pression accrue (plus de 139/89 mm Hg).
- crises hypertensives fréquentes.
- Spasme des artères carotides.
Souvent, l'ischémie cérébrale survient chez les personnes atteintes ostéochondrose cervicale.
Signes et symptômes
Il y a une différence entre un AVC ischémique et hémorragique des symptômes. Pour hémorragie cérébrale est caractérisée par:
- des céphalées sévères;
- vertiges;
- vomissements;
- nausées;
- troubles de la conscience (étourdissement, stupeur ou le coma);
- changement de comportement;
- troubles de la mémoire;
- troubles de la parole et sensoriels;
- parésie;
- symptômes méningés (Kernig, Brudzinskogo, les raideurs musculaires du cou);
- tige symptômes;
- convulsions.
L'AVC hémorragique diffère de fait ischémique que dans les 2-3 premières semaines de développement oedème cérébral. Souvent, il y a un syndrome de dislocation. La raison - le déplacement des structures du cerveau dues à la formation d'un hématome (cavité de sang). Lorsque l'infarctus cérébral éprouvent souvent les symptômes suivants:
- trouble de la parole;
- tombantes coin de la bouche;
- asymétrie faciale;
- anesthésie (perte de sensation);
- hémiparésie;
- manque de compréhension d'une langue étrangère;
- la difficulté à avaler (observée dans le cas de lésions cérébelleuses);
- des nausées, des vomissements et des hoquets;
- incoordination;
- dysarthrie (difficulté à parler des mots);
- troubles de la motilité (apraxie);
- anosognosia (méconnaissance des maladies humaines);
- symptômes oculaires (cécité bilatérale, flash devant ses yeux, des hallucinations visuelles).
L'AVC ischémique est caractérisée par hémorragique fait que le tableau clinique dépend du niveau des lésions cérébrales. Pour les méthodes de diagnostic des maladies comprennent IRM, CT, scintigraphie, Doppler, EEG, ECG, analyses cliniques générales, la coagulation, l'examen neurologique, l'examen physique et analyse biochimique le sang. Les différences de diagnostic ne sont pas disponibles.
Premiers soins et traitement
La différence entre les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques réside dans le traitement. Si vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral, vous devez:
- Appelez une ambulance.
- Ne pas donner à une personne pour manger et boire. Lorsque la nourriture dysphagie peut pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer une asphyxie.
- Enlever les vêtements contraignants.
- Ouvrez la fenêtre et de fournir un flux d'oxygène.
- Donner au patient la position désirée. Si la personne est inconsciente, mais la respiration il est stocké, il est nécessaire de le poser sur le côté. Dans ce cas, devrait être levé la tête, et était couché sur son bras. Les jambes pliées au niveau des genoux.
- Effectuer la réanimation (respiration artificielle et les compressions thoraciques).
- Dégager les voies respiratoires supérieures du mucus et des vomissements.
- Surveiller l'état de la personne à l'arrivée d'une ambulance (pour mesurer la pression, prendre le pouls et la fréquence respiratoire).
Ces activités sont menées indépendamment du type d'accident vasculaire cérébral. D'autres tactiques médicales peuvent différer. Les caractéristiques particulières du traitement de l'infarctus cérébral comprennent:
- L'utilisation d'agents antiplaquettaires et les anticoagulants. Ces médicaments sont prescrits pour fluidifier le sang dans le cas de thrombose et de coagulation améliorée. médicaments utilisés tels que Clopidogrel, Lopirel, Plavix, Fraksiparin, dipyridamole-OVF, carillons, Héparine et warfarin. Dans les AVC hémorragiques, ces médicaments sont contre-indiqués.
- Neuroprotection (amélioration du cerveau). Dans une ischémie aiguë appliquer des antioxydants (Meksidol), agents d'amélioration des processus métaboliques (meldonium, la glycine, Mildronate, Melfor et Kardionat Medatern), des préparations cardio-vasculaires (Pentoxifylline, Trental, Fleksital, Cavinton, Vinpocétine), adaptogènes (Apilak, teinture Eleutherococcus), une combinaison de médicaments (Fezam, Tiotsetam) et nootropiques (piracétam, Lutset, Cerebrolysin, Semaks). La plupart de ces médicaments sont contre-indiqués en cas d'hémorragie cérébrale.
- L'utilisation des statines. Ils sont présentés dans la course sur le fond de l'athérosclérose systémique ou cérébrale, la dyslipidémie et de la famille. Appliquer: Simvor, Roxer, Atomaks, Lipitor et Rozukard.
- Utilisation de thrombolytiques (streptokinase).
- La nécessité de se conformer à régime strict (athérosclérose). Il y a une table entière avec une liste des aliments et des plats autorisés et interdits. L'aspect le plus important de la puissance est le rejet des aliments gras et frits, les produits de boulangerie et des bonbons.
- L'opération. formes d'AVC ischémique diffèrent en ce que lorsque les enlever peut nécessiter thrombus (thrombectomie, thrombolyse), les navires de purification des plaques d'athérome, stenting et angioplastie.
Le traitement de l'accident vasculaire cérébral hémorragique est dirigé pour arrêter le saignement et l'enlèvement d'un hématome. Antihypertenseurs appliquer (avec une pression artérielle élevée) et hémostatiques (Vikasol). Lorsque l'œdème cérébral diurétiques représentés (Torasemide, Diuver, Furosémide), une solution de sulfate de magnésium et les corticostéroïdes systémiques (prednisolone). Hémorragie dans le cerveau peut nécessiter une intervention chirurgicale (ensemble de clips anévrisme), et des malformations de suppression d'embolisation (d'arrêt vasculaire du flux sanguin).
Dans un AVC ischémique et hémorragique nécessairement besoin de réadaptation. Après soins médicaux et chirurgicaux massage efficace, la physiothérapie, l'exercice (physiothérapie), le développement de la parole lorsque séances d'aide avec un orthophoniste, le repos dans un sanatorium, gidroprotsedury, la psychothérapie, la nutrition, les vitamines et les minéraux additifs.
Différence par accident vasculaire cérébral ischémique est une mortalité plus faible pourcentage hémorragique (15-20%). Hémorragie ce chiffre atteint 70%. Dans la moitié des personnes meurent après une intervention chirurgicale pour le retrait de l'hématome. Dans les deux cas, de nombreux patients restent handicapés pendant de nombreuses années. Ils peuvent exprimer des troubles et des troubles du mouvement sous la forme de paralysie et parésie.
