Septicémie (infection empoisonnement du sang) - un état pathologique grave, qui est décrit comme trouver l'agent causal (microbe ou champignon) dans le sang.
Le développement de la septicémie est une maladie mortelle et le traitement prématuré peut entraîner une perte de la vie.
raisons
Les agents pathogènes peuvent devenir des microbes pathogènes ou des champignons. Les agents microbiens de base sont les suivants:
- Pseudomonas aeruginosa, les souches pathogènes de aureus,
- les souches pathogènes d 'E. coli,
- pneumocoques, méningocoques, Klebsiella,
- mycobactéries tuberculeuses,
- Dans de rares cas, la septicémie peut se produire causée par les champignons Candida ou d'autres champignons.
Le processus se développe dans le cas de la réduction de la résistance totale du corps à l'infection, l'épuisement chronique du système immunitaire les processus infectieux ou la présence de foyers purulente, dans le cas de la réduction des fonctions de protection des barrières naturelles - la peau, l'intestin, poumons.
En conséquence, le corps ne peut pas localiser et détruire les microbes, ils sont libres d'entrer dans la circulation sanguine, alors que tandis que dans le sang, en raison de l'immunité réduite, le nombre réduit de composants et bactéricide immunitaire cellules.
Dans chaque cas, les foyers d'infection primaire peut être différent - des dents cariées et jusqu'à ce que les amygdales abcès dans la cavité abdominale et les plaies de la peau pyogenes.
En général, la septicémie se produit
- à diabète,
- à oncologiques
- à rachitisme ou immunodéficience acquise (congénital ou acquis)
- un traumatisme ou des brûlures graves
- Propafénone ou immunosuppresseur pour X-ray étendue et la chimiothérapie.
types
Il existe plusieurs types de septicémie, qui diffèrent dans le mécanisme de développement et types d'agents pathogènes:
- septicémie cutanée - foyers d'infection se produisent principalement sur la peau (brûlures, plaies, processus) purulentes.
- septicémie par voie orale (par voie orale) - foyers primaires disposés dans la bouche ou de la gorge (cavités, pulpites, ostéomyélite la mâchoire, les amygdales, les abcès rétropharyngiens).
- Obstétriques (gynécologique) avec des foyers primaire dans l'utérus ou de la zone génitale, après l'accouchement, dans le bassin de processus inflammatoires.
- sepsis Otogenny, avec foyer primaire dans la zone de l'oreille moyenne ou à peu près.
- Chirurgicale (diagnostic) - survient après une intervention chirurgicale ou une infection par la dérive après les procédures de diagnostic.
- Cryptogénique, avec le site principal d'une infection inconnue ou obscure.
- septicémie nosocomiale - un état particulier, caractérisé par une infection par des souches virulentes de bactéries qui sont résistantes à la thérapie.
Il est extrêmement important de déterminer « porte d'entrée » ou l'élément principal de la septicémie, car cela donne un indice sur les causes infection et liste d'exemples d'agents pathogènes possibles, et donc vous permet de sélectionner les plus efficaces la thérapie.
Caractéristiques sepsis
Contrairement à des infections conventionnelles, la septicémie a des conditions d'écoulement particulières. Elle se caractérise par:
- La présence obligatoire de la tumeur primitive, même inconnu, mais il a toujours été. De plus, ce centre devrait être étroitement lié au sang ou voies lymphatiques.
- Dans pathogène de la septicémie doit pénétrer à plusieurs reprises dans le sang (cette condition est appelée septicémie).
- Caractérisé par la formation de lésions infectieuses secondaires, dans lequel les multiplie pathogènes et entre de nouveau dans le sang (pyosepticemia).
- Le corps est incapable de fournir une réponse immunitaire adéquate à l'infection et activer les réactions de défense des cellules et les tissus contre les agents pathogènes.
Que si toutes ces conditions présentaient un diagnostic de la septicémie.
manifestations de septicémie
Les symptômes de la septicémie sont largement tributaires de la lésion primaire et le type excitateur, mais pour le processus septique se caractérise par plusieurs symptômes cliniques typiques:
- des frissons intenses,
- hyperthermie (ondulation permanente ou associée au nouveau sang entrant dans la partie excitatrice)
- forte transpiration avec le changement de quelques ensembles de vêtements par jour.
Ce sont les trois principaux symptômes de la septicémie, ils sont le processus de développement le plus constant. Ils peuvent en outre être:
- la peau pâle et les muqueuses, le teint cireux,
- la fatigue et l'apathie du patient, les changements dans la psyché de l'euphorie à la léthargie sévère et hébétude
- joues creuses avec une forte blush sur les joues contre la pâleur générale,
- dans la peau des hémorragies sous la forme de taches ou des bandes, en particulier dans les mains et les pieds,
- gerpesopodobnye plaies, des saignements des muqueuses,
- insuffisance respiratoire, réduction de la pression,
- compactage ou pustules sur la peau,
- diminution du volume de l'urine.
pendant la septicémie
Le processus peut être mis au point dans les scénarios suivants:
- rapide comme l'éclair - de plus en plus de 1-3 jours,
- aiguë - se développe après 4-60 jours après la formation de la tumeur primaire,
- subaiguë - dure deux à six mois,
- chronique - elle dure plus de six mois,
- Récidivante - alternance de périodes de septicémie avec des périodes de santé complet.
diagnostic
Le diagnostic est établi quand il y a une image typique de la septicémie avec des preuves de ses données de laboratoire.
Effectuées cultures de sang et de décharge de l'inflammation. Tenir des cultures à la découverte de l'agent causal doit être répété, car les agents pathogènes il cycle de vie, et la thérapie peut changer de manière significative l'image du sang et le niveau de germe en elle.
Lorsqu'il est détecté dans le sang et le contenu de l'objet principal de microbes similaires, le diagnostic est confirmé.
Pour clarifier le traitement est effectué également pour déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques.
En outre, effectué l'analyse sanguine générale avec l'image inflammatoire de détection, l'analyse biochimique du sang avec la détection de modifications inflammatoires, la composition du gaz, la composition de l'électrolyte et sa coagulation.
Carry radiographie pulmonaire, échographie des organes internes avec la recherche des sites primaires d'infection.
traitement de la septicémie
Sepsis est traitée uniquement dans l'hôpital infectieux ou thérapeutique, dans l'unité de soins intensifs.
Les principes de traitement sont similaires au traitement d'autres foyers d'infection, mais tient compte de l'état général tombe et risque de décès.
appliquer:
- antibiotiques doses maximales en vue de la sensibilité, par voie intraveineuse.
- mener une lutte active avec toxémie,
- activer le système immunitaire du corps, la correction des processus brisés de la vie.
Nécessaire pour créer la paix et l'isolement, nommé un régime alimentaire spécial, en cas d'une maladie grave - la nutrition par voie intraveineuse artificielle.
Il est important de retrait du foyer d'infection, l'utilisation de deux ou plusieurs antibiotiques parfois en combinaison avec des hormones.
Si nécessaire, le patient produit une infusion de plasma sanguin, la gamma-globuline et le glucose.
Dans la formation de la nécessité de foyers septiques secondaire du traitement chirurgical - ouverture des abcès, le pus, enlèvement et de lavage des plaies, l'excision des lésions.
perspective
Malgré toutes les mesures, le pronostic dans la septicémie, sévère - taux de mortalité atteint 60%, le handicap après septicémie souffre est également très élevé.