Œdème de Quincke: symptômes et traitement, premiers secours, complications

Selon les données historiques, angioedème a été décrit en 1576 Marcello Donati. Cependant, le terme angioedème a été introduit en 1882 par Henryk angioedème, dont le nom est encore cette condition.

Cependant, seulement en 1964, il a été identifié des produits chimiques qui déclenchent le développement de réactions pathologiques. Depuis lors, il existe une possibilité de traitement pathogénique ciblé.

Angio - Qu'est-ce?

Angioedema est l'un des problèmes les plus difficiles d'allergie - cela est dû à la forte prévalence de cette maladie. Ainsi, sa fréquence en combinaison avec l'urticaire est de 49% de toutes les réactions allergiques et isolées observées dans angioedema 11% des cas.

la plus forte incidence est observé chez les personnes en âge de travailler. Il est à noter que 2% de l'oedème angioneurotique héréditaire peut être associée à une certaine complément de réaction pathologique( un certain lien du système immunitaire protège l'humain normal à partir de micro-organismes pathogènes).

Angioedema - une condition dans laquelle il y a un gonflement de la peau et la graisse sous-cutanée. En même temps, il peut être combiné avec un œdème de la muqueuse. Il peut donc affecte les systèmes respiratoire, urinaire, digestif et nerveux, ce qui conduit à des symptômes correspondants( voir photo).

pour angioedema se caractérise par certaines caractéristiques des symptômes: apparition soudaine

• ( parfois identifier l'agent causal est pas si simple);
• Développement de poches dans les couches inférieures de la couche de la peau et de la graisse;
• Prévalence de la douleur avec un minimum de démangeaisons;
• Implication fréquente dans le processus pathologique des muqueuses;
• résolution lente de gonflement - dans les 72 heures, contre l'urticaire cloques, qui sont rapidement.

Les signes cliniques d'angioedème surviennent après une exposition aux allergènes dans leurs rôles peuvent servir une variété de substances( voir la liste au bas de l'article ).

Cependant, quels que soient les facteurs étiologiques de l'oedème allergique et l'urticaire développé en raison de la formation accrue d'histamine dans le corps. Ceci est confirmé par les faits suivants: émergence de

• réactions cutanées typiques lors de l'administration de l'histamine;
• Libération prouvée de granules de mastocytes( macrophages);
• Augmentation de la libération d'histamine dans certaines formes d'urticaire;
• L'efficacité cliniquement prouvée des antihistaminiques. Les symptômes angioedema

, œdème et photo

peut être allergique angioedema deux types principaux:

1. aiguë - apparaît soudainement en contact avec les facteurs étiologiques dans le corps;
2. récurrente aiguë, lorsqu'une période de 3 à 6 mois, il y a un minimum de 3 rechutes cliniques. Les symptômes

quin oedème ont les caractéristiques suivantes:

• L'asymétrie de la lésion est le plus souvent notée;
• Couleur rose pâle ou pas différent de la couleur de la peau;
• Rare identification des démangeaisons, le plus souvent il y a douleur et sensation de brûlure;
• Pour supprimer les manifestations cliniques, il faut plus de 24 heures;
• Les tissus préférés sont les tissus riches en eau - la zone périorbitaire, le cuir chevelu, la langue, le pharynx, les brosses, les organes génitaux, les pieds( surface arrière).Cependant, le gonflement peut se produire n'importe où;
• Les manifestations cutanées peuvent être associées à un gonflement des muqueuses de tous les organes et articulations.

Les symptômes chez les adultes, avec gonflement de Quinck dans le larynx, comme une variante de l'angioedème, menacent la vie. La mort vient à cause de l'étouffement.

Avec l'œdème du larynx, les premiers signes caractéristiques sont la toux et la voix rauque, au fur et à mesure de son développement, la respiration bruyante et les symptômes de suffocation se manifestent.

En cas d'œdème de l'estomac et de la muqueuse intestinale, des symptômes caractéristiques apparaissent - nausées, vomissements, douleurs abdominales de nature spastique.

Dans certains cas, des formes rares d'œdème de Quincke peuvent être notées, leurs symptômes:

1) Récurrent, associé à une hyperéosinophilie. Dans cet état, le nombre d'éosinophiles est plusieurs fois supérieur à la norme pour une période d'âge donnée, et les leucocytes et le taux d'anticorps dirigés contre l'endothélium( la coque interne des vaisseaux) sont également augmentés.

Température élevée déterminée cliniquement à 40 ° C et éruption cutanée allergique.

2) Forme héréditaire de l'œdème de Quincke transmise par un type autosomique dominant. Parfois, il existe un œdème de différents endroits. Cette maladie est caractérisée par une déficience génétique de la protéine, qui inhibe l'activation du complément.

Pour la première fois, la maladie se manifeste avant l'âge de 20 ans. Avant cette période, les symptômes cliniques sont absents. Le principal danger de la forme héréditaire est le risque accru de décès, observé chez 35% des patients. Par conséquent, tous les membres de la famille sont soumis à une inspection.

