L'auteur - Sozinova AV pratique gynécologue obstétricien. L'expérience dans la spécialité depuis plus de 14 ans. (2015).
fibroadénome du sein appelé formation de tumeur bénigne qui survient à la suite de l'hyperplasie canalaire focale avec la fibrose du tissu conjonctif. Autrement dit, quand il y a de surcroissance fibroadenoma et tissu glandulaire et conjonctif.
Cette maladie est appelée dysplasie mammaire comme dishormonal.
cette éducation est le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes femmes et les jeunes filles (15-30 ans).
types
En fonction de la prolifération des composants du tissu conjonctif se distinguent:
- intrakanalikulyarnuyu fibroadénome, au cours de laquelle le tissu conjonctif se développe dans la lumière des voies;
- fibroadénome prikanalikulyarnuyu lorsque le tissu conjonctif se développe autour des conduits;
- fibroadénome mélangé, caractéristiques et ayant une et l'autre forme;
- filloidnuyu ou feuille fibroadénome, qui se caractérise par une croissance rapide et une femme sur dix se développe en cancer (sarcome) du sein. Voilà pourquoi il est appelé tumeurs borderline.
En outre, la libération de mature, avec une capsule dense et consistance bien élastique, et immatures fibroadénomes souples élastiques sont sujettes à la croissance.
raisons
Les causes de fibroadénomes ne sont pas connus, mais les experts attribuent un certain nombre de facteurs prédisposants:
- L'hérédité (avec des personnes sur la ligne maladies du sein maternel tumoraux);
- pathologie neuroendocrine (maladie de la thyroïde, diabète sucré, obésité);
- caractéristiques de reproduction (l'accouchement et la grossesse à 20 ans et plus de 30 ans, gros fruit, une longue période de lactation, puberté précoce, ménopause tardive, les troubles du cycle);
- avortement (Prolifération dans la glande mammaire et sa fin abrupte);
- les contraceptifs hormonaux;
- Le stress prolongé, l'insatisfaction des situations de vie (problèmes dans la famille, le statut social, l'insatisfaction des relations sexuelles);
- une courte période de l'allaitement maternel;
- les processus inflammatoires gynécologiques;
- foie et des voies biliaires, l'hypertension artérielle, colite;
- fascination pour le tabagisme et l'alcool, les aliments riches méthylxanthines (café, thé, chocolat).
Les symptômes du sein fibroadénome
Si le fibroadénome est de grande taille, il peut être déterminé visuellement que la formation sous-cutanée des seins. Sur la palpation de la tumeur dense et sans douleur, il est agile et n'est pas soudé à la peau. Cohérence formation élastique (dense ou molle).
Fibroadénome est généralement localisée aréole: généralement dans le quadrant supérieur externe du sein.
Les dimensions de la tumeur peut être aussi petit, environ 0,2-0,7sm de diamètre, ainsi que significative, atteignant 5-7cm.
la formation de la capsule est lisse. Très rarement, vous pouvez recevoir la décharge du mamelon. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas agrandies.
Fibroadénome ne porte pas atteinte au cours de la grossesse, bien que la gestation peut provoquer une augmentation, voire significative, de la tumeur L'éducation à la suite de l'ajustement hormonal, de sorte que toutes les femmes qui planifient une grossesse, vous devriez consulter un mammalogie. La croissance rapide de l'éducation pendant la grossesse est une indication de l'enlever, mais seulement après avoir donné naissance.
diagnostic
Le diagnostic de fibroadénome, ainsi que toute maladie du sein, commence par la collecte des antécédents médicaux et les plaintes. Ensuite, la glande mammaire est effectuée visuellement et évalué leur palpation (debout, couché sur le dos et sur le côté). Le médecin sonde soigneusement chaque quadrant afin de déterminer si ou non écoulement du mamelon.
