La fibromyalgie - une forme de lésions des tissus mous extra-articulaires caractérisée par une douleur musculo-squelettique diffuse et la présence de points sensibles spécifiques ou d'hypersensibilité de points définis au sentiment.
La maladie touche principalement les femmes d'âge moyen.
manifestations de la fibromyalgie
Une caractéristique de la fibromyalgie est l'abondance et la variété des plaintes et des sensations subjectives du patient avec une preuve objective très maigre de la maladie.
Le principal symptôme de la fibromyalgie - une douleur musculo-squelettique diffuse. La douleur est perçue comme diffuse, si elle est présente dans différentes régions anatomiques de la droite et la moitié gauche du corps au-dessus et au-dessous de la ceinture, ainsi que - dans la projection de la colonne vertébrale.
La douleur est habituellement associée à un sens de la raideur matinale, le sentiment de l'oedème des membres, de la fatigue et des sensations musculaires, « fourmillements » ou des picotements. Ces caractéristiques caractéristiquement de gain lors d'un changement temps, la fatigue, le stress.
Conformément aux critères diagnostiques de l'American College de la durée des symptômes de rhumatologie doit dépasser 3 mois depuis l'apparition de douleurs musculaires et de la fatigue renversé peut être causée par une infection virale, la perturbation temporaire du sommeil et le stress situations.
la détresse psychologique importante déterminent en grande partie les manifestations de la fibromyalgie et apporter la maladie au syndrome de fatigue chronique.
L'un des est la fatigue, qui dit 87% des patients plaintes les plus courantes. Les troubles du sommeilprocessus difficile de tomber Manifesté sommeil endormi, sans repos interrompu et le manque d'un sens de la reprise après le sommeil, observée chez 79% des patients. maux de tête fréquents par type migraines Il dit plus de la moitié des patients atteints de fibromyalgie.
Pour les patients caractérisés par des troubles émotionnels, qui peuvent aller de la petite humeur à réduire sévère dépression et de l'état alarmant-trop anxieux.
En plus de troubles psychologiques chez les patients atteints de fibromyalgie peut être détectée par une variété de troubles.
Ces troubles comprennent des symptômes tels que le syndrome du côlon irritable, le syndrome prémenstruel, primaire dysménorrhéedes troubles vestibulaires, le syndrome de hypermobilité articulaire, le syndrome de la vessie irritable, le syndrome de la rétention d'eau, Le syndrome de Raynaud et le syndrome de shegrenopodobny prolapsus de la valve mitrale, Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, la détection de livedo.
diagnostic
Une grande importance est des points d'appel d'offres spécifiques de recherche dont la présence distingue la fibromyalgie d'autres maladies associées à la douleur musculo-squelettiques chroniques.
Lors de la détermination des points d'appel d'offres optimal doit être considérée comme une pression du doigt avec une force qui ne dépasse pas 4 kg. Le point est considéré comme positif si le test dit la douleur. Selon l'American College of Rheumatology nécessaires pour le diagnostic de la fibromyalgie est la présence de la maladie 11 sur 18 points possibles. Dominé par leur localisation dans les muscles de la ceinture scapulaire, le dos, lombo-sacrée et la région fessière.
Le point essentiel dans le diagnostic de la fibromyalgie - une recherche de points douloureux. Pour éliminer le facteur de subjectivité doit déterminer à nouveau le nombre de points d'appel d'offres différentes de personnes. En outre, la définition de la sensibilité à la douleur est nécessaire aux points de contrôle (en face, au-dessus de la tête du péroné).
le traitement de la fibromyalgie
La présence de troubles psychologiques prononcés nécessite l'inclusion des antidépresseurs dans le traitement de la fibromyalgie. Le amitriptyline, imipramine le plus couramment utilisé à une dose de 10-25 mg 1 fois la nuit. Cours de traitement 4-6 semaines. Fluoxétine 20 mg administré une fois dans la matinée.
L'utilisation généralisée dans le traitement de la fibromyalgie ont trouvé des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens. prise prolongée de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas souhaitable en raison des effets secondaires possibles. Récemment, la thérapie topique est préférée sous la forme de pommades, de gels, et les injections d'anesthésiques locaux, en combinaison avec, entre autres, la lidocaïne.
Il est jugé opportun d'inclure myorelaxants soi-disant action locale: baclofène à une dose de 15 à 30 mg jour dantrolène ou une dose de 25-75 mg par jour contribue à la réduction du tonus musculaire, posséder analgésique action.
Font état de l'efficacité des antioxydants (acide ascorbique, alpha-tocophérol).
Des traitements non médicamenteux sont largement utilisés diverses procédures de thérapie physique, en particulier, massage, balnéothérapie, cryothérapie.
Une grande attention ces dernières années consacrées à l'exercice physique, à savoir l'aérobic comme un moyen efficace pour éliminer la douleur musculaire chronique et la fatigue. Une grande importance est accordée aux méthodes et la réadaptation psychologique des patients atteints de fibromyalgie - la psychothérapie et de la formation autogène.
