Spasme du pylore (le muscle à la sortie de l'estomac) ou pilorospazm - un état pathologique dans lequel il existe une forte contraction spasmodique des muscles de la région pylorique de l'estomac.
En raison de la suppression rapide de pilorospazme perturbé des aliments de l'estomac et conduit à des symptômes désagréables, perturbé la digestion.
raisons
formes primaires et secondaires distingués pilorospazme se produisant dans le contexte de diverses pathologies.
pilorospazm primaire est le résultat:
- troubles de la réception en temps opportun des stimuli reposant sur les récepteurs de garde-barrière qui se produisent avec un mauvais fonctionnement du système nerveux,
- carence en vitamines (en particulier du groupe B),
- la fatigue aiguë (physique ou mentale)
- réflexe lors de la stimulation dans le cycle primaire intestin ilioblasti angle iléo-caecale (l'endroit de transition dans l'intestin grêle d'épaisseur)
- nicotine d'intoxication ou de la morphine,
- troubles du système nerveux autonome (augmentation du tonus vagal).
piloropazm secondaire se produit lorsque:
- ulcère gastro-duodénalSurtout quand l'ulcère localisé dans le contrôleur d'accès,
- gastrite chroniqueSurtout avec une acidité élevée,
- inflammation de la sortie de l'estomac et des intestins entrée du département (piloroduodenite)
- polypose de l'estomac,
- maladies des départements digestifs inférieurs - colite, côlon polypose, la maladie de Crohn ou l'appendicite chronique,
- maladies des voies biliaires,
- adhérences,
- inflammation dans la région pelvienne chez les femmes (réflexe de spasme du pylore se produit en raison de l'apparition d'impulsions anormales).
Les facteurs aggravants pour le développement de pilorospazme est le tabagisme, le travail dans la production de produits chimiques dangereux, l'utilisation de certains médicaments.
Pilorosprazm se produit souvent chez les nourrissons en raison d'une naissance difficile, et à long terme hypoxie, Immaturité ou pathologie du système nerveux. Chez les adultes se produit habituellement sur le fond de l'épuisement douloureux ou défavorable.
mécanisme de développement
Gatekeeper - un muscle du système digestif spécial, il est en constante diminution, quel que soit le processus de digestion. Cependant, le ton du pylore sensible au travail actif de tous les départements des impulsions du système digestif et nerveux, ainsi que des changements dans la concentration des sucs digestifs.
En conséquence, il y a un contrôleur d'accès tics stimuli très forte - il y a un spasme. spasmes longs perturbent la structure interne du contrôleur d'accès - elle peut conduire à une condition plus grave - pyloristenosis (troubles musculaires organiques).
En raison de spasmes de l'estomac commence à se contracter plus fortement, en essayant de surmonter la force de contraction du pylore et pousser la nourriture plus loin dans l'intestin. Pilorospazme il y a des symptômes désagréables.
Fourni pilorospazme 2 formes:
- compensé, spasme surmonter les efforts de l'estomac, la nourriture est poussé à travers l'espace réduit du pylore,
- sans compensation - la paroi de l'estomac fatigué et cesser de diminuer, la nourriture stagne.
spasme du pylore peut être absolue ou complète, ladite ouverture recouvre complètement les muscles, et par rapport - il y a une petite ouverture pour le passage de la nourriture.
manifestations pilorospazme
Lorsque pilorospazme peut se présenter:
- la douleur dans l'estomac nature coliqueux,
- spasmes douloureux dans podlozhechki,
- il y a une perte de poids,
- après les passes de la douleur, il y a un patient « crise de urique » émet de grandes quantités d'urine avec une faible densité et de couleur claire,
- peut être source de confusion pour les nausées et de lourdeur dans l'estomac, surtout après avoir mangé,
- dans les cas graves, il y a des vomissements, ce qui apporte un soulagement
- en raison de la perte de vomissement sels, la faiblesse se produit
- avec une stagnation à long terme de la nourriture dans le vomi de l'estomac ont une mauvaise odeur.
Les trois derniers symptômes peuvent être un signe de transition sténose pilorospazme qui nécessite plus que les mesures thérapeutiques actives.
enfants Pilorospazm
Chez les nourrissons manifesté pilorospazm
- résistant à la régurgitation supérieure à 2 cuillères à soupe, même au bout de 1-2 heures après le repas,
- parfois fontaine vomissements
- faible gain de poids, courbes de poids aplaties,
- l'anxiété générale, pleurs fréquents,
- troubles du sommeil,
- des épisodes de coliques.
Il y a eu des signes du système nerveux en violation du tonus musculaire général.
diagnostic
Le diagnostic et le traitement a été un gastroentérologue.
Base de diagnostic - maintien estomac agent de contraste aux rayons X, le mélange contrastant alimentaire à retard observé aux rayons X découle de l'estomac dans l'intestin par petites portions.
L'estomac est dans la forme inhabituelle de rayons X. Pour la distinguer de sténose du pylore spasme médicament administré, se détendre les muscles. Spasme après qu'il disparaît et le contraste aux rayons X détecté mélange normale de passage dans l'intestin.
En complément de l'endoscopie d'étude (avaler « ampoules »), dans lequel le moniteur peut être vu visuellement section pylore spasmodique de l'estomac et le contenu du retard.
traitement pilorospazme
Commencez mesures de traitement afin de maximiser l'élimination des facteurs étiologiques. La base du traitement pilorospazme - il
- un régime spécial à l'exception des aigus, de la nourriture irritante, cellulose brute,
- stricte routine quotidienne et de la nutrition, repos suffisant,
- lors de la déshydratation et la perte de sels avec des vomissements par voie orale ou par voie intraveineuse de solution saline administrée,
- physiothérapie donnés, des massages et des exercices de respiration,
- dans les cas graves, utilisé antispasmodiques (pas-spa, Drotaverinum, papavérine) et myorelaxants (atropine et ses analogues).
Un régime de traitement exemplaire pilorospazm
- Régime alimentaire: alimentation fractionnée augmentation du nombre de tétées et la réduction d'un seul volume; pendant l'allaitement: le lait maternel; des mélanges artificiels d'utilisation de l'alimentation avec des épaississants (par exemple "Frisovom", "Nutrilon-anti-reflux", "Nestargel", "Semper Lemolak")
- Antispasmodiques chlorpromazine 0,002 g de 3 p / jour par voie orale (0,5 à 1 ml de solution à 0,25% de la chlorpromazine); promethazine 2,5% 1-2 gouttes par 15 min avant l'alimentation;
- physiothérapie: électrophorèse le chlorhydrate de papaverine, drotavérine sur la zone épigastre №5-10; l'application de paraffine sur l'abdomen №5-6 par jour.
Le traitement chez les enfants
Les enfants pilorospazm traités en utilisant une alimentation fractionnée un petit volume, l'adoption de dispositions particulières dans la crèche, prenant antispasmodique, sédatif et la thérapie de massage (recevant des sédatifs - valériane, agripaume, novospassita). Comme la maturation du système nerveux pilorospazm étend progressivement.
perspective
Souvent, les patients n'attachent pas d'importance aux symptômes émergents, les confondant avec de la nourriture d'erreur, avec le résultat que flux pilorospazm dans la maladie lourde et progressive - sténose du pylore, lorsque la défaite du muscle pylore devient irréversible.
Cela perturbe la vie normale du patient et peut le conduire à la table d'opération.