Les femmes âgées de 35-40 ans sont désignés L'échographie mammaire. Il est sûr et permet d'identifier l'éducation et de distinguer un kyste d'une tumeur solide du sein.
mammographiesOu radiographie du sein, est prescrit aux femmes âgées de 40 ans (efficace en même temps que les Etats-Unis) dans la première moitié du cycle menstruel (mensuel sinon les valeurs de l'enquête ne sont pas tous les jours a). Les radiographies fonctionnent dans deux projections: et latérale. La méthode est précieuse car elle révèle à la fois des signes primaires et secondaires de tumeur maligne. Il peut être calcifications ou d'autres signes échographiques. Fibroadénome définie comme une ombre de la tumeur avec une surface lisse, non soudée aux tissus environnants.
L'imagerie par résonance magnétique révèle la formation palpable ou non palpable, mais ne les différencie pas.
La nouvelle technologie agit procédé à micro-ondes, ou RTM-étude - mesurer la température du tissu des glandes mammaires, de l'image numérique suivante. La température de la glande mammaire (moyenne) est 34-35 degrés, et la différence de température entre les quadrants individuels ne dépassant pas 0,5 degrés. L'utilisation radiotermiii permet non seulement soupçonné fibroadenoma, mais aussi le cancer du sein.
Il est également nécessaire d'effectuer:
- formation biopsie avec examen histologique ultérieur;
- échographie pelvienne et de l'abdomen;
- déterminer le niveau d'hormones (prolactin, progestérone, estradiol).
Le diagnostic différentiel de fibroadenoma en vue de le distinguer du cancer et kyste du sein.
Lactocele a la consistance souple et élastique, il est mobile et palpable pour le distinguer de fibroadenoma difficile. Diagnostiqué avec un kyste à l'échographie et des radiographies des glandes mammaires.
Le cancer du sein a prononcé des signes visuels: nodulaire dense, avec la formation brasées de la peau, ne se déplace pas par palpation. On constate une rétraction ou une déformation mamelon.
Le traitement de fibroadénome du sein
Femme avec la formation de tumeurs dans le sein doit faire appel à mamologist, oncologue ou chirurgien-mammologiste.
élimination du fibroadénome
Tous les fibroadénomes être enlevés chirurgicalement. traitement conservateur n'est pas efficace ou approprié. La surveillance d'un patient soumis à la formation dans la glande mammaire ne dépasse pas 1 cm, si le soupçon de cancer ont absent. Ces patients deux fois par an doivent subir une mammographie et une échographie mammaire.
Indications pour la chirurgie:
- la taille de fibroadénome de 1cm ou plus;
- nous ne pouvons pas exclure le cancer du sein;
- au stade de la planification de la grossesse;
- la croissance rapide de l'éducation;
- feuille fibroadénome (quelle que soit la taille).
Une intervention chirurgicale peut comprendre une résection sectorielle de la prostate ou les tumeurs énucléation (décortiqueuses).
En fonctionnement, le matériel produit par le fibroadénome de ponction, est envoyé à l'histologie d'urgence pour exclure / confirmer le cancer.
intervention chirurgicale est réalisée à la fois sous anesthésie locale ou générale. La période postopératoire dure de 2 heures à 1 jour.
Conséquences et perspectives
Pas exclu la récurrence de la maladie, qui est, l'émergence d'une nouvelle tumeur, il est pas associé à la technique de l'opération, et sur la préservation des raisons qui ont conduit à l'émergence d'un fibroadénome. Nouvellement formée fibroadénome localisée ailleurs sein. Le risque de récidive est généralement assez faible et ne dépasse pas 1%.
Selon certains auteurs, la menace d'une tumeur maligne fibroadenoma (dégénérescence dans le cancer) est stocké dans 18-51% des cas, bien que leurs adversaires nient la possibilité d'une tumeur maligne en général.
Il reste le point de vue incontesté de la feuille fibroadénome, qui est de 10% de la dégénération dans le cancer et est donc soumis à l'élimination immédiate.
Le pronostic après résection de la tumeur est favorable.