3) La forme acquise d'angio-œdème survient plus souvent chez les patients âgés et est associée à des maladies lymphoprolifératives, au lupus érythémateux disséminé et à l'hépatite virale.

Les formes héréditaires des allergies peuvent être de trois types principaux:

1. Le premier type est observé dans 85% des cas. La mutation causative survient spontanément, de sorte que le génotype reste habituellement normal avec les parents;
2. Le second type est moins commun - dans 15% des cas. Il est associé à une concentration élevée d'activateurs du complément du fait qu'il n'est pas consommé;
3. Le troisième type est observé seulement chez les femmes, tk.la maladie est liée au chromosome X.Ce formulaire a été décrit récemment.

Pour la forme héréditaire d'angioedema, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:

• Une association fréquente avec une infection chronique;
• Occurrence récurrente d'œdème;
• Douleur abdominale fréquente, associée à des nausées et des vomissements( ils peuvent causer des interventions chirurgicales déraisonnables);
• Réduction du contenu de la fraction C4 du complément( caractéristique diagnostique importante, puisque à ses valeurs normales, la probabilité de forme héréditaire est minime);
• Absence de démangeaisons;
• Développement fréquent de l'œdème laryngé avec implication dans le syndrome édaphématique et le langage;
• Les ruches sont rares;
• Les exacerbations sont répétées à différents intervalles. Chez certains patients - une fois par semaine, dans d'autres - une fois par an.

œdème de Quincke chez les enfants - caractéristiques des signes d'œdème

Les symptômes de Quincke chez les enfants sont quelque peu différents des adultes - cela nécessite le plus grand soin de la part des parents. L'apparition de tout symptôme suspect devrait être l'occasion d'une consultation avec un médecin.

Caractéristiques de l'œdème dans l'enfance sont:

• Possibilité de manifestation dans n'importe quelle partie du corps, pas seulement hydrophile( contenant une grande quantité d'eau);
• Apparition fréquente d'éruptions cutanées selon le type d'urticaire;
• Etat excité;
• Augmentation de la température, perte de conscience;
• Douleurs abdominales, nausées et vomissements.

Le gonflement de Quincke chez l'enfant s'accompagne souvent d'une lésion du larynx. Ceci est lourd d'étouffement mortel si pas aidé dans le temps.

angioedema premiers soins

premier angioedema aide comprend les activités suivantes: appel

1. obligatoire une ambulance avec une description de la situation;
2. Arrêtez la fourniture d'un allergène au corps;les piqûres d'insectes
3. appliqués sur cette sacs de glace de lieu et au-dessus de la morsure - un bandage de pression appliquée, empêche en outre la livraison de l'allergène dans la circulation sanguine;
4. Lavage gastrique et administration de charbon actif si l'œdème est associé à de la nourriture;
5. Fournir de l'oxygène à la pièce( ouvrir la fenêtre);
6. Donner à prendre n'importe quel antihistaminique. Cependant, en présence d'œdème de la muqueuse du tube digestif, son absorption est perturbée, de sorte qu'une injection intraveineuse ou intramusculaire est nécessaire( ce qui est fait par les médecins ambulanciers).

Si le gonflement de Quincke chez une personne se répète, alors il a déjà des seringues spécialement préparées avec de l'adrénaline et un médicament hormonal. Ils sont fabriqués par l'industrie pharmaceutique.

traitement de l'oedème angioneurotique, les médicaments

direction Priorité dans le traitement de l'œdème de Quincke et anaphylaxie prendre la deuxième génération des antihistaminiques. Leur efficacité est due à la suppression de la synthèse de l'histamine et à son action sur les récepteurs. Un effet supplémentaire est anti-inflammatoire.

Les représentants de la première génération d'antihistaminiques sont:

1. Dimedrol;
2. Tavegil;
3. Pipolphen;
4. Suprastine;
5. Fenistil;
6. Diazoline;
7. Fenkarol.

Cependant, les médicaments de seconde génération pour le traitement de l'œdème de Quincke préférable à celui-ci comprennent:

1. Claritin;
2. Zirtek;
3. Telfast;
4. Erius.

En même temps, il est recommandé de créer une vie hypoallergénique:

