Les infections causées par des staphylocoques pathogènes, appartient à un groupe spécial. Le fait que le staphylocoque est opportuniste, vivant presque toujours sur le corps humain, largement répandu dans la nature microbe. De toute façon, la personne en contact avec eux tous les jours.
Staphylococcus aureus peut produire une inflammation dans presque tous les systèmes et tous les corps - la peau et du tissu sous-cutané, les organes internes, le tissu nerveux, le cerveau et le cœur. Toxines de certains types de Staphylococcus donnent une clinique d'intoxication alimentaire.
types aureus
Pour une personne d'une importance particulière dans la pathogenèse des maladies sont trois types de jeu:
- Staphylococcus aureusProvoquant une infection dans presque tous les organes du corps chez les adultes et les enfants, sur la peau, les muqueuses, et même dans le tissu nerveux.
- Staphylococcus epidermidis, les plus dangereux, les enfants prématurés et débilités Immunodéficience, le cancer.
- Staphylococcus saprophyticus est d'une grande importance dans l'infection des voies urinaires.
Chaque espèce a une pluralité de souches aureus (variétés), différents degrés d'agressivité et de la pathogénicité.
En fonction de la souche de certains types de Staphylococcus affectent de manière sélective certains organes.
L'étiologie de l'infection staphylococcique
La cause d'infections à staphylocoques est une infection chez l'homme par des souches pathogènes de Staphylococcus (par exemple, infection nosocomiale) ou d'obtenir le staphylocoque dans les organes où elle normalement pas devrait. Aureus est très résistant à l'environnement, sont stockés jusqu'à six mois dans la vie séchés, congelés, bien dans les produits alimentaires et l'eau, est soleil.
Staphylococcus aureus est capable de sécréter exotoxines qui affectent la peau ou de globules blancs (leucocytes), entérotoxines, affectant le système digestif et causer des symptômes d'intoxication.
En outre aureus alloue des substances spéciales qui suppriment les mécanismes immunitaires du corps, ce qui aide les microbes se reproduisent activement dans le corps.
La source de l'infection - un porteur sain de Staphylococcus (par exemple, les parents d'un enfant), ou le patient infection staphylococcique de toute forme (streptoderma, La pneumonie, la mammite staphylococcique purulent). Jusqu'à 40% des personnes d'une manière ou d'une autre, sont infectés par le staphylocoque.
Dangerous est l'infection nosocomiale à staphylocoque, car ces souches sont généralement agressifs, résistantes aux antibiotiques et est très contagieuse. L'infection se produit:
- par contact de personne à personne par contact physique et utiliser des choses communes et des articles de toilette (tels que, par exemple, à la mammite post-natale)
- infection des gouttelettes, en particulier contre la pneumonie nosocomiale,
- par la nourriture (avec des flambées de gastro-entérite à staphylocoques)
- par les mains du personnel, qui est porteur de staphylocoques pathogènes.
Les facteurs les plus importants dans le développement de l'infection sont:
- baisse de l'immunité,
- l'utilisation de médicaments puissants, immunosuppresseurs,
- maladie chronique,
- problèmes de thyroïde,
- le stress, les influences environnementales.
En particulier les infections à staphylocoques dures se produisent chez les jeunes enfants et les personnes âgées.
L'immunité à staphylocoques instable, vous pouvez récupérer un grand nombre de fois. immunisation spécifique n'a pas été conçu pour cela.
aureus manifestations
Symptomatologie dépendra où aureus va pénétrer et de se reproduire en outre afficheurs dépendent de la souche de staphylocoque et de l'agressivité.
Aureus peut infecter pratiquement tous les systèmes, les tissus et les organes, ce qui donne une clinique staphylocoques maladie locale ou générale. Elle peut affecter la peau, le tissu sous-cutané, le système nerveux, les reins, le foie, les poumons, le système urinaire, de l'os et se organisme infectant commun (septicémie).
lésions cutanées
lésions cutanées - pyoderma, Des lésions apparaissent pustuleux à la suite de la défaite de la bouche du follicule pileux. Les petites lésions appelées folliculite, Des lésions plus profondes avec de la fibre - les furoncles, les follicules pileux de fusion purulent. Si elle affecte le tissu sous-cutané là-bas furoncles. Le plus souvent, ils apparaissent sur le cou, les fesses et les cuisses, sur son visage.
Staphylococcique syndrome de la peau ou « échaudée » peau - lésion staphylococcique du nouveau-né avec une rougeur de la peau brillante et éplucher ses couches.
à pemphigus sur la peau produit une tension de grosses bulles dont le contenu séreux. Il se produit sous l'action des toxines staphylocoques.
Phlegmon et abcès apparaissent les tissus profondément situés étant les tissus lésion purulente limitée ou généralisée. Lorsque l'abcès de pus capsule limitée phlegmon se propage entre les tissus, ce qui peut conduire à des lésions dangereuses.
maladie pulmonaire
Pneumonie étiologie staphylococcique est très difficile de procéder, ce qui donne une infection pulmonaire massif, résistant à la thérapie et conduisent souvent à la mort.
Il y a une intoxication grave, douleur thoracique, essoufflement. Les poumons sont formés plusieurs foyers de pus pour former des abcès.
lésions cérébrales
Avec la pénétration des foyers primaires Staphylococcus dans les abcès du cerveau formé et la méningite purulente.
Ces complications sont des conséquences graves et menaçant le pronostic vital, mal à la thérapie et laisser résiduelle (restant à la vie) conduisent souvent à l'invalidité.
Par la fièvre se manifeste, des maux de tête, des vomissements, la toxicité, les symptômes neurologiques. thrombophlébite staphylocoques des veines du cerveau peut être une cause de coups.
Les lésions de l'os
Staphylococcus aureus peut infecter le tissu osseux avec formation de ostéomyéliteBien que détruit toutes les couches d'os, il y a des fractures pathologiques, et la douleur dans Fistules l'os touché peut être atteinte articulaire avec l'arthrite purulente.
endocardite sévères de mammite staphylocoques sont également possibles, pyélonéphrite, et la défaite la plus lourde d'une septicémie staphylococcique.
diagnostic
la base de diagnostic - tableau clinique et les méthodes sérologiques, au premier rang desquels sont l'échantillon coagulase et agglutination au latex.
in vitro test standard de coagulase dure 4 heures, mais quand un résultat négatif est étendu à jour.
agglutination de latex en utilisant des kits commerciaux des particules de latex liées avec des anticorps dirigés contre Staphylococcus aureus (protéine A, facteur d'agglutination et un certain nombre d'antigènes de surface), ce qui rend également utiles pour l'identification de souches et d'espèces excitatrice.
Il est important de pathogènes des cultures avec la définition de la sensibilité aux antibiotiques (SARM), ainsi que les staphylocoques résistants à la plupart des thérapies conventionnelles.
Supplémentaires pour le diagnostic sera un des tests sanguins et d'urine communs, des tests biochimiques et d'autres méthodes des études selon lesquelles les organes sont affectés - rayons X pour la pneumonie et l'ostéomyélite, avec des ultrasons et des lésions hépatiques reins, etc.
Traitement de Staphylococcus
La base du traitement - la lutte contre l'agent et faire face aux conséquences de sa vie.
Pour les plaies purulentes et abcès principal du traitement - l'ouverture chirurgicale des abcès, avec un autre lavage avec des antibiotiques et le drainage.
Staphylocoques sont traités à l'aide de pointe nouvelle génération d'antibiotiques en raison de multirésistants (manque de sensibilité) à leurs antibiotiques habituels.
appliquer
- pénicillines semi-synthétiques et protégée (amoxiclav, nafitsillin)
- aminosides (néomycine, kanamycine),
- d'autres espèces (vancomycine, clindamycine, ofloxacine).
Pour Staphylococcus un des traitements est la thérapie de phage. Ce « mangeurs » spéciaux Staphylococcus, des virus spécifiques, à savoir tuer sélectivement staphylocoques, par exemple, liquide protivostafilokokovy bactériophage. Pour le traitement externe, onguents avec des composants antimicrobiens, des antiseptiques.
Lorsque l'infection staphylococcique est très importante l'utilisation des immunomodulateurs et des moyens pour renforcer le système immunitaire. immunoglobulines protivostafilokokkovye appliquée plasma hyperimmuns, etc. autohaemotherapy multivitamines occasion, boire beaucoup de liquides et de désintoxication.
perspective
Le pronostic d'une infection staphylococcique dépend en grande partie du type de staphylocoques et de la souche, la gravité de la blessure et le foyer, l'âge et les microbes résistants aux antibiotiques du patient.
Dans nosocomiale pronostic de l'infection peut être désavantageux dans la mort en raison de la résistance élevée des microbes aux antibiotiques et l'agressivité élevée de l'agent pathogène.
Aujourd'hui, l'infection staphylococcique est une des principales causes de fosses septiques complications chez les patients débilités, et les jeunes enfants exploités, en particulier les nourrissons et prématurité.