• autant que possible de retirer des lieux de choses superflues qui accumulent la poussière( tapis, jouets en peluche et autres);
• Utilisation de housses anti-allergiques spéciales pour oreillers, matelas et couvertures. Les couvercles synthétiques en volume insuffisant protègent contre les tiques parasitant vers le bas;
• Le linge de lit doit être lavé à une température supérieure à 60 ° C, de sorte que tous les acariens qui peuvent y rester soient perdus;
• S'il y a des tapis dans la maison, ils doivent être traités avec des acaricides spéciaux( benzoate de benzyle, méthylpyrimiphos);
• Les rideaux lourds doivent être remplacés par du coton ou du linge, lavés à l'eau chaude;
• Essuyer les meubles avec un chiffon humide;
• Les meubles avec rembourrage doivent être aspirés 2 fois par semaine;
• Ne pas trop humidifier l'air;cela crée de bonnes conditions pour la vie des tiques;
• L'aspirateur à détergent protège contre les plus petites particules pouvant causer des allergies;
• Ne permettez pas à un enfant de prendre des jouets de fourrure sur le lit.
• Les jouets en fourrure doivent être lavés ou congelés dans le congélateur;
• Abandonner les animaux domestiques et les oiseaux;
• Rappelez-vous que les champignons qui conduisent à la moisissure peuvent se multiplier dans les pots de fleurs;
• Ventiler la pièce tous les jours;
• Les livres, sous-vêtements et vêtements doivent être rangés dans des armoires fermées;
• Vérifiez les taches d'humidité sur les plafonds et les coins.

Les symptômes et le traitement du syndrome de Quincke aigu dépendent directement de la nutrition - un régime hypoallergénique est donc recommandé.Ses principes sont:

• élimination complète des aliments très allergènes( café, chocolat, oeuf, le cacao, les fruits, les légumes et les baies avec la couleur orange et rouge);
• Élimination complète des allergènes responsables de l'œdème de Quincke;
• Remplacement adéquat des produits exclus pour répondre aux besoins humains en énergie et en nutriments;alimentation par étapes extension
• avec l'introduction de produits interdits dans les petites doses, et l'évaluation de la tolérance individuelle;
• interdit aiguë et extractibles - les soupes, les viandes en conserve, marinades, etc;.
• interdit les produits contenant des additifs alimentaires( bonbons, bonbons, guimauve, gâteau, etc.);
• Le sel, les produits à base de farine et le beurre sont limités;
• Les fruits et les baies de couleur claire sont autorisés;
• Le riz, le sarrasin et l'orge perlé sont autorisés;
• Des produits laitiers sont utilisés;
• Vous pouvez manger de la viande de dinde et des lapins;
• Les huiles végétales sont autorisées;
• Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou bouillis;
• Les céréales et les pommes de terre doivent être trempées pendant 18 heures avant la cuisson;
• La première eau lors de la cuisson de la viande doit être vidangée. Les complications

La complication la plus dangereuse de l'oedème angioneurotique - un gonflement de la gorge, ce qui conduit à l'asphyxie. En conséquence, une insuffisance respiratoire aiguë peut entraîner la mort si le traitement n'est pas effectué à temps. D'autres complications sont œdème de Quincke:

1. aiguë syndrome abdominal, simulant la pathologie chirurgicale de la cavité abdominale;
2. Cystite allergique aiguë entraînant une rétention urinaire aiguë;le syndrome de Ménière
3. avec œdème de la muqueuse de l'oreille interne( cette manifestations de l'état des vertiges et des acouphènes);
4. Combinaison d'œdème avec de l'urticaire.raisons

angioedema - allergènes fréquents plus grand danger

Parmi les aliments sont: les poissons, les œufs, le lait, le poulet, le bœuf, les pommes, les noix, le porc, le miel, les carottes, la pierre agrumes
, melon, fumé, divers suppléments alimentaires et des produits à base de soja.

Les médicaments peuvent également être des allergènes puissants.À cet égard, les plus dangereux sont les suivants: pénicillines

• du groupe constitué par les bêta-lactamines;
• céphalosporines;
• non-stéroïdes, en particulier l'aspirine;
• B-vitamines;
• inhibiteurs de l'enzyme angiotensine;
• préparations de contraste;
• insuline.

Le venin des abeilles, des guêpes et des frelons a également de fortes propriétés allergéniques. Chez lui, la force est comparable et certaines infections:

• Hépatite C et B, infection par le VIH;
• Maladies associées au virus d'Epstein-Barr et à Coxsackie;
• infection herpétique;
• Maladies de Helicobacter pylori;
• Mononucléose infectieuse;
• Dysbactériose de l'intestin;
• Conditions bactériennes et fongiques chroniques.

Certaines maladies auto-immunes et les infestations parasitaires peuvent également être les instigateurs d'angioedème: le syndrome de Sjogren

• , le lupus érythémateux systémique, thyroïdite;
• Polyarthrite rhumatoïde;
• Giardiase;
• Trichomonase, amibiase;
• Paludisme et autres.

Parmi les facteurs physiques sont également des réactions allergiques: PROVOCATEURS

• accrue exposition au soleil;
• Chaleur ou froid;
• Effets de vibration.

Prévention

La seule mesure préventive est d'éviter tout contact avec l'allergène. Par conséquent, un examen approfondi avec un allergologue est nécessaire pour déterminer le facteur causatif.

Ces patients doivent être prudents dans la nutrition et le mode de vie en général.